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Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Medicina Humana

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

DOCENTE:

ÁREA: MEDICINA LEGAL

PERIODO: 2019 – II

ESTUDIANTE:
 Zarate Gonzales , Sandra

Pimentel, 10 octubre del 2019

ESTRANGULACIÓN
Es una forma de asfixia mecánica que se produce por la constricción del cuello
con las manos, con el antebrazo, con un lazo que rodea el cuello o con cualquier
otra estructura que presiona sobre el cuello.
ESTRANGULACION LAZO:
Es la muerte violenta provocada por un elemento constrictor que rodea al cuello,
mediante la aplicación de una fuerza activa
1. Etiología médico-legal:
• Homicida: es la más frecuente
• Suicida: menos frecuente, dado la dificultad para que requiere la
implementación de un mecanismo que mantenga la compresión luego de
la pérdida de conciencia
• Accidental: más frecuente en niños y ancianos., generalmente durante
juegos o con ropas (bufandas) o en puertas automáticas.
2. Patogenia:
• Vascular: Dada la falta de interrupción del lazo en este tipo de asfixia, el
bloqueo vascular venoso es bilateral, por lo cual predomina el
componente congestivo en la extremidad cefálica.
• Respiratorio: De mayor relevancia que en las ahorcaduras, ya que el nivel
de compresión es
3. Diagnóstico Necrópsico
Examen externo: La lesión principal que vamos a encontrar en este tipo de
estrangulación es el surco que provoca el lazo. Las características que presenta
este surco son:
 Horizontal descendente y raramente ascendente.
 Generalmente situado a nivel o por debajo del cartílago tiroides
 El número, puede ser único, doble o múltiple.
 El aspecto, predomina el aspecto blando y pálido, siendo raro que
presente apergaminamiento. De cualquier manera, el aspecto dependerá
de la naturaleza del material que se use, fuerza empleada y de la
resistencia de la víctima.
 La profundidad del surco, es generalmente uniforme a diferencia de la
ahorcadura.
Estas características que se señalan son solamente rasgos genéricos y
orientativos, puesto que podremos encontrar casos de estrangulación a lazo con
surcos únicos e incompleto o en ocasiones ascendente En los casos de
estrangulación homicida podemos encontrar cerca del surco equimosis
redondeadas, estigmas ungueales, lesiones contusas como consecuencia de un
intento previo de estrangulación a mano o por los esfuerzos de la víctima por
librarse del lazo. Los fenómenos asfícticos y los trastornos circulatorios son muy
marcados, presentándose hiperemia y tumefacción de la cara, equimosis
puntiformes, equimosis y sufusiones conjuntivales.
Examen interno: Vamos a encontrar:
 Infiltraciones hemorrágicas en partes blandas, cubierta tiroidea y
pericondrio laríngeo.
 Traumatismos, que pueden afectar principalmente al cartílago tiroides, y
en ocasiones y en orden de frecuencia al hueso hioides y en algún caso
de gran violencia al cricoides.
 Desgarro de la piel y sección de tejidos profundos, en algunos casos

ESTRANGULACIÓN MANUAL
Es la muerte violenta provocada por la constricción del cuello, realizada con una
o ambas manos.
1. Etiología médico-legal:
La etiología de la estrangulación a mano es siempre homicida, y su máxima
frecuencia incide en mujeres que sufren una agresión sexual. El suicidio
mediante este método es imposible, ya que la mano debe mantener la presión
después de haber perdido el conocimiento. La etiología accidental, la consideran
algunos autores, secundaria a un mecanismo inhibitorio por reflejo vaso-vagal,
cuando se agarra a la víctima por el cuello, pero sin ejercer una presión
mantenida.
2. Patogenia:
El mecanismo principal involucrado es el respiratorio, por bloqueo de la vía
aérea. Secundariamente puede intervenir el compromiso de la circulación
cervical. También pueden sobrevenir muertes por mecanismo inhibitoria,
desencadenado por la estimulación del seno carotideo.
3. Lugar del hecho: Deberán investigarse:
 Signos de violencia o de lucha.
 Evidencias indirectas de agresión sexual.
 Recabar datos respecto de la inmediatez del deceso a fin de corroborar
hipótesis de muerte refleja

4. Diagnóstico Necrópsico:
Examen externo. En este tipo de asfixia las principales lesiones que vamos a
encontrar en son:

a) En el cuello:
 Equimosis. Pequeñas y redondeadas (1-2 cm), producidas por el
pulpejo de los dedos.
  Excoriaciones. Debidas a la acción de las uñas, pudiendo ser de
forma semilunar (estigmas ungueales), o lineales, cuando la uña
resbala sobre la piel.
b) En la cara:
 Cianosis
 Equimosis puntiformes
 Equimosis y sufusiones conjuntivales en los ojos
c) A distancia:
 Lesiones contusas (equimosis, hematomas), en otras zonas del
cuerpo, generalmente en brazos y antebrazos, como lesiones de
defensa
Examen interno. Podemos encontrar:

 Infiltrados hemorrágicos en piel, y músculos del cuello. - Lesiones

del hueso hioides y cartílagos laríngeos.
 Lesión del cartílago cricoides, cuando la presión es más baja.
En los pulmones se puede encontrar espuma sanguinolenta en los alveolos, y
equimosis subpleural.

SOFOCACION
Es la muerte violenta provocada por la oclusión de los orificios respiratorios,
obstaculizándose la entrada de aire.
ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL:
BÁSICAMENTE HOMICIDA Y ACCIDENTAL:

HOMICIDA: Pueden utilizarse las manos u otros elementos que puedan ocluir
los orificios respiratorios o bien introducir materiales dentro de la cavidad bucal
a fin de producir la obturación de esta.

ACCIDENTAL: Existen varias posibilidades:

 POSICIONAL: en ebrios, epilépticos e toxicómanos que al perder la

conciencia permanecen en decúbito ventral, apoyando su cara sobre
objetos blandos.
 POR UTILIZACIÓN DE BOLSAS: ya sea como juego en los niños, para
estimulación autoerótica o por los adictos inhaladores que vuelcan en
ellas las sustancias a utilizar.

PATOGENIA: El mecanismo interviniente (si no se han realizado otras
maniobras asociadas), es la anoxia anóxica por falta de oxígeno.

LUGAR DEL HECHO: Búsqueda de signos de violencia; dispositivos

autoeróticos; bolsas o elementos intrabucales; como así también restos de
disolventes, toxifármacos o alcohol.
ESTUDIO DEL CADÁVER: Deben buscarse fundamentalmente lesiones
periorificiales (improntas digitales y ungueales). Debe explorarse asimismo la
mucosa yugal a fin de detectar lesiones provocadas por la compresión de los
dientes sobre ésta. Pueden encontrarse en otros sectores lesiones por agresión
de variada etiología. A nivel interno se advertirá la signología general de las
asfixias. Debe recalcarse la vital importancia de la investigación en el lugar del
hecho y de las circunstancias en que se produjo el deceso; ya que en muchas
ocasiones los estudios necrópsicos arrojan resultados totalmente negativos.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

• Simonin C. Medicina Legal Judicial.2da edición. Editorial JIMS. Madrid,

España.
• MEDICINA LEGAL:JOSE ANGEL PATITO