ENCUESTA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS DE SEGURIDAD G2 LTDA.

1. Información del cargo.

Sitio de trabajo
Es trabajo por turnos: SI___ NO___ Número de Turnos semana: _____ Número de horas por turno: _____

2. Señale con una X en el número según corresponda, ¿cuáles son los peligros a los cuales usted está expuesto? Y Marque
de nuevo con una X el nivel de exposición A = Alto, M = Medio, B = Bajo.

Biológico Psicosocial
Gestión organizacional (estilo de mando, pago, contratación,
1 Virus A M B 23 participación, inducción y capacitación, bienestar social, A M B
evaluación del desempeño, manejo de cambios)
Características de la organización del trabajo (comunicación,
2 Bacterias A M B 24 tecnología, organización del trabajo, demandas cualitativas y A M B
cuantitativas de la labor)
Condiciones de la tarea (carga mental, contenido de la tarea,
3 Hongos A M B 25 A M B
demandas emocionales, sistemas de control, definición de roles)
Interface persona (conocimientos, habilidades con relación a la
4 Ricketsias A M B 26 demanda de la tarea, iniciativa, autonomía y reconocimiento, A M B
identificación de la persona con la tarea y la organización
Jornada de trabajo, (pausas, trabajo nocturno, rotación, horas
5 Parásitos A M B 27 A M B
extras, descansos)
6 Picaduras A M B Biomecánicos
7 Mordeduras A M B 28 Postura (prolongada mantenida, forzadas, anti gravitaciones) A M B
8 Fluidos o excrementos A M B 29 Esfuerzo A M B
Físicos 30 Movimiento repetitivo A M B
9 Ruido (impacto, intermitente y continuo) A M B 31 Manipulación manual de cargas A M B
Iluminación (luz visible por exceso o
10
deficiencia
A M B De seguridad
Mecánico (elementos de máquinas, herramientas, piezas a
11 Vibración (cuerpo entero, segmentaria) A M B 32 A M B
trabajar, materiales proyectados solidos o fluidos
12 Temperaturas extremas (calor y frio) A M B 33 Eléctrico (alta y baja tensión, estática) A M B
Locativo ( trabajo en alturas, trabajo en espacios confinados,
almacenamiento, superficies de trabajo (irregularidades,
13 Presión atmosféricas (normal y ajustada) A M B 34 A M B
deslizantes, con deferencia del nivel) condiciones de orden y
aseo, caídas de objeto)
Radiaciones Ionizantes (rayos x, gama, beta y
14 A M B 35 Tecnológico (explosión, fuga derrame, incendio) A M B
alfa)
36 Accidentes de tránsito. A M B
Radiaciones no ionizantes (laser, ultravioleta, 37 Publico: (robos, atracos, asaltos, atentados de orden público etc.) A M B
15 A M B
infrarroja)
38 Trabajo en alturas A M B

16 Disconfort térmico A M B Fenómenos Naturales

Químico 39 Sismo A M B
17 Polvos orgánicos, inorgánicos A M B 40 Terremoto A M B
18 Fibras A M B 41 Vendaval A M B
19 Líquidos (neblinas y rocíos) A M B 42 Inundación A M B
20 Gases y vapores A M B 43 Derrumbe A M B
21 Humos metálicos, no metálicos) A M B 44 Precipitaciones, (lluvias, granizadas, heladas) A M B
22 Material particulado A M B 45 Otro: A M B

CONTROLES RECOMENDADOS POR EL TRABAJADOR:

Nombre completo: ______________________________

Firma: _______________________________________

Fecha: _______________________________________