MINISTERUL MINISTRY SANATATIL, MUNCII $I . OF HEALTH, LABOUR AND PROTECTIEI SOCIALE SOCIAL PROTECTION OF THE AL REPUBLICH MOLDOVA REPUBLIC OF MOLDOVA "MD-2008, Chin, st. Vasile Alcsands,2 2, Vasile Alecsanri street, Chisinau, MD-2008 Tel +373 22268818, Fax. +373 22738781 “Tel, +373 22268818; Fax. +373 22738781 mal secretaria @msmps.gov.md ‘oma seereariag@mamps.gov.md ‘wowsmsmps.gow.md ‘wr wamsmps.gov.nd Lidl LLCAVGS Dlui Roman Balmus Lane. ___ din, Presedintele Asociatiei obstesti wAsociatia persoanelor cu hipertensiune pulmonara din Republica Moldova” victorbalmus@gmail.com Stimate domnule Roman Balmus, Prin prezenta, in contextul solicitarii suplimentare a raspunsurilor, cu referire la problemele abordate in scrisorile adresate Ministerului Sanatatii, Muncii si Protectiei Sociale, privind organizarea asistentei medicale pacientilor cu hipertensiune pulmonara in Republica Moldova si politicile de perspectiva, comunicim urmatoarele. Problemele abordate in petitii au fost examinate de comun cu comisiile de specialitate in domeniul cardiologiei, ftiziopneumologiei, transplantului de fesuturi gi organe, medicinii de urgenta. Mentionam, c& actualmente in Republica Moldova nu este dezvoltat un Registru National al Bolilor Rare pentru adulti in prezent, Ministerul Sanatatii, Muncii si Protectiei Sociale asigura tratamentul, din contul bugetului de stat a pacientilor diagnosticafi cu maladia Wilson Conovalov, Mucoviscedoza, Fenilcetonurie, Boala Adison, Insuficienta hipofizara, B — talasemie, Pubertate precoce, Epidermoliza buloasa si Artriti juvenila, maladii rare, pentru care exist date de evidenta statistica medicala. Hipertensiunea pulmonari-(HTP) idiopatica este o boala rara, fapt recunoscut si de catre specialistii din Republica Moldova. Conform statisticilor SUA gsi europene incidenta anual a HTP idiopatice este 1-2 cazuri la 1 mln. populatie, astfel c& in Moldova ar putea fi inregistrati anual aproximativ 6 pacienji. Numarul exact alpersoanelor cu Hipertensiune arterial pulmonara idiopatic’ in Republica Moldova nu este cunoscut. in Republica Moldova nu exist program pentru Hipertensiunea pulmonara, similar Programul National de Hipertensiune arterial pulmonar& din Roménia, care constituie o parte component a Programului National de Boli Rare. Respectiv, Republica Moldova nu dispune de Centre specializate si specialisti supraspecializaji pentru acordarea asistenfei medicale pacientilor cu Hipertensiune Pulmonaré idiopaticd. in cazul suspectarii Hipertensiunii pulmonare, pacienfii sunt consultati de catre medicul cardiolog si pneumolog si se organizeaz& Consilii comune pentru stabilirea diagnosticului respectiv si recomandarilor de tratament. Metode optimizate de diagnostic functional si regimurile farmacoterapiei sunt aplicate in sectiile clinice ale IMSP Institutul de Cardiologie si IMSP Institutul de Ftiziopneumologie ,Chirii Draganiuc”. Hipertensiunea pulmonar este inclusi in programul de studii la studenti, la rezidenfi, precum si la medici in cadrul orelor de educatie medical continua. Tratament compensat, destinat pacientilor cu Hipertensiune pulmonara, la moment nu exista. Dar, de catre Comisia de specialitate in cardiologie s-a inaintat demers pentru compensare a medicamentelor necesare in tratamentul Hipertensiunii arteriale pulmonare idiopatice: Bosentan, Sildenafil si Iloprost, in corespundere cu prevederile ghidurilor internationale in vigoare, recomandarile Societijii Europene de Hipertensiune Pulmonara si Societitii Europene de Cardiologie. De asemenea, au fost efectuate si calculele estimative privind sumele financiare necesare anual pentru un pacient cu Hipertensiune arterial idiopaticd, suma fiind estimata la circa 900 mii lei per pacient anual. Ministerul Sanatafii, Muncii si Protectiei Sociale, de comun cu Compania National de Asigurari in Medicina, urmeazA s& ia deciziile de rigoare in acest sens, conform procedurii stabilite. De mentionat, c& toate autosanitarele atat din substafiile de asisten{’ medical urgent din mun. Chisinau, cat si din substafiile celorlalte localitai sunt dotate cu sisteme de administrare a oxigenului. in anul 2017 Centrul National de Asistenti Medical Urgent Prespitaliceasca a achizitionat suplimentar butelii de oxigen pentru sisteme de administrare a oxigenului fixe si portabile, asigurand astfel un numar de butelii de rezerva spre utilizare in caz de necesitate. Totodat, problema oxigenoterapiei la domiciliu in Republica Moldova rimane a fi una stringent’, pacientii cu insuficienfa respiratorie cronic’ care necesita oxigenoterapie de lung’ durati, nu beneficiazi de oxigenoterapie acoperiti din fondurile asigurarii obligatorii de asisten{& medicala sau din alte surse prevazute de legislatia in vigoare. Posibilitatea procurarii de catre Ministerul Sanataqii, Muncii si Protectiei Sociale a unor stati pentru aprovizionarea cu oxigen a persoanelor cu Hipertensiune pulmonara la nivel national, urmeaza si fie examinati in contextuldezvoltirii documentelor de politici in acest sens, evaluarii necesititilor si estim&rii costurilor posibile. Mentionim, c& conform prevederilor Programului National de Transplant pentru ani 2017- 2021 si a Planului de actiuni privind implementarea acestuia, aprobat prin Hotirarea Guvernului nr, 258 din 28.04.2017, este prevazut efectuarea studiului de fezabilitate pentru transplantul cardiopulmonar si demararea acestuia in anul 2019. in scopul examinarii suplimentare a problemelor expuse in petitii, Ministerul Sanditatii, Muneii si Protectiei Sociale a convocat in sedin{a reprezentantii Comisiilor de specialitate in domeniul cardiologiei, ftiziopneumologiei, transplantologie, medicinii de urgent, ingrijiri paliative si ingrijiri medicale la domiciliu, Companiei Nationale de Asigurari in Medicina, Agentiei Medicamentului si Dispozitivelor Medicale, in cadrul cfreia au fost stabilite actiunile care necesita a fi realizate in vederea asigurarii asistenfei medicale necesare persoanelor cu Hipertensiune pulmonara. Cu respect, bh 2 Secretar general de Stat A tA, Boris GILCA Tatiana Zale Tel022268003,