F"sciol" hep"tic"

ENFERMAGEM
Por: M"rcel" Dohms UFPR 
Cl"sse : Trem"tode"
Subcl"sse: Digine"
Ordem: Prosotom"t"
F"míli": F"sciolid"e 
MORFOLOGIA
Aspecto foliGceo.Tegumento
coberto de espinhos.Corpo
"ch"t"do dorso-
ventr"lmente.
Possui um" ventos" or"l n"
extremid"de "nterior e logo
"b"ixo um" ventos" ventr"l
ou "cetGbulo, perto d"
"bertur" do poro genit"l.
Herm"frodit". Ap. genit"l
feminino: ovGrio r"mific"do,
oótipo, útero e gls. vitelin"s.
Ap. genit"l m"sc.: 2
testículos, c"n"l eferente,
deferente e bols" do cirro
( órgRo copul"dor).
A F"sciolose é um"
zoo"ntroponose:
enfermid"de que pode ser
p"ss"d" dos "nim"is p"r" o
homem. É cosmopolit",
ocorrendo princip"lmente
em regiões de clim" tropic"l
e subtropic"l. Possui gr"nde
interesse econômico, pois é
p"r"sit" de c"n"is bili"res
de ovinos, bovinos,
c"prinos, suínos, bub"linos
e vGrios m"míferos
silvestres. R"r"mente
"comete o homem.
Encontr"d" princip"lmente
n" Argentin", Urugu"i,
Chile, Venezuel", Cub",
México e Porto Rico. No
Br"sil, encontr"d" n"s
regiões de m"iores cri"ções
de g"do, como Rio Gr"nde
do Sul e M"to Grosso. 
HABITAT
A F"sciol" hep"tic" fic"
dentro d" vesícul" e de
c"n"is bili"res m"is
c"librosos. No homem, que
nRo é seu hospedeiro
h"bitu"l, encontr"-se n"s
vi"s bili"res, "lvéolos
pulmon"res e
espor"dic"mente em outros
loc"is. 
CICLO BIOLÓGICO
Tipo: Heteroxeno (precis"
de um HI)
HI : c"r"mujos Lymn"e"
columel" e L. vi"trix
Os ovos sRo elimin"dos pelo
"cetGbulo, com " bile c"em
no intestino, de onde sRo
elimin"dos com "s fezes. No
meio externo, hG m"tur"çRo
d" l"rv" mir"cídeo. M"s o
mir"cídeo só s"i do ovo
qu"ndo este ovo entr" em
cont"to com " Ggu" e é
estimul"do pel" luz sol"r. O
mir"cídeo n"d" livremente e
encontr" o HI "o "c"so. Se
nRo encontr"r, morre em
pouc"s hor"s ( su" vid"
médi" é de 6 h.).
Se penetr"r no molusco,
c"d" mir"cídeo form" um
esporocisto, pel"s célul"s
germin"tiv"s. Os
esporocistos dRo origem "
vGri"s rédi"s, que podem
origin"r réde"s de segund"
ger"çRo ou cercGri"s. Ao
contrGrio d" cercGri" do
esquistosom", su" c"ud" é
únic" (no esquistosom" é
bifurc"d").
Logo que " cercGri" s"i do
c"r"mujo, perde " c"ud",
encist"-se pel" secreçRo
d"s gls. cistogênic"s,
encontr"ndo substr"to em
pl"nt"s "quGtic"s, como o
"griRo, e v"i p"r" o fundo
d" Ggu" n" form" de
met"cercGri" (cercGri"
encist"d"). O homem (ou
"nim"l) infect"-se "o comer
ess"s verdur"s ou beber
Ggu" cont"min"d" com
met"cercGri"s.
As met"cercGri"s
desencist"m-se no intestino
delg"do, perfur"ndo "
mucos" intestin"l, c"indo n"
c"vid"de peritone"l. Pelo
peritôneo vRo p"r" o fíg"do
e m"is r"r"mente p"r" os
pulmões. M"is t"rde
"lc"nç"m " vesícul" bili"r,
onde "tingem " m"turid"de,
elimin"ndo ovos e fech"ndo
o ciclo. 
PATOLOGIA
Eosinofili", lesões crônic"s,
hipertrofi" dos c"n"is
bili"res, necrose do c"n"l
hepGtico, infiltr"çRo
b"cteri"n", insuficiênci"
bili"r e hepGtic", podendo
lev"r " cirrose hepGtic". 
SINTOMAS
Dores "bdomin"is, di"rréi",
febre, "umento do fíg"do,
leucocitose, eosinofili",
em"grecimento, "ngiocolite,
colicistite ou colite,
constip"çRo, "norexi",
dispepsi", mG digestRo, mG
"bsorçRo "liment"r,
icteríci". 
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO: Difícil de ser feito
LABORATORIAL: Pesquis"
de ovos n"s fezes ou n" bile
(tub"gem). Como "
produçRo de ovos no
hom"m é pequen", pode
d"r result"do neg"tivo
mesmo n" presenç" do
p"r"sit". Por isso, o
di"gnóstico sorológico
oferece m"ior segur"nç",
por intr"dermorre"çRo,
imunofluorescênci", re"çRo
de fix"çRo do complemento
e ELISA.
TRATAMENTO
Princip"lmente cirúrgico,
com extr"çRo dos
helmintos. 
EPIDEMIOLOGIA E
PROFILAXIA
- DestruiçRo dos c"r"mujos
- Tr"t"mento dos "nim"is
- Isol"mento de p"stos
úmidos, p"r" impedir "
entr"d" dos "nim"is
- NRo beber Ggu" de
"l"g"diços e córregos,
"pen"s Ggu" filtr"d" ou
tr"t"d".
- NRo pl"nt"r "griRo em
Gre" que poss" ser
cont"min"d" por fezes de
rumin"ntes, nem comer
"griRo proveniente de zon"s
de risco.