UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPÁN

FACULTAD : Humanidades

ESCUELA : Psicología

TEMA : Anamnesis psicológica a un adulto con problemas

de autocontrol

ESTUDIANTE : Hugo Jaime Chauca Tinoco

DOCENTE : Rosemary Carranza Guerrero

CURSO : Técnicas de la Entrevista y la observación

Psicológica

CICLO : III

AÑO : 2019

Huaraz, 08 de noviembre de 2019

 ANAMNESIS PSICOLÓGICA DE UN ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE
AUTOCONTROL

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES.
1. Nombres y Apellidos : Yosbert Nandito Reyes Norabuena
2. Edad : 14 años
3. Fecha de Nacimiento : 16 de Noviembre de 2005
4. Lugar de Nacimiento : Carhuaz
5. Sexo : Masculino
6. Grado de instrucción : 2° Grado de Secundaria
7. Ocupación : Estudiante.
8. Estado civil : Soltero
9. Lugar y fecha de entrevista : Acopampa, 30 de octubre de 2019
10. Motivo de la Consulta : Problema de conducta
11. Examinador : Hugo Jaime Chauca Tinoco

II. PROBLEMA ACTUAL.

1. Motivo de consulta: el consultado presenta problemas de conducta agresiva con

sus compañeros, especialmente con las mujeres y los compañeros más tranquilos,
siempre busca fastidiar ya sea con insultos, menosprecio y pone apodos.

2. Desarrollo cronológico de los síntomas: El padre refiere que muestra esta

conducta desde 4 grado de primaria; además el estudiante refiere que desde el año
pasado ha presentado conductas agresivas con sus compañeros de clase y a veces
no entiende por qué lo hace.

III. HISTORIA PERSONAL.

1. Antecedentes personales: El embrazo fue deseado, la madre tuvo sus controles

médicos mensuales en el Centro de Salud de Acopampa y no tuvo complicaciones
mayores, su gestación fue de 9 meses. El parto fue normal, nació pesando 3 kilos
con 650 gramos y con una talla de 57 centímetros.

2. Comportamiento en la primera infancia: En cuanto a su medio familiar, por ser el

varón de la casa era el centro de atención y se le permitía algunos arranques como
ser impulsivo, terco, dominante, engreído y sobreprotegido por el padre sobretodo.
En cuanto a su medio social de amigos el menor desde pequeño siempre ha sido
inquieto, agresivo, maltrataba a los animales no obedecía en especial a la madre, era
sobreprotegido por el padre, reprendido y castigado por ser caprichoso.

3. Educación.
Inicial: asistió al Centro Inicial de Hornuyoc a la edad de 5 cinco años mostrándose
desde un inicio agresivo, impulsivo, pegaba a sus compañeros desobedecía a la
maestra, y no atendía el dictado de clases, en casa era reprendido por la madre por
no realizar sus tareas escolares ya que prefería jugar, y siempre lo hacía bajo un
contenido violento, rompía sus juguetes, por lo que la madre lo castigaba.
El menor era aislado por sus compañeros debido a su agresividad con ellos ya que
en el recreo, los golpeaba y molestaba cuando le ganaban o le empujaban,
reaccionando violentamente.
 En algunas ocasiones sus padres fueron citados por la Directora del centro inicial
para que puedan mantener un charla informativa y que puedan apoyar en la mejora
de comportamiento de Nandito.

Primaria: Fue trasladado a la institución Educativa “Ricardo Palma” de Acopampa

continuó con sus estudios en el mismo colegio hasta el sexto grado; presentando
siempre problemas de conducta.
En el 4° grado debido a problemas de salud de su hermana mayor, afecto su estado
emocional y bajo su rendimiento escolar, por el cual el profesor mando a citar a sus
padres, entendiendo que siempre mostro ser un chico inteligente, responsable con
sus tareas y muy participativo.

Secundaria: Actualmente cursa el segundo grado de secundaria y desde el mes de

abril ya ha visitado el departamento de Psicológia del colegio, por sus conductas
inapropiadas, tornándose más rebelde, y desobediente, chantajea a sus compañeros
amenazándolos con golpearlos o hacer daño a su familia del agredido con el
propósito que cedan a sus caprichos como quitarles sus refrigerios.
En las horas del dictado de clases sobre todo con las profesoras (específicamente
con 3 docentes) el menor no respeta, no obedece y además le gusta molestar a sus
compañeros (esconde los lapiceros de sus compañeros, empuja las carpetas, no
obedece órdenes de la maestra y frecuentemente se burla de sus compañeros
tímidos). Las maestras refieren que sus participaciones en el salón solo son para
interrumpir y contagiar a su compañeros su mal ejemplo, por lo que han optado por
ignorar sus conductas pero ante tal actitud se muestra más agresivo, hace berrinches
golpea a su carpeta para llamar la atención de las maestras, tomando actitudes más
drásticas para controlarlo, lo sacan fuera del salón o amenazan con llevarlo a la
dirección. Cuando se encuentra bajo supervisión de la Directora el menor cambia de
actitud por temor, mostrándose obediente.
Su rendimiento académico se mantiene regular sobre todo en algunas áreas, que
según él refiere le gusta como enseñan los profesores, la tutora ha observado que
responde adecuadamente y con actitudes positivas sólo ante los profesores (muestra
un actitud negativa frente a las mujeres).

4. Historia de trabajo: el paciente no trabaja, depende completamente de sus padres,

sólo se dedica a algunas labores domésticas en su hogar y según refiere su madre
también presenta rebeldía en cumplirlas al instante y se tiene que utilizar la amenaza
para que lo realice. Y si lo cumple lo hace deficientemente como acto de reto
.
5. Historia Sexual: Las primeras manifestaciones de interés a la sexualidad se dieron
a la edad de 8 años aproximadamente cuando hacia preguntas a la madre y al padre
sobre los órganos sexuales masculino y femenino, sobre el nacimiento de bebé la
misma que ninguno de ellos respondo, por lo mismo que busco información en otros
medios como páginas pornográficas que encontraba en las cabinas de internet.
Actualmente no tiene enamorada, termino con su ex enamorada en julio de este año,
prefiere por ahora estar solo.

6. Educación y actitudes religiosas: Comenta que toda su familia es Católica, pero

que no tiene por costumbre asistir a la misa, sólo lo escucha cuando lo realiza el
sacerdote en la fiesta de su pueblo nada más. Nandito comenta que él personalmente
no cree en los santos y que los curas le parecen hipócritas.

7. Relaciones interpersonales: Nandito desde muy niño se caracterizó por ser llorón
y asustadizo a los tres años por ser berrinchazo y caprichoso, se enojaba con
facilidad, cuando no era atendido rápido, lanzaba las cosas, a los cinco años se
acentúan más estas conductas convirtiéndose en un “niño problema”, pegaba,
 gritaba y peleaba con sus compañeros, se enojaba y lloraba cuando era reprendido
por la maestra o era aislado por sus compañeros, el menor fue un niño de pocos
amigos, en la actualidad se caracteriza por ser explosivo, agresivo y violento,
presenta un tipo de sistema nervioso fuerte desequilibrado por ello es impulsivo y se
irrita con suma facilidad, por tener serios conflictos con la figura maternal, difícilmente
obedece a peticiones de los adultos, es revanchista y pelea frecuentemente con sus
hermanas en especial con Marleny. Nandito siempre ha sido travieso le gustaba
meterse en problemas, sufriendo una caída como consecuencia de perseguir al
perro, frecuentemente molestaba a los animales en especial a los animalitos
indefensos los torturaba aplastándolos sentándose encima de ellos o lanzándolos al
aire.
En la actualidad se desenvuelve como un adolescente propio de su edad, su
personalidad extrovertida es notoria. Se considera buen amigo, franco y sincero. Las
niñas le empiezan a interesar (ya tuvo enamorada). Pero se siente algo frustrado
porque se da cuenta que no sabe porque trata muy mal a las mujeres de su salón.
Se caracteriza por ser amistoso en el barrio, tiene amigos de trece y catorce años,
con quienes se siente a gusto, molestando a chicos y a chicas de su barrio. Tiene
preferencia por jugar al fútbol en su barrio juega con grandes y pequeños quienes lo
buscan para organizar un partido “con apuestas” se destaca por ser buen jugador.
Nandito se irrita cuando pierde un partido, en una oportunidad golpeo a un niño solo
por perder una apuesta.
No tiene hábitos de sueño a las horas correctas, debido que no existe control por
parte de sus padres, su padre trabaja todo el día y al llegar a casa encuentra al menor,
mirando televisión o chateando (se arrepiente de haberle comprado el celular) y la
madre no sabe cómo ponerle reglas sobre el horario de dormir porque nunca lo hizo,
por tal motivo se levanta con sueño llegando tarde a clases. Por ser el varón mayor
de los hermanos y por haber sido consentido por sus padres no obedece para
levantarse a tomar su desayuno a la hora indicada.
A la salida del colegio el menor acude con sus compañeros a las cabinas de internet,
todas las tardes sale a jugar pidiendo dinero a la madre, en algunas ocasiones la
madre lo castiga no dándole permiso para jugar, pero Nandito reacciona muy
enojado, grita patea al perro y sin que ella se dé cuenta le saca dinero y se escapa.
Nandito refiere que le agrada estar fuera de casa ya que se siente más tranquilo
jugando con sus amigos.

8. Enfermedades: Nandito hasta la fecha no ha tenido problemas de salud

complicadas, sólo como toda persona ha sufrido de resfriados, gripe, problemas
estomacales (diarrea); lo que si refiere es que su hermana Marlene si tuvo problemas
con fuertes dolores de cabeza.

IV. HISTORIA FAMILIAR.

1. Relación con los padres:

Padre: Carlos Rómulo Reyes Huamán Pedro, de 49 años, grado de instrucción

Secundaria completar, ocupación Chofer de combi. Padre amoroso y preocupado
por su familia. Su carácter es suave y comprensible hacia los demás. Lo quiere a
su hijo y además se preocupa por su educación. Presentaba algunos problemas
por el carácter dominante de la madre, llegando a ausentarse por una temporada
de su hogar sobre todo en la fiesta de Carhuaz. Es consciente que su familia es
primero, ante toda adversidad que se presente él es quien debe dar apoyo a todos
los miembros de la familia.

Madre: Ana María Norabuena Aguilar de 47 años, 3 grado de instrucción

secundario, ocupación ama de casa debido a la separación de sus padres
 abandonó el colegio, obligada a trabajar en el mercado desde los 17 años, se
caracteriza por ser renegona, colérica, impulsiva, y poco tolerante al ruido de los
niños, sufre de dolores de cabeza cuando presenta problemas con su pareja o por
la mala conducta de Nandito. Justifica el comportamiento de su hijo, diciendo que
ella también a su edad, presentaba los mismos problemas. Desea lo mejor para su
hijo y para su familia. Reconoce que tiene un carácter dominante y que su hijo vive
un matriarcado, pero manifiesta amar a su esposo e intenta cambiar
constantemente para evitar discusiones y mal entendidos.

2. Relación con los hermanos:

Marleny: De 24 años, tiene una educación normal, abandono el colegio en el

Tercero de secundaria en el Colegio Ricardo Palma. Reconoce que su hermano
presenta dificultades en su conducta. Además recuerda que mientras vivía en casa
con ellos (actualmente es casada) discutía con su hermano porque presenta un
carácter dominante y quiere imponer sus ideas, lo que más le molestaba de Nandito
es que era muy impulsivo de un momento a otro. Ello lo motivo que muchas veces
llegaran a los golpes.

Thalia: De 21 años de edad, viven con ellos y ha terminado la carrera de Técnica

en enfermería, siempre mantuvo una relación muy unida con Nandito, siempre le
aconseja y Nandito le obedece. En la actualidad ha mantenido conversaciones
acerca de la conducta que está manifestando Nandito y le ha pedido que pueda
cambiar para bien de él y de toda la familia.

Yondel: De 08 años, la relación que guarda con él es de despreocupación y lo

molesta hasta hacerlo llorar, pelean con frecuencia, por la televisión o por los
juguetes, Nandito refiere que ante la llegada de su hermano menor él era querido
por su madre pero cuando nació su último hermano, ella concentro su cuidado en
Yondel y eso le molestaba mucho y aún le incomoda.

3. Historia de enfermedades psiquiátricas familiares:

Antecedentes: Según manifiesta Nandito (se corroboro con sus padres) no existen
antecedentes familiares con ninguna patología.

Observaciones:
La madre de Nandito durante la gestación pasó por un estado emocional inestable
no presentando complicaciones durante el parto.
Su desarrollo psicomotor fue adecuado, desde muy pequeño el niño se caracterizó
por presentar conductas berrínchosas, caprichosas, impulsivas e irritables. Estas
conductas se van acentuando al inicio de la etapa escolar, por lo cual refiere la
maestra se ha convertido en un “alumno problemático”.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus compañeros los
golpeaba, no obedecía a la maestra y era bastante explosivo, violento. Actualmente
el menor, no obedece a la maestra, grita en el salón, empuja su carpeta, interrumpe
el dictado de clases, pega y amenaza a sus compañeros en especial a los niños de
años inferiores, es violento e impulsivo, empuja a sus compañeros en la hora de
recreo, su rendimiento académico es aceptable.
En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea frecuentemente con sus
hermanos, miente para salir a jugar, no obedece a sus padres, y en algunas
ocasiones saca dinero para comprar golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar
sin que sus padres se den cuenta.
1. REFERENCIA

Amorós Terán, Víctor (1990). La entrevista del tratamiento psicológico. Perú:

Concytec.

Arrieta,G y Agusto, C. (2006) La observación: Base metodológica de la investigación.

Venezuela: Centro de Investigaciones Agrícolas del Estado Táchira. Recuperado de:
http://sian.inia.gob.ve/repositorio/revistas_tec/inia_divulga/numero%209/09arrieta_c.pd
f

Benguría P. Sara y Cols (2010): Métodos de investigación en educación especial.

México:Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de:
http://www.uam.es/personal_pdi/stmaria/jmurillo/InvestigacionEE/Presentaciones/Curs
o_10/Obse rvacion_trabajo.pdf

Baron, Robert (1997): Fundamentos de Psicología. 3ra. Edición. México: Editorial

Prentice Hill Hispanoamericana.

Bonet, Trinidad (1992). Problemas Psicológicos en la Infancia. España: Editorial

Promolibro – Cinteco.
 ANEXOS

Entrevista al adolescente Entrevista al adolescente

Instrumento de entrevista Instrumento de entrevista

Consentimiento informado de menores Consentimiento informado de menores