MINISTERUL EDUCAȚIEI SI CULTURII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

FACULTATEA KINETOTERAPIE

Proiect

Scheletul, articulatiile, muschii si ligamentele umarului.

Verificat: Ilie CHIRTOACA

doctor, conferențiar universitar
_________________________

Autor: Catalin BAGHICI

Student la anul I,
specialitatea Kinetoterapie si Terapie Ocupationala.
_________________________

Chișinău – 2018
Scheletul umarului : complexul articular al umarului.
CENTURA SCAPULARA
- Este formata posterior de scapule si anterior de clavicule .

CLAVICULA
- Este un os lung, cilindric, pereche; are forma literei S.

Orientare: se aseaza lateral extremitatea turtita; anterior marginea concava a acestei extremitati;
jos fata cu un sant.

Prezinta:
1.O fata inferioara la nivelul careia se descriu:
- santul muschiului subclavicular;
- impresiunea ligamentului costoclavicular (medial);
- tubercul conoidian pentru ligamentul conoidian (lateral);
- linia trapezoidala pentru ligamentul trapezoidian.
Ligamentele unesc clavicula cu procesul coracoidian scapular.

2.O fata superioara la nivelul careia se insera muschi importanti:

- medial muschiul sternocleidomastoidian;
- lateral muschii deltoid si trapez;

3.Marginea anterioara: concava lateral, da insertie muschiului deltoid;

convexa medial,da insertie muschiului pectoral mare;

4.Marginea posterioara: concav-convexa in sens contrar;

5.Extremitatea laterala - prin intermediul ei clavicula se articuleaza cu

scapula (acromion)

6.Extremitatea mediala - prin intermediul ei clavicula se articuleaza cu

sternul.

ATENTIE: intre clavicula si coasta I se gasesc vasele subclaviculare si plexul brahial, sunt
posibile comprimari/lezari ale acestor elemente in traumatisme ale regiunii.

SCAPULA
- Este un os lat, de forma triunghiulara, intins intre primul spatiu intercostal si coasta a VIII-a.

Orientare: se aseaza posterior corpului, in sus marginea cea mai mica/subtire, lateral unghiul
cel mai voluminos. Prezinta doua fete, 3 margini, 3 unghiuri.

1.Unghiul lateral: prezinta o suprafata articulara, ovala ce corespunde capului

humeral (cavitatea glenoidala) si o prelungire recurbata, ce are forma unui deget usor
flectat (procesul coracoidian). La cele doua extremitati ale cavitatii se gasesc tuberculul
supra si infraglenoidian la nivelul carora se insera muschiul biceps, respectiv triceps
brahial.

2.Unghiul superior e usor rotunjit. Aici se insera muschiul ridicator al scapulei.

3.Unghiul inferior e ascutit si usor de explorat sub piele.

4.Fata anterioara este usor concava, aplicata intr-o maniera mobila pe torace.
Prezinta fosa subscapulara unde se insera muschiul subscapular.

5.Fata posterioara este usor convexa. De pe ea se desprinde transversal o lama

osoasa numita spina scapulei, ce o imparte in 2 parti: fosa supraspinoasa si fosa
subspinoasa.
Spina scapulei este o lama triunghiulara ce ia nastere perpendicular de pe scapula.
Spre exterior da nastere unei formatiuni turtite acromionul usor palpabil sub tegument, ce
se articuleaza cu clavicula. Marginea sa posterioara se imparte in 2 buze: prin buza
superioara da nastere muschiului trapez, prin cea inferioara muschiului deltoid.

6.Marginea superioara este subtire; prezinta incizura scapulei prin care trece
nervul subscapular. Da insertie muschiului omohioidian.

7.Marginea mediala poate fi explorata sub piele. Se insera cu romboid.

8.Marginea laterala este orientata spre axila, explorabila partial.

ARTICULATIILE CENTURII SCAPULARE

Articulatia sternoclaviculara
Este o articulatie selara.. Intre cele 2 suprafete articulare exista un disc articular.

Mijloacele de unire sunt reprezentate de capsula si ligamente:

- ligamentul sternoclavicular anterior
- ligamentul sternoclavicular posterior
- ligamentul interclavicular
- ligamentul costoclavicular

Ea permite urmatoarele miscari ale claviculei:

- proiectie anterioara/posterioara
- ridicare/coborare
- rotatie - in planul axului sau.

ARTICULATIA ACROMIO-CLAVICULARA
Este o articulatie plana. Uneste 2 suprafete ovalare situate pe acromion si pe
extremitatea laterala a claviculei. Intre cele 2 suprafete articulare se gaseste un disc
(fibrocartilaj).
Mijloacele de unire sunt reprezentate de capsula si 4 ligamente: unul
superior, unul inferior, ligamentul conoid si ligamentul trapezoid.

Cele doua din urma unesc clavicula cu procesul coracoid constituind o

noua articulatie: sindesmoza coracoclaviculara.
Aceste 2 ligamente fac ca greutatea membrului superior sa fie suportata in mai
mare masura de clavicula si in mai mica masura de acromion.
ARTICULATIA GLENO-HUMERALA

Ligamentele proprii ale scapulei sunt in numar de doua:

- ligamentul coracoacromial ce protejeaza epifiza superioara a humerusului.
- ligamentul coracoidian (transvers superior) ce trece peste scobitura
coracoidiana transformand-o intr-un orificiu pe unde trece nervul

suprascapular.

MUSCHII ARTICULATIEI SCAPULO-HUMERALE

MUSCHIUL DELTOID

Este cel mai superficial, cel mai voluminos si cel mai puternic muschi al umarului.
De forma triunghiulara, acopera articulatia scapulohumerala.

- Insertii: isi are originea prin trei fascicule musculare, asfel:

1. Fasciculul clavicular, anterior, cu originea in 1/3 laterala a marginii anterioare a claviculei.

2. Fasciculul acromial, mijlociu, cu originea pe procesul acromion al scapulei.

3. Fasciculul scapular, posterior, cu originea pe spina scapulei.

Cele trei fascicule musculare converg, formand un corp muscular unic, care se insera pe
tuberozitatea deltoidiana a osului humerus.

- Raporturi: fata superficiala este in raport cu tesutul celular subcutanat si cu tegumentul. Fata
profunda este in raport posterior cu articulatia scapulohumerala si cu tendoanele muschilor: rotund
mic, infraspinos, rotundul mare, capul lung al tricepsului brahial, iar anterior cu tendoanele
muschilor biceps brahial, coracobrahial, pectoralul mare si supraspinos.

- Actiune: prin fasciculul anterior realizeaza proiectia anterioara si rotatia mediala a bratului. Prin
fasciculul milociu este abductor al bratului. Prin fasciculul posterior determina rotatia laterala a
bratului. In actiunea sinergica a celor trei fascicule musculare determina abductia bratului in plan
orizontal.

- Inervatia: este realizata de nervul axilar, ramura a plexului brahial.

MUSCHIULSUPRASPINOS

 Topografic, este situat in fosa supraspinoasa, de pe fata posterioara a scapulei.

 Insertii: originea este la nivelul fosei supraspinoase. Fasciculele musculare trec posterior de
articulatia scapulohumerala si se insera pe fata superioara a tuberculului mare al humerusului.

 Raporturi: prin fata superficiala este in raport cu fata profunda a muschiului trapez. Prin fata
profunda este in raport cu capsula articulatiei scapulohumerale si cu fosa supraspinoasa.

 Actiune: este abductor al bratului pe trunchi. Protejeaza capsula articulara, in miscarile realizate de
articulatia scapolohumerala.
 Inervatia: este realizata de nervul suprascapular, ramura a plexului brahial.

MUSCHIUL INFRASPINOS

 Topografic, este situat in fosa infraspinoasa, pe fata posterioara a scapulei.

 Insertii: originea este la nivelul fosei infraspinoase, de unde fasciculele musculare trec posterior de
articulatia scapulohumerala si se insera pe fata mijlocie a trohanterului mare al epifizei superioare a
osului humerus.

 Raporturi: fata sa superficiala este in raport cu fata profunda a muschiului trapez. Prin fata profunda
este in raport cu fosa infraspinoasa a scapulei si cu articulatia scapulohumerala.

 Actiune: avand punct fix in fosa infraspinoasa, este rotator lateral al humerusului. Este tensor al
capsulei articulatiei scapulohumerale, aducand in contact suprafetele osoase ale articulatiei.

 Inervatia: este realizata de nervul subscapular, ramura colaterala a plexului brahial.

MUSCHIUL ROTUND MIC

 Topografia, este situat lateral, in raport cu muschiul infraspinos, pe fata posterioara a scapulei,
corespunzator fosei infraspinoase.

 Insertii: originea este pe fata posterioara a scapulei si pe marginea laterala a scapulei. Fasciculele
musculare au un traiect superolateral, trec posterior de articulatia scapulohumerala, la care adera, si se
insera pe fata inferioara a tuberculului mare al epifizei superioare a osului humerusului.

 Raporturi: fata superficiala este in raport cu fata profunda a muschiului deltoid. Fata profunda este
in raport cu capul lung al muschiului triceps brahial.

 Actiune: avind punct fix pe scapula este rotator lateral al bratului.

 Inervatia: este realizata de nrvul micul rotund, ramura colaterala a nervului axilar.

MUSCHIUL ROTUND MARE

 Este un muschi puternic, de forma alungita, care topografic este dispus de la nivelul unghiului inferior
al scapulei pana la nivelul tuberculului mic al osului humerus.

 Insertii: originea este la nivelul unghiului inferior al scapulei, pe portiunea inferioara a marginii
laterale a scapulei si pe o suprafata a fosei infraspinoase. Fasciculele musculare au un traiect ascendent
oblic, in sens anterolateral, si se insera pe tuberculul mic al osului humerus.

 Raporturi: marginea inferioara formeaza, impreuna cu marginea inferioara a muschiului latissim,

marginea posterioara a axilei. Marginea superioara este separata de marginea inferioara a muschiului
rotund mic, prin intermediul unui spatiu de forma triunghiulara cu baza orientata catre osul humerus.
Acest spatiu este impartit, de tendonul lung al muschiului triceps brahial, in doua compartimente:

a. compartimentul lateral: numit si patrulaterul humerotricipital prin care se angajeaza nervul axilar si
artera circumflexa humerala posterioara.

b. compartimentul medial: numit si triunghiul omotricipital, prin care patrunde artera circumflexa a
scapulei. Fata superficiala este in raport cu tegumentul, tesutul celular subcutanat si muschiul latissim.
Fata profunda este in raport cu fata posterioara a scapulei, corespunzator fosei infraspinoase.

 Actiune: avand punct fix pe scapula este adductor si rotator medial al bratului, fiind sinergic cu
muschiul latissim, si antagonist cu muschiul deltoid.

 Inervatia: este realizata de nervul toracodorsal, ramura a plexului brahial.

MUSCHIUL SUBSCAPULAR

 De forma triunghiulara, este situat pe fata anterioara a scapulei, ocupand fosa subscapulara.

 Insetii:originea este la nivelul fosei subscapulare, de unde fasciculelele musculare au un traiect in

sens mediolateral,adera la capsula articulatiei scapulohumerale, si se insera pe tuberculul mic al
humersului.

 Raporturi: prin fata profunda, posterioara, este in raport cu fata anterioara scapulei , corespunzator
fosei subscapulare. Fata superficiala, anterioara, este in raport cu peretele posterior al toracelui,
participand la formarea peretelui posterior al axilei. Tendonul muschiului subscapular este in raport
posterior cu capsula articulatiei scapulohumerale, iar anterior cu muschii biceps humeral si
coracobrahial.

 Actiune: avand punct fix pe scapula este adductor si rotator medial al bratului. Mentine si fixeaza
capul humerusului in cavitatea glenoida.

 Inervatia: este realizata de nervul subscapular, ramura colaterala a plexului brahial.