TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

DEL ADULTO

EDUARDO MORAS ROSADO

eduardo.moras@upn.pe
VÍDEO DE INTRODUCCIÓN A LA CLASE
LOGRO DE SESIÓN:

Al término de la sesión, el estudiante en equipo elabora un

organizador visual sobre los trastornos de personalidad en el
adulto, mostrando una correcta estructura en el mapa,
identifica información importante, creatividad y correcta
ortografía y redacción del tema.
CONTENIDOS:

• DEFINICIONES
• TEORÍAS ETIOLÓGICAS
• TEORÍAS EPIDEMIOLÓGICAS
• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

La personalidad es un conjunto de características o

patrones, que definen a una persona, es decir sentimientos,
pensamientos, actitudes y conducta de cada individuo, que
nos hacen ser diferentes de los demás.
Cada persona al nacer, tiene en cierto modo su personalidad
condicionada por la biología, pero esta personalidad se va ir
modificando a lo largo del tiempo, en función de las
relaciones del sujeto con el ambiente.

La personalidad cambia y se estructura con el paso del

tiempo, ya sea por la figura de influencias parentales o
sociales, que pueden actuar de forma consciente o
inconsciente.
 TEORÍAS ETIOLÓGICAS

 Factores genéticos
 Factores temperamentales
 Factores biológicos
 Factores psicológicos
 Factores sociales
 FACTORES GENÉTICOS

 Más concordancia en los monocigóticos que los

dicigóticos.
 Algunos trastornos sobre todo los 3 primeros son más
comunes entre las familias de esquizofrénicos.
 La depresión se asocia más a la familias de los bordeline.
 A veces coexisten bordeline con trastornos afectivos.
 FACTORES TEMPERAMENTALES

 El temperamento es la base biológica del carácter y se

define como la manera natural, con la que el individuo
interactúa y vive en el entorno que lo rodea.
 Esto implica, la habilidad para adaptarse a los cambios, el
estado de animo, la intensidad con que se vive, el nivel
de actividad, la accesibilidad y la regularidad para hacer
algún trabajo.
 Las disfunciones del sistema nervioso en la niñez, con
síntomas neurológicos leves son más comunes en los
trastornos bordeline.
 FACTORES BIOLÓGICOS

 La testosterona alta, se ha asociado con impulsividad.

 La MAO (monoamino oxidasa) baja se ha relacionado con
el trastorno esquizotípico.
 De entre los neurotransmisores, el que mas se postula
como causante de los trastornos de personalidad es la
serotonina, porque muchos pacientes mejoran al tomar
ISRS (inhibidores receptivos de la captación de
serotonina).
 FACTORES PSICOLÓGICOS

 TEORÍA PSICOANALÍTICA
 TEORÍA CONDUCTISTA
 TEORÍA COGNITIVA
 TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN: TERAPIA DE
ESQUEMAS
 FACTORES SOCIALES

 ANOMIA
 EL ESTRÉS
 LA FAMILIA
 LA COMUNIDAD
 LA POBREZA
 LA DELINCUENCIA
 EL DIAGNÓSTICO DE UN TRASTORNO DE PERSONALIDAD
REQUIERE LO SIGUIENTE

• Patrón de rasgos de mala adaptación inflexibles, persistentes y

generalizados, que abarcan ≥ 2 de los siguientes: cognición (formas de
percibirse e interpretarse a uno mismo, a los demás y los eventos),
afectividad, funcionamiento interpersonal y control de los impulsos
• Malestar significativo o deterioro del funcionamiento generado por el patrón
mal adaptativo.
• Estabilidad y comienzo temprano (en la adolescencia o la adultez
temprana) del patrón
• Además, deben excluirse otras posibles causas de los síntomas (p. ej.,
otros trastornos de salud mental, por consumo de sustancias, traumatismo
encefálico).
• Para un trastorno de la personalidad que se diagnostica en pacientes <18
años, el patrón debe haber estado presente durante ≥ 1 año, a excepción
de los trastornos de personalidad antisocial, que no pueden ser
diagnosticadas en pacientes <18 años.
LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SON LOS SIGUIENTES:

 Trastorno paranoide de la personalidad

 Trastorno esquizoide
 Trastorno esquizotípico
 Trastorno antisocial
 Trastorno bordeline o límite
 Trastorno histriónico
 Trastorno narcisista
 Trastorno por evitación
 Trastorno por dependencia
 Trastorno obsesivo compulsivo
 EL GRUPO A SE
CARACTERIZA POR PARECER
RARO O EXCÉNTRICO
 TRASTORNO PARANOIDE

Para diagnosticar un trastorno paranoide de la personalidad, los pacientes deben

tener desconfianza persistente y sospechar de los demás, con ≥ 4 de los
siguientes:
 Sospecha injustificada de que otras personas los están explotando, dañando
o decepcionando
 Preocupación por dudas injustificadas sobre la fiabilidad de sus amigos y
compañeros de trabajo
 Renuencia a confiar en los demás frente al temor de que la información sea
utilizada en su contra
 Malinterpretación de afirmaciones o eventos benignos que el individuo piensa
que esconden menosprecio, hostilidad o una amenaza
 Resentimiento por insultos, lesiones o desaires
 Disposición a pensar que su carácter o reputación ha sido atacado y rapidez
para reaccionar con ira o para contraatacar
 Sospechas recurrentes e injustificadas de que su cónyuge o su pareja es
infiel.
Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.
 TRASTORNO PARANOIDE

Diagnóstico diferencial

 Esquizoide: falta de interés (en contraposición con la

desconfianza en el paranoide)
 Esquizotípico: ideas, habla y comportamiento excéntricos
 Fronterizo: dependencia
 Narcisista: grandeza
 Antisocial: explotación
 Evitación: miedo al rechazo
El trastorno de personalidad paranoide se puede distinguir del
trastorno delirante (tipo persecutorio), la esquizofrenia y un
trastorno del estado de ánimo con características psicóticas,
porque en estos trastornos, los episodios de síntomas psicóticos
(p. ej., delirios, alucinaciones) son prominentes.
 TRASTORNO PARANOIDE

EPIDEMIOLOGIA
 Constituyen entre el 0.5% y el 2.5% de la población mundial
 Los familiares de esquizofrénicos, muestran una incidencia mayor.
 Es mas frecuente entre los hombres.
 Presentan mayor frecuencia entre inmigrantes y sordos.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Para arribar al diagnóstico de trastorno esquizoide de la personalidad, los

pacientes deben mostrar un desapego persistente y desinterés general en
las relaciones sociales y la expresión limitada de las emociones en las
interacciones interpersonales, como se muestra por ≥ 4 de los siguientes:
• Falta de deseo de disfrutar con las relaciones cercanas, incluso los
miembros de la familia.
• Fuerte preferencia por actividades solitarias
• Poco o ningún el interés en la actividad sexual con otra persona
• Disfrute de pocas o ninguna actividad
• Falta de amigos cercanos o confidentes, excepto posiblemente por los
parientes en primer grado
• Indiferencia aparente para el elogio o la crítica de los demás
• Frialdad emocional, desapego, o afecto achatado
Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta
temprana.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Diagnóstico diferencial

 Esquizofrenia y trastornos relacionados: los pacientes con trastorno

esquizoide de la personalidad no tienen alteraciones cognitivas o
perceptivas (p. ej., paranoia, alucinaciones).
 Trastornos del espectro autista: el deterioro social y los comportamientos o
los intereses estereotipados son menos prominentes en los pacientes con
trastorno de personalidad esquizoide.
 Trastorno esquizotípico de la personalidad: este trastorno se caracteriza
por percepciones y pensamiento distorsionados; estas características
están ausentes en el trastorno esquizoide de la personalidad.
 Trastorno de personalidad por evitación: el aislamiento social en el
trastorno de personalidad esquizoide se debe al desapego generalizado y
al desinterés general en las relaciones sociales, mientras que en el
trastorno de personalidad por evitación, es debido al temor de ser
avergonzado o rechazado.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD

EPIDEMIOLOGIA.
Puede afectar al 7.5%, aunque no esta claramente establecido.
Parece mas frecuente entre mujeres que en hombres.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD

Para un diagnóstico del trastorno esquizotípico de la personalidad, los

pacientes deben experimentar malestar intenso con y disminución de la
capacidad de entablarlas, como se muestra en presencia de ≥ 5 de los
siguientes:
 Ideas de referencia (creencia de que los sucesos cotidianos tienen un
significado o una relevancia especial destinados o dirigidos
personalmente contra el paciente) pero no ideas delirantes de
referencia (que son similares pero que se sostienen con mayor
convicción).
 Creencias raras o pensamiento mágico (p. ej., creer en la clarividencia,
la telepatía, o un sexto sentido; estar preocupado por los fenómenos
paranormales).
 Experiencias perceptivas inusuales (p. ej., escuchar una voz
susurrando su nombre).
 Pensamiento y habla extraños (p. ej., que es vago, metafórico,
excesivamente elaborado o estereotipado).
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD

 Sospechas o pensamientos paranoides.

 Efecto incongruente o limitado
 comportamiento y/o apariencia rara, excéntrica o peculiar.
 Falta de amigos cercanos o confidentes, a excepción de los parientes en
primer grado.
 Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y se
relaciona principalmente con temores paranoides.

Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.

TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD

Diagnóstico diferencial

 El reto diagnóstico principal es diferenciar el trastorno esquizotípico de

personalidad de los principales trastornos del pensamiento (p. ej.,
esquizofrenia, trastorno bipolar o depresivo con características psicóticas),
que normalmente tienen manifestaciones más graves, extrañas y
persistentes, y se acompañan de delirios y alucinaciones.

 El trastorno de personalidad esquizotípico se pueden distinguir de los

trastornos de personalidad paranoide y esquizoide porque los pacientes
con estos trastornos de la personalidad no tienen un pensamiento y un
comportamiento desorganizado y extraño.
 ACTIVIDAD EN GRUPO

EN GRUPO DE 5 ESTUDIANTES, REALIZAR UN ORGANIZADOR

VISUAL CON RESPECTO A LO MENCIONADO EL DÍA DE HOY, EL
CUAL TENDRÁ QUE ENTREGARSE AL FINAL DE LA CLASE.
 RÚBRICA DE ORGANIZADOR VISUAL
ASPECTOS
5 4 3-2 1

El organizador El organizador
visual presenta visual presenta
El organizador visual
en su estructura: en su estructura:
presenta en su El organizador visual
título, divisiones título, divisiones
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del tema y las del tema y las
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Respeta las Presenta en su Presenta ambigüedad,

Presenta varios
REDACCIÓN Y normas de redacción además de muchos
errores de ortografía y
ORTOGRAFÍA ortografía y algunos errores errores ortográficos y
redacción.
redacción. de ortografía. gramaticales.
• Caballo V. (2004).Manual de Trastornos de la Personalidad.
Madrid: Síntesis.
• Campos, M., Cano , J., Cardenal, V. y Ortiz, M.(2013)
Psicopatología clínica Madrid: Ediciones Pirámide.
• Vallejo, J. (2011). Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría
(7ed.). Barcelona: Elsevier.