VIROLOGÍA

Virología Chikungunya

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“DR. MANUEL VELASCO SUAREZ”
CAMPUS-IV

VIROLOGÍA

MTRA. ZITLALIC GALVEZ MARROQUIN

“FIEBRE CHINKUNGUNYA”

EQUIPO:
CONTRERAS VERGUDO ANGELO MOISES
FARFAN LOPEZ SAMI GABRIEL
LÓPEZ MOTA CINTHIA LIZBETH
MATHAMBA ROSALES AXEL FERNANDO
MORALES ROBLERO CARLOS ADRIAN

TAPACHULA, CHIAPAS
1 5/Noviembre/2019
Virología Chikungunya

varios virus que se transmiten

Introducción principalmente a través de la picadura de

La fiebre chikungunya es una enfermedad artrópodos. Es transmitido por mosquitos

viral emergente descrita por primera vez del género Aedes, principalmente Aedes

durante un brote en el sur de Tanzania en aegypti y Aedes albopictus.

1952. Desde entonces ha afectado a En nuestro país, la presencia de los

millones de personas en el mundo y sigue vectores (principalmente de Ae. aegypti),
causando epidemias en varios países. sumado al desplazamiento de viajeros

La fiebre chikungunya es una de las portadores del virus desde zonas con

denominadas enfermedades “olvidadas” o transmisión activa, podrían facilitar la

“desatendidas”, que empezó a reemerger introducción y eventual transmisión

debido a factores determinantes como los secundaria de esta enfermedad. Debido a

cambios climáticos, la mutación viral, la que toda la población es susceptible y que

urbanización desorganizada con acceso el vector Aedes aegypti está presente en

deficiente a fuentes de agua que obliga a gran parte de nuestro país (Norte y

almacenarla en recipientes mal tapados o Centro), podrían presentarse un gran

dejados a la intemperie, la diseminación número de casos, provocando un impacto

de los vectores y el desplazamiento de las a nivel económico y social,

personas en el mundo. principalmente en la calidad de vida de

nuestra población. Las muertes
El nombre chikungunya deriva de una
relacionadas con infección por CHIKV
palabra en idioma makonde del grupo
son raras, pero cerca del 30% de los
étnico que vive en el sudeste de Tanzania
individuos afectados podrán presentar
y el norte de Mozambique que significa
secuelas a largo plazo que incluyen
“aquel que se encorva” o “retorcido”, que
artralgia y artritis.
describe la apariencia inclinada de las
personas que sufren la enfermedad, por Mecanismos y vías de transmisión

las artralgias intensas que la caracterizan. Ciclo de transmisión vectorial

El virus Chikungunya (CHIKV) es un Existen dos ciclos de transmisión del

virus ARN pertenece al género Alfavirus virus del Chikungunya: selvático y
de la familia Togaviridae, que comprende urbano. El primero ocurre en África y

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Virología Chikungunya

probablemente compromete mosquitos podría transmitirse por vía ocular durante

arbóreos del género A edes como vectores su trasplante.
y primates no humanos como reservorios.
Esta forma de transmisión puede producir
casos esporádicos en poblaciones Vectores

cercanas a la selva. El ciclo urbano es Los vectores de virus del Chikungunya

endemo/epidémico y los vectores pertenecen al género A edes (Diptera:
involucrados son A edes aegypti y A edes Culicidae). Su distribución ocurre en
albopictus, en donde la distribución del países tropicales y subtropicales y
virus sigue la distribución del vector de recientemente se ha encontrado en países
las zonas urbanas de países tropicales, templados. A edes aegypti es un mosquito
subtropicales y en la actualidad de países antropofílico, se reproduce en criaderos
de climas templados. artificiales, aunque también puede

Otras vías de transmisión reproducirse en criaderos naturales. Por

sus parte, Ae. albopictus, es antropofílico
En el periodo cercano al parto o intraparto
y zoofílico, se reproduce en criaderos
puede haber transmisión vertical en el
artificiales y naturales.
48,7 % de las gestantes con infección por
virus del Chikungunya y está asociada a En ambas especies la hembra tiene

enfermedad neonatal grave. En etapas hábitos de alimentación diurna, con

tempranas del embarazo es poco mayor intensidad en las primeras horas de

frecuente y puede ser causa de abortos. la mañana y las últimas de la tarde. Hay
evidencia experimental de transmisión
Aunque son escasos los reportes de
vertical del genotipo ECSA del virus del
transmisión por transfusión sanguínea, no
Chikungunya en Aedes aegypti, mientras
se descarta este tipo de transmisión
que en Aedes albopicus no hay consenso
durante periodos epidémicos. Hasta el
frente a la transmisión vertical. Es
momento no se han descrito casos de
necesario estudios que confirmen este
infección por trasplante de órganos, sin
hallazgo, como también la importancia
embargo virus del Chikungunya puede
epidemiológica de la transmisión vertical
infectar la córnea humana y por lo tanto
del virus en mosquitos.

3
Virología Chikungunya

Estructura que pueden transmitir el virus: A. aegypti

y A. albopictus. Ambas especies
Chikungunya (CHIKV) es un virus que se
transmiten el virus, pero su
transmite por la picadura del mosquito
comportamiento, hábitos de alimentación
Aedes. El virus causa una enfermedad
y distribución geográfica son diferentes.
febril aguda, ocasionalmente seguida de
una enfermedad reumática crónica. El vector natural era la especie A.
aegypti; sin embargo, el virus sufrió una
mutación en la glucoproteína de fusión de
membranas (mutación A226V), que le
permitió infectar la otra especie (A.
albopictus).

El CHIKV es un arbovirus de la familia

Togaviridae, género alfavirus. El genoma
viral está formado por ARN
monocatenario de polaridad positiva y
codifica 4 proteínas no estructurales La picadura del mosquito hembra

(NSP1 a 4) y 3 proteínas estructurales (C, transmite el CHIKV al hospedador. El

E1 y C2). El virus es sensible a la virus invade las células endoteliales y los

desecación y a las temperaturas mayores fibroblastos subcutáneos replicándose en

de 58ºC. Mediante estudios moleculares la puerta de entrada. Los virus son

se hallaron 3 linajes virales que difieren transportados al nódulo linfático local

en el genoma, las características donde ocurre la segunda replicación viral.

antigénicas y la distribución geográfica. Luego de esta etapa se produce una

Al igual que otros virus, el CHIKV intensa viremia con invasión de los

presenta 2 ciclos: uno selvático, cuyos macrófagos sanguíneos y la posterior

hospedadores son mosquitos y primates, y diseminación a otros órganos, como

otro urbano, que involucra mosquitos y músculo, articulaciones, hígado y cerebro.

seres humanos. El vector es el mosquito La persistencia viral en los monocitos de

Aedes. Este mosquito presenta 2 especies

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Virología Chikungunya

las articulaciones explicaría la artritis serológicos indican que entre 3 y 28 % de

crónica en algunos pacientes. las personas con anticuerpos para el virus
tienen infecciones asintomáticas.

La forma típica de la enfermedad es el

Inmunopatogenia
compromiso del músculo esquelético, las
Una vez el mosquito infectado inocula el articulaciones y la piel. Estudios de la
virus, este comienza su reproducción en infección en ratones, han demostrado la
macrófagos, fibroblastos y células presencia del virus en el epimisio del
endoteliales de la dermis, de ahí pasa a músculo esquelético, en inserciones de las
los ganglios linfáticos, y luego al sistema vainas tendinosas de los músculos, en el
circulatorio, desde donde puede tejido conjuntivo localizado debajo de la
diseminarse a hígado, músculo, pared sinovial de las articulaciones y en la
articulaciones y cerebro. En estos tejidos dermis profunda. En todos estos tejidos la
hay una marcada infiltración de células célula diana principal es el fibroblasto.
mononucleares incluidos macrófagos. Fueron observados hallazgos semejantes

La respuesta inmunológica innata es la en muestras de biopsia de músculo,

primera barrera con producción articulación y piel en pacientes humanos

mediadores proinfla infectados con virus del Chikungunya.

matorios con interferón alfa a la cabeza. Una complicación no típica de esta

Otros mediadores inmunológicos como enfermedad es el compromiso del sistema

interleucina (IL), IL-4, IL-10 e INF-gama nervioso central. Se ha demostrado la

producidos por los linfocitos T CD8+ y T presencia del virus y de anticuerpos IgM

CD4+, estarían también involucrados en en el sistema nervioso central en

la fase aguda y tardía de la infección pacientes humanos con virus del

respectivamente, mostrando la Chikungunya y en forma experimental en

participación de la inmunidad adaptativa ratones. En este modelo animal fue

en esta infección. detectado el virus en las células primarias

de los plexos coroideos, meninges y en
La infección por virus del Chikungunya
los espacios de Virchow-Robin.
parece inducir inmunidad protectora de
larga duración. Sin embargo estudios

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Virología Chikungunya

Se describen a continuación algunos de infección por virus del Chikungunya

los mecanismos que han sido postulados puede disminuir la regulación de TRAJ6,
acerca de la patogénesis de las IRAK1, IRAK2 que conduce a la
manifestaciones articulares crónicas y del replicación del CHIKV en fibroblastos
compromiso del sistema nervioso central sinoviales humanos.
durante la infección por virus del
Sin embargo, a la fecha, no hay un
Chikungunya.
consenso sobre los procesos de la
Se ha propuesto que la cronicidad de los inmunopatogénesis de la infección por
síntomas articulares en pacientes con virus del Chikungunya, como tampoco
infección por este virus esté asociada a la sobre los mecanismos de la persistencia
persistencia del virus en las de la infección crónica articular y del
articulaciones, lo que puede conducir a la compromiso del sistema nervioso central
inflamación crónica de las mismas. De y de otros órganos en los pacientes con
otro lado, tanto la respuesta inmune infección por el virus. Por lo tanto, es
innata como la adaptativa se han necesario realizar estudios posteriores de
relacionado con la cronicidad de los respuesta inmunológica, patogénesis y
síntomas articulares o con el compromiso genética en pacientes que permitan
del sistema nervioso central. En ratones, dilucidar estos mecanismos, información
la supresión de la señalización del sistema que es necesaria para futuros tratamientos
de INF tipo I se asocia a cargas virales y desarrollo de vacunas.
más elevadas, enfermedad articular severa
Manifestaciones clínicas
y compromiso del sistema nervioso
central. Hallazgos similares se han El CHIKV puede afectar a mujeres y

observado en neonatos humanos y en hombres de todas las edades. La

pacientes adultos con enfermedad severa. presentación clínica puede variar con la
edad y la presencia de comorbilidades.
En ratones con supresión de la actividad
Los neonatos y las personas de edad
de las células T, se asoció a niveles
avanzada y aquellas que presentan
virales más elevados en una variedad de
comorbilidades pueden desarrollar formas
tejidos y la persistencia de la infección.
más graves
La expresión de miR-146a durante la

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Virología Chikungunya

La infección puede ser clínicamente La enfermedad aguda presenta un inicio

inaparente o puede causar una súbito de fiebre alta (típicamente mayor a
enfermedad de variada intensidad. Luego 39°C) y dolor articular bilateral,
de un período de incubación que puede simétrico, de intensidad variable que
ser de 3 a 7 días, (se han observado casos puede llegar a ser incapacitante. También
con un período de incubación de entre 1 pueden presentarse exantema
hasta 12 días), podrán aparecer las maculopapular muy pruriginoso,
manifestaciones clínicas, aunque entre el náuseas, vómitos y conjuntivitis.
3% al 28% de las personas infectadas
La fiebre suele durar de 2 a 3 días y
cursarán de manera asintomática y
asociarse a escalofríos y por lo general
desarrollarán inmunidad permanente.
desaparece con el uso de antipiréticos. No
En aquellas personas que desarrollarán suele observarse variación diurna. Puede
síntomas, la enfermedad puede ser continua o intermitente, y en general
evolucionar de forma: la desaparición de la fiebre no se asocia
con empeoramiento de los síntomas
 Aguda
clínicos (a diferencia de lo que ocurre en
 Subaguda
el dengue).
 Crónica
La fiebre suele durar de 2 a 3 días y
asociarse a escalofríos y por lo general
desaparece con el uso de antipiréticos. No
suele observarse variación diurna. Puede
ser continua o intermitente, y en general
la desaparición de la fiebre no se asocia
con empeoramiento de los síntomas
clínicos (a diferencia de lo que ocurre en
el dengue).

Los síntomas articulares suelen afectar

más de 1 articulación, con predominio en
articulaciones de las manos y muñecas;
con menor frecuencia puede involucrar

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Virología
articulaciones mayores como la rodilla,
hombro y columna vertebral. Tienden a
ser peor en la mañana, son aliviados por
el ejercicio leve y agravados por los
movimientos bruscos. Se ha descrito
artritis migratoria en cerca del 70% de los
casos. A veces están asociados
tenosinovitis con inflamación y rigidez en
muñecas y tobillos. En algunos casos el
dolor es tan intenso que produce
incapacidad funcional.
En la forma aguda los síntomas suelen
remitir en 7 a 10 días, tras lo cual, la
mayoría de los pacientes sentirá una
mejoría en su estado general y una
disminución del dolor articular. Sin
embargo, posteriormente, pueden
reaparecer los síntomas.
La forma sub-aguda, es caracterizada
por la afectación articular discapacitante
que cede entre el segundo y tercer mes de
evolución de la enfermedad, mientras que
en la forma crónica la afectación
articular persiste por más de tres meses y
puede durar, según algunos estudios,
hasta 2 a 3 años.
Algunos pacientes también pueden
desarrollar trastornos vasculares
periféricos transitorios, tales como el
Chikungunya
síndrome de Raynaud, síndrome de fatiga
crónica y debilidad.
Los factores de riesgo para la persistencia
de los síntomas son la edad avanzada
(>65 años), los trastornos articulares
preexistentes y la enfermedad aguda más
a
grave. La diabetes fue la mayor
comorbilidad identificada como factor de
riesgo para la presencia de artralgia
crónica. La frecuencia con que los
pacientes presentan síntomas persistentes
varía sustancialmente según el estudio y
el tiempo transcurrido entre el inicio de
los síntomas y el seguimiento. Algunos
estudios reportan que entre el 12% al 18%
de los pacientes tendrán síntomas
persistentes a los 18 meses y hasta 2 a 3
años después, mientras que en otros
trabajos, la proporción de pacientes con
síntomas persistentes a los 10 meses llega
al 49%.
Diagnóstico
El diagnostico a llegar para CKIHV es
exacto porque esto requiere clínica,
laboratorio y epidemiologia. La OMS y la
OPS consideraron como caso sospechoso
de CHIK a toda persona que presente cua-
dro febril agudo más la presencia de poli-
artralgias graves (incapacitantes) o artritis
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Virología Chikungunya

de comienzo agudo y que se identifique para CHIK por técnicas de laboratorio

alguna asociación epidemiológica: reconocidas por el InDRE.
El diagnostico en México se realiza en
 Presencia del vector Aedes aegypti
casos con cuadro clínico y muestra en
o Aedes albopictus.
suero en 2 escenarios:
 Antecedente de visita o residencia
 Dentro de los primeros 5 días de
en áreas de transmisión en las dos
inicio del cuadro se analizaran
semanas previas al inicio del
mediante pruebas moleculares
cuadro clínico.
RT-PCR en tiempo real.
 Existencia de casos confirmados
 A partir del 6° y 12° dia se
en la localidad.
analizaran mediante pruebas
Se consideró como caso confirmado de
serológicas de ELISA IgM.
CHIK a todo caso sospechoso con
Cuadro clínico
resultado positivo a CHIKV mediante
1. La fiebre ≤ 2 días, el
alguna de las siguientes pruebas
eritema durante la fiebre y
específicas:
el recuentro de leucocitos
con ≥5,000 células/mm3
 Detección de ARN viral mediante
se asocia a CHIKV y
reacción en cadena de la
trombocitopenia.
polimerasa con transcriptasa
2. En Chinkunguya, la fiebre
inversa (RT-PCR por sus siglas en
es ≥39°c y de menor
inglés) en tiempo real en muestras
duración el dengue
de suero tomado en los primeros
acompañado de molestias
cinco días de inicio de la fiebre.
gastrointestinales, dolor
 Detección de anticuerpos en
abdominal esto nos sirve
muestra de suero a partir de sexto
para el diagnóstico
día de iniciada la fiebre.
diferencial.
Se consideró como caso descartado de
CHIK a todo caso en el que no se de-
muestre evidencia de la presencia de al-
gún marcador serológico o virológico

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Virología Chikungunya

3. Una característica es la
triada clínica de la
CHIKV: artralgia, fiebre y
exantema. La enfermedad
de CHIKV refiere dolor
intenso y LOCALIZADO
en articulación y tendones.
4. Importante ver los factores
de riesgo del paciente,
ciudad o país de origen y
c) Para tratar el dolor y la
lugar de residencia.
inflamación: si persiste dolor
articular después del séptimo día
de inicio de la enfermedad,
indique AINES (antiinflamatorios
no esteroideos tipo diclofenaco,
ibuprofeno o naproxeno), luego de
descartar antecedentes de alergia.

Tratamiento
No existe un tratamiento
farmacológico antiviral específico para la
CHIK. Se recomienda el tratamiento
sintomático luego de excluir
enfermedades más graves tales como
malaria, dengue e infecciones bacterianas.
a) Recomendar reposo.
b) El tratamiento sintomático y de
soporte incluye reposo y el uso de
acetaminofén o paracetamol
para el alivio de la fiebre. No se
aconseja el uso de aspirina debido
al riesgo de sangrado en un
número reducido de pacientes y el
riesgo de desarrollar síndrome de
Reye en niños menores de 12 años
de edad.
*Nunca utilizar en menores de 1 año.
**Solo utilizar en mayores de 6 meses
y en buenas condiciones de hidratación.
d) Se debe aconsejar a los pacientes
beber grandes cantidades de
líquidos para reponer el líquido
perdido por la sudoración, los
vómitos y otras pérdidas
insensibles y recomiende suero
oral en caso de ser necesario.
e) Para tratar la erupción y prurito:
indique lociones a base de óxido
de zinc y lociones refrescantes y

10
 Virología Chikungunya

humectantes con aloe vera, mentol componentes pueden dividirse en

y alcanfor, como Oxina©, macrofactores y microfactores
Dermizinc©, Prurinol© o
determinantes.
Caladril©; antihistamínicos de uso
común (como difenhidramina o
loratadina). Determinantes ambientales

Cambios climáticos, como el

calentamiento global, los fenómenos del
Niño/Oscilación del Sur (ENOS) y de la
Niña (AENOS), que influyen en la
El síndrome de Reye
intensidad y duración de las temporadas
Es una forma rara de encefalopatía aguda e infiltración grasa del
hígado que tiende a aparecer tras algunas infecciones virales agudas, de lluvias. Condicionantes ambientales
en particular cuando se administran salicilatos.
para la reproducción del vector:
f) Informar al paciente sobre signos
de alarma, cuidado en el hogar,
 Latitud: 35º N a 35º S
prevención de la transmisión (uso
de mosquiteros, repelentes y ropa  Altitud: < 2200 metros
adecuada).  Rango de temperatura
Si bien la recuperación es el resultado ambiente: 15 - 40º C
esperado, el periodo de convalecencia  Humedad relativa: de
puede ser prolongado (en ocasiones hasta moderada a alta
un año o más) y el dolor articular
Determinantes socioeconómicos
persistente puede requerir tratamiento
analgésico, incluyendo terapia
 El crecimiento poblacional, las
antiinflamatoria prolongada.
migraciones y la urbanización no
Factores de riesgo controlada, que provocan el
crecimiento de las ciudades, con
La dinámica de transmisión de un virus
cinturones de pobreza y falta de
depende de interacciones entre el
servicios básicos, especialmente
ambiente, el agente, la población de
de los relacionados con el
huéspedes y el vector. La magnitud e
suministro de agua y la
intensidad de estas interacciones definirán
eliminación de residuos.
la transmisión de la chikungunya en una
comunidad, región o país. Estos

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Virología Chikungunya

 Desconocimiento del riesgo o chikungunya es prevenir las picaduras de

mosquitos.
falta de sensibilización.
La prevención eficaz incluye:
Determinantes políticos Tomar medidas para controlar los
mosquitos en interiores y
 Falta Recursos Económicos exteriores.
para sostener un programa  Use
pantallas
preventivo en
 RRHH Insuficientes en ventanas
y
entomología y Técnicos puertas. Repare agujeros
operativo. en las pantallas para
mantener los mosquitos al
 Fondos limitados para aire libre.
comunicación social.
 Evite que los mosquitos
 Incumplimiento a Ordenanzas pongan huevos en o cerca
del agua.
municipales de control
ambiental. - Una vez a la semana,
vacíe y friegue, dé
Prevención vuelta, cubra o tire los
artículos que
Las características del ecosistema que contengan agua, como
favorecen la transmisión llantas, cubos, macetas,
juguetes, piscinas,
Con el conocimento que la forma baños de pájaros,
más efectiva de prevenir la infección por macetas o
el virus chikungunya es prevenir las contenedores de
picaduras de mosquitos resulta importante basura.
intervenir en zonas donde el clima - Verifique en interiores
tropical favorece la reproducción de y exteriores.
mosquitos, de manera especial durante la
estación lluviosa que multiplica los - Use aire
criaderos. Otros factores relacionados a la acondicionado, si está
actividad humana, urbanización, y el disponible.
acceso deficiente a fuentes de agua
continua que obliga a las familias a
almacenar agua en recipientes y otros
objetos, mal tapados o dejados a la
intemperie. La forma más efectiva de
prevenir la infección por el virus

12
Virología
Proteger a sí mismo y a la familia de
las picaduras de mosquitos
Use repelente de insectos
Cuando se usan según las indicaciones,
los repelentes de insectos registrados por
la EPA son seguros y efectivos, incluso
para mujeres embarazadas y lactantes.
Consejos para bebes y niños:
- No aplique
repelente de
insectos
en las
manos,
ojos, boca,
cortes o piel
irritada de un
niño.
- Viste a tu hijo con ropa
que cubra brazos y piernas.
- Cubra los cochecitos y los
portabebés con
mosquiteros.
Prevenir las picaduras de mosquitos
en los viajes al extranjero
• Elija un hotel o
alojamiento con aire
acondicionado o mallas en
las puertas y ventanas.
• Duerma debajo de un
mosquitero si duerme al
aire libre o si la habitación
no queda bien protegida
por las
mallas. Los
mosquitos
pican de día
y de noche.
Antes de viajar al exterior, compre un
mosquitero en línea o en una tienda local
13
Chikungunya
de artículos para las actividades al aire
libre
Epidemiología
Chikungunya es una enfermedad de
infección viral causada por un arbovirus
(CHIKV) transmitida principalmente a
los humanos a través de la picadura de
mosquitos del genero Aedes;
principalmente por el Ae. Aegypti y Ae.
Albopictus, las mismas especies
involucradas en la transmisión del dengue
En los años 1770 se reportaron epidemias
de fiebre, rash y artritis semejantes a
CHIK, sin embargo, el virus no se aisló
de suero humano y de mosquitos hasta
que ocurrió una epidemia en Tanzania en
1952−1953; luego se reportaron brotes
en la India y países de África. Las
epidemias de CHIKV han mostrado
históricamente una presentación cíclica,
con períodos inter epidémicos que oscilan
entre 4 y 30 años. El nombre
chikungunya deriva de una palabra en
Makonde, el idioma que habla el grupo
étnico Makonde que vive en el sudeste de
Tanzania y el norte de Mozambique,
significa a grandes rasgos “aquel que se
encorva” ha causado brotes en el este de
África (Tanzania y Uganda), en África
Austral (Zimbabwe), África Oriental,
África occidental (Senegal), África
Virología
central (República Centroafricana y informa la enfermedad en diferentes
República Democrática del Congo). En el
2004 el virus produjo brotes en muchos
territorios nuevos de las islas del Océano
Indico y en Italia. A partir de esa fecha se
han reportado brotes intensos y extensos
en África, Islas del Océano Índico, la
región del Pacífico, incluyendo Australia
y Asia. Para febrero del 2005 se
reportaron casos importados de las islas
del océano índico hasta Europa esto aún
no era relevante para Europa, hasta llegar
al año 2007 donde se notifica por primera
vez la transmisión de la enfermedad en
nordeste de Italia, en una región llamada
Emilia-Romagna en el que se llegaron a
confirmar 197 casos registrados, enviando
un comunicado a la OMS de que ya era
posible los brotes transmitidos en Europa.
En el 2007 el virus se extendió a Italia y
las Américas, así mismo se registraron
casos importados en Estados Unidos,
Canadá, Guyana Francesa, Martinica,
Guadalupe y Brasil, pero aún no se había
notificado a nivel mundial por la OMS,
no fue hasta el año 2013 donde la
organización panamericana de la salud
notifico 2 casos autóctonos de CHKV en
la isla de Saint Martin de la región de las
Américas. En mayo del 2014 la OPS
14
Chikungunya
lugares de América como en varias islas
del caribe, Antigua y Barbuda, Haití,
República Dominicana y Saint Kitts.
Entre 2013 y 2014, el total de casos
autóctonos confirmados fue de 25 627
distribuidos en 43 países, donde México
reportó 155 casos en cinco estados del
país. En 2016 se notificaron a la Oficina
Regional de la OMS para las Américas
349 936 casos sospechosos y
146 914 confirmados, es decir la mitad
que el año anterior. Los países que más
casos notificaron fueron Brasil (265 000
sospechosos) y Bolivia y Colombia
(19 000 sospechosos cada uno). En 2016
se notificó por primera vez la transmisión
autóctona del virus en Argentina, donde
hubo un brote con más de 1000 casos
sospechosos.
Figura4. Principales Países con altos
índices de prevalencia en virus.
Chikungunya en México
Virología Chikungunya

El 13 de junio de 2014, México notificó africanos, asiáticos y otras regiones de

ante el Reglamento Sanitario Internacio- América.
nal (RSI) el primer caso importado de
CHIKV en una mujer de 39 años,
residente del municipio de Tlajomulco de
Zúñiga, Jalisco, quien se dedica al
deporte, con antecedente de viaje y
estancia en la isla Antigua y Barbuda por
un evento deportivo. La cronología de su Figura5. Vector estudiado.
sintomatología fue descrita por Dr.Rivera.
En México esperaba que uno de los
El 7 de noviembre del mismo año, se
síntomas predominantes fueran las
reportó al RSI a través del Centro
artralgias, donde en algunas publicaciones
Nacional de Enlace (CNE), el primer caso
representan más de 90% en los casos, en
confirmado autóctono en el estado de
México representa 70% e incluye formas
Chiapas, México; el caso corresponde a
leves, moderadas y graves. En cuanto a la
una niña de 8 años de edad, originaria de
distribución por sexo, coincide con los
Arriaga, Chiapas, sin antecedente de viaje
brotes presentados en la Región
a otro país. En el 2015 se registra una
Mexicana, con predominio del sexo
gráfica con datos estadísticos de como
femenino. A pesar de que solo 9% de los
evolucionaban los casos en México,
casos requirieron hospitalización esto
también se llegaba a la conclusión de que
también tenía impacto económico en la
el mosquito portador se adaptaba a
sociedad. El incremento de la enfermedad
diferentes ambientes así mismo el virus
avanzaba.
que es sensible a temperaturas altas de
hasta 58°c le es fácil sobrevivir en climas
cálidos y costas. La presentación clínica
de los casos autóctonos de fiebre
chikungunya en México ha mostrado
algunas características diferentes a las
figura 6. Incremento de enfermedades por
observadas en otros brotes de los países
semana en México 2015.
El CHIKV y elevada carga viral.

15
Virología Chikungunya

Conclusiones. mosquito. Cabe resaltar, sin embargo, que

el único método disponible para prevenir
El virus de la chikungunya es una
la transmisión durante una posible
enfermedad emergente causada por un
epidemia de chikungunya es el control
alfa virus transmitido por vectores,
vectorial.
principalmente por el mosquito Aedes
aegypti y Aedes albopictus, dado por
factores que engloban la responsabilidad
de toda la población, desde la política,
hasta la voluntad de la misma persona.
Este tipo de infección causa síntomas
muy comunes como en otras
enfermedades transmitidas por vectores p.
ej. Dengue, estos síntomas como son la
fiebre, dolor de articulaciones, pueden
llegar a ser más graves en distintos tipos
de población principalmente en personas
de edad avanzada o niños, las cuales
pueden durar semanas o hasta años en
algunos casos. Sus inicios se dieron
fueran de América, pero por factores
como el cambio climático, mutaciones del
virus, la migración y

los tipos de criaderos fueron aumentando

su incidencia. No existe un tratamiento
específico ni una vacuna comercialmente
disponible para prevenir la infección por
chikungunya. Hasta que se desarrolle una
nueva vacuna, el único medio efectivo
para su prevención consiste en proteger a
los individuos contra las picaduras de

16
Virología Chikungunya

Bibliografía

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Chinkungunya. 2015. Ministerio de salud
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