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CURSO: FARMACOLOGÍA II
SEMESTRE: VII
PRESENTADO POR:
JULIACA – PERU
2019
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INDICE
INTRODUCCIÓN: .............................................................................................. 4
CAPITULO I ....................................................................................................... 5
I. LA PIEL ................................................................................................... 5
CAPITULO II ...................................................................................................... 7
2.3.5. DOCOSANOL................................................................................. 7
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
3
3.7. VITÍLIGO............................................................................................. 17
3.8. VARICELA.......................................................................................... 18
3.10. QUELOIDES.................................................................................... 20
Bibliografía ..................................................................................................... 21
ANEXOS .......................................................................................................... 23
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
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INTRODUCCIÓN:
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
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CAPITULO I
I. LA PIEL
1.1 Concepto:
La piel es el órgano que recubre el cuerpo. Son elástica y móvil, en excepción
las zonas que se unen al cuello cabelludo, las orejas, las palmas de las manos y
las plantas de los pies.
Desde una perspectiva microscópica la piel está formada por dos capas la
epidermis y la dermis o corion:
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1.2. FUNCIÓN
La función protectora de la piel depende fundamentalmente del estado de la
epidermis es decir la epidermis debe estar intacta. Las sustancias podrían entrar
al organismo directamente por medio de la epidermis o través de los canales
abiertos del sistema sebáceo/piloso. Esta penetración depende de la solubilidad
al agua y a los lípidos del agente. La piel es casi impermeable al agua, pero
algunas sustancias que disuelven la grasa como por ejemplo el alcohol pueden
penetrar porque disuelven los lípidos de las paredes celulares. La absorción
dependerá de la temperatura corporal y la irrigación sanguínea. Una piel intacta
es impermeable a los electrolitos y permeable a los gases. (1)
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
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CAPITULO II
II. FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
2.1. ANTIBIOTICOS TOPICOS:
2.1.1. CLINDAMICINA
2.1.2. ERITROMICINA
2.1.3. METRONIDAZOL: (3)
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
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2.7. PSORALENOS:
2.7.1. METOXALENO (4)
CAPITULO III
III. PATOLOGIAS DE LA PIEL
3.1. DERMATOFITOSIS:
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FISIOPATOLOGIA:
CUADRO CLINICO:
Descamación
“pelos tiñosos” es decir, pelos cortos, quebradizos y deformados
Plastrón inflamado, doloroso al tacto, pústulas, abscesos y costras
melicéricas
Eritema
Escamas en placas redondeadas
Prurito
Grietas
Fisuras
Descamación
Vesículas
Ampollas
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Costras melicéricas
Engrosamiento
Fragilidad
Estrías
Coloración amarillenta o café
En casos muy avanzados hay una forma distrófica total. (5)
TRATAMIENTO:
FISIOPATOLOGIA:
3.- Inflamación.
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CUADRO CLINICO:
El sitio de localización principal del acné es la cara y, en un grado menor la
espalda, tórax y hombros. La enfermedad se caracteriza por una gran variedad
lesiones cutáneas. Entre ellas se incluyen:
Comedones (“espinillas o puntos negros”) abiertos o cerrados.
Pápulas pequeñas y pálidas.
Pústulas.
Nódulos grandes.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
TERAPIA LOCAL
Agentes tópicos.
Ácido salicílico
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Antibióticos tópicos.
Eritromicina
Clindamicina
TERAPIA SISTEMICA
Doxiciclina (tetraciclina)
Eritromicina. (7)
3.3. DERMATITIS
La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se manifiesta
como eccema y cursa en brotes. Forma parte de un conjunto de enfermedades
con una manifestación común a nivel de la piel bajo la forma clínica de eccema
a la que se puede llegar por diferentes mecanismos fisiopatológicos. (8)
FISIOPATOLOGIA:
CUADRO CLINICO:
Eritema
Pápulas
Placas eccematosas
Eccema (5)
TRATAMIENTO:
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FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO:
Las lesiones predominan en la piel cabelluda, las palmas, las plantas y los
pliegues.
Pápulas
Costras hemáticas
Puede haber prurito
TRATAMIENTO
Permetrina.
Lindano.
Crotamitón.
Ivermectina.
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3.5. VERRUGA
La verruga es una lesión cutánea causada por el virus del papiloma
humano. Son lesiones que presenta una forma variable, generalmente de forma
globular, que pueden afectar a distintas zonas de la piel. Su extirpación no es
fácil ya que las verrugas tienen su propio sistema de irrigación sanguínea que
causan hemorragias abundantes cuando su extracción es por medios no
clínicos; Además pueden regenerarse con mayor virulencia. Así como también
compromete varios terminales nerviosos por lo que su extracción o manipulación
causa gran dolor.
Las verrugas pueden contraerse por contacto íntimo con personas afectadas por
el virus del papiloma humano radicado en la zona genital y por transmisión
sanguínea de portadores asintomáticos. El desarrollo de verrugas se favorece
cuando hay fallas en el sistema inmunológico.
Dependiendo del serotipo del virus la zona afectada es distinta como manos,
cara, nuca, Pies, zona ano-genital, axilas o cualquier otra parte del cuerpo.
Tipos de verrugas:
Verruga vulgar: Comúnmente afecta a niños y jóvenes. Tiene forma semilunar
e irregular, de color grisáceo o amarillo opaco.
Verrugas planas: Suele afectar a jóvenes. Consiste en unas pápulas planas la
superficie lisa y dura, el color es rojo pálido, marrón o el color de la piel.
Verruga plantar-palmar: Aparece en las palmas y en las plantas o entre los
dedos de los pies. La lesión consiste en pápula deprimida en el centro y rodeada
de tejido cornificado. Las personas que sudan mucho son más propensos a
sufrir este tipo de verruga.
Verruga filiforme o puntiaguda: Generalmente afecta a mujeres de mediana
edad. Las zonas más afectadas son el cuello o párpados. Consisten en unas
excrecencias filiformes de color marrón o rojo pálido, pueden desprenderse
solas. (12)
Verrugas planas: son neoformaciones pequeñas, redondeadas, o poligonales,
lo que lleva a confundirlas con pápulas o denominarlas impropiamente así. (5)
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FISIOPATOLOGIA:
El ciclo biológico de este virus en la piel o la mucosa comienza cuando las
partículas virales penetran en las células de la capa profunda, que son las células
menos diferenciadas del epitelio escamoso, y aún tienen actividad mitótica.
A medida que se dividen, las células basales migran hacia la superficie y se
diferencian. El ADN viral se distribuye entre las dos células hijas, una de las
cuales inicia el proceso de diferenciación y maduración, mientras que la otra
permanece en la capa basal como reservorio de ADN viral. (13)
CUADRO CLINICO:
La evolución de todas las variedades clínicas es crónica. Pueden durar meses
o años y en ausencia de traumatismo tienden a la curación espontánea sin dejar
Cicatrices. El cuadro clínico que presentan son los siguientes:
Condilomas.
Linfomas.
Epidermodisplasia verruciforme.
Carcinomas. (5)
TRATAMIENTO
La irritación de una verruga cutánea plantar mediante la aplicación de
ácido salicílico, podofilina.
Pueden usarse nitrógeno líquido, criocirugía o láser para eliminar las
verrugas persistentes o desagradables. (14)
3.6. ROSÁCEA
Dermatitis crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta; en la cara se
localiza en la nariz, las mejillas, el mentón y la frente. Se caracteriza por un
componente vascular que da lugar a un eritema persistente y accesos de tipo
acneiforme que muchas veces terminan en una forma hipertrófica
llamada rinofima y suele acompañarse de afección ocular. Los tipos clínicos
son eritemato-telangiectásica, papulopustular, fimatoso y ocular.
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FISIOPATOLOGIA:
Parece tener cierta influencia la exposición a la luz solar, el calor y el frío.
Tampoco hay datos de un mecanismo inmunitario; los accesos de rubor se
deben a una reacción neural y humoral que provoca alteraciones en la
microcirculación de los capilares faciales, que llevan a incompetencia vascular
y liberación de sustancias inflamatorias o neurotransmisores endógenos, como
la prostaglandina, endorfinas y encefalinas. El rinofima es una etapa final
ocasionada por aumento del flujo y vasculatura, proliferación de glándulas
sebáceas y tejido fibroso.
CUADRO CLINICO
Se localiza en la cara, dorso y las aletas nasales, mejillas, regiones malares,
parte medio de la frente y, con menor frecuencia, en el mentón, alrededor de
la boca o en el cuello.
Se caracteriza por:
Eritema.
Telangiectasias.
Piel seborreica.
Pápulas.
Pústulas pequeñas y superficiales.
Lesiones hipertróficas.
Accesos de rubor.
Ardor o prurito leve.
TRATAMIENTO:
Localmente se emplean lociones desengrasantes. Así como peróxido de
benzoilo en gel al 5%. También te utiliza metronidazol, solución de eritromicina
o de sulfacetamida, tetraciclinas. (5)
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3.7. VITÍLIGO
FISIOPATOLOGIA:
Se desconoce la causa, hoy tiende a considerarse como un síndrome
determinado por factores genéticos, se ha informado la presencia
de autoanticuerpos contra melanina en casos de vitíligo muy diseminado;
quizá por aberraciones de la vigilancia inmunitaria, hay destrucción progresiva
de melanocitos por células T citotóxicas.
Muchas veces los factores desencadenantes son trastornos emocionales
o estrés.
CUADRO CLINICO:
La localización predomina en dorso de manos, muñecas, antebrazos, contorno
de ojos y boca, piel cabelluda, cuello, zonas genitales y pliegues de flexión.
Las lesiones pueden ser restringidas a un solo segmento, diseminadas o incluso
generalizadas a toda la superficie cutánea. Por lo general predomina en jóvenes.
Se presentan:
Manchas hipocromicas o crónicas de tonalidad blanco mate
uniforme, pueden ser curvilíneas.
El tamaño varía desde puntiformes (de algunos milímetros) hasta abarcar
segmentos completos.
Figuras irregulares, dejando manchas y rara vez hay un borde
inflamatorio.
TRATAMIENTO:
En el vitíligo segmentario o localizado y estable se utilizan a veces mini injertos
auto logos obtenidos de preferencia obtenidos de preferencia por sacabocados;
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3.8. VARICELA
Infección primaria producida por el virus de la varicela-zoster, muy contagiosa.
Se caracteriza por una erupción de distribución centrípeta, constituida por
vesículas que aparecen sobre una base eritematosa, evolucionan hacia pústulas
y costras, y pueden dejar pequeñas depresiones.
FISIOPATOLOGIA:
El agente causal es el VZV, se adquiere por inhalación o contacto directo, y los
sitios iniciales de infección son las mucosas respiratorias. Hay dos ciclos de
replicación, primero en ganglios linfáticos, y después en el hígado, bazo y otros
órganos, en consecuencia hay una viremia por lo que es muy contagioso. Las
células epiteliales sufren una degeneración formando cuerpos de inclusión
intracelulares para dar lugar a las vesículas y posteriormente a las pústulas.
CUADRO CLINICO:
La enfermedad empieza con un exantema maculapapular muy leve. En cuatro a
cinco días aparece una erupción vesicular en el tronco, la cara, la piel cabelluda
y las raíces de las extremidades, se caracteriza por:
Vesículas aisladas sobre una base eritematosa
Prurito
Pústulas
En 2 a 3 días forman costras que al desprenderse dejan una pequeña
depresión. (5)
TRATAMIENTO:
Aciclovir, valaciclovir. (4)
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FISIOPATOLOGIA:
Muchos virólogos consideran que el Herpes Zoster es una recurrencia de la
varicela, o sea, al padecerse varicela durante la niñez, la infección suele conferir
inmunidad de por vida y tras la recuperación de esta infección inicial, el virus
queda latente en la células ganglionares de la columna vertebral, manteniéndose
en estado letárgico en los tractos nerviosos que emergen de la médula espinal
durante el resto de la vida. En este estado es asintomático y se vuelve inactivo
para el cuerpo. Si se reactiva al cabo de muchos años, se disemina a todo lo
largo del tracto nervioso causando dolor o sensación de quemazón, produciendo
el Herpes Zoster. (16)
CUADRO CLINICO:
TRATAMIENTO:
Aciclovir, valaciclovir, penciclovir, famciclovir (4)
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3.10. QUELOIDES
Cicatriz exuberante, persistente y antiestética, secundaria a proliferación
anormal de tejido conectivo, se extiende en forma de garra hacia las partes
vecinas, y produce cierto grado de prurito o ardor.
FISIOPATOLOGIA:
Se desconoce la causa. Una cicatriz es la reparación de una solución de
continuidad con tejido conectivo, y puede ser normotrofica, atrófica, hipertrófica
o queloide.
En queloides hay una clara influencia genética, aparecen en el sitio de un
traumatismo, como erosiones, quemaduras, vacunación, tatuajes, perforaciones
en el cuerpo, etc. Dependen de producción incontrolada de colágeno, y deposito
excesivo por falla de su desintegración, se relacionan con tensión cutánea
aumentada y predominan en lugares de concentración alta de melanocitos.
CUADRO CLINICO:
Predominan en los pabellones auriculares, la región deltoidea, la región esternal,
nuca, dorso y piernas. Se relacionan con heridas en zonas de más tensión.
Las lesiones son exuberantes, persistentes, lisas, firmes, duras al tacto y
eritematosa
Prurito
Ardor
Rara vez son asintomáticas. (5)
TRATAMIENTO:
Nitrógeno líquido, propionato de halobetasol. (4)
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Bibliografía
1. Le Vay D. Anatomia y Fisiologia Humana. 2nd ed. barcelona: Paidotribo;
2004.
12. Roca LM. Tratamiento Integrado Dermatologia y Cirugia. 1st ed. tarragona:
Fundacion europea de MTC; 2012.
14. Lazenby RB. Fisiopatologia. 1st ed. Moreno MM, editor. Mexico: El manual
moderno; 2012.
16. Dra. Idalis Morales Polanco DGCM. Herpes Zoster: Caracterización clínico-
epidemiológica. Reporte Técnico de Vigilancia..
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ANEXOS
RESUMEN:
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RESUMEN
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Autor(es): D. M. Ortiz B.
RESUMEN:
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RESUMEN:
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
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RESUMEN:
FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA
29
Autor(es): María Luisa Martínez Martínez, Lorenzo Juan Pérez García, Eduardo
Escario Travesedo, María Rodríguez Vázquez, Guillermo Fernández Aragón
RESUMEN
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RESUMEN
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Lugar de estudio: Hospital General “DR. Jesús Yerena”. Julio 2016 – Julio 2017
RESUMEN
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RESUMEN:
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