DX: Hipertiroidismo

Paciente masculino de 61 años,

el cual presenta como resultados
de una prueba de perfil tiroideo,
elevado la Tiroxina total T4, al
igual que la triyodotironina y el
yodo proteico. En el caso de la
T4 si los resultados de esta
resultan elevados o bajos, se
puede catalogar como un indicio
de:
Los niveles elevados de
cualquiera de estas pruebas (T4
total, T4 libre o índice de T4)
podrían indicar una tiroides muy
activa. Esto se conoce como hipertiroidismo
Los niveles bajos de cualquiera de estas pruebas (T4 total, T4 libre o índice de T4)
podrían indicar una tiroides menos activa de lo normal. Esto se conoce como
hipotiroidismo. Como sabemos el funcionamiento de la tiroides depende de la
acción de la T3 y otras hormonas, incluidas la hormona estimulante de la tiroides
(TSH) y la T4.
Algunas veces, se puede usar para medir tanto la T3 como la T4, cuando se
examina la actividad tiroidea.
El examen de T3 mide tanto la T3 que está unida a proteínas como la que está
flotando libre en la sangre. El examen de T3 libre mide la T3 que está flotando
libre en la sangre. Los exámenes para la T3 libre son por lo general menos
precisos que el examen de T3.
 Un nivel de T3 por encima de lo normal puede ser un signo de:
 Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
 Tirotoxicosis por T3 (poco común)
 Bocio nodular tóxico
 Tomar medicamentos o ciertos suplementos (común)
 Enfermedad hepática
Un nivel alto de T3 puede ocurrir con el embarazo (especialmente por las náuseas
matutinas al final del primer trimestre) o con el uso de píldoras anticonceptivas o
estrógenos.

Si los resultados de la prueba de T4, T3 no son normales, se pueden pedir

más pruebas de la tiroides para establecer el diagnóstico, por ejemplo: Pruebas
para diagnosticar la enfermedad desde Graves: Enfermedad autoinmunitaria que
causa hipertiroidismo

Pruebas para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto: Enfermedad autoinmunitaria

que causa hipotiroidismo.

DIAGNÓSTICO:

El diagnóstico probable, basándonos en las pruebas del perfil tiroideo se llegó a la

conclusión de un posible caso de hipertiroidismo refiere a cualquier condición en la
cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la
glándula tiroides está hiper-activa.

Esto lo podemos confirmar con las pruebas de laboratorio que ya se midieron la

cantidad de hormonas tiroideas –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona
estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre. Un nivel alto de hormonas tiroideas,
unido a un nivel bajo de TSH es común cuando la glándula esta hiperactiva.

Como se puede ver si las pruebas de sangre demostraron que su tiroides está
hiperactiva, se puede mandar a realizar (un centellograma tiroideo). El
centellograma averiguará si toda su glándula está hiperactiva o si solo se tiene un
bocio tóxico nodular o una tiroiditis (inflamación de la tiroides). Al mismo tiempo se
puede hacer una prueba que mide la capacidad de la glándula de almacenar yodo.