VALORACIONES FUNCIONALES COMO

PUNTO DE PARTIDA PARA EL DISEÑO

DEL ENTRENAMIENTO

Eduardo Hennet Martínez

Functional Movement Screen (FMSTM)

INDICE
1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)
2. Introducción al FMSTM
3. Que es y para qué sirve FMSTM
4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales
5. Puntuaciones de los test de FMSTM
6. Justificación de los creadores de FMSTM
7. Que dice la ciencia sobre FMSTM
8. Conclusiones finales
9. Referencias bibliográficas
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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Este autor lleva investigando sobre este tema unos 8 años y han visto que hay una relación entre:

Lesión Dolor

Alteración
del control
motor
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1. Teoría del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Moving differently in pain: A new theory to explain the adaptation to pain (Paul W. Hodges, kylie Tucker)

“People move different in pain”

Hodges and Tucker, Pain:2011 (www.elsevier.com/locate/pain)

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Teoria del Esta teoría dice que cuando hay dolor, los músculos de ese área se
ciclo vicioso contraen para protegerla

Pero los investigadores vieron que no siempre era así, habían veces que lo que ocurría era todo lo
contrario, los músculos alrededor de ese área disminuían su actividad. Con lo que surgió otra teoría

Hodges and Tucker, Pain:2011 (www.elsevier.com/locate/pain)

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Teoria de Esta dice que el sistema nervioso central puede hacer que la musculatura
adaptación al aumente o disminuya su actividad dependiendo de si la musculatura
dolor trabaja como agonista o como antagonista

Con lo que los autores desarrollan una nueva teoría y la llamar así “Nueva Teoría”

Hodges and Tucker, Pain:2011 (www.elsevier.com/locate/pain)

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Los autores recopilaron 5 principios que describían lo que ocurría con el

Nueva Teoría dolor y el control motor

Hodges and Tucker, Pain:2011 (www.elsevier.com/locate/pain)

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Redistribución entre y Cambios en Se tiende a la

dentro de los diferentes niveles del protección de más
músculos sistema locomotor dolores/lesiones

Periodo corto de Cambios mecánicos

beneficio y periodo de comportamiento:
largo de modificación del
consecuencias movimiento

Hodges and Tucker, Pain:2011 (www.elsevier.com/locate/pain)

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Un estudio de Bollock-Saxton JE, Janda, Bullock MI ´94 valoraron la

Redistribución entre y activación del glúteo mayor en sujetos que habían tenido una
dentro de los fractura de tobillo comparándolos con otro grupo que no la había
músculos tenido

Una diferencia significativa entre los dos grupos fue el retraso en el inicio de la activación del glúteo mayor
en sujetos previamente lesionados

Bollock-Saxton JE, Janda, Bullock MI ´94

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Cambios en
diferentes niveles del Existen cambios en la función muscular después de una lesión (dolor)
sistema locomotor

Encontrado en este mismo estudio en el que hacen hincapié en la importancia de que la evaluación se
extienda mas allá del lado y lugar de la lesión

Bollock-Saxton JE, Janda, Bullock MI ´94

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

En el estudio de Cholewicki ´02 se observo que los sujetos que habían

Se tiende a la tenido dolor/ lesión lumbar tenían una sobre activación de los músculos
protección de más del tronco para proteger el área que había sido afectada con anterioridad
dolores/lesiones

Esto tiene un periodo corto de beneficio y un largo periodo de consecuencias

Cholewicki ´02
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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Periodo corto de Consecuencias de la sobre-activación de la musculatura del CORE

beneficio y periodo
largo de - Inhibición del sistema muscular profundo
consecuencias - Aumento del coste metabólico debido a la co-activación crónica

- Alteración de la respiración y la continencia

- Disminución de la movilidad
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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Cambios mecánicos
de comportamiento: En este estudio se comparó mediante (EMG) y datos cinemáticos a
modificación del jugadores de golf con y sin dolor lumbar (mientras jugaban)
movimiento

Los resultado mostraron que los golfistas que tenían dolor durante la ejecución del movimiento hicieron
cambios en su musculo erector de la columna antes de la subida en el swing

Este hallazgo no fue evidente en el grupo que no tenia dolor durante la ejecución del movimiento

Cole & Grimshaw J Biomech ´08

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1. Teoria del dolor y el control motor (Kyle Kiesel)

Kiesel and Plisky ´09

Hay una adaptación del control motor que ocurre después de una lesión y que muchas
veces no se normalizan con el esfuerzo de la rehabilitación

Estamos tratando de medir esto con la detección del movimiento relativo del cuerpo y pruebas
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2. Introducción al FMSTM

En el año 2006 Gray Cook, Lee Bourton y Barbara

Hoogenboom publicaron los primeros artículos originales
en la revista “North American Journal of Sport Physical
Therapy sobre el uso de Movimientos Fundamentales
pre-ejercicio como valoración de la función

A partir de ahí se extendió por distintos ámbitos relacionados con las ciencias del ejercicio físico y la salud.

La propuesta ha sido sometida a numerosas críticas y/o halagos.

El interés generado ha hecho que muchos especialistas involucrados en el proceso de valoración,

entrenamiento y prescripción del ejercicio conozcan la propuesta original.
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3. Que es y para qué sirve FMSTM

El término sceen/screening es traducido muchas veces como valoración/evaluación aunque no es el

significado mas correcto
En medicina , es un anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre un grupo se población
para detectar una patología
En nuestro contexto seria un examen de detección o exploración de determinadas disfunciones del sistema
de movimiento
El FMSTM trata de permitir al profesional evaluar los patrones de movimiento fundamentales del individuo
Este sistema puede ser utilizado para ayudar a determinar si un deportista esta en disposición de retornar
al entrenamiento, al final del proceso rehabilitador
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3. Que es y para qué sirve FMSTM

El FMSTM esta compuesto de una batería de siete patrones de movimientos fundamentales básicos (tests)

Estos patrones requieren un equilibrio entre movilidad y estabilidad (incluyendo control motor)

Los test exponen al sujeto a posiciones extremas donde las debilidades y desequilibrios se hacen
evidentes si no se tienen la estabilidad y la movilidad adecuadas

El FMSTM pretende analizar:

- Los desequilibrios bilaterales

- La movilidad- estabilidad de los segmentos involucrados
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

1. Deep squat /sentadilla profunda

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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

1. Sentadilla profunda. Instrucciones verbales

Póngase de pie con los pies separados a la anchura de los hombros y con los
dedos apuntando hacia delante
Sujete la pica con las dos manos por encima de la cabeza de manera que los
hombros y el codo estén en 90º
Empuje la pica por encima de la cabeza
Manteniendo el tronco recto y la posición de los talones y la pica descienda
lo mas profundo que pueda
Mantenga la posición durante un segundo y vuelva a la posición inicial

¿Ha entendido las instrucciones?

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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

2. Hurdle step /paso obstáculo

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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

2. Paso obstáculo. Instrucciones verbales

Póngase de pie con los pies juntos y los pies tocando la línea
Sujete la pica con las dos manos y colóquela detrás del cuello cruzando los
hombros
Manteniendo una postura vertical, eleve una pierna por encima de la valla
manteniendo una correcta alineación del tobillo, la rodilla y la cadera
Toque el suelo con el talón y vuelva a la posición inicial manteniendo de
nuevo la alineación.
¿Ha entendido las instrucciones?
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

3. In-Line Lunge /Zancada en linea

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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

3. Zancada en línea. Instrucciones verbales
Coloque la pica a lo largo de la columna vertebral de forma que toque la cabeza,
la columna dorsal y le medio de los glúteos
Agarre la pica con el brazo derecho en la curvatura cervical y el izquierdo en la
curvatura lumbar
Pierna derecha en el principio de la línea y el izquierdo al final de la línea. La
línea deberá tener la longitud de la tibia
Los pies deberán estar alineados y mirando al frente
Con una postura vertical deberá llevar la rodilla derecha al talón izquierdo. No
puede perder el contacto de los tres puntos con la pica
Vuelva a la posición inicial
¿Ha entendido las instrucciones?, Repítalo con el otro lado
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

4. Shoulder Mobility /movilidad de los

Hombros
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

4. movilidad de los hombros. Instrucciones verbales

Póngase de pie con los pies juntos y las manos colgando

cómodamente
Haga un puño con ambas manos

En un movimiento lleve la mano derecha por encima de la cabeza y

la izquierda por debajo de forma que lleguen lo mas cerca posible
una de la otra

¿Ha entendido las instrucciones?

Repita el movimiento con el otro lado
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

5. Active straight-leg raise/ Elevación activa

de la pierna recta
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

5. Elevación activa de la pierna recta. Instrucciones verbales
De cubito supino realizar una marca vertical que coincida con la
mitad del fémur
Los dos brazos relajados al lado del cuerpo y las palmas hacia arriba
Flexione el tobillo

Eleve todo lo que pueda una pierna recta hacia arriba sin perder el
contacto de la pierna contraria con el suelo ni elevar la cadera de la
pierna elevada
¿Ha entendido las instrucciones?
Repita el movimiento con la otra pierna
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

6. Trunk stability push up/ Estabilidad del

tronco
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

6. Estabilidad del tronco. Instrucciones verbales

Tendido prono y con las manos separadas a la altura de los hombros

Ponga los pulgares en la línea de (barbilla para mujeres, frente para
los hombres)
Con las piernas juntas, tobillos en flexión, manteniendo el torso
rígido, realice una flexión con el cuerpo en bloque
¿Ha entendido las instrucciones?
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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

7. Rotary stability/ Estabilidad rotatoria

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4. Batería de Test de FMSTM e instrucciones verbales

7. Estabilidad rotatoria. Instrucciones verbales
Póngase en posición de cuadrupédia con las manos y las rodillas juntas. Las
rodillas debajo de las caderas y las manos debajo de los hombros

Al mismo tiempo eleve la pierna derecha y el brazo derecho hasta que estén en
línea con la espalda

A partir de aquí toque con la rodilla derecha el codo derecho y vuelva a elevar
pierna y brazo
¿Ha entendido las instrucciones?

Repita el movimiento con el lado contrario

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5. Puntuaciones de los test de FMSTM

Cada uno de los siete test es valorado del 0 al 3 según los criterios de valoración de cada test

- El 3 es la mejor puntuación, cuando el sujeto realiza el movimiento correctamente sin ningún tipo de
patrón compensatorio
- El 2 se da cuando el sujeto es capaz de realizar el movimiento pero debe compensar la posición de algún
modo
- El 1 se da cuando el sujeto es incapaz de realizar el patrón de movimiento

- Por ultimo el 0 se da cuando hay dolor en cualquier parte del cuerpo cuando se realiza el test

- La mayoría de los test se pueden realizar de forma bilateral con lo que siempre se considerará la
puntuación mas baja de ambos lados para el sumatorio total (máximo 21 puntos)
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5. Puntuaciones de los test de FMSTM

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6. Justificación de los creadores de FMSTM

FMSTM pretende identificar déficits en la simetría, la movilidad y la estabilidad del sistema de movimiento
por su influencia en el aprendizaje de programas motores “erróneos” a lo largo de la cadena cinética y su
posible influencia en incrementar el riesgo lesivo
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7. Que dice la ciencia sobre FMSTM

Los autores originales del FMSTM nunca pretendieron considerar su propuesta como una evaluación del
estado funcional de una persona sino como un examen de exploración del movimiento funcional

Gribble et al. (2012) Los evaluadores más familiarizados tenían mayor fiabilidad intra-evaluador

El evaluador debe estar bien entrenado y tener experiencia con la herramienta (mas de 100 ensayos)

Si hay varios evaluadores también debería darse la fiabilidad inter-evaluador

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5. Que dice la ciencia sobre FMSTM

Son muchos los estudios que cuestionan la validez de FMSTM para identificar a los deportistas con mayor
riego de lesión, así como para predecir el rendimiento deportivo

Kraus et al. (2014) concluye que no debería concebirse como una variable uni-dimensional para valorar
algo tan complejo y multifactorial como es el riego lesivo

Pese a todo lo anterior , los mismos autores de estas investigaciones piensan que FMSTM puede ser una
herramienta inicial útil de exploración del aparato locomotor y de análisis del movimiento en sujetos de
baja o moderada calidad motriz
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8. Conclusiones finales

El objetivo de FMSTM es conocer las asimetrías funcionales del aparato locomotor y los déficits posturales
de estabilidad mediante una batería de test

Para ello se requiere un buen conocimiento y entrenamiento tanto de la bateria de test como de los
criterios de puntuación por parte del evaluador.

Los creadores de FMSTM Han manifestado que su propósito nunca fue utilizado para evaluar o diagnosticar
sino identificar limitaciones o asimetrías
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8. Conclusiones finales

La puntuación total de FMSTM por si sola no es una herramienta suficientemente valida para predecir el
riesgo lesivo

Por otro lado las asimetrías funcionales y los déficits posturales o de control motor que se puedan
identificar pueden ser factores contribuyentes de lesión

Pero como hemos visto anteriormente el riesgo de lesión es algo multifactorial con lo que debemos tener
presente otros factores como la fatiga, el nivel competitivo y el historial de lesiones

No por tener la máxima puntuación en FMSTM quedo exento de la lesión

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8. Conclusiones finales

Entrevista a Craig Liebenson en la que se le pregunta su opinión sobre FMSTM

“ Lo que podemos esperar del FMSTM del profesor Cook es calificar a tu cliente, a tu atleta o a tu paciente
entre los 21 puntos y se puede identificar ciertas competencias de movimiento que se carecen, se puede
identificar ciertos movimientos que son dolorosos, o ciertos movimientos que son disfuncionales sin dolor,
y todo esto puede hacer destacar ciertos puntos clave que se deben corregir. Por lo tanto, el FMSTM es un
excelente escenario de movimiento que nos revela determinadas disfunciones clave”
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9. Referencias bibliográficas
- Cook, G. with Lee Burton, Kyle Kiesel, Greg Rose & Milo F. Bryant. Functional Movement System:
Sreening, Assessment and Corrective Strategies.
- Cook, G. Athletic Body in balance
- Functional Movement Screen (FMS) a la palestra: ¿Qué nos dice la ciencia. G.Peña, J.R Heredia V.
Segarra. 3 septiembre, 2014. IICEFS
- Teoría del dolor y el control motor. Kyle Kiesel (PT, PhD, ATC, CSCS) mayo 2012
- Hodges and Trucker, Pain 2011
- Bullock-Saxton JE, Janda V, Bullock MI ´94
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN