MEDICAL - Particularitatile anatomo fiziologice ale tegumentelor si mucoaselor

MEDICAL
COPILUL SĂNĂTOS
Particularităţile anatomo-fiziologice ale copilului
Cuprins

Particularităţile anatomo-fiziologice ale tegumentelor şi mucoaselor

Pielea este un ţesut al organismului, care contactează in permanenţă cu mediul extern. Ea prima
primeşte lovitura la acţiunea factorilor fizici, substanţelor chimice, factorilor infec-ţioşi. Pielea
participă la toate tipurile de metabolism din organism şi este ântr-o srtInsă inte-grare fiziologică
cu diferite organe şi sisteme. De aceea pielea este privită şi ca un ecran ce demonstrează diverse
patoţogii, apărute in organism (alergice, renale, hepatice).

Pielea işi Incepe dezvoltarea in săptămâna a 5- 6-a a fazei embrionare din foiţa externă a
embrionului şi constă din epiderm şi derm. La copiii mici pielea se caracterizează printr-o serie de
particularităţi.

Epidermul
Epidermul este format din două straturi:

extem foarte fin, subţire, constituit din 2-3 straturi de celule descuannate, slab legate intre eie care permanent detaşează;
stratul bazal, bine dezvoltat, care activ regenerează.

Spre deosebire de adult pielea copilului are o capacitate mai mare de regenerare, supra-feţele tegumentizate granulează şi se
epitelizează cu mult mai repede. 1n epidermă se produce cheratina, melanina, se sintetizează provitamina D.

Dermul
Dermul (însăşi pielea) constă din stratul papilar şi cei reticular, in care ţesutul conjunctiv şi fibrele musculare sunt slab
dezvoltate. Dermul ia copii spre deosebire de adulţi conţine o cantitate mai mare de lichid inter- şi intracelular (peste 70% de
apă), ceea ce-i conferă pielii o elasticitate şi turgor înalt. În dermă se află vase sangvine, limfatice, terminaţiuni nervoase.

La sugarii de vIrstă fragedă membrana bazală dintre epiderm şi derm este fină, poroasă, cu conţinutui mic de ţesut conjunctiv şi
elastic, ce denotă o legătura slabă dintre straturile pielii. Astfel la nou-născut sub acţiunea indelungată a factorilor nocivi
(fecalele, urina) epider-mul uşor se desprinde de derm, facilitind apariţia intertrigo-urilor. Culoarea pielii depinde de grosimea
epidermului, vascularizarea pielii, de rasă, virstă şi sex, de abundenţa pigmenţilor ( melanina şi a keratohialina). Copiii şi femeile
tinere au o culoare a pielii mai deschisă deck la adulţi.

La nou-născut pielea este subţire, netedă, fină, moale, catifelată, bogată in apă, bine vas-cularizată, de culoare roză cu nuanţă
albăstrie. La naştere pielea este acoperită de un strat de grăsime denumit vemix caseoza, care dispare progresiv in prima
săptămină a vieţii. 1n primele zile după naştere se observă descuamarea pielii, care se prelungeşte pină la săptă-mina a treia.
Pielea nou-născutului şi a sugarului e bogată în vase sangvine cu o reţea deasă de capila-re largi, ce conferă tegumentelor ia
inceput o culoare roşie-aprinsă, apoi fin-roză.

Glandele sebacee
Glandele sebacee sint bine dezvoltate şi funcţionează intens chiar intrauterin, formind vernix caseoza, ce acoperă corpul copilului
la naştere.in primele luni de viaţă ale nou-născu-tului la suspendarea toaletei secretul glandelor sebacee se acumulează indeosebi
In regiu-nile piloase, provocInd seboree.

Glandele sebacee secretă o cantitate mai mică de sebum după un an şi la vIrsta puber-ta ră Işi intensifică funcţia.

Giandele sudoripare
Giandele sudoripare sint formate, dar eliminarea sudorii la copilul sănătos se Incepe mai abundent ia 3-4
luni, fiind legată de imperfecţiunea centrului de termoreglare. Deaceea glandele sudoripare au un rol foarte
limitat la ternnoreglarea organismului. Astfel, la tempe-raturi ăinalte In Incăpere, sudoarea se acumulează
sub piele, provocând la copil sudamina. Abia după vărsta de 3-4 luni glandele sudoripare işi indeplinesc
funcţia. Lipsa de activitate a glandeior sudoripare explică frecvenţa piodermitelor in primele luni de viaţă,
deoarece sudamina favorizează dezvoltarea infecţillor.

Firele de păr
Firele de păr pe capul nou-născutului sunt subţiri, fine, lipsite de canalui medular.In pri-mul an de viaţă ei se schimbă de câteva
ori. Umerii şi spatele nou-născutului sunt acoperite cu perişori fini (lanugo) care e mai abundent la prematur.

Funcţiile pielii

http://medical.gs/particularitatile-anatomo-fiziologice-ale-tegumentelor-si-mucoaselor.html[22.03.2012 14:12:15]
MEDICAL - Particularitatile anatomo fiziologice ale tegumentelor si mucoaselor

1. Funcţia de protecţie
2. Funcţla de termoreglare
3. Funcţia bactencickă
4. Funcţia de secreţie
5. Funcţia de excreţie
6. Funcţia de metabolism
7. Funcţia de organ senzorial
8. Funcţia de resorbţie
9. Funcţia de formare a pigmentulul
10. Funcţia de formare a provitaminei D
11. Funcţia de respiraţie

Funcţiiie pielii sInt foarte diverse, principala fiind cea de apărare de acţiunile mecanice şi chimice, deşi anume această funcţie a
pielii copilului primilor ani de viaţă e nesatisfăcătoare, din cauza epidermei foarte subţiri şi a vascularizării bogate. Aceste
particularităţi ale pielii, insă, asigură bine funcţia ei respiratorie, atit de necesară in stările de hipoxie.

Strins legate intre ele sint funcţiile excretoareşide termoreglare, care devin posibile doar la maturizarea centrilor nervoşi
corespunzători (la 3-4 luni). Pină atunci copilul, in special prematurul, işi reglează rău schimbul de temperatură şi uşor se
suprarăceşte sau se suprain-cătzeşte intr-o ingrijire neadecvată.

Participarea activă a piefii in formarea pigmentului şi a provitaminei D sub acţiunea raze-lor ultraviolete determină incă 2 funcţii
importante ale ei. in afară de aceasta pielea este unul din cele 5 organe de simţ, ce asigură simţul tactil. Datorită numeroşilor
receptori situaţi 1n piele, care recepţionează mediut inconjurător, copilul se adaptează la viaţa extrauterină.

Funcţia de regenerare a pielii este bine dezvoltată datorită vasculizării ei intense. Pielea opune rezistenţă presiunii externe,
loviturilor. Ea apără, 1ntr-o oarecare măsură, de insolaţie excesivă, reţinind raze infraroşii şi parţial ultraviolete. lar razele
ultraviolete care pătrund in grosimea epidermului, stimulează in celuiele pielii elaborarea pigmentului mela-nina, care la rindut
său le şi neutralizează.

Pielea sănătoasă are funcţie bactericida, prezentind o barieră pentru microbi datorită mantiei sale in compoziţia căreia intră
produse de tipul acizilor graşt secretului glandelor sudoripare şi sebacee. Grosimea pielii variază după regiuni, virstă, sex şi este
mai mică pe faţă şi mai mare la spate, palme şi tălpi. Elasticitatea bună a pielii la copii se datorează fibrelor elastice mult mai
numeroase ca la adulţi. Unghlile la nou-născutul la termen sunt bine dezvoltate, cornoase, acoperă şi protejează virful degetelor.
La prematuri unghiile sunt siab dezvoltate şi nu acoperă cupa degetelor.
Autor: Medbrat Aibolit, medical.gs@gmail.com
publicat: 2012-03-14

http://medical.gs/particularitatile-anatomo-fiziologice-ale-tegumentelor-si-mucoaselor.html[22.03.2012 14:12:15]