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FASCIAS Y COMPARTIMIENTOS DE CUELLO

Br. Roimel Velásquez


Anatomía Normal I

Introducción. • Fascia cervical media o pretraqueal, se le


El cuello es un cilindro que une la cabeza con describen dos laminas: superficial y
el tronco, en el cual se encuentran unas membranas profunda, las cuales envuelven a los
conjuntivas denominadas fascias que envuelven los músculos de la región infrahioidea. La
diferentes elementos musculares, vasculares, lámina superficial envaina al vientre
nerviosos y viscerales, las cuales cumplen con la superior del musculo omohioideo y al
función de compartimentalización de diferentes esternocleidohioideo, por su parte, la lámina
regiones anatómicas y contención de los músculos. profunda envuelve al musculo
Para ser más específicos encontramos una hoja esternotiroideo. Fig. 1
superficial, una profunda -que a su vez se divide en En la región infrahioidea, a nivel de la
tres- y dos vainas; que en conjunto delimitan tres línea media, convergen la fascia cervical
compartimientos. superficial y cervical media, formando la
línea media del cuello.
Fascias. • Fascia cervical profunda o prevertebral,
La fascia cervical va a estar conformada por recubre a la columna vertebral los músculos
dos hojas: prevertebrales. Fig.1
La fascia superficial del cuello contiene una
delgada capa muscular -musculo platisma-, que se Vainas.
origina en la fascia superficial del tórax, se dirige La vaina carotidea es una fascia que envaina
hacia arriba para unirse a la mandíbula y se une con al paquete vasculonervioso carotideo, el cual está
los músculos de la cara, está inervada por el ramo constituido: anteriormente por la arteria carótida
cervical del nervio facial (VII), y sólo se encuentra común y la vena yugular interna; posteriormente
en esta localización. por el nervio vago. Fig. 1
La fascia cervical profunda, que se La vaina visceral del cuello envuelve, como
encuentra profunda a la fascia superficial, se su nombre lo indica, a las vísceras cervicales:
organiza en tres capas diferentes: faringe, laringe, esófago, tráquea, tiroides y
• Fascia cervical superficial, se inserta paratiroides. Posteriormente a la faringe se
superiormente en el reborde mandibular, denomina fascia bucofaríngea y separa la faringe
desde donde desciende, insertándose en el de la lámina prevertebral. Fig.1
hueso hioides, reborde clavicular y manubrio
esternal. Envuelve a los músculos Compartimientos.
esternocleidomastoideos y trapecio. Participa Según la disposición de varias capas de la
en la constitución de las celdas fascia cervical, el cuello se organiza en una serie
submandibular y parotídea superiormente, y compartimentos, que empaquetan diferentes
el espacio supraesternal inferiormente al estructuras.
desdoblarse a nivel de la escotadura yugular
de manubrio esternal. Fig. 1
Figura 1
Corte transversal – fascias del cuello

El compartimiento visceral es un El espacio pretraqueal, entre la lámina


compartimiento único y central que contiene la profunda de la fascia cervical media, anteriormente,
faringe, la tráquea, el esófago y la glándula tiroides, y la parte anterior de la vaina visceral,
que están rodeadas por la vaina visceral. Fig. 2 posteriormente. Comunica el cuello con la parte
El compartimiento vascular en realidad son anterior del mediastino superior. Fig. 3
2 ubicados a cada lado del cuello, lo constituyen El espacio prevertebral, está dentro de la
estructuras neurovasculares que pasan desde la base capa prevertebral empieza en la base del cráneo y se
del cráneo a la cavidad torácica: arteria carótida extiende desde el mediastino posterior hasta el
común, vena yugular interna y nervio vago (X); la diafragma. Fig. 3
vaina que encierra estas estructuras es la vaina El espacio perifaringeo, que se encuentra
carotidea. Fig. 2 alrededor de la faringe y a su vez se subdivide en
El compartimiento prevertebral es un retrofaringeo y laterofaringeo por el tabique
compartimiento único, posterior, y consiste en la sagital. Fig. 4
columna vertebral cervical, los músculos profundos
prevertebrales, y es el área contenida dentro de la
lámina prevertebral. Fig. 2

Espacios fasciales.
Entre las capas fasciales del cuello hay
espacios, en su mayoría ocupados por tejido
celuloadiposo, pero que albergan estructuras
anatómicas importantes. Dichos espacios comunican
el cuello con otras regiones, como el mediastino, por
lo que pueden ser de vías de propagación de
infecciones, o migración de vísceras como las
glándulas paratiroides. Dichos espacios son:
Figura 2. Corte transversal – compartimientos del cuello
Figura 3. Corte sagital- Espacios faríngeos

• Espacio retrofaringeo, se encuentro


delimitado anteriormente por la fascia
bucofaríngea, y posteriormente por la hoja
prevertebral de la fascia cervical. Contiene
Figura 4. Espacio perifaringeo
los ganglios linfáticos retrofaringeo y las
venas que drenan en el plexo venoso carótida externa, vena retromandibular y
faríngeo. nervio auriculotemporal. Fig. 4
• Espacio laterofaringeo, se encuentra divido  Región paratonsilar. La cual contiene la
en retroestíleo y preestíleo por el diafragma arteria palatina ascendente, el nervio
estíleo, el cual lo conforman 4 músculos: glosofaríngeo (IX) y el nervio mandibular
vientre posterior del músculo digástrico, (V3).
músculo estilofaríngeo, músculo estilogloso
y músculo estilohioideo; y 2 ligamentos: Referencias bibliográficas
ligamento estilomandibular y ligamento • Gray. Anatomía para estudiantes. Elsevier. 2da
edición. 2010.
estilohioideo.
• Laterjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana: Tomo 1.
o Retroestíleo. tiene por límites: anterior el Editorial Médica Panamericana, 4ta edición. 2007,
diafragma estíleo, posterior la hoja • Marín T. Anatomía esquemática. 1era edición. 2013.
prevertebral de la fascia cervical, medial el • Netter F. Atlas de Anatomía Humana. Elsevier. 6ta
tabique sagital y lateral el músculo edición. 2015.
esternocleidomastoideo. Contiene a los • Clases dictadas por el Dr. Marín T. 2016.
• Clases dictadas por el Preparador Irausquin. J. 2016
nervios craneales glosofaríngeo (IX), vago
(X), accesorio (XI) e hipogloso (XII); a la
arteria carótida interna, la vena yugular
interna, los linfáticos yugulares y la cadena
simpática cervical. Fig. 4
o Preestíleo. Se encuentra dividido a su vez, en
la región paratonsilar y la celda parotídea.
 Celda parotídea. Delimitada anteriormente
por los músculos masetero y pterigoideo
medial, y por la rama de la mandíbula;
posteriormente por el diafragma estíleo; y
lateral por la piel, el tejido celular
subcutáneo y la hoja superficial de la fascia
cervical. En su interior contiene a la glándula
parotídea, el nervio facial -que perfora a la
glándula-, vena yugular externa, arteria

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