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Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-™.

American Psychiatric Association (2016)

Trastornos parafílicos

Trastorno de voyeurismo 302.82 (F65.3)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está
desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se
manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo
irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de un comportamiento voyeurista es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

Trastorno de exhibicionismo 302.4 (F65.2)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona
desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificar si:
Sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños prepúberes
Sexualmente excitado por exposición de los genitales a individuos físicamente
maduros
Sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños prepúberes y a
individuos físicamente maduros

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de exposición de los genitales es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

Trastorno de froteurismo 302.89 (F65.81)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su
consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de tocamientos o fricción es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

Trastorno de masoquismo sexual 302.83 (F65.51)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido a
sufrimiento de cualquier otra forma, y que se manifiesta por fantasías, deseos
irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

Especificar si:
Con asfixiofilia: Si el individuo busca conseguir la excitación sexual por medio
de la restricción de la respiración.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de dedicarse a comportamientos sexuales masoquistas es
limitada.

En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o


en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
individuo ha estado en un entorno no controlado.
Trastorno de sadismo sexual302.84 (F65.52)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que
se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de dedicarse a comportamientos sexuales sádicos es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

Trastorno de pedofilia 302.2 (F65.4)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o
comportamientos que implican la actividad sexual con uno o más niños
prepúberes (generalmente menores de 13 años).
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables, o los deseos
irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar importante o problemas
interpersonales.
C. El individuo tiene como mínimo 16 años y es al menos cinco años mayor
que el niño/niños del Criterio A.
Nota: No incluir a un individuo al final de la adolescencia que mantiene una
relación sexual continua con otro individuo de 12 o 13 años.

Especificar si:
Tipo exclusivo (atracción exclusiva por los niños)
Tipo no exclusivo

Especificar si:
Atracción sexual por el sexo masculino
Atracción sexual por el sexo femenino
Atracción sexual por ambos sexos

Especificar si:
Limitado al incesto

Trastorno de fetichismo 302.81 (F65.0)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o un gran interés
específico por parte(s) del cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías,
deseos irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
C. Los objetos fetiche no se limitan a prendas de vestir utilizadas para
travestirse (como en el trastorno de travestismo) o a artilugios diseñados
específicamente para la estimulación táctil de los genitales (p. ej., vibrador).

Especificar:
Parte(s) del cuerpo. Objeto(s) inanimado(s)
Otro

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de dedicarse a comportamientos fetichistas es limitada.
En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o
en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
individuo ha estado en un entorno no controlado.

Trastorno de travestismo 302.3 (F65.1)

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


recurrente derivada del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías,
deseos irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

Especificar si:
Con fetichismo: Si la excitación sexual se produce con tejidos, materiales o
prendas de vestir.
Con autoginofilia: Si la excitación sexual se produce con pensamientos o
imágenes de uno mismo como mujer.

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
oportunidad de transvestirse es limitada.
En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o
en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
individuo ha estado en un entorno no controlado.

Otro trastorno parafílico especificado 302.89 (F65.89)

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas


característicos de un trastorno parafílico que causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos parafílicos. La categoría
de otro trastorno parafílico especificado se utiliza en situaciones en las que el
clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no
cumple los criterios de ningún trastorno parafílico específico. Esto se hace
registrando “otro trastorno parafílico especificado” seguido del motivo
específico (p. ej., “zoofilia”).
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la
designación “otro especificado” son, entre otros, la excitación sexual intensa y
recurrente que implica la escatología telefónica (llamadas telefónicas
obscenas), la necrofilia (cadáveres), la zoofilia (animales), la coprofilia (heces),
la clismafilia (enemas) o la urofilia (orina) que han estado presentes al menos
durante seis meses y que causan malestar importante o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Otros especificadores
que se pueden aplicar a otro trastorno parafílico especificado son en remisión
y/o en un entorno controlado.

Trastorno parafílico no especificado 302.9 (F65.9)

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas


característicos de un trastorno parafílico que causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnóstica
de los trastornos parafílicos. La categoría del trastorno parafílico no
especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
especificar el motivo del incumplimiento de los criterios para un trastorno
parafílico específico, e incluye presentaciones en las que no existe información
suficiente para hacer un diagnóstico más específico.

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