UNIVERSITE ADVENTISTE D'HAITI

FACULTE DES SCIENCES INFIRMIERES

LES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES/PROFESSEUR: DR. LESLY ED ARCHER

ANNEE ACADEMIQUE 2014-2015/4EME ANNEE

EXAMEN FINAL. DATE LIMITE DE RETOUR JEUDI 18 JUIN 2015

1- Une femme se présente a votre urgence avec hémorragie vaginale.

a) Faites la démarche de prise en charge.
b) Quelles pourraient être les conséquences d’une négligence de soins infirmiers chez cette
patiente.

2- Quelles sont les différentes étapes de la réanimation de la crise d’asthme(par ordre de priorite).

3- Quelle est l’importance de la connaissance de l’âge chez tout patient se présentant à l’urgence.

4- Faites l’organisation d’une salle d’urgences.

5- Comment abordez-vous un patient comateux?

6- Que faites-vous pour un enfant à l’ urgence, dyspneique avec une temperature de 39c?

7- L’hémorragie digestive constitue-t-elle une urgence? Expliquez.

8- Comment traitez-vous une adulte, obèse qui vous arrive avec une douleur précordiale?

9- L’un de vos patients à l’urgence tombe en arrêt cardiaque. Que faites-vous?

10- Dans l’étiologie de l’hypertension arterielle, quelles sont les causes les plus courantes?

11- Quels sont les éléments qui permettent de reconnaître une urgence médicale?
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ANNEE ACADEMIQUE 2014-2015/4EME ANNEE

EXAMEN FINAL. DATE LIMITE DE RETOUR JEUDI 18 JUIN 2015

12- On amène à votre service d’urgence sur une civière une femme de 32 ans dans le tableau
suivant :
Inconsciente et presence de sang sur les cuisses.
A- Quelles sont vos impressions cliniques?

B- Quelles sont les questions que vous poseriez a la famille pour orienter votre diagnostic?

C- A l’examen physique quells seraient les autres signes que vous rechercheriez?

D- Faites-en la prise en charge

13- Vous êtes à l’urgence d’une unité médicale,vous recevez à 1 heure du matin un homme de 50
ans avec une forte douleur thoracique.

A- Dans votre interrogatoire faites ressortir les éléments étiologiques de la douleur thoracique.

B- Quels pourraient être les autres signes et symptomes accompagnateurs de cette douleur?

C- Faites-en la prise en charge tout en tenant compte de l’ordre prioritaire des gestes et des
actions.

14- Etablissez la difference essentielle entre l’hypertension d’urgence relative et la crise

hypertensive?
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ANNEE ACADEMIQUE 2014-2015/4EME ANNEE

EXAMEN FINAL. DATE LIMITE DE RETOUR JEUDI 18 JUIN 2015

15- Quelles sont les manifestations physiques et cliniques de la crise hypertensive?

16- Quels sont les élements qui permettent de ​reconnaître​ une urgence medicale?

17- Vous recevez en meme temps aux urgences

A- Une plaie thoracique par balle
B- Une fracture ouverte de la cuisse
C- Une douleur thoracique intense chez un homme de 56 ans, obèse
D- Une difficulte respiratoire chez une fillette de 8 ans

Faites-en le triage en présentant vos arguments

18- Vous etes en presence d’un garcon de 5 ans qui vous parait léthargique et plaintif, il est febrile
et très pale. La veille, il a passé des selles noirâtres.Son père fait de l’anémie falciforme (AS).
A- Quelles sont vos impressions cliniques?
B- Pourquoi selon vous cet enfant est-il en danger?
C- Qu’allez-vous demander immédiatement pour lui?
D- Faites la prise en charge?

19- Une femme de 35 ans mariee vous est amenee avec une hémorragie vaginale importante.
A- Qu’allez vous rechercher immédiatement?
B- Quel type de choc peut-elle présenter?
C- Démontrez la physiopathologie de ce choc
D- Faites la prise en charge
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ANNEE ACADEMIQUE 2014-2015/4EME ANNEE

EXAMEN FINAL. DATE LIMITE DE RETOUR JEUDI 18 JUIN 2015

20- Dans toute urgence, quelle est la première attitude à avoir?

21- Etablissez la différence entre symptomes et signes et donnez des exemples.

22- Expliquer l’importance d’une identification précoce des patients à risque pour les maladies
potentiellement mortelles et le besoin d’une intervention rapide.

23- Discuter de l’évaluation initiale et du traitement précoce des patients en état critique

24- Femme de 54 ans

. Diabétique avec cholélithiase et pancréatite récidivante.

. Subit une cholecystectomie par laparoscopie

. Développe une dyspnee trois jours plus tard

1) Cette patiente est-elle gravement malade? Argumenter votre reponse

2) Quel type d’information est nécessaire?
3) Est-il necessaire de reconnaître le diagnostic de cette patiente? Argumentez votre réponse.
4) Quels antécedants devriez-vous obtenir?
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ANNEE ACADEMIQUE 2014-2015/4EME ANNEE

EXAMEN FINAL. DATE LIMITE DE RETOUR JEUDI 18 JUIN 2015

25-Patient de 25 ans avec toux productive. Fc 129/min,TA 112/68mmHg,RR 27/min, T0 38,8C.

1) Ce patient est-il en choc?

2) Quelles observations cliniques et de laboratoire pourraient suggérer un choc?
3) Classifiez les different types de choc?
4) Faites la prise en charge de ce patient?