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EXAMEN MENTAL

1. DESCRIPCION GENERAL

1.1 APARIENCIA
El avaluado de sexo masculino, de contextura delgada, cabello ondulado color negro, rostro
ovalado y ojos color marrón; en el momento de las evaluaciones el paciente se presentó
siempre aseado, vestido con ropa holgada y cómoda.

1.2 HABLA
El paciente muestra un lenguaje espontaneo y fluido, responde a las preguntas formuladas
de manera pausada y asertiva, no presenta dificultad en pronunciar palabras, dicción.

2. ACTITUDES HACIA EL EXAMINADOR

Al momento de realizar las evaluaciones el examinado se mostró amable y colaborador, esto


se ve reflejado en interés en participar durante la aplicación del test y no haber ninguna
dificultad en responder durante la entrevista

3. ESTADO DE ANIMO

El estado de ánimo es adecuado ya que sonreí al recordar experiencias asertivas, dependiendo


de lo que evocaba, su estado de ánima era coherente con su lenguaje.

4. ALTERACIONES PERCEPTIVAS

El evaluado se encuentra en un estado de conciencia lucida, es decir capaz de mantener una


conversación fluida y responder a las interrogantes que se le formulan
5. PROCESO DE PENSAMIENTO:

El evaluado presenta un lenguaje fluido, coherente y una dicción normal, la cual es acorde a
sus afirmaciones, ya que responde con solvencia cuando se le pregunta por una actividad
específica, el evaluado afirma que anteriormente tenía dificultad para pensar, afirma: “mis
pensamientos volaban” ya que consumía sustancias. En la actualidad tiene un pensamiento
acorde a su edad y coherente.

6. ORIENTACION:
El evaluado está orientado en tiempo y espacio, ya que sabe qué día es, a qué hora se
levanta y en donde se encuentra su dormitorio, y sabe cómo llegar a él, por otro lado,
también recuerda como llego desde Lima hasta Trujillo.

7. MEMORIA
Remota
El evaluado tiene la capacidad de recordar su infancia con lucidez y describir experiencias
que se indicaron que evoque.
Pasado reciente
El evaluado sabe que ingreso hace 6 meses y reconoce que lo hizo por voluntad propia,
también sabe cómo llego al centro y como describió con solvencia como se fue adaptando.
Memoria reciente
Se le pregunto que había desayunado, que hizo el día anterior y que detalle lo que hizo al
despertarse, a lo que respondió con coherencia y detallando lo que hizo en orden.
8. CONTROL DE IMPULSOS
El evaluado se mostró tranquilo, sin embargo reconoce que le costaba hace 6 meses controlar
sus impulsos, pero con su medicación fue mejorando. Por ende sí logra controlar sus
impulsos.

9. CONFIABILIDAD

El evaluado se mostró confiado de lo que decía, sin embargo a veces caía en incongruencias,
las cuales se le volvían a preguntar para verificar la veracidad. En toda la entrevista se
presumen que el evaluado mintió en algunas respuestas, por ende se corroboro en la próxima
entrevista.

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