ESTRUTURAS DA PELE HUMANA

• É o maior órgão do corpo humano, representando cerca de 15%

do peso corporal total e apresenta grandes variações ao largo

de sua extensão.
 



ESTRUTURA DA PELE
 Camadas da Pele

• 1- Epiderme
Tecido avascular possui células dispostas em múltiplas
camadas.
Nesta camada que encontramos os melanócitos,

que são células responsáveis pela pigmentação da pele
(melanina).

E os queratinócitos responsáveis pela produção

de queratina, que fornece resistência a atritos e
variações de temperatura.
 Camadas da Pele

• 2- Derme

Camada vascularizada possui uma rica rede nervosa.

Nesta camada encontramos os anexos da pele:
glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos.

Possui tipos diferentes de células, incluindo:
Fibroblastos e fibrócitos, macrófagos, mastócitos e
leucócitos sanguíneos, particularmente: neutrófilos,
eosinófilos, linfócitos e monócitos.
 Camadas da Pele

• 3- Hipoderme


É vascularizada, possui tecido adiposo em sua

constituição histológica;


Envolvido na termoregulação reserva nutricional e

provisão de energia
FUNÇÕES DA PELE




Proteção: Barreira física.

Sensibilidade: Dor, pressão calor e frio.

Termoregulação: Vasoconstrição, vasodilatação,
sudorese.

 Excreção: Eletrólitos e água

Metabolismo: Síntese de vitamina D e formação óssea

Imagem Corporal: Detalha a aparência
 Ferida x Úlcera

• Ferida: É caracterizada pela perda da continuidade dos tecidos,

podendo ser superficial ou profunda, que deve se fechar em até
seis semanas.


Úlcera: A “FERIDA” se torna uma úlcera após seis semanas de
evolução sem intenção de cicatrizar.
 Classificação das Feridas ou Lesões
As lesões podem ser classificadas
conforme:

1. Comprometimento tecidual.
Quanto à localização anatômica;

Quanto ao tamanho, comprimento,
largura, profundidade e formação
de túneis;

Aspectos do leito da ferida e pele circunjacente;

Drenagem, cor e consistência;

Dor ou hipersensibilidade e temperatura
 Como foram produzidas


* CONTUSAS: Produzido por objeto rombo
traumatismo das partes moles, hemorragia.

* INCISAS: Produzidas por um instrumento cortante.
Feridas limpas geralmente fechadas por sutura.

* LACERADAS: com margens irregulares

* PERFURANTES: Pequenas aberturas na pele
GRAU DE CONTAMINAÇÃO 

1. LIMPAS

Sem presença de infecção. Lesão sem exsudato ou
com pequena quantidade de exsudato de cor clara
ou transparente.
 LIMPAS

Sem presença de infecção.

Lesão sem exsudato ou com pequena quantidade de
exsudato de cor clara ou transparente
 CONTAMINADAS


Presença de bactérias e outros microorganismos, com
presença transitória ao tecido, sem

presença de infecção instalada. Não há sinais
flogísticos.




 INFECTADAS



• .
Presença e a multiplicação de bactéria e outros
microrganismos associado a um quadro infeccioso já
instalado, há presença dos sinais flogísticos.
 Classificações quanto ao tipo de Tecido

• TECIDO NECRÓTICO

Restrito a uma área – Isquemia, redução da
circulação, tecido não viável.

Pode ser caracterizada por liquefação e ou coagulação
produzido por enzimas

que acarretam a degradação dos tecidos

• isquêmicos, se diferenciam pela coloração e


consistência. Dividem-se em dois tipos
 Classificações quanto ao tipo de Tecido
• A) Escaras: De coloração marrom ou preta escara é
descrito como uma capa de consistência dura e seca.



                                                      
B)Esfacelos
De cor amarelada ou cinza; descrita de consistência
mucoide e macia; pode ser frouxo ou firme a sua
aderência no leito da ferida; formado por
fibrina(concentração de proteína) e fragmentos
celulares.
• Tecido de Granulação: Aumento da vascularização é
um tecido de cor vermelho vivo. Recebe este nome
porque parece granular

• Tecido de Epitelização: Redução da vascularização e

um aumento do colágeno, contração da ferida. Tecido
róseo
• Estágio 1:
• A pele está intacta, mas se observa vermelhidão e
um pouco de ulceração de pele.
• Estágio 2:
Neste estágio existe perda de tecido. A úlcera ainda é
superficial, atingindo

epiderme e derme. E pode apresentar-se como
abrasão, uma espécie de queimadura, bolha ou uma
cratera rasa.
• Estágio 3
Perda de todas as camadas da pele, sendo a
epiderme, derme e tecido subcutâneo, podendo ter ou
não tecido necrótico
• Estágio 4
Além da perda de todas as camadas da pele, existe
ainda comprometimento do tecido muscular, ósseo,
ligamentos, tendões, com o aparecimento de crateras e
túneis.


 CURATIVOS


Definição: É um meio que consiste na limpeza e
aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida.

Objetivos:

Tratar e prevenir infecções;

Eliminar os fatores desfavoráveis que retardam a
cicatrização e prolongam a convalescência, aumentando
os custos do tratamento.

Diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e
procedimentos corretos.
• A escolha do curativo dependerá:


¬ A etiologia e localização da lesão


¬ Tamanho de ferida


¬ Condições clínicas


¬ Fases do processo de cicatrização.

 TIPOS DE CURATIVOS

a ) Aberto : curativos em feridas sem infecção, que

após a limpeza podem permanecer abertos, sem
proteção de gazes


b ) Oclusivo : curativo que após a limpeza da ferida e
aplicação de medicamentos é ocluído ou fechado com
gazes, micropore ou ataduras de crepe.


c)Sutura com fita adesiva: Após limpeza da ferida, as
bordas do tecido seccionado são unidas e fixa-se a fita
adesiva. Este tipo de curativo é apropriado para cortes
superficiais e de pequena extensão.

 TIPOS DE CURATIVOS

• d ) Compressivo : é o que faz compressão para

estancar hemorragias ou vedar

bem uma incisão .
• 

e ) Com Irrigação : utilizado em ferimentos com 
infecção dentro de cavidades, com indicação de
irrigação com soluções salinas
• 

f ) Com drenagem : são utilizados drenos em
ferimentos com grande quantidade de exsudato 
tubular ou bolsas de Karaya.
 Critérios para o Curativo e a Cobertura 
Ideais



Manter elevada umidade entre a ferida e o curativo;


Remover excesso de secreção;

Permitir troca gasosa;

Fornecer isolamento térmico;

Ser impermeável às bactérias;

Ser isento de partículas (asséptico);

Permitir a retirada do curativo sem trauma.
 Normas Técnicas para realização de
curativos

• Ferida limpa: Limpar a ferida de dentro para fora.

• Ferida Contaminada: Limpar a ferida no sentido de
fora para dentro.
• Curativos úmidos não são indicados em locais de
cateteres, introdutores, fixadores externos e drenos.
• A solução fisiológica 0,9%( SF 0,9%) é indicada para
limpeza e tratamento de feridas com cicatrização
por 2ª ou 3ª intenção, porque limpa e úmida a
ferida, favorece a formação de tecido de granulação
e amolece os tecidos desvitalizados.
• A manutenção de calor local é importante no
processo de cicatrização;
• Quando o cliente necessitar de vários curativos,
iniciar pela lesão limpa, seguindo-se as mais
infectadas;
• Nas feridas com exsudato ou com suspeita de
infecção, antes do curativo, deve-se colher uma
amostra de material para bacterioscopia;
• Para feridas limpas as mãos devem ser lavadas
com solução antisséptica antes e após o curativo,
realizar limpeza com solução estéril e aplicar
cobertura estéril.
 Técnica para realizar curativo


Curativos das feridas limpas:


Começar a limpeza do local de incisão, com
movimentos de dentro para fora

Nunca passar o lado sujo da gaze duas vezes sobre a
lesão;

O centro da ferida asséptica é sempre mais limpo que
as bordas, pois está mais protegido de contaminação.
• 

• Curativos das feridas contaminadas ou infectadas:


Deve-se iniciar a limpeza de fora para dentro da lesão, ou

seja, das bordas para o centro, para não espalhar infecção

nos tecidos ao redor da ferida.



INDICAÇÃO DAS COBERTURAS