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INTRODUCCIÓN

El asma es una enfermedad muy frecuente que representa el 26% de las


consultas atendidas en los servicios de alergia en España.

El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas, que se caracteriza por
un incremento de la respuesta de las vías aéreas respiratorias a varios estímulos y
que se manifiesta por estrechamiento de las mismas, cuya severidad varía bien
espontáneamente o bajo la acción del tratamiento. Su característica, por tanto, es
la de presentar amplias variaciones, durante cortos períodos de tiempo, en la
resistencia al flujo aéreo intrapulmonar.

La reversibilidad es la característica principal del asma, que la diferencia de otras


enfermedades de las vías respiratorias. A su vez, la presencia de eosinofilia en
esputo, habitual en el asma, puede diferenciar a éste de otras enfermedades
crónicas que se asocian con broncoespasmo reversible, como sucede con la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

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INDICE:

Contenido
URGENCIAS RESPIRATORIAS ............................................................................................................... 3
ASMA BRONQUIAL .......................................................................................................................... 3
¿Qué es el Asma? ........................................................................................................................ 3
El asma tiene distintos grados de severidad: .............................................................................. 4
DESENCADENANTES DEL ASMA .................................................................................................. 4
Síntomas ...................................................................................................................................... 5
¿Qué es el asma controlada? ...................................................................................................... 5
¿Cómo se estudia al paciente con asma? ................................................................................... 6
TRATAMIENTO............................................................................................................................. 7
Enfermedades asociadas con el asma: ........................................................................................ 8
Complicaciones ......................................................................................................................... 10
LISTADO DE ACCION EN NIÑOS ..................................................................................................... 10
LISTADO DE ACCION EN ADULTOS ................................................................................................ 11
MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO ...................................................................... 12
MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO O «DE RESCATE» ............................................................ 13
Dispositivos para la administración de medicamentos............................................................. 13
Inmunoterapia o medicamentos inyectables para el asma alérgica......................................... 14

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URGENCIAS RESPIRATORIAS

ASMA BRONQUIAL

¿QUÉ ES EL ASMA?
Es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, casi siempre alérgica, en la cual
durante las crisis se produce una disminución del calibre bronquial, con hinchazón
(edema) de la capa interna de los mismos, con dificultad para respirar (disnea)
acompañada de silbidos, muchas veces audibles a distancia y un catarro espeso y
difícil de expectorar. En los niños pequeños, a veces en lugar de la clásica fatiga
durante la crisis, tienen una tos seca, irritativa y persistente que es tan molesta
como la fatiga e impide dormir al niño y también a sus padres.

Esto es debido a una contracción de los bronquios, aumento del catarro bronquial
y en etapas avanzadas de la enfermedad se agrega un remodelamiento de la vía
aérea, sobre todo si no está tratada adecuadamente.

En pacientes de alto riesgo la inflamaciòn del bronquio con los cambios tróficos
que pueden observarse en el asma en el adulto, pueden comenzar ya en la niñez.
El mayor factor de riesgo para la aparición de asma es la atopia. La atopia es la
predisposición genética a hacerse alérgico a distintas sustancias con las cuales
estamos habitualmente en contacto (ácaros del polvo, pelo de animales, hongos
de la humedad, pólenes, alimentos) y que luego al ponernos en contacto con ellos
se produzcan las distintas enfermedades alèrgicas, según el órgano en el que se
produzca la reacción.

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Debemos tener en cuenta que la predisposición a tener una enfermedad alérgica
(asma, rinitis, conjuntivitis, alergias de piel, por mencionar las más frecuentes),
tiene un componente hereditario. Cuantos mayores sean los antecedentes
familiares de enfermedades alérgicas, mayores posibilidades tendrá una persona
de padecerlas.

Además esta predisposiciòn no es a padecer una alergia determinada, por lo cual


un paciente con asma puede tener hijos que pueden tener rinitis o Alergias de piel
y viceversa. En un estudio que realizó FUNDALER se encontrò que los niños de 6
años con rinitis tenían 4 veces más posibilidades de tener asma que los niños sin
antecedentes de rinitis. En los niños de 13 años encontramos que este factor de
riesgo era un 50% mayor que en los niños pequeños. De allí la importancia de
tratar siempre las rinitis alérgicas correctamente.

¿El asma es una enfermedad severa?

El asma tiene distintos grados de severidad:


LEVE INTERMITENTE: las crisis de fatiga son leves, se producen
esporádicamente y desaparecen rápidamente con el tratamiento broncodilatador.
A veces solo se producen alrededor de 4 a 10 crisis por año.

LEVE PERSISTENTE: las crisis son leves, pero bastante frecuentes, a veces
varias veces en el mes. Al igual que las leves intermitentes habitualmente no
dificultan las actividades físicas y si están tratadas adecuadamente no son causa
de ausentismo escolar o laboral.

MODERADA: las crisis son más intensas y frecuentes, incluso pueden tener crisis
nocturnas que dificultan el sueño y si no están tratadas adecuadamente el asma
moderada y el asma severa son la causa más importante de ausentismo escolar
en la población infantil.

SEVERA: el paciente tiene crisis frecuentes y muy intensas que no responden


rápidamente al tratamiento y que dificultan el sueño y las actividades diarias y
exigen una terapéutica permanente.

CAUSAS

No está claro por qué algunas personas contraen asma y otras no; sin embargo,
es probable que se deba a una combinación de factores ambientales y genéticos
(hereditarios).

DESENCADENANTES DEL ASMA


 La exposición a varios irritantes y a sustancias que desencadenan alergias
(alérgenos) puede provocar signos y síntomas de asma. Los

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desencadenantes del asma varían de una persona a otra y pueden
comprender los siguientes:
 Sustancias que se encuentran en el aire, como polen, ácaros del polvo,
esporas de moho, caspa de mascotas o partículas de residuos de
cucarachas
 Infecciones respiratorias, como un resfriado
 Actividad física (asma provocada por el ejercicio)
 Aire frío
 Contaminantes del aire e irritantes, como el humo
 Ciertos medicamentos, como betabloqueantes, aspirina, ibuprofeno (Advil,
Motrin IB u otros) y naproxeno (Aleve)
 Emociones fuertes y estrés
 Sulfitos y conservantes añadidos a algunos tipos de alimentos y bebidas,
entre ellos, camarones, frutas deshidratadas, papas procesadas, cerveza y
vino
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico, un trastorno en el que los ácidos
estomacales se acumulan en la garganta

Síntomas
Los síntomas del asma varían según la persona. Es posible que tengas ataques
de asma con poca frecuencia, síntomas solamente en ciertos momentos, como
cuando haces ejercicio, o síntomas en todo momento. Los signos y síntomas del
asma comprenden:

 Falta de aire
 Dolor u opresión en el pecho
 Problemas para dormir causados por falta de aire, tos o silbido al respirar
 Un pitido o silbido al respirar que puede oírse al exhalar (el silbido al
respirar es un signo frecuente de asma en los niños)
 Tos o silbido al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un
resfrío o influenza

¿Qué es el asma controlada?


Hablamos de asma controlada cuando hay:

 Ausencia o mínima presencia de síntomas de asma.


 Ausencia de crisis nocturnas.
 Ninguna o mínima necesidad de recurrir a broncodilatadores de acción
rápida.
 Posibilidad de efectuar actividades fìsicas y ejercitarse normalmente.
 Resultados normales de sus pruebas de funciòn pulmonar.

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Ausencia de crisis de asma o crisis leves y muy ocasionales.
 En el gráfico siguiente podemos observar los datos de distintos estudios
epidemilógicos efectuados a nivel nacional.

¿Cómo se estudia al paciente con asma?


Debe hacerse el diagnóstico de enfermedad y una vez que se han descartado
otras enfermedades, es necesario detectar la causa que provoca la aparición de
las crisis. Para ello el médico realizará un minucioso interrogatorio, un examen
clínico, análisis de laboratorio, de tórax y senos paranasales y test alérgico y
pruebas funcionales respiratorias.

INTERROGATORIO

EDAD DE COMIENZO

Cuanto mayor es el terreno alérgico, más tempranamente comienzan las


enfermedades alérgicas. Severidad y frecuencia de las crisis, nos permite saber el
grado de severidad del asma en ese paciente.

Periodicidad anual y diaria

Nos ayuda a detectar las causas que desencadenan las crisis. Por ejemplo las
alergias a pólenes producen los síntomas alérgicos solo en determinados meses
del año.

Factores desencadenantes

Muchas veces el paciente y sus padres saben el contacto con cuales sustancias
produce la aparición de las crisis. Existencia de antecedentes alérgicos personales
y familiares: son muy frecuentes en los pacientes que padecen asma u otras
enfermedades alèrgicas.

Exámen clínico

Fuera de la crisis: si no hay complicaciones por asma tratada no adecuadamente


(deformaciones toráxicas, alteraciones posturales), al examen físico no se
observan diferencias con la persona sin la enfermedad.

Durante la crisis de asma: el paciente está sentado con los brazos apoyados en la
cama, con dificultad para respirar y silbidos en el pecho a veces audibles a
distancia, con un catarro difícil de expectorar y tos seca.

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Análisis de laboratorio

Análisis de rutina

Dosaje de IgE y RAST RADIOGRAFIAS o TOMOGRAFIAS: de Torax y Senos


Paranasales TEST

ALÉRGICO

Para detectar los alergenos causales espirometría: este estudio que se realiza con
un espirómetro, en el que se debe soplar con fuerza, nos permite saber si hay un
déficit obstructivo, como se observa en el asma o de otro tipo. También es útil
sobre todo en el asma moderada y en la severa medir el flujo pico espiratorio que
se realiza con un pequeño aparato, de bajo costo que el paciente puede llevar
consigo y le permite saber el grado de obstrucciòn bronquial que puede tener
durante el dia. No tiene valor diagnóstico de enfermedad, pero puede ser útil para
que el paciente sepa si tiene que usar un broncodilatador en determinado
momento.

Es un instrumento pequeño, fácil de transportar, de bajo costo y cuya lectura


puede realizarla el mismo paciente

Flujo Pico Espiratorio

Los registros de flujo pico espiratorio son importantes y permiten:

 identificar factores desencadenantes


 confirmar una crisis asmática
 controlar su evolución
 saber si usar un medicamento o suspenderlo
 saber el momento en que hay que modificar un tratamiento

TRATAMIENTO
El tratamiento del asma debe cubrir varios frentes: inflamación de la mucosa
bronquial, broncoespasmo y alergias:

1. Inflamación de la mucosa bronquial:


En los últimos años se ha demostrado que el tratamiento de la inflamación es la
parte más importante del tratamiento del asma. Hasta ahora se ponía demasiado
énfasis en la broncodilatación, pero si no se trata la inflamación, los efectos de los
broncodilatadores son efímeros. Existen diversos medicamentos que tienen efecto
antiinflamatorio en la mucosa bronquial, pero los más potentes y eficaces son los
corticoides (cortisona) inhalados. Por vía inhalatoria las dosis de corticoides
empleadas son muy bajas y producen un efecto tópico sin los efectos secundarios

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de la administración por vía oral, endovenosa o intramuscular. Los corticoides
inhalados han pasado a ser el medicamento más importante en el tratamiento del
asma. Comienzan a prescribirse en pacientes con asma persistente, es decir,
aquellos en los que se producen síntomas varios días a la semana, y en aquellos
en los que se producen síntomas nocturnos. Para los que los síntomas ocurren de
forma esporádica, por ejemplo una o dos veces cada 15 días, no es necesario
comenzar con corticoides y puede bastar con broncodilatadores.

2. Broncoespasmo:
Los corticoides inhalados no actúan de forma inmediata, aunque cuando hacen
efecto tras unos días de tratamiento, el broncoespasmo remite. Pero para el
tratamiento inmediato del mismo se utilizan broncodilatadores que normalmente se
administran por vía inhalatoria. Existen dos tipos fundamentales según la duración
de su acción: los broncodilatadores de acción prolongada se toman por la mañana
y por la noche todos los días, se tengan o no síntomas, mientras que los de acción
corta se suelen reservar para tomar en caso de necesidad (sensación de ahogo,
tos, etc). El objetivo primordial es que los pacientes recurran a los
broncodilatadores de acción corta en muy contadas ocasiones. Si no es así, es
necesario potenciar el tratamiento antiinflamatorio. Obviamente, hay pacientes con
asma severo que, a pesar de recibir tratamiento antiinflamatorio máximo,
requieren broncodilatadores con frecuencia.

3. Alergias:
En pacientes en los que se demuestra un componente alérgico, el tratamiento con
antihistamínicos puede ser beneficioso. Por otro lado, con ciertas alergias existen
tratamientos inmunológicos eficaces (vacunas) que pueden ayudar notablemente
en el control del asma. No obstante, lo más eficaz en el tratamiento de las alergias
es evitar o reducir en lo posible la exposición a alergenos. Por ejemplo, en el caso
de la alergia a los ácaros del polvo, con medidas higiénicas de la casa sencillas se
puede disminuir considerablemente la presencia de los mismos.

Enfermedades asociadas con el asma:


El reflujo gastroesofágico y la sinusitis crónica pueden agravar o causar asma, por
lo que es importante descartarlos en casos de asma que no responden al
tratamiento usual.

Otros datos

Esta enfermedad es un problema de salud pública que afecta a un 10 por ciento


de los niños y jóvenes, y a un 5 por ciento de la población adulta en los países
industrializados. En España dos millones de individuos padecen asma, y en el
mundo superan los 150 millones. En cuanto a la tasa de mortalidad por esta
patología, en nuestro país fallecen por esta causa 2 x 100.000 h/a, y en el mundo
se producen 100.000 muertes por año. Los fallecimientos son provocados por

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ataques agudos que no pueden controlarse, aunque existen otros factores que
impiden el abordaje de las crisis mortales.

Un estudio multicéntrico patrocinado por la Sociedad Española de Patologías


Respiratorias (Separ) ha demostrado que existe una relación entre fallecer o sufrir
una crisis casi mortal por asma y la alexitimia, un trastorno psicológico que afecta
al 10 por ciento de la población sana y que impide percibir y expresar bien las
emociones y sensaciones físicas. El trabajo constata que los asmáticos con
alexitimia, alrededor del 38 por ciento de los pacientes que tomaron parte en la
investigación, sufren con más frecuencia crisis casi mortales, ya que al no percibir
correctamente los síntomas del asma no son capaces de actuar en consecuencia.

"La alexitimia también podría ser una de las causas del bajo cumplimiento del
tratamiento que se registra entre los pacientes asmáticos", ha señalado Vicente
Plaza, del Servicio de Neumología del Hospital San Pablo, de Barcelona. El asma
es la causa más frecuente de visita a urgencias en edad pediátrica y la quinta
causa de consulta en atención primaria. Un 60 por ciento de las urgencias
atendidas en los servicios de neumología son agudizaciones de asma provocadas,
la mayoría de las veces, por falta de cumplimiento del tratamiento prescrito.

Esto confirma que la enfermedad no está bien controlada, ya que más de la mitad
de los asmáticos diagnosticados, pese a estar bajo tratamiento, tiene que utilizar
medicación de rescate para aliviar la exacerbación de sus síntomas.

La falta de cumplimiento podría resolverse con fármacos más cómodos, una mejor
comunicación entre médico y paciente y la educación del enfermo. "Se debe
informar al paciente acerca de todo lo relativo a su enfermedad y entrenarle para
la correcta utilización de la medicación, creando una relación activa y continuada
entre el facultativo, el paciente y su entorno.

Así, a través de la aceptación y comprensión de la enfermedad el paciente se


corresponsabiliza de su tratamiento, y no necesita mentir al médico ni sentirse
culpable por no seguir el tratamiento", señala Santiago Nevot, jefe del Servicio de
Pediatría del Hospital General de Manresa. Hasta el momento se ha comprobado
que el cumplimiento es mejor con fármacos orales que inhalados, y aumenta si se
trata de una sola dosis diaria.

El asma se asocia a una importante carga física y socioeconómica. En 2014


provocó más de 345.000 muertes y cada año es responsable de la pérdida de 22
millones de años de vida ajustados por discapacidad en todo el mundo. Los
adultos y los niños con asma grave no controlada pierden el doble de días
laborales y de escolarización frente a los pacientes que controlan la enfermedad.

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La carga económica del asma es alta y la estimación de los costes directos
anuales en EE. UU. es de aproximadamente 50 mil millones de dólares, en su
mayoría relacionados con las hospitalizaciones. En Europa, el coste del asma se
ha estimado en 18 mil millones de libras cada año y la pérdida de productividad
representa casi 10 mil millones de libras de dichos costes.

El asma no controlada es el subtipo de la enfermedad que mayor carga económica


representa. Los pacientes con asma no controlada tienen una probabilidad un 39
por ciento mayor de acudir a urgencias y un 22 por ciento mayor de ser
hospitalizados que aquellos en los que la enfermedad es menos grave. En
consecuencia, aunque el asma grave representa el 10 por ciento de los pacientes,
el asma grave no controlada supone el 50 por ciento de la carga económica.

Complicaciones
Las complicaciones del asma son:

 Signos y síntomas que interfieren en el sueño, el trabajo o las actividades


recreativas
 Días de ausencia al trabajo o a la escuela por enfermedad durante los
ataques de asma
 Estrechamiento permanente de los tubos bronquiales (remodelación de las
vías respiratorias) que afecta la forma en que puedes respirar
 Visitas a la sala de urgencias y hospitalizaciones por ataques intensos de
asma
 Efectos secundarios del consumo a largo plazo de algunos medicamentos
que se utilizan para estabilizar el asma grave

LISTADO DE ACCION EN NIÑOS


Si los síntomas hacen pensar que ha comenzado una crisis, debemos:

 Tranquilizar al niño
 Mantenerlo en un ambiente relajado
 Dar la medicación de rescate según el plan de acción que hemos preparado
con el pediatra
 Si no responde o la mejoría dura poco debe valorar ir a urgencias. Lleve
una copia del plan de acción para el asma de su hijo o una nota con los
nombres y las dosis de los medicamentos que toma. Esto ayudará a que la
actuación en urgencias sea más eficaz.

¿Cuándo acudir al pediatra o a urgencias?


Tendremos más seguridad en cómo actuar si lo hemos comentado con su médico
antes, aunque nuestro hijo no haya tenido una crisis grave.

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 Si el niño tiene edad suficiente, él también debe saber cuáles son estos
signos de alarma:
 una respiración sibilante constante que no mejora tras darle medicación
broncodilatadora;
 si hay cambios en el color, como labios y uñas azulados o grises;
 si su hijo tiene dificultad para hablar;
 si las zonas debajo de las costillas, entre las costillas y en el cuello se
marcan visiblemente con la respiración
 si la lectura del flujo máximo de su hijo es menor del 50%.

¿Cómo sé que la crisis ha pasado?


Cuando la medicación de rescate hace su efecto, el asmático nota la mejoría de la
entrada de aire disminuyendo la sensación de ahogo u opresión en el pecho, los
pitos o la tos. Esta mejoría se va manteniendo de forma más prolongada durante
más tiempo después de usar el broncodilatador.

Si usa un medidor de flujo máximo sus valores vuelven a estar en el área verde
(su mejor valor +/- 20%).

¿Puedo prevenir las crisis?


Para un mejor control del asma de su hijo y evitar las crisis en lo posible hay 5
pasos básicos:

 Evitar los desencadenantes del asma.


 Tomar la medicación preventiva de control del asma según las indicaciones
del médico. Aunque su hijo esté mejor, no se debe saltar ninguna toma.
 Colabore con el pediatra de su hijo para elaborar un plan de acción contra
el asma eficaz.
 Conocer los síntomas que anuncian un empeoramiento del asma.
 Tenga siempre a mano, usted o su hijo, un inhalador y un espaciador.
Usarlo de forma precoz si se inicia una crisis.

LISTADO DE ACCION EN ADULTOS


¿Cómo se tratan las exacerbaciones?

 Salbutamol: 4-8 inhalaciones cada 20 min., por 3 veces (espaciador)


 Prednisona: 0,5 mg/Kg. (1 dosis)
 Oxígeno: (naricera o máscara) para mantener Saturación de O2 >90% (2 a
4 Ltx`)
 Reevaluar a los 60 minutos: Si no hay mejoría DERIVAR
 Si mejora, observar 2ª hora para decidir su destino posterior.
 Alta con indicaciones de:

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- Corticoide inhalado en dosis media.
- Salbutamol 2 inhalaciones 4 veces al día.
- Β2 agonistas de larga acción (Salmeterol, Formoterol).
- Control Médico en 48 horas; con especialista si la crisis fue severa o
de riesgo vital.
- Control kinésico 24 horas y completar 4 semanas.

MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO


Estos medicamentos, conocidos como «medicamentos de mantenimiento», se
suelen tomar todos los días a largo plazo para controlar el asma persistente. Se
pueden utilizar en determinadas estaciones si los síntomas de asma de tu hijo
empeoran en ciertas épocas del año.

Los tipos de medicamentos de control a largo plazo son los siguientes:

Corticosteroides inhalados. Son los medicamentos de control a largo plazo más


frecuentes para el asma. Estos medicamentos antiinflamatorios son la fluticasona
(Flovent HFA), la budesonida (Pulmicort Flexhaler), la beclometasona (Qvar), la
ciclesonida (Alvesco) y la mometasona (Asmanex).

Modificadores de leucotrienos. Estos son el montelukast (Singulair), el zafirlukast


(Accolate) y el zileutón (Zyflo). Se pueden utilizar solos o como adición del
tratamiento con corticosteroides inhalados.

Rara vez, el montelukast y el zileutón se vincularon con reacciones psicológicas,


como agitación, agresión, alucinaciones, depresión y pensamientos suicidas.
Busca asesoramiento médico de inmediato si tu hijo tiene una reacción psicológica
inusual.

Inhaladores de combinación. Estos medicamentos contienen un corticosteroide


inhalado y un agonista beta acción prolongada. Estos comprenden las
combinaciones de fluticasona-salmeterol (Advair HFA), budesonida-formoterol
(Symbicort), fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta) y mometasona-formoterol (Dulera).
En algunos casos, los agonistas beta de acción prolongada se han vinculado con
ataques de asma graves.

Los agonistas beta de acción prolongada solo se les deben administrar a los niños
junto con un corticoide en un inhalador de combinación. Esto reduce el riesgo de
tener un ataque de asma grave.

Teofilina. Se trata de un medicamento diario que abre las vías respiratorias


(broncodilatador). En la actualidad, la teofilina no se usa tanto como en el pasado.

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MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO O «DE RESCATE»

Estos medicamentos, denominados «broncodilatadores de acción corta», alivian


de inmediato los síntomas del asma y sus efectos duran de cuatro a seis horas. El
salbutamol/albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA y otros) es el broncodilatador de
acción corta que se utiliza con mayor frecuencia para el tratamiento del asma. El
levalbuterol (Xopenex) es otra opción.

Si bien estos medicamentos actúan de forma rápida, no evitan que los síntomas
de tu hijo vuelvan a aparecer. Si tu hijo tiene síntomas graves o frecuentes, deberá
tomar un medicamento de control a largo plazo, como un corticosteroide
inhalados.

El asma de tu hijo no está controlado si debe utilizar un inhalador de alivio rápido


con frecuencia. Depender de un inhalador de alivio rápido para controlar los
síntomas pone a tu hijo en riesgo de tener un ataque de asma grave y es un
indicio de que debes consultar al médico para hacer cambios en su tratamiento.
Lleva un registro del uso de medicamentos de alivio rápido y comparte la
información con el médico de tu hijo en cada cita médica.

Los ataques de asma se tratan con medicamentos de rescate y corticosteroides


orales o inyectables.

DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

La mayoría de los medicamentos contra el asma se administra con un dispositivo


que permite que el niño inhale el medicamento para que ingrese directamente a
los pulmones. El medicamento de tu hijo se puede administrar con uno de los
siguientes dispositivos:

Inhalador de dosis medida. Al ser dispositivos manuales pequeños, los


inhaladores de dosis medida son un método frecuente de administración de
medicamentos para el asma. Para asegurarte de que tu hijo reciba la dosis
correcta, también podría necesitar instrumento tubular y hueco (espaciador) que
se conecta al inhalador.

Inhaladores de polvo seco. Para determinados medicamentos para el asma, tu hijo


podría usar un inhalador de polvo seco. Este dispositivo requiere una inhalación
rápida y profunda para recibir la dosis completa del medicamento.

Nebulizador. Un nebulizador convierte los medicamentos en un rocío fino para que


tu hijo inhale a través de una mascarilla. Los nebulizadores pueden administrar

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dosis más grandes de medicamentos en los pulmones que los inhaladores. Los
niños pequeños generalmente tienen que usar un nebulizador porque les resulta
difícil o imposible utilizar otros inhaladores.

INMUNOTERAPIA O MEDICAMENTOS INYECTABLES PARA EL ASMA


ALÉRGICA

Las vacunas de insensibilización alérgica (inmunoterapia) pueden ser de ayuda si


tu hijo tiene asma alérgica que no se puede controlar fácilmente evitando los
desencadenantes. Tu hijo comenzará con pruebas en la piel para determinar qué
sustancias que provocan alergia (alérgenos) podrían desencadenar los síntomas
del asma.

Una vez que se identifican los desencadenantes del asma, tu hijo recibirá una
serie de inyecciones que contienen pequeñas dosis de esos alérgenos. Es
probable que tu hijo deba recibir inyecciones una vez por semana durante algunos
meses y, luego, una vez por mes durante un período de tres a cinco años. Las
reacciones alérgicas y los síntomas del asma de tu hijo deberían disminuir
progresivamente.

El omalizumab (Xolair) es un tratamiento inyectable que puede ayudar a controlar


el asma alérgica que no se puede controlar bien con corticosteroides inhalados.

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BIBLIOGRAFICA:

 Fundaler: Fundación para el estudio del asma y otras enfermedades


alérgicas/Publicado el 27 de octubre de 2016/sitio web -
https://www.fundaler.org.ar/2016/10/asma-bronquial/
 Mayo Clinic/ asma / publicado June 04, 2018, 07:00 a.m. CDT/ sitio web -
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/symptoms-
causes/syc-20369653
 Cuidate Plus/asma/ publicado Jueves 24 de Septiembre de 2015 - a las
11:30h/sitio web
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/asma.html
 Familia y Salud Padres y pediatras al cuidado de la infancia y la
adolescencia/asma/ Fecha de publicación: 24-04-2013/ sitio web
http://www.familiaysalud.es/sintomas-y-enfermedades/asma-y-alergia/asma/que-
tengo-que-hacer-ante-una-crisis-de-asma

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