Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
La cirrosis es una enfermedad caracterizada por un daño crónico e irreversible del hígado
como consecuencia de la necrosis de los hepatocitos y de la formación de tractos fibrosos que
distorsionan la arquitectura hepática normal
Etiología
Alcoholismo
Hepatitis B o C
Cirrosis biliar primaria (enfermedad de origen autoinmune de predominio en las
mujeres)
Hemocromatosis (enfermedad por depósito excesivo de hierro en hígado
Enfermedad de Wilson (enfermedad hereditaria causada por depósito excesivo de
cobre)
Fisiopatología
Hipertensión portal: fibrosis comprime vasos intrahepáticos. Presión normal en vena porta es
<5 mmHg, no mucha resistencia por endotelio es fenestrado. Entonces, por fibrosis, presión
aumenta a + de 10 mmHg bc venitas que envía esta super vena para irrigar el hígado tienen
dificultad para pasar, entonces la sangre también pesh.
Una de las complicaciones posibles de los pacientes con cirrosis y ascitis a crónica es la
infección del líquido ascítico (peritonitis bacteriana espontánea). Los gérmenes implicados
proceden de la flora bacteriana del colon (enterobacterias).
Síndrome hepatorrenal
Complicación grave de los pacientes con cirrosis y ascitis. Se caracteriza por la aparición de
una insuficiencia renal progresiva con una marcada retención de sodio y oliguria (dism
inución de la diuresis) sin que exista alteración del parénquim a renal. En su fisiopatología
está im plicada una vasoconstricción renal extrema relacionada con la vasodilatación
sistémica y una hipoperfusión que, como veíamos anteriormente, interviene en la génesis
de la ascitis.
Encefalopatía hepática
Uno de los factores que con mayor frecuencia favorece la encefalopatía hepática es la
hemorragia gastrointestinal, que se asocia a un increm ento de la producción de NH3* y de
otras sustancias nitrogenadas por acción de las bacterias del colon sobre la sangre
digerida. Del mismo modo, el aumento de las proteínas de la dieta puede también ser un
factor precipitante.
Alteraciones hematológicas
La anemia es muy frecuente en los enfermos con cirrosis y puede deberse a varios
factores:
• Déficit de hierro y vitaminas. Asociados a las pérdidas de sangre por el tubo digestivo
(déficit de hierro) y a la disminución de la capacidad del hígado para el almacenamiento de
vitaminas.
Trastornos de la coagulación