MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

1.Medicamente expectorante →substante care cresc secretia de mucus, o fluidifica si ajuta la eliminarea
ei; Reprezentanti:-Sirop expectorant →Sirogal, Sirop de patlagina, Trecid, Coldrex,etc.
2.Medicamente mucolitice→subst.care micsoreaza viscozitatea mucusului si favorizeaza eliminarea lui;
Reprezentanti:→Acetilcisteina(ACC), Bromhexin, Ambroxol;
3.Medicamente antitussive→subst.care diminueaza reflexul de tuse; Reprezentanti:→Codeina
fosforica(derivat de opiu)NU DA dependenta; Tusin, Tusan, Paxeladin;
4.Medicamente antiastmatice→subst.care au ca obiective: a.-combaterea spasmului bronsic; b.-diminuarea
inflamatiei si a edemului(congestia); c.-scaderea secretiei viscoase.
A) Medicamente bronhodilatatoare=simpatomimetice (beta2 adrenergice)→
Betaadrenergice neselective→Orciprenalina (Alupent, Asmopent)aerosoli (puff)
(e.s.=tahicardie,HTA) Betaadrenergice selective(beta2) →Salbutamol (Ventolin)puff (fara
e.s.=tahicardie,HTA), Terbutalina (Berotec)puff; Salmeterol (Serevent)puff
B)Medicamente antiasmatice sistemice: baze xantice-actioneaza asupra musculaturii
bronsice→Teofilina(i.v.); Miofilin(i.v.); Singulair(tablete)
C) Medicamente antiinflamatoare de rezerva :corticoizi inhalatori(puff)→Becotide; Flixotide; Frenolyn
D) Glucorticoizi de uz systemic (de rezerva)→Hemisuccinat de hidrocortizon, Prednison, Dexametazona,
Prednisolon
5. Preparate nazale decongestionante →substante care produc vasoconstrictie locala;
Reprezentanti:→Rinofug(Nafazolina), Efedrina(e.s.-creste TA)
6.Medicamente antituberculoase→Medicamente care actioneaza asupra Mycobacterium tuberculosis
(bacilul Koch)
l.Medicamente antituberculoase majore→Izoniazida (bactericid); Rifampicina (bactericid)urina rosie!
Etambutol(bacteriostatic); Pirazinamida(actiune redusa);
ll. Medicamente antituberculoase de rezerva: -Streptomicina(ototoxica); Cicloserina;
PAS(ac.paraaminosalicilic)-ef.redusa
lll. Medicamente antituberculoase minore: Ofloxacin, Ciprofloxacin (bactericide), Sulfamidele
(bacteriostatice)-retrase in SUA
FARMACOLOGIE –curs 5
MEDICATIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR
1.Medicamente antiaritmice, 2.Medicamente vasodilatatoare coronariene, 3.Medicamente antihipertensive,
4.Medicamente diuretice
1.Medicatia antiaritmica→Aritmia cardiaca=ritm cardiac neregulat.
Medicatia antiaritmica→deprima automatismul ectopic
Se delimiteaza 4 clase de substante antiaritmice:
Clasa l-stabilizatori de membrane (blocheaza canalele de calciu).
Se administreaza in: a.Aritmii atriale=extrasistole atriale, fibrilatie atriala, flutter atrial= CHINIDINA(p.o.)-
reduce ritmul cardiac
b.Aritmii ventriculare=extrasistole ventriculare, tahicardii ventriculare)= LIDOCAINA(XILINA)-i.v.
c.Aritmii (tahicardii supraventriculare, extrasistole ventriculare)= FLECAINIDA; PROPAFENONA
(RYTMONORM);
Clasa ll-antagonisti beta-adrenergici (prin mecanism competitiv, impiedica fixarea catecolaminelor pe
receptorii beta, suprimind efectul simpatic stimulator asupra miocardului)
-neselectivi-PROPRANOLOL
-selectivi-ATENOLOL,METOPROLOL,NEBIVOLOL
Clasa lll-inhibitori ai fluxului de potasiu= AMIODARONA(CORDARONE)
Clasa lV-inhibitori ai fluxului de calciu= VERAPAMIl, DILTIAZEM, VERNAKALANT(numai i.v.)
2.Medicamente vasodilatatoare coronariene
Indicate in: angina pectorala, infarct miocardic, ischemie miocardica.
Reprezentanti→NITRATI→NITROGLICERINA-sublingual-actiune scurta de 15-30 min.
(Nitrglicerina se administreaza sublingual ptr.ca este inactivata la trecerea prin ficat);
ISODINIT-nitrat organic cu actiune prelungita; DINICORD-comprimate cu eliberare prelungita;
NITROPECTOR
3. Medicamente antihipertensive
Tensiunea arterial este rezultanta a 3 factori: 1. Debitul cardiac; 2. Rezistenta periferica; 3. Masa sanguine; TA
normala=110-130/65-85 mm.Hg
Tratamentul antihipertensiv este obligatoriu cind TA minima depaseste 95 mm Hg.
Complicatiile HTA-AVC; Insuficienta renala; Insuficienta cardiaca;
SNV SIMPATIC(Adrenalina+Noradrenalina)=principalul sistem de control al cordului si vaselor:
-Cord (beta1receptori)tahicardiedebit cardiac crescut
-Vase(alfa1+2receptori)vasoconstrictie;beta1receptori)vasodilatatie(a.coronare,cerebrale,renale)
Putem obtine efect antihipertensiv prin urmatoarele mecanisme:
1.Medicamente inhibitoare simpatice prin actiune central= CLONIDINA, METILDOPA, CATAPRESAN,
HAEMITON;
2. Medicamente ganglioplegice(paralizeaza ganglionii simpatici)-nu se mai folosesc
TRIMETAFAN-in EPA,interv.chirurgicale
3. Medicamente blocante ale terminatiilor simpatice=GUANETIDINA, REZERPINA, HIPOSERPIL
4. Medicamente blocante alfa1adrenergice – PRAZOSIN (MINIPRESS)
5.Medicamente blocante betaadrenergice PROPRANOLOL (neselectiv); ATENOLOL, METOPROLOL,
NEBIVOLOL (selectiv); DISTONOCALM(combinatii)
TOATE aceste Medicamente au urmatoarele inconveniente:
1. efect deprimant central: somnolenta, depresie psihica;
2. efecte de tip colinergic: congestia mucoasei nazale; sialoree; creste secretia gastrica, ulcere gastro-
duodenale, hemoragii digestive; creste peristaltismul intestinal, colici
6. Medicamente blocante de calciu (produc vasodilatatie arteriolara): pe vase: NIFEDIPINA,
AMLODIPINA (NORVASC); cardiac: DILTIAZEM, VERAPAMIL;
7. Medicamente vasodilatatoare musculotrope (au actiune vasodilatatoare directa asupra musculaturii
netede, relaxind-ovase periferice)= DIAZOXID, NITROPRUSIAT DE SODIU
8. Medicamente diuretice: HIDROCLOROTIAZIDA (NEFRIX), FUROSEMID,
SPIRONOLACTONA
9. Medicamente antireninice:blocante betaadrenergice inhibitoare simpatice: CARVEDILOL (CORYOL)
10. Medicamente antiangiotensinice(Angiotensina este arteriolo-constrinctoare): CAPTOPRIL,
ENALAPRIL, TRITACE, SARALAZINA, LOSARTAN, PRESTARIUM
Tratamentul modern al HTA:
1.Captopril; 2.Blocante de calciu: Nifedipina, Diltiazem, Verapamil; 4. Medicamente diuretice
Definitie=substante care stimuleaza procesul de formare al urinei.
In bolile in care exista surplus de apa (edeme) este necesara stimularea diurezei (insuficienta cardiaca, ciroza
hepatica, boli renale);
Medicamentele Diuretice sunt:
a.Diuretice cu actiune de intensitate moderata, saluretice (apa+NaCl+K)=
HIDROCLOROTIAZIDA(NEFRIX) -SULFONAMIDE-INDAPAMID(TERTENSIF)
b.Diuretice cu actiune intensa si rapida,saluretice(apa+NaCl+K)= FUROSEMID
c.Diuretice care economisesc potasiu= SPIRONOLACTONA(ALDACTONA)