SITUACION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL PERU

I. INTRODUCCION:

La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas por sus conductas y
comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto en el marco de la Atención Integral de
Salud, la salud sexual y reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las
personas.

En los últimos años, el Ministerio de Salud del Perú en el marco de los derechos humanos (incluyendo los
derechos sexuales y reproductivos), con enfoque de género e interculturalidad, ha realizado importantes
esfuerzos para mejorar la oferta integral de servicios y satisfacer la demanda de la población en los
diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva, asimismo, ha desarrollado estrategias para reducir
las barreras de acceso de las gestantes a los servicios de salud, principalmente referida a la barrera
económica y cultural, lo que ha permitido reducir la mortalidad materna y mejorar la calidad de vida y la
salud de las personas pero aun debemos redoblar esfuerzos para llegar a cumplir con la meta del V
objetivo de desarrollo del Milenio llegar a 66 x 100,000nv como razón de mortalidad materna para el
2015. De acuerdo a la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES 2011), ello significa una reducción de
29% respecto al último dato estimado, lo cual es posible de lograr, si se considera que en la década
anterior se logró una reducción de 50%, y anteriormente de 30%.

Asimismo, se viene trabajando en el marco de Presupuesto por Resultado a través del Programa
Presupuestal de Salud Materno Neonatal, el diseño de intervenciones, orientadas a la generación de
resultados que puedan propiciar la efectividad en el desarrollo del país.

En América Latina la razón de mortalidad materna es de 74.3 x 100,000nv y en el Perú la razón de

mortalidad materna ha ido disminuyendo, es así que la ENDES 2000 refiere que la razón fue de 185
muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos, la ENDES 2010 refiere que la cifra es de 93 x
100,000nv lo que representa un importante descenso. En un estudio realizado por WHO, UNICEF, UNFPA
and World Bank en el 2010 refieren que la razón de mortalidad materna para Perú de 67 x 100,000
nacidos vivos, así mismo refieren que Perú está entre los 20 países del mundo que mas a avanzado en la
reducción de la mortalidad materna.

Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe 2011

160

139
140
125,9 125,3

120
RMM x 100,000 nv

100 96,3
93
83,7
80 75,6 74,3 72,3
62,9 62,2
60 55

43,1
40

16,6
20

0
o
a

la
l

le
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or

AL

a
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si
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g
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ua

Pa

Ar
C

Ve
R
G

El

Países

Fuente: OPS- Indicadores Básicos 2011

1
 93

Corregir Cuadro con datos

de ENDES 92, 96 y 2000

Haiti 350

Bolivia 190

Guatemala 120

Ecuador 110

Paraguay 99

Venezuela 92
RAZON DE MORTALIDAD
MATERNA POR PAISES DE
Colombia 92
AMERICA LATINA. 2010.
Argentina 77 WHO, UNICEF, UNFPA. and
Cuba 73
WORLD BANK

Peru 67

Brasil 56

Mexico 50

Costa Rica 40

Uruguay 29

Chile 25

0 50 100 150 200 250 300 350 400

2
II.- ANALISIS DE INDICADORES:

1.- ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA.

La Atención prenatal se ha incrementado entre el año 2000 y 2011 en 12 puntos porcentuales de 82,6% a
95,3% respectivamente (ENDES 2011). En relación a las gestantes que recibieron 6 o más Atenciones Pre-
Natales este indicador se ha incrementado a nivel nacional de 50,6% en el año 2000 a 83,5% en el 2011; en
la zona rural este incremento ha sido de 29,9% ha 76,3% del año 2000 al 2011, debido a la eliminación de la
barrera económica (SIS-PpR), el seguimiento de las gestantes, el trabajo comunitario y aseguramiento
Universal.

En la atención prenatal se ha logrado disminuir las brechas por ruralidad y pobreza: 88% de gestantes rurales
acceden al control pre-natal, y 84% de las gestantes del primer quintil de pobreza. Ambos valores están muy
cerca de la cobertura nacional.

Se está implementando y garantizando a través del presupuesto por resultado, que la Atención Prenatal
Reenfocada se brinde con calidad, por profesionales capacitados, asegurando el paquete mínimo de atención
en las 6 APN:

 Evaluación completa de la gestante.

 Orientación/consejería en SSR
 Prueba rápida para sífilis
 Prueba rápida para VIH
 Exámenes completos de laboratorio
 Ecografía
 Tamizaje de violencia basada en género
 Vacunación antitetánica
 Plan de Parto
 Suplemento de hierro/ácido fólico
 Psicoprofilaxis.

ATENCIÓN PRE NATAL POR PROFESIONAL DE SALUD

Fuente: Encuesta Nacional ENDES 2011.

3
2. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y DE LA SÍFILIS CONGÉNITA:

De acuerdo con la Meta de Desarrollo para el Milenio número 6, la Organización Panamericana de la

Salud ha fijado la meta de una reducción de la TMI del VIH a menos del 5% para el año 2015 y una incidencia
de sífilis congénita a menos de 0,5 casos por 1.000 nacidos vivos. En el 2008, la OPS y UNICEF lanzaron la
Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Materno infantil del VIH y de la Sífilis Congénita en
América Latina y el Caribe, dirigida a reducir la TMI del VIH a ≤2% en 3 años y la incidencia de sífilis
congénita a ≤0,5 casos por 1.000 nacidos vivos en 3 años para 2015. Finalmente, la Estrategia Regional y el
Plan de Acción de Salud Neonatal dentro del Proceso Continuo de la Atención en Salud para las Madres,
Recién Nacidos y Niños es un consenso entre diversas agencias que también promueve la prevención de la
transmisión materna infantil del VIH y de la sífilis en América Latina y el Caribe.

El Ministerio de Salud, tiene como prioridad la implementación de estrategias de prevención de la trasmisión

vertical del VIH y la eliminación de la Sífilis Congénita con la introducción de las Pruebas Rápidas para VIH y
Sífilis, las cuáles son: sencillas, no requieran equipos sofisticados, tan solo una gota de sangre, facilita el
tamizaje de las gestantes de manera sencilla, con resultados en el momento de la atención y se puede aplicar
en cualquier establecimiento de salud, porque no requiere de laboratorio y permite al profesional de la salud
contar con el resultado inmediato (antes de los 20 minutos); la que ha permitido el acceso de las gestantes al
tamizaje ( 79%)para el 2011 y en lo que va del 2012 el 69%,) y la detección precoz del VIH y Sífilis para evitar
la transmisión vertical.

4
3.- ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL

La proporción de parto institucional se ha incrementado en 28 puntos porcentuales de 57,9% en el año 2000

a 85,1% para el año 2011 (ENDES 2011).

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

Parto Institucional con Énfasis en Zona Rural:

La atención de parto institucional en zona rural se incremento de 23,8% en el año 2000 a 64,2% reportado
para el año 2011. Este incremento se debe a la implementación de las siguientes estrategias:

• Adecuación Cultural de los Servicios de Salud.

• Atención de Parto Vertical con adecuación cultural.
• Casas de Espera
• Afiliación al SIS

Experiencias exitosas como el parto vertical, la adecuación cultural de los servicios de salud sexual y
Reproductiva, la capacitación de los profesionales, la implementación de las casas de espera, el
acompañamiento de la pareja o familiar durante el parto, han sido elementos claves para incrementar el
acceso de la población rural a los servicios de salud, y el parto institucional.

Proporción de partos con asistencia de personal de salud:

Según la ENDES 2011, el 85% de los partos han sido atendidos por médicos, obstetras o enfermeras, es
decir personal calificado para brindar este tipo de atención. En las zonas urbanas, la atención del médico
duplica a la del obstetra, y en el área rural, ambos actúan en igual proporción. La atención a cargo de
enfermeros es mínima en el área urbana y muy baja en el área rural.

5
Se observa un incremento en la ampliación de la cobertura del parto por profesional de salud capacitado, en
el área urbana empieza en los años 90, en tanto que en el rural, el progreso se evidencia a partir del año
2000. El aumento de la cobertura rural está siendo sostenido gracias a las estrategias implementadas. Así
mismo la brecha urbano-rural ha disminuido.

Las gestantes de los quintiles inferiores, han tenido un progreso importante hacia el logro de una mayor
cobertura del parto atendido por profesionales de la salud en establecimientos con capacidad resolutiva y con
adecuación cultural cuando lo amerita. Sin embargo, aún se observa una brecha entre los quintiles mas
pobres y lo no pobres.

Fuente: INEI ENDES

En la atención del parto, el acceso a cesárea es un indicador que refleja la inequidad respecto a la calidad,
oportunidad y eficacia de la atención. En el quintil más pobre, 5.6% de los partos ocurren por cesárea, lo cual
sube a 16% en el segundo quintil. En los dos quintiles de mayor riqueza, la atención del parto por cesárea
alcanza a 35% y 50% de las mujeres.

Parto Vertical

En las zonas rurales del país constituye no sólo una estrategia para el incremento del parto institucional sino
para establecer una relación de respeto al derecho de mantener sus costumbres entre las personas de
diversos contextos culturales.

Se viene implementando a nivel nacional la Norma de Atención de Parto Vertical con Adecuación
Intercultural, aprobada con RM Nº 598-2005/MINSA, del 02 de Agosto del 2005 a través de la realización de
Pasantías de Parto vertical dirigida a profesionales de salud (Médicos Gineco obstetras y Obstetras), con el
fin de promover el parto vertical no sólo como una adecuación cultural de los servicios, si no como un derecho
de todas las mujeres a decidir la forma de dar a luz de acuerdo a la evidencia científica.
6
Actualmente se cuenta con Sedes de Pasantías Nacional e Internacional en el Cusco (C.S Belempampa, C.S
Catcas, C.S Huanrani) Huancavelica (C.S Churcampa) y se está implementando otras sedes en Ayacucho
(C.S San Jose de Seccse, C.S Vilcashuaman, CS VInchos) Apurímac (C.S Curahuasi) Lima (Hospital
Rezola).

Casa de Espera Materna: Rompiendo Barreras de Acceso.

La alta incidencia de muerte materna en la ruralidad de nuestro país, traducida en la dificultad que afronta la
gestante para llegar a los establecimientos de salud para la atención del parto institucional y de las
complicaciones obstétricas, hizo que el Ministerio de Salud en coordinación con UNICEF y USAID decidiera
crear espacios comunitarios cercanos a los establecimientos de salud que sirvieran de alojamiento a las
madres días previos a la fecha probable de parto o para la estancia de gestantes con alta probabilidad de
presentarse complicaciones durante el embarazo.

La ENDES 2011 nos da cuenta de un incremento importante de la atención del parto institucional en el área
rural, del 24% en el año 2000 a 64.2% en el año 2011, cifra que nos puede estar reportando un mejoramiento
en la accesibilidad de los servicios (geográfica y cultural), así como una mejor capacidad resolutiva para la
atención de las emergencias obstetricias de las mujeres rurales, indígenas y amazónicas, en situación de
pobreza, que son las mas vulnerables.

La implementación de la Casa de Espera depende esencialmente de la movilización y organización de

recursos locales de compromisos individuales, sobre la base de la solidaridad y responsabilidad social. Los
recursos financieros son igualmente importantes pero son en menor escala y pueden ser hallados con más
facilidad cuando todos los actores sociales natos de la comunidad comparten responsabilidades.

Actualmente se cuenta con 501 casas de espera que vienen funcionando en las jurisdicciones de las
Direcciones de Salud ubicadas en las zonas rurales.

La implementación del parto vertical, la adecuación cultural de los servicios de salud y las casa de espera han
permitido incrementar el parto institucional en el área rural, del 24% en el año 2000 (ENDES 2000) a 64.2%
en el año 2011 (ENDES 2011) y por ende disminuir la mortalidad materna y perinatal.

4. PLANIFICACION FAMILIAR

En la última década la tasa global de fecundidad (TGF) de Perú ha disminuido de 3,5 nacimientos por mujer a
principios de la década del 90 a 2.6 en el año 2011.

En cuanto a la demanda de atenciones de PF, el Perú presentó un crecimiento entre 1992 al 2011, el uso de
anticonceptivos (todos los métodos,) aumentó al 75.4 % (mujeres en unión). La prevalencia de métodos
modernos, entre las mujeres unidas en edad fértil (MUEF) de 41.3% en 1992 a 51.1% en el 2011.

En los últimos años, el Ministerio de Salud ha realizado importantes esfuerzos para mejorar la oferta integral
de servicios y satisfacer la demanda de la población en los diferentes aspectos de la salud sexual y
reproductiva, asimismo, ha desarrollado estrategias para reducir la muerte materna y mejorar la calidad de
vida y la salud de las personas, la que en gran medida está influenciada por sus conductas y
comportamientos en la esfera de la sexualidad y la reproducción, por lo que se considera un elemento clave
para la mejora, reforzar las actividades de salud sexual y reproductiva. En este sentido se cuenta con

7
normatividad adecuada culturalmente y actualmente contamos con la Orientación/consejería balanceada que
nos permitirá mejorar la calidad de atención a las usuarias/os de planificación familiar.

Es bien sabido que el uso eficaz de la anticoncepción contribuye a reducir el número de embarazos riesgosos,
permitiendo particularmente a estas mujeres de diferir el embarazo hasta encontrarse en condiciones de salud
que permitan asumirlo. Este criterio es también válido para mujeres adolescentes y jóvenes en edad fértil, las
cuales pueden espaciar el nacimiento de su primer hijo a edades por encima de los 20 años, de aprender a
establecer períodos intergenésicos de tres a cinco años y de reducir el número de embarazos no planificados

Es necesario fomentar el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y

equidad entre los sexos y el pleno respeto de la integridad física del ser humano, en el marco de una política
de reducción de la muerte materna. Por tal motivo se ha planteado la necesidad de reforzar las actividades de
Planificación Familiar, orientadas a lograr que la población tenga un mayor acceso a los métodos
anticonceptivos, garantizando la dotación de los mismos en todos los establecimientos de salud
especialmente los de las zonas rurales.

Es fundamental integrar la planificación familiar como un elemento clave del desarrollo, de la salud pública y
de los derechos humanos, atendiendo al mismo tiempo, los compromisos adquiridos para alcanzar los ODM
orientados a mejorar la salud de la mujer, enfrentar la mortalidad materna, la desnutrición infantil y remontar
la situación de extrema pobreza de algunos grupos de población que subsisten en el país.

Tasa Global de Fecundidad por Área de Residencia

(Hijos por mujer)

5.0

4.5 4.3

4.0
3.7
3.5 3.5
3.5

3.0 2.9
2.6
2.5
2.6 1.2
2.5 2.3
2.2 2.2
2.1
2.0

1.5

1.0

0.5

0.0
2000 2004-2006 2010 2011 2000 2004-2006 2010 2011 2000 2004-2006 2010 2011

Nacional Urbano Rural

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

5.- DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR.

8
Tasa de uso de anticonceptivos:
A diferencia del progreso experimentado en el indicador de atención del parto, que ocurrió durante esta última
década, en el caso del uso de métodos anticonceptivos, el mayor progreso ocurrió en la década de los 90. La
tasa de uso de anticonceptivos es de 74% en mujeres en unión conyugal, y ha aumentado en 17 puntos
respecto a 1991. El uso de métodos modernos es de 51% y está en este nivel desde el 2000; entre 1990 y el
2000, el aumento en el uso de métodos modernos fue de 20 puntos. La diferencia entre el uso total y el uso
de métodos modernos está dada por la abstinencia periódica y el retiro.

3 de cada 4 mujeres unidas usan algún método anticonceptivo.

Mujeres Unidas según Uso de Métodos Anticonceptivos

(Porcentaje)

Nacional Ámbito de residencia, 2011

Usa algún método No usa Urbano

80.0 74.4 75.4 Modernos

68.9 54,2
70.0 No usan Usan
24,1 75,9
Tradicionales
60.0
o folclóricos
21,7
50.0

40.0
31.1 Rural
30.0 25.6 24.6

20.0
Modernos
10.0 44,1
No usan Usan
25,8 74,2
0.0 Tradicionales
o folclóricos
2000 2010 2011
30,1

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

9
A inicios de los 90, el método más usado era el DIU, junto con la anticoncepción quirúrgica (AQV) y la píldora;
en el presente siglo, el uso del DIU a caído a menos del 3%, el uso de la píldora y la AQV aumentan en 3
puntos cada uno, en tanto que el uso del inyectable creció en 9 veces, y el condón en 4. La tendencia indica
menos uso de métodos permanentes o de larga duración y mayor uso de métodos de de corta duración.
Actualmente el método más usado es el inyectable de solo progestágenos trimestral.

La abstinencia periódica; su prevalencia es de 16% entre las mujeres en unión, y se ha mantenido en estos
porcentajes desde el 2000.

Mujeres Unidas Usuarias de Métodos Modernos

(Porcentaje)

18.0
Inyección anticonceptiva
14.8

12.0
Condón
5.6

8.3
Píldora
6.7

0.4
Esterilización masculina
0.5

0.2
Vaginales
0.6

0.1
MELA
0.7

2.6
DIU
9.1 2011
9.4
Esterilización femenina 2000
12.3

0 5 10 15 20
9
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

Respecto a las diferencias entre grupos poblacionales, el mayor aumento en el uso de métodos
anticonceptivos modernos se dio entre las mujeres rurales y entre los quintiles de mayor pobreza. Este
indicador muestra brechas menores, debido a pobreza o ruralidad.

10
 Fuente: INEI- ENDES

La demanda insatisfecha de planificación familiar de 10.2 en el 2000 (ENDES 2000) ha disminuido a 6.1 en el
2011 (ENDES 2011). Ha bajado poco en los últimos años.

PORCENTAJE DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

12 16
10.2
14 14.9
10
7.8 12
8 7.2 6.9
6.1 10
10
6
%

8 8.7 9.1
%

7.6 7.5
4 6 6.6 6.5
6
5.5
4
2
2
0
0
2000 2007 2009 2010 2011
Urbano Rural
AÑOS AREA DE RESIDENCIA

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

11
Aunque en general, la demanda insatisfecha o necesidad no satisfecha ha disminuido como resultado del
aumento en la oferta de métodos anticonceptivos y el uso correcto de los mismos, subsisten pequeñas
brechas en la población rural y la población del quintil más pobre.

Fuente: INEI-ENDES

6. EMBARAZO EN ADOLESCENTE:

Tasa de fecundidad adolescente.

En el 2009, en el mundo había unos 1,200 millones de adolescentes, que representa el 18% de la población
mundial. En el Perú para el año 2012 del total de la población el 19.3% son adolescentes es decir 5’817,644
de esta la mayor proporción vive en la zona Urbana un 65 % y el 35% en la zona rural (ENDES 2010).

A nivel de los países andinos se estima que 1.5 millones de adolescentes mujeres entre 15 y 19 años, ya son
madres o están embarazadas, siendo gran parte de estos embarazos no planificados. La probabilidad de ser
madre en esta etapa aumenta entre las mujeres pertenecientes a los grupos de mayor pobreza y sin
protección.

El embarazo en adolescente es un problema de salud pública, a nivel de América Latina y el Caribe

representa el 15 al 25% del total de embarazos y este porcentaje se han incrementado de forma alarmante.

En el Perú el porcentaje de quienes son madres o están embarazadas es 12.5 (ENDES 2011), de éstas el
10,7 % son madres y el 2,3% están gestando por primera vez.
Los mayores porcentajes de adolescentes que son madres o están embarazadas se presenta entre las
adolescentes con educación primaria 33.9%, entre aquellas que residen en la selva en un 25.3 %, El 22,4%
de las madres adolescentes pertenecen al quintil de riqueza inferior (son pobres), del área rural 19.7%. Los
departamentos de la región de la selva son los que evidencian mayores porcentajes de embarazo en

12
adolescentes, como Loreto en un 30.0%, Madre de Dios en un 27.9%, Ucayali en un 24.9%, Amazonas en un
21.4% y San Martín con un 21.2% (Según ENDES 2011).
Asimismo, según reportes de la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud, la proporción de
muertes maternas notificadas en adolescentes para el año 2011 es 8.4%.
Cada vez el inicio de vida sexual en las y los adolescentes es precoz, según la encuesta Global de Salud
Escolar Resultados Perú - 2010, el 47% la población adolescentes declara haber iniciado relaciones sexuales
antes de los 14 años y a nivel nacional la tasa específica de fecundidad en este grupo es de 68 nacimientos
por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años, esta cifra es mayor al promedio de nivel de América Latina y el
Caribe que es de 52,9.

El embarazo en adolescentes trae consigo consecuencias sociales y económicas tales la imposibilidad de

concluir sus estudios escolares (que limita sus planes de vida y el acceso a oportunidades de desarrollo),
menor posibilidad de acceder a un empleo y cuando lo consiguen, generalmente es mal remunerado. Al
abandono de sus parejas y en algunas ocasiones están expuestas a matrimonios forzados, a tener más hijos
de los deseados lo que incrementa el riesgo en la morbilidad y mortalidad de la adolescente embarazada y su
bebé, y a vivir en pobreza.

EMBARAZO EN ADOLESCENTE

Fuente: ENDES 2011.

13
 Fuente: INEI-ENDES

III.- ACCIONES QUE EL MINISTERIO DE SALUD VIENE IMPLEMENTANDO PARA DISMINUIR LA

MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EN EL PERU:

 Las ACCIONES están basadas en:

• Disminuir la demanda insatisfecha de Planificación Familiar con énfasis en poblaciones de los
quintiles I y II.
• Mejorar la Atención Prenatal Reenfocada con Calidad.
• Mejorar la Atención de Parto Institucional con énfasis en la zona rural con adecuación Intercultural.
• Atención de las complicaciones obstétricas por personal de salud calificado en establecimientos de
salud con capacidad resolutiva.
• Prevención del embarazo en adolescentes.
 Las ACCIONES que se han realizado y se vienen ejecutando son:
• Implementación del Plan Nacional Concertado de Salud 2007 – 2020, contempla como uno de sus
objetivos la reducción de la mortalidad materna
• Implementación del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y
Perinatal 2009 – 2015.

14
• Implementación del Plan Regional Andino para la Prevención del Embarazo en Adolescentes.
• Implementación del “Modelo de intervención para mejorar la disponibilidad, calidad y uso de los
servicios que brindan atención de Emergencias Obstétricas y Neonatales”, con apoyo de CARE.
• Normatividad actualizada en Salud Sexual y Reproductiva, difundida y en implementación a nivel
nacional a través de capacitación continúa.
• Aseguramiento Universal en Salud (AUS)- Seguro Integral de Salud priorizando a los más pobres.
• Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna y Morbilidad Materna Extrema.
• Presupuesto asignado al Programa Presupuestal de Salud Materno Neonatal para la ejecución de las
intervenciones.
• Fortalecimiento de Planificación Familiar, ampliando la gama de métodos anticonceptivos (condón
femenino, implante, inyectable mensual).
• Presupuesto Nacional para la compra de toda la gama de métodos anticonceptivos.
• Identificación de la capacidad resolutiva de los establecimientos a través del instructivo de Funciones
Obstétricas y Neonatales- FON y su fortalecimiento respectivo.
• Evaluación de Estándares e Indicadores de Calidad para la Atención Materno Neonatal.
• Implementación de la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil del
VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe.
• Presupuesto Nacional para la compra de pruebas rápidas de VIH y Sífilis. (Compra de 1, 000 000 de
Pruebas Rápidas de VIH y 1, 000 000 de Pruebas Rápidas de Sífilis para el año 2012.)
• Implementación de Casas de Espera Materna. (actualmente se cuenta con 501 casas de espera
materna a nivel nacional)
• Implementación a nivel nacional del parto vertical, plan de parto y adecuación cultural de los
servicios.
• Implementación de las Sedes de Pasantía para Parto Vertical en Cusco, Huancavelica y Ayacucho.
• Implementación de la claves:
Clave roja, para el manejo del shock hipovolémico de causa obstétrica.
Clave azul, para el manejo de la eclampsia.
Clave amarilla, para el manejo del shock séptico de causa obstétrica.

• Creación de los Centros de Desarrollo de Competencia a nivel regional para la capacitación continúa
del personal de salud.
• Conformación de los Comités de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel nacional y
regional.
• Ejecución del Proyecto con UNFPA “Atención Integral en Salud Reproductiva”.
• Ejecución del Proyecto “Extensión de la Red Andina de Salud Materna” para el fortalecimiento del
sistema de información en 7 regiones del país con apoyo de CESTAS

15
 • Ejecución del Proyecto “Manejo Integral de las Hemorragias de la Primera Mitad del Embarazo”, con
el apoyo de Pathfinder International.
• Conformación del Equipo Interagencial, constituido por UNFPA, CARE, OPS, UNICEF, USAID,
PATHFINDER, OPS, la MCLCP y otros en el año 2007, se logró suscribir a través del Congreso de
la República el Acta de Compromiso por la “Alianza Nacional para una Maternidad Segura y
Saludable en el Perú”, lo que incluyó proteger la salud del recién nacido. Este Compromiso fue
ratificado por las Comisiones participantes del Congreso de la República en el año 2008. En el 2010
se ratifico la ALIANZA POR UNA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA EN EL PERU.

IV.- RETOS Y DESAFIOS:

• Mayor compromiso político para la reducción de la mortalidad materna y perinatal.
• Sensibilizar a los Gobiernos Regionales y Locales para que lideren las acciones a favor de la
reducción de la mortalidad materna: capacidad resolutiva, red obstétrica neonatal, recursos
humanos, comunicaciones, transportes y financiamiento.
• Garantizar la disponibilidad de métodos e insumos para la atención en Planificación familiar y
atención materna neonatal con énfasis en poblaciones de los quintiles I y II. Implementación del
Comité DAISSR.
• Disminuir la demanda insatisfecha de planificación familiar con énfasis en poblaciones de los
quintiles I y II.
• Disminuir la tasa de transmisión vertical del VIH a menos del 2% y SIFILIS CONGENITA a menos del
0.5 por 1000 nv.
• Fortalecer la implementación de la adecuación cultural de los SS, parto vertical y casas de espera a
nivel nacional.
• Mejorar la ejecución presupuestal- calidad de gasto.
• Fortalecer el sistema de información para la toma de decisiones.
• Cumplir con la meta del V Objetivo de Desarrollo del Milenio, llegar a 66 x 100,000nv.

16