Investigación

‘El Maquinista’

Amalia Hernández

Universidad de la Costa

Notas de autor

Amalia Hernández Mejía. Estudiante de Psicología. Facultad de Ciencias Humanas y Sociales.

La presente investigación ha sido presentada en la asignatura de Psicofisiología del programa de

Psicología de la Universidad de la Costa.

 ‘El maquinista’

1. ¿Qué relación hay entre el sueño y los trastornos de personalidad?

R/ La conducta de sueño, y en especial, sus alteraciones, están estrechamente vinculadas a los

trastornos de personalidad. La privación del sueño está asociada con alteraciones en el

funcionamiento del cerebro. El permanecer en largos períodos de vigilia conlleva a unas

reducciones significativas en el metabolismo de la glucosa en la corteza prefrontal, una región

del cerebro importante en la personalidad, regulación emocional e inhibición conductual.

Las condiciones psicopatológicas tales como desordenes del estado de ánimo, psicosis y

conducta antisocial están vinculadas a anormalidades en la estructura y funcionamiento de la

corteza prefrontal (Kahn-Greene et al., 2007).

2. ¿Qué relación existe entre las demencias y los trastornos del sueño?

R/ La relación entre demencias degenerativas y alteraciones del sueño es bi-direccional.

En estudios de seguimiento longitudinal, individuos de la tercera edad cognitivamente sanos que

presentan precozmente fragmentación del sueño van a presentar tasas más rápidas de declinación

cognitiva y alto riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer.

Aunque el sueño REM depende de varios sistemas neurotransmisores, el papel de la acetilcolina

y sus precursores en su inducción ha sido ampliamente demostrado. La enfermedad de

Alzheimer se caracteriza por presentar niveles bajos de acetilcolintransferasa, lo que sugiere que

la cantidad o intensidad del sueño REM estaría disminuida en los sujetos con demencia tipo

Alzheimer (Bobes García, 1992).

Las alteraciones del sueño no sólo representan un factor de riesgo para varias enfermedades

neurodegenerativas, si no representan una nueva oportunidad de tratamiento y de estrategias

preventivas (Custodio, 2017).

3. ¿Cuáles fueron los cambios psico-fisio-comportamentales del protagonista de la película?

R/ Los cambios de Trevor Reznik, protagonista de ‘El Maquinista’, se manifestaron en el

transcurso de un año. El evento que desencadenó el declive de su salud fue el haberle quitado la

vida accidentalmente a un niño mientras conducía su automóvil de manera irresponsable. Este

hecho origina amnesia disociativa (psicógena), evidenciada por una incapacidad de recordar

información autobiográfica importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que

es incompatible con el olvido ordinario (APA, 2014). Este tipo amnesia es potencialmente

reversible porque la memoria ha sido almacenada con éxito, y en el caso de Trevor, pudo acceder

al evento olvidado un año después. Esta alteración es padecida por sujetos con trastorno de

identidad disociativo, como es el caso de Reznik, quien posee muchas de las características

diagnósticas. Su amnesia no se limita a los acontecimientos estresantes o traumáticos, si no que a

menudo tampoco podía recordar los acontecimientos diarios, tales como pagar los servicios

públicos, y por esta razón dependía de memos que se escribía a sí mismo, y pegaba alrededor de

su apartamento para no olvidar las cosas que debía hacer. A propósito de dichos memos, Trevor

solía encontrar uno que consideraba amenazante (el que era un juego de ‘‘el ahorcado’’), el cual

era creado por él mismo pero no recordaba haber realizado. Otro factor que predisponía a este

individuo a sufrir este trastorno, fue el abandono de su padre cuando era pequeño. El trastorno de

identidad disociativo también puede generar trastorno obsesivo-compulsivo (evidenciado en su

conducta de higiene realizada con productos de aseo doméstico y excesiva limpieza del piso de

su vivienda), paranoia (Trevor pensaba que sus compañeros de trabajo estaban planeando algo en

su contra. También creía que ‘‘alguien’’ estaba entrando a su casa arbitrariamente), trastornos

del estado de ánimo con síntomas psicóticos (después del accidente, Reznik perdió el interés en

las actividades que solía disfrutar, especialmente, la pesca. Se alejó de sus amistades y se

convirtió en un sujeto solitario y melancólico. Su conducta de sueño se alteró drásticamente, al

punto de padecer insomnio durante un año. Sufrió una dramática pérdida de peso; pasó de ser un

hombre con sobrepeso a estar muy por debajo de su índice de masa corporal con 54,8 kilos. En

cuanto a los síntomas psicóticos, en varias ocasiones, Trevor perdió contacto con la realidad.

Veía a personas que no existían realmente pero que estaban basadas en sus experiencias reales.

Entre ellas, María, la mesera de la cafetería del aeropuerto, quien era una amalgamación de

Stevie, la trabajadora sexual a quien visitaba con frecuencia, y su madre. Al final de la película,

nos damos cuenta que esta mujer es la madre del niño a quien el protagonista mata

accidentalmente. La mente de Trevor al no poseer información sobre la señora, le otorga un

nombre y le asigna una personalidad inspirada en la de las mujeres que conoce, donde

predominan los aspectos de la vida de su progenitora, quien era madre soltera como al parecer

también lo era la verdadera ‘‘María’’. Entre sus alucinaciones también figuraban Nicholas, el

niño fallecido, y el grotesco Iván, quien representa esa parte de él mismo que le disgusta y

desearía olvidar) o incluso trastornos cognitivos debidos a la amnesia disociativa. En algunos

casos, en edades avanzadas, los afectos incómodos y los recuerdos pueden invadir

progresivamente la conciencia del individuo. APA, 2014).

Referencias

Kahn-Greene, E. T., Killgore, D. B., Kamimori, G. H., Balkin, T. J., & Killgore, W. D. S.

(2007). The effects of sleep deprivation on symptoms of psychopathology in healthy

adults. Sleep Medicine, 8(3), 215–221. https://doi.org/10.1016/J.SLEEP.2006.08.007

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales. Editorial Médica Panamericana.

Custodio, N. (2017). Alteraciones del sueño, envejecimiento anormal y enfermedad de

Alzheimer. Revista de neuro-psiquiatría, 80(4), 223 – 224.

Bobes García, J. (1992). No te rindas ante… Los trastornos del sueño. Madrid, España:

Ediciones RIALP, S.A.