1. Una mujer de 55 años postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo.

En
la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No metrorragias. En la
analítica: Hb 6gr/Dl, VCM 69 fl, sideremia 13 mgr/dL, ferritina 4ngr/mL. Endoscopia
digestiva alta: pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis. ¿Cuál es
su actitud más correcta con esta enferma?

c) Recomendar una colonoscopia completa

2. Mujer de 43 años, remitida a la Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior del
Hospital por presentar una citología cérvico-vaginal informada como “L-SIL” (Lesión
Intraepitelial de Bajo Grado). Refiere infecciones vaginales de repetición
(Trichomoniasis) y haber tenido más de 5 parejas sexuales en su vida La mejor estrategia
de atención a esta mujer es:

E) Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle un control en 6 meses.

3. Respecto al virus del papiloma humano:

B) Las variedades 6 y 11 se asocian a cáncer de cérvix.

4. ¿Qué grado de afección definal estadio IIA del carcinoma de cérvix uterino?

a) Afectación de la vagina, pero sin llegar al tercio inferior con ausencia de afectación
del parametrio

5. En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial cervical

escamosa de alto grado (NIC III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de
invasión del estroma con una profundidad de 6mm, ¿Cómo denominaríamos a este
caso?

b) Estadio IB de carcinoma de cuello

6. Los factores pronósticos condicionan la evolución de cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de

estos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?

c) Vaginitis de repetición

7. Paciente de 42 años con carcinoma de cuello diagnosticado por biopsia que invade el
labio inferior a un centímetro de la cúpula vaginal; los parametrios no están invadidos,
la rectoscopia, la urografía y la cistoscopia son normales. En este caso el tratamiento
más correcto sería:
 b) Histerectomía total ampliada tipo Wertheim – Meigs más radioterapia externa

8. En una mujer de 38 años, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citología ginecológica
informa de una lesión escamosa de alto grado. La colposcopía muestra una lesión
acetoblanca extensa del ectocervix que se introduce por el canal endocervical. Las
biopsias de esa lesión informan de la presencia de un carcinoma in situ, pero en una de
ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2mm de
profundidad, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más correcta?

d) Conización cervical y control posterior – Estadio IA

9. Respecto a la infección por el virus del papiloma humano:

a) Puede producir infección silente de tipo o lesiones colposcopicas actoblancas
b) En la citología se observan coilocitos
c) ETS más frecuente
d) Existen muchos tipos distintos de VPH
e) Todas son ciertas

10. Cuando realizamos un test de Papanicolaou, ¿de qué zonas debemos tomar muestras
siempre?
d) Endocérvix, exocérvix, fondo vaginal

11. ¿Cuál de las siguientes lesiones del cuello uterino se considera maligna?
c) Displasia

12. De las siguientes, ¿cuál NO es un factor de riesgo para cáncer de cérvix?

a) Nuliparidad

13. Respecto a las lesiones cervicales intraepiteliales, NO ES CORRECTO, que:

a) Las lesiones NIC I se tratan mediante conización

14. Ante un hombre de 49 años, asintomático con el antecedente familiar de padre fallecido
por cáncer de próstata, que en un control rutinario de empresa se identifica un PSA de
5,9 ng/ml, con un cociente de PSA libre/PSA total del 11% y que en un tacto rectal se
aprecia aumento de consistencia en el lóbulo derecho prostático, ¿Cuál es la siguiente
indicación clínica?
a) Plantear al paciente la realización de una ecografía transrectal y biopsia prostática.
15. Respecto a la hipertrofia benigna de próstata NO es cierto que:
b) Es una lesión precancerosa

16. Los fármacos finasteride y dutasteride, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, están

indicados en el tratamiento único o combinados con alfa-bloqueadores de los síntomas
producidos por:
c) Hiperplasia prostática benigna

17. En un examen clínico rutinario se le descubre a un paciente, al practicarle un tacto rectal,

un nódulo prostático mayor de 1.5cm de diámetro. La ecografía demuestra su situación
intraglandular. Biopsia resulta ser un adenocarcinoma. El antígeno prostático en sangre
(PSA) es de 2ng/ml, no presentando afectación ósea ni ganglionar abdominopelvica en
la gammagrafía ósea y la TAC. ¿Qué estadio tumoral corresponde a los datos escritos en
este paciente?
d) T2 N0 M0

18. En cáncer de próstata estadios T1 o T2a:

B) La radioterapia o cirugía radical obtienen resultados similares

19. Tratamiento de elección en el cáncer de próstata con metástasis ósea:

b) Hormonoterapia

20. Factores pronostico más importante del cáncer de próstata no metastásico:

a) Estatificación anatómica en la pieza de resección y el score histológico de Gleason.

21. Hombre de 77 años, que refiere clínica de prostatismo de años de evolución, que
presenta elevación del PSA 89 ng/ml y dolo en la columna lumbar desde hace 2 meses.
Al tacto rectal la próstata está aumentada de tamaño, de consistencia dura en ambos
lóbulos, superficie nodular y limites mal definidos. Tras realizarle una ecografía
transrectal con biopsias ecodirigidas, es diagnosticado de un adenocarcinoma de
próstata pobremente diferenciado, que afecta a ambos lóbulos y que infiltra las
vesículas seminales. La gammagrafía ósea confirma la presencia de metástasis en
columna lumbar, ¿qué tratamiento de los siguientes, aconsejaría en primer lugar?
b) Hormonoterapia

22. En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason
inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones terapéuticos indicados las siguientes,
excepto:

d) Bloqueo androgénico
23. Un paciente de 65 años acude a consulta de urología al haberle sido detecta un PSA en
sangre de 20 ng/l. La ecografía muestra un nódulo de 2cm, localizado en el lóbulo
izquierdo en el que la biopsia demuestra carcinoma. El estudio de extensión no pone de
manifiesto metástasis a distancia, adenopatías sospechosas, ni invasión de órganos
vecinos. Se le realiza prostactectomia radica. ¿Cuál de los siguientes parámetros tiene
importancia pronostica?

b) La estatificación anatómica en la pieza de resección y el score de Gleason

24. De los posibles mecanismos de producción de incontinencia urinaria tras una

prostactectomia radical, señale la respuesta falsa:

d) Disnergia besico-esfinteriana

25. Un hombre de 31 años de edad consulta por la presencia de una masa palpable en el
teste derecho, de un mes de evolución no dolorosa. Su urólogo le realiza una ecografía
testicular, en la que se evidencia una lesión hipoecoica, bien delimitada intratesticular.
Los marcadores tumorales alfafetoproteina y beta HCG son negativos. La actitud más
correcta de entre las siguientes seria:

e) Orquiectomia radical y esperar resultado del patólogo.

26. Ante un varón de 30 años, casado sin hijos, diagnostica mediante exploración física y
confirmado ecográficamente de tumor solido en el teste derecho, ¿Cuál es la actitud
más correcta?

b) Orquiectomia radical desde incisión inguinal.

27. En un paciente portador de un cáncer de próstata limitado a la glándula de menos de

1,5 cm sin afectación capsular, ¿Cuál es el tratamiento?

d) Prostactectomia radical con linfadenectomiaobturatriz bilateral

28. En el cáncer de próstata es cierto, excepto:

d) 58% multifocales

29. Respecto al cáncer de próstata, señale el enunciado correcto:

 a) El tacto rectal es el examen más adecuado para el diagnóstico, salvo en el estadio
A.

30. Ante un paciente sin obstrucción uretral, diagnosticado mediante biopsia transrectal de
un carcinoma de próstata, en el que el tacto rectal pone de manifiesto una próstata
totalmente indurada y fija, la gammagrafía ósea evidencia afectación metastásico.
¿Cuál, entre las siguientes, es el tratamiento más adecuado?

e) Castración por radiación o por cirugía

31. ¿Cuál será la conclusión más probable en una biopsia ganglionar cervical de un varón de
24 años con fiebre en la que el patólogo describe unas células grandes con amplio
citoplasma, núcleos bilobulados y grandes nucléolos de tipo inclusión acompañada de
eosinofilos, células plastimacas y ocasionales polimorfonucleares?
e) Linfoma de Hodgkin

32. ¿Cuál es la variedad histológica más frecuente de la enfermedad de Hodgkin?

a) Esclerosis nodular

33. Paciente de 40 años con cuadro clínico de sudoración, fiebre y pérdida de peso en las
últimas semanas. En la exploración y pruebas de imagen se encontraron adenopatías
mediastinicas, cervicales y retroperitoneales. Tras un estudio histológico se diagnostica
de enfermad de Hodgkin del tipo depleción linfocítica. En la biopsia de medula ósea no
se objetiva infiltración por la enfermedad. Señale, de los siguientes, en que estadio del
sistema Ann-Arbor se encontraría este paciente:
b) Estadio III-B

34. En un paciente de 20 años de edad con adenopatías laterocervicales dolorosas tras la

ingesta de alcohol, fiebre y prurito intenso generalizado el diagnóstico más probable
sería:
c) Enfermedad de Hodgkin

35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Hodgkin es cierta?

e) La variedad depleción linfocítica es la de peor pronóstico

36. Un paciente con enfermedad de Hodgkin que recibió múltiples líneas de quimioterapia
y un autotrasplante de médula ósea, del que se recuperó adecuadamente que
permanece en remisión, presenta 3 años más tarde la siguiente analítica: Hb 809 g/l,
leucocitos 1,2 x109/l y plaquetas 30x109. El diagnóstico más probable, entre los
siguientes, es:
 b) Síndrome mielodisplásico secundario

37. Un hombre mayor presenta adenopatías múltiples. El estudio morfológico de una de

ellas muestra arquitectura borrada por la presencia de un componente celular
polimorfo, con abundantes células mononucleados y binucleadas con nucléolo evidente
que son CD15+ CD30+, entre ellas se disponen numero linfocitos CD3+, así como
numerosos eosinofilos histiocitos y células plasmáticas, ¿Cuál es el diagnostico?
d) Enfermedad de Hodgkin tipo celularidad mixta

38. Entre los linfomas que se citan a continuación, ¿cuál de ellos se presenta con mayor
frecuencia en nuestro medio?
c) Linfoma difuso de células grandes B.

39. La alteración genética característica del linfoma de Burkitt es la translocación t (8; 14),
¿Qué oncogén se activa mediante esta translocación?
b) c-MYC

40. De todos los siguientes, ¿Cuál es el parámetro con mayor valor pronóstico en los
linfomas de células grandes?
b) Tasa sérica de LDH

41. Un paciente de 75 años presenta adenopatías y una linfocitosis en sangre periférica a

expensas de linfocitos CD20+ y CD5+, con translocación cromosómica t(11;14) y
afectación de la mucosa del tubo digestivo todo ello es compatible con:
a) Linfoma del manto estadio IV

42. Un paciente VIH+ presenta una gran masa abdominal, adenopatías a nivel supra e
infradiafragmatico, sudoración nocturna y fiebre. La biopsia ganglionar muestra una
proliferación difusa de células de mediano tamaño no hendidas, con un citoplasma
intensamente basófilo con vacuolas, CD19 y CD20+ y reordenamiento del protooncogén
C-MYC. De entre las siguientes entidades, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
c) Linfoma de Burkitt

43. Paciente de 47 años que acude al servicio de Urgencias por astenia ligera junto con ligero
tinte ictérico. En la analítica realizada aparece una anemia de 6,8 g/dl de hemoglobina
con VCM de 90 fl, LDH de 1850 U/ml (normal<400) y bilirrubina de 2,5 mg/dl a expensas
de bilirrubina indirecta, ¿Cuál considera que sería la actitud más adecuada?
c) Realizar test de Coombs, recuento de reticulocitos y haptoglobina e iniciar
tratamiento con esteroides.
44. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab) mejora los resultados de la
quimioterapia, cuando se asocia a ella, en el tratamiento de:
c) Linfoma no Hodgkin B CD20+

45. ¿Cuál es el oncogén implicado en la resistencia a la apoptosis que participa en la

patogénesis del linfoma folicular y se activa mediante la translocación t (14; 18)?
b) BCL2

46. El IPI (Índice Pronostico Internacional), utilizado en la valoración pronostica del linfoma
difuso de células grandes, NO incluye:
c) Beta- 2 microglobulina

47. Un paciente de 63 años presenta adenopatías laterocervicales, axilares e inguinales. La

biopsia de una adenopatía axilar muestra la presencia de células pequeñas hendidas y
células grandes no hendidas con un patrón modular, CD19 y CD20+, CD5-, presentando
la translocación t (14; 18). En relación a la enfermedad que presenta la paciente, ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones es FALSA?
e) Su transformación histología a un linfoma agresivo es muy infrecuente.

48. Respecto al LNH, señale lo incorrecto:

b) En los jóvenes de 10 a 20 años se presenta la forma indolente del LNH

49. Con respecto al ganglio sospechoso LNH señale lo correcto:

d) Crecimiento variable

50. Con respecto a la fiebre en LNH-B señale lo incorrecto:

d) Fiebre continua

51. La biopsia escisional es el mejor método diagnostico en LNH, excepto:

e) Permite diferenciar entre proceso inflamatorio y maligno

52. Con respecto a los factores etiológicos LNH, señale lo incorrecto:

d) Herpes virus 16, 18

53. En relación a la epidemiología del Linfoma Folicular:

b) Mayor prevalencia en población femenina
54. Una de las siguientes NO es una característica del linfoma folicular que lo diferencia de
la hiperplasia folicular benigna:
c) Posee patrón de “cielo estrellado” de macrófagos.

55. La selección de células B en función de su afinidad para el antígeno tiene lugar en:
d) centro germinal de los folículos linfoides

56. Patrón de crecimiento de Linfoma Folicular

c) Circular en los centros foliculares con células redondas y células más pequeñas con
núcleos irregulares.

57. Una de las características principales del linfoma plasmablástico un subtipo del linfoma
de células B grande es:
b) Tiende a presentarse en la cavidad oral de pacientes VIH positivos asociados a
infección previa de EBV

58. El linfoma difuso de células B grandes según su epidemiologia es caracterizado

principalmente por:
c) Ocurre en personas de edad avanzada en una edad promedio de 65 años

59. Un paciente hombre de 86 años de edad, consulta por baja de peso y cansancio. Al
examen físico usted constata adenopatías cervicales e inguinales, esplenomegalia,
además de mucosas pálidas. En el hemograma se constata anemia, neutropenia y
trombocitopenia. Usted toma una biopsia de ganglio linfático en la cual se distingue una
infiltración difusa de linfocitos de aspecto normal. ¿Qué diagnostico plantea?
d) Leucemia linfocítica crónica

60. Es una característica microscópica del linfoma MALT:

b) Expansión de linfocitos en zona marginal alrededor de folículos reactivos de linfocitos
B

61. ¿Cuál es la diferencia principal de conceptos entre linfoma y leucemia?

c) El linfoma es de una estirpe celular más particular en comparación con la leucemia
que es más general

62. Corresponde a las manifestaciones del Linfoma MALT gástrico:

b) Dolor epigástrico
63. Con respecto a LNH, señale la alternativa correcta:
a) La mayoría se origina a partir de células B

64. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un proceso característicamente necesario para el

desarrollo de un linfoma MALT?
c) enfermedad autoinmune

65. ¿En cuál de las variedades mencionadas de la enfermedad de Hodgkin, existe células
lacunares, con afectación preferente de ganglios cervicales y mediastinicas de mujeres
jóvenes?
a) Esclerosis nodular

66. Mujer de 67 años diagnosticado de un carcinoma ductal infiltrante de mama y sin

historia familiar de neoplasia. ¿Qué estudios adicionales deben realizarse en el tumor
por sus implicaciones clínico-terapéuticas?
b) Estudio de receptores hormonales y de HER2

67. Receptores que están normalmente asociados con la agresividad del cáncer de mama:
e) Receptores de estrógeno negativo, HER2/neu, P53

68. Para el diagnóstico de metástasis ósea en el cáncer de mama utilizamos:

d) gammagrafía ósea

69. ¿Cuál es el factor pronostico de supervivencia mas importante en el cáncer de mama

operable?
c) Número de ganglios linfáticos axilares con metástasis

70. De las que a continuación se se relacionan, son factores de peor pronostico en un cáncer
de mama, lo siguientes, EXCEPTO uno. Señalelo:
d) Receptores hormonales positivos

71. Cual es, de los siguientes, el más útil y eficaz factor de pronostico en el cáncer de mama?
c) Invasión de ganglios linfáticos

72. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de
mama:
 b) la recidiva del cáncer de mama es mas probable en los tumores que poseen
receptores hormonales de estrógenos y de progesterona.

73. ¿Qué grupo ganglionar recibe la mayor cuantia del flujo linfático de la mama?
c) Ganglios axilares

74. Una de las siguientes respuestas es FALSA respecto al cáncer de mama:

c) La presencia de adenopatías axilares contraindica la cirugía de la mama

75. Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los estudios
de rutina postoperatorios se encuentra la existencia de receptores estrogenicos. ¿Qué
significado clínico tiene este hallazgo?
d) Buena respuesta al tratamiento hormonal

76. Ante una fractura patológica de femur secundaria a una mestastasis osea d cáncer de
amma en una mujer de 70 años. ¿Qué actitud terapéutico seguiría?
d) Tto quirúrgico y tratamiento oncológico especifico

77. Un paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. En la

pieza quirúrgica se encuentra un carcinoama ductal infiltratnte de 2cm, y existe invasión
de 3 ganglios axilares aislados. Los receptores de estrógenos y progestágenos son
negativos. ¿Cuál es la conducta a seguir mas apropiada tras la mastectomía?
c) Quimioterapia adyuvante

78. Señal, de los que a continuación se refieren, cual es el oncogne implicado en la

patogenisesi del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica
mediante un anticuerpo monoclonal especifico frente a este oncogen:
B) erbb2 / HER2

79. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomia de un carcinoma de

mama. Se trataba de un tumor de 2cm, con ganglios libres y receptores homrnolaes
negativos. ¿ cual ede las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?
b) radioterapia adyuvante

80. Una mujer de 59 años presenta una imagen espiculada de 8mm de diámetro en la mama
derecha en el estudio mamográfico. Una biopsia con aguja gruesa evidencia la presencia
de un carcinoma ductal infiltrante grado 2, con receptores para estrógenos positivos en
un 80% de las celulas tumorales, recepotres para progesterona positivos del 60% y un
oncogen HER-2 negativo. ¿Cuál seria el tratamiento primario de elección?
 b) tumorectomia con exeresis del ganglio centinela con radioterapia posterior

81. ¿Cuál de las siguientes es hoy en dia la contraindicación para el tratamiento de cirugía
conservadora en el cáncer de mama?
a) Radioterapia previa

82. Una paciente recibe el resultado de su mamografía donde le informan BIRADS 3, que le
diría usted:
c) vigilancia con mamografía en 6 meses

83. Mujer de 43 años se le ha realizado una tumorectomia de mama derecha con biopsia de
ganglio centinela en la que la anatomía patológica muestra “carcinoma ductal infiltrante
de 0,6cm de diámetro mayor, con bordes quirúrgicos libres. Dos ganglios centinelas sin
celulas tumorales y sin signos de metástasis a distancia. Cual es el estadio:
c) T1B N0 M0

84. Cual de las siguientes no es una forma de presentación del cáncer de mama?
e) Nodulo con imagen mamográfica de calcificación semilunar o en cascara de huevo

85. Señale la afirmación correcta en la técnica de biosia del ganglio centinela en el cáncer
de mama:
a) No se debe realizar en pacientes con ganglios palpables