RESCATE VEHICULAR

Para llegar hasta la persona lesionada quizás no sea necesario, por una parte, sino caminar hasta los restos
del vehículo y abrir la puerta, pero por otra parte, realizar el rescate de una persona atrapada en un
vehículo, requiere de mucho entrenamiento y del uso de un sinnúmero de herramientas y equipos
especializados.

La primera actividad que se debe desarrollar es controlar todos los riesgos que se presentan tanto para el
personal como para la víctima.

Es importante adquirir la destreza mediante la práctica para lograr un buen manejo en bloque del paciente
que ha sufrido algún trauma originado por accidentes de tipo vehicular. Para lograr un rescate vehicular
seguro para el rescatista y la victima es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones.
Asegure el área y tenga su bioseguridad puesta. Bloquee las llantas del vehículo en forma diagonal, es
decir, llanta delantera derecha, llanta trasera izquierda o viceversa.
Desconecte las conexiones de la batería, siempre y cuando no halla presencia de fuego, de lo contrario,
ante todo controle primero las llamas.
Verifique el estado de conciencia de la victima, haciéndole pequeños golpes al vidrio o la puerta del vehículo
cercano al mismo, para ver su reacción.
Abra la puerta del conductor con precaución, si la cabeza de la victima esta recostada contra ella,
sosténgala con su mano sin intentar acomodarla. Efectúe una evaluación rápida del paciente. Si la puerta
se encuentra con seguro rompa el vidrio de la puerta trasera al conductor.
El rescatista que toma la cabeza al abrir la puerta se acomoda de tal manera que con sus dos brazos
inmoviliza el tórax y espalda del paciente y con su mano sostiene la cabeza sin moverla al mismo tiempo el
rescatista No. 2 ingresa con la parte trasera del collar si este se puede dividir, por la puerta lateral trasera y
toma con sus dos manos la cabeza del paciente y se lleva a posición de sentado erecto al paciente.
El rescatista No. 3 ingresa por la puerta lateral superior con la parte delantera del collar y se ubica el mismo
de manera que quede alineado, este rescatista será el encargado de mover las piernas del paciente con el
mayor de los cuidados sin ir a causar una mayor lesión si la hay.

En bloque y pausadamente el rescatista No. 2 indica el inicio de la rotación del paciente de manera que la
espalda del mismo quede cerca a la puerta del vehículo. Al mismo tiempo el Rescatista No.3 va liberando
las piernas del paciente y el rescatista No.1 continúa con la inmovilización de brazos.
El rescatista No. 4 recibe la cabeza del paciente en forma metódica para lograr la alineación completa del
paciente.
El rescatista No. 5 coloca la camilla al borde del asiento del conductor y con una inclinación lo más cercana
posible a la espalda del paciente. Recuerde la camilla va al paciente no el paciente a la camilla. Se debe
tener cuidado de que la camilla no se deslice del asiento
Se va acomodando el paciente por tiempo sobre la camilla con avances de 15 a 30 cm por vez, el
rescatista No. 1 por la cintura del paciente, el rescatista No. 3 por los pies o bota del pantalón y el
rescatista No. 2 colabora con el sostenimiento de la camilla. Asegure el paciente a la camilla, levante la
tabla y aléjese del vehículo e inicie maniobras de ABC.
ETAPAS EN LAS OPERACIONES DE RESCATE VEHICULAR

1 PREPARACIÓN: Es el periodo indefinido antes de la llamada de auxilio y durante el cual todo el sistema
de hombres, vehículos, y aparatos se prepara en forma adecuada para prestar el servicio.

2 RESPUESTA: Se inicia en el momento de recibir un señal de alarma, continúa mientras se acude al sitio
haciendo el desplazamiento cumpliendo con las normas de seguridad en el transito y termina cuando la
ambulancia esta estacionada sin riesgo en el sitio de la emergencia

3 CONTROL DE RIESGOS: En el sitio pueden existir muchos riesgos relacionados como: Incendios,
derrames de combustible, cables energizados, trafico, materiales peligrosos, por tanto se deben desarrollar
las acciones tendientes a que la operación sea segura. Recuerde que en toda emergencia es
indispensable realizar como primera acción antes de hacer cualquier cosa, asegurar la escena con el fin de
proteger de manera especial AL RESCATADOR y la victima. Para esto se debe acordonar la zona,
señalizar con conos y cintas, si es del caso colocar luces de seguridad.

4 EVALUACIÓN: En esta etapa se evalúa la necesidad de servicio y la capacidad del grupo respondiente,
con el fin de determinar si el personal y el equipo que respondió a la emergencia es el necesario, analizando
si:

 Hay personas lesionadas.

 Hay personas o propiedad en peligro

También se determina la necesita de ayuda más especializada, para esto se deben tener en cuenta
factores como:

 El numero de vehículos accidentados

 El numero de lesionados y la importancia de las lesiones
 Los riesgos presentes en el sitio
 Problemas adicionales que pueden presentarse durante el rescate.

. Finalmente se localizan las víctimas.

5 BÚSQUEDA DE ACCESO: entre los restos del accidente se debe hacer un camino amplio que permita el
paso de un rescatista con su equipo de rescate, en esta parte es donde se desarrolla la mayor parte del
trabajo complicado en un rescate vehicular, ya que en algunos casos prácticamente se debe destrozar los
restos del vehículo para poder accesar al paciente.

7 ATENCIÓN DE URGENCIA: Esta etapa comienza cuando el rescatista encuentra a la víctima hace la
evaluación primaria, inicia la estabilización, efectúa la evaluación secundaria, continúa con la estabilización,
e inmovilización y terminar cuando la víctima esté bajo el cuidado del servicio de urgencias.

8 LIBERACIÓN: Se ejecutan todas las maniobras tendientes a retirar los restos del vehículo que tienen
atrapada a la víctima y se hace todo lo necesario para permitir su salida con seguridad.

9 TRASLADO: Consta de dos partes, pues una vez que los rescatadores tienen al paciente en condiciones
debidas:

1. se le saca de entre los restos del accidente

2. se traslada a la ambulancia

10 FINAL: Las actividades se cierran cuando los pacientes se encuentran en las ambulancias y hombres,
vehículos y materiales vuelven a la estación, para alistarse para otro servicio.
 CINEMÁTICA DEL TRAUMA

Cuando atendemos accidentes de transito, la evaluación del paciente debe comenzar mucho tiempo antes
que se alcance al paciente, y esta tarea debe comenzar a desarrollarse, con la información obtenida del
despachador o radio operador, quien a su vez esta en la obligación de obtener la mayor cantidad de
información que se pueda, del lugar del evento o accidente,

Ahora miremos tres componentes que se deben involucrar en la evaluación de la escena:

1. LA SEGURIDAD
2. LA ESCENA
3. LA SITUACION

Pensemos también ahora, que a pesar de la importancia que posee la necesidad de acceder al paciente, la
PRIMERA PRELACION, para cualquier miembro del equipo de emergencias debe ser la seguridad, tanto
de los lesionados como del personal de emergencias

En la SEGUNDA PRELACION, nos encontramos con la necesidad de identificar la existencia de un

incidente con múltiples victimas, y dado el caso el objetivo seria salvar el máximo número de pacientes
antes de enfocar los recursos hacia un solo paciente.

Mientras que en la TERCERA PRELACION, el objetivo será el de comenzar la evaluación y el manejo del o
los pacientes que han sido identificados como los mas necesitados.

Recordemos ahora que las dos primeras acciones están enfocadas hacia la valoración de la escena y de un
entendimiento de la historia del incidente, incluyendo en estas a los mecanismos de lesión (La Cinemática).
Mientras que para la tercera el objetivo será la evaluación y el manejo del paciente en forma individual.

DESARROLLO DE LA EVALUACIÓN PRIMARIA Y TRANSPORTE

Fuerzas que intervienen en las lesiones del paciente
La cinemática del trauma es, el proceso de análisis de un evento traumático, y la determinación de los
daños resultantes, causados por la intervención de distintas fuerzas y movimientos, de los cuales hacen
parte leyes físicas como las de Newton

“un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento permanecerá en

movimiento hasta que una fuerza externa actué sobre el”

Un segundo principio físico a tener en cuenta debe ser:

“la energía no se crea, ni se destruye, sólo se transforma”

Cuando un conductor frena o se detiene contra un obstáculo, en este caso la detención tubo lugar contra
otro vehículo, la energía de movimiento se transformo, en calor de fricción (energía térmica), sin embargo la
forma de energía mas producida por movimiento repentino o desaceleración de un vehículo de motor, es la
mecánica.

La Energía cinética es una función del peso de un objeto y de su velocidad. En los seres humanos, el peso
y masa de la victima son la misma cosa. La Energía cinética es afectada por la relación que se establece
entre el peso y la velocidad y se expresa a través de la siguiente fórmula:

KE = M x V2
2
“La energía cinética depende directamente de la masa por la velocidad al cuadrado, dividido por dos”
La Energía cinética desarrollada cuando una persona de 70 Kg. viaja a 40 Km. Por hora es:

70 x (40)2
KE = --------------------------
2

70 x 40 x 40 112000

KE = ----------------- = ------------ = 56000

2 2

KE = 56,000 Unidades de Energía

Así, una persona de 70 Kg., viajando a 40 Km. Por hora tendría una energía cinética de 56,000 unidades
para cambiar dentro de otra forma de energía en el momento de detenerse. Este cambio tendrá como
resultado visible el daño vehicular y una serie de lesiones muy posibles para sus ocupantes.

Ahora si la masa aumenta al doble, la energía cinética aumenta al doble; en cambio si es la velocidad la que
aumenta al doble, la energía cinética aumentara cuatro veces.

TRAUMA CERRADO

El trauma cerrado, puede ser definido como el conjunto de lesiones de órganos

internos, donde el daño es producido por la transmisión de la energía al interior del
cuerpo de la víctima, en la cual no existe comunicación del medio externo con el
interno, y se presenta en la mayoría de casos de eventos traumáticos, como
accidentes automovilísticos peleas, caídas, etc....

En el trauma cerrado, existen dos tipos de fuerzas: las fuerzas de

desaceleración y las fuerzas de compresión, que pueden llegar a
producir daños a todo nivel del cuerpo humano; tomemos un
ejemplo en el cual una persona tras sufrir un choque en su vehículo,
colisiona de manera inmediata contra el parabrisas de su carro, en
ese mismo momento, se golpean también el encéfalo contra el
cráneo, produciendo así pequeños desgarros de vasos, hematomas, etc...

A nivel abdominal, las lesiones ocurrirán principalmente en el punto de fijación del mesenterio, ya que estas
estructuras ante una desaceleración brusca, siguen por inercia el movimiento de su continente (toda la
estructura abdominal).

Es de vital importancia resaltar, en este punto la laceración del hígado, al impactarse sobre el ligamento
teres, en el, famoso efecto de la rebanadora de queso.

COLISIÓN DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS

Es importante recordar, que en todos los distintos eventos de impliquen un grado variable de
desaceleración, tanto el vehículo como el ocupante o los ocupantes pueden desarrollar lesiones ante este
cambio de energía que se da, como se menciono antes en una forma brusca y traumática.

Es importante mencionar, los distintos momentos de colisión y sus principios fisiopatologicos.

 PRIMERA COLISIÓN: Observemos en la figura como el automóvil impacta, contra una estructura fija.

SEGUNDA COLISIÓN: el ocupante, tras haberse estrellado

contra el objeto anterior, comienza a impactar las estructuras del
carro

TERCERA COLISION: los órganos internos, comienzan a

impactar en contra de los órganos de sostén y al mismo tiempo
comienzan a desgarrase o a separase de los órganos de fijación.

Impactos frontales:
Los impactos frontales, son aquellos episodios en los cuales la parte frontal de un carro choca contra
alguna parte de un vehículo, poste, casa, andén, muro, etc.

Es de suma importancia, para el personal de atención prehospitalaria percatarse de las características,

estructurales, en las que el carro quedó y así poder comenzar a desarrollar un diagnostico hipotético, con
respecto a la escena y la condición fisiológica del lesionado.

En un impacto frontal, las lesiones resultantes en el evento traumático, podrán ser:

1. Lesión de extremidades inferiores.

2. Luxación de rodilla, Fractura de fémur y luxación de cadera.
3. Lesión a nivel abdominal y torácico.
4. Ruptura diafragmática.
5. Lesiones torácicas de diversa severidad, (hemotórax neumotórax, tórax inestable).

Impactos posteriores:
Este tipo de eventos automovilísticos sucede, cuando un objeto se encuentra estacionado o en movimiento
y de alguna manera es impactado por detrás. En dicho caso la energía del impacto es transferida, como
movimiento de aceleración mientras mayor es la diferencia en la velocidad entre ambos móviles, mayor es
la fuerza del impacto.

La magnitud del daño corresponderá a la resultante de la diferencia de la velocidad de los dos vehículos
que impactan

Por ejemplo, el impacto suscitado contra un vehículo estacionado, por otro

vehículo que se desplaza a 85 Km/h es de 85 Km /h. 85 Km/h – 85 Km/h =
0

Impactos de costado o laterales:

Los impactos laterales se pueden definir, como aquellos daños padecidos

por vehículos automotores, en uno de sus lados, ocasionando lesiones
importantes tanto para las personas como para el vehículo.
En los impactos laterales podemos encontrar dos escenarios distintos:

Vehículo impactado que permanece en el lugar: En este tipo de impacto

podemos encontrar como la energía se transforma en daños al vehículo más que desplazamiento.

Cuando el vehículo es desplazado por la fuerza del impacto sucede que el vehículo “se mueve debajo de
los ocupantes”.

Cuando el vehículo no sea desplazado, las lesiones serán por compresión de estructuras del vehículo sobre
la estructura anatómica del pasajero.
Si el vehículo se desplaza aumenta la posibilidad de daño en columna cervical, ya que la cabeza se inclina y
rota en dirección contraria al tronco.

Impactos rotacionales:
Este tipo de impactos tienen lugar cuando una esquina del automóvil, con frecuencia, un cuarto frontal,
choca contra un objeto inmóvil o moviéndose lentamente en dirección opuesta al vehículo.

De acuerdo a la primera ley de Newton esta parte del auto se detendrá, mientras que el resto del vehículo
continuara su marcha hacia delante hasta que la energía se haya disipado.

Los impactos rotacionales producen lesiones que son una combinación, de aquellas suscitadas en los
impactos frontales y laterales; la victima al continuar su movimiento hacia delante, será después golpeada
por el costado del auto, mientras que el auto rotara alrededor del punto de impacto.

La volcadura:
Durante la volcadura, el carro se golpeara muchas veces, en ángulos diferentes; igual sucederá con el
cuerpo y los órganos tenga en cuenta, que cada uno de estos impactos
puede producir lesión. Seria imposible predecir que lesiones sufrirán las
victimas, aunque, como en los otros tipos de colisiones, los ocupantes
con frecuencia presentaran golpes en las mismas áreas del cuerpo con
relación a los golpes recibidos por el automóvil.

Recuerde siempre asegurar la escena, y asegurar el vehículo, en el cual

se va a trabajar.

Mantener la estabilidad con puntos anclados, y cuñas de madera, para que así se pueda tener un margen
amplio de seguridad.

El cinturón de seguridad:
Las víctimas expulsadas del vehículo tienen seis veces mas probabilidad de fallecer que las que no fueron
expulsadas del mismo, de allí la importancia del uso del cinturón de seguridad.

El uso apropiado del cinturón trasfiere los efectos de la fuerza del impacto a la pelvis y el tórax, si este
dispositivo es colocado de manera inapropiada existe el riesgo de:

 Lesión de órganos intra-abdominales

 Fracturas de vértebras lumbares
 Hernia diafragmática (por aumento de presión intra-abdominal)
 Lesiones en cara, tórax y cuello que impactan tablero y parabrisas.

La bolsa de aire:
El principio de su funcionamiento, radica en la reducción del tiempo de desaceleración de los tripulantes del
vehículo, transmitiendo la energía a una bolsa con aire y disminuyendo la recibida por los mismos, es
activada a través de un dispositivo que se activa ante movimientos de desaceleración bruscos, que se
encuentra ubicado a nivel de la cabrilla del carro, en el centro, y a nivel de la parte superior de la guantera
del carro, para que así se pueda evitar una lesión para el acompañante del conductor.

Atropellos
En accidentes peatonales se observan dos tipos de patrones:

Adulto:
Primer impacto sobre extremidades inferiores (fracturas tibio-peróneas)

Segundo impacto sobre el automóvil (lesiones toraco-abdominales y de cráneo)

Tercer impacto caída al piso.

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Niño:
Los niños debido a su tamaño, son golpeados a un nivel mas alto de su
cuerpo, recibiendo con más frecuencia el impacto a nivel toraco-abdominal
y cefálico (TEC), aumentando significativamente el riesgo de muerte.
Además debemos considerar:

- La pared abdominal es más delgada y ofrece menor protección.

Diafragma más horizontal: por lo que están más dispuestos a lesión de

hígado y bazo.
Costillas más elásticas que confieren menor protección y además suelen no fracturarse lo que no descarta
que haya existido un mecanismo de cavitación transitoria produciendo daño en estructuras toraco-
abdominales.

“Todo niño golpeado por un vehículo debe ser considerado como víctima de un trauma multi-sistémico
requiriendo rápida atención y traslado”

“La cinemática debe ser considerada en todo escenario de accidente. La evaluación apropiada de
ésta, nos proporcionará una guía para predecir las posibles lesiones, buscarlas, evaluarlas y
tratarlas

ESTABILIZACIÓN DE VEHÍCULOS ACCIDENTADOS

Todos los vehículos involucrados en accidentes son inestables y requieren ser estabilizados antes de
proceder con las maniobras de rescate, con objeto de minimizar el movimiento y los riesgos de un
deslizamiento con posibles daños a los ocupantes y/o al personal de rescate.

Una de las técnicas de estabilización mas ampliamente aceptadas es la de "Afianzamiento Tensionado".

En el caso de automóviles volcados sobre el costado, el objetivo es aumentar la base de contacto con el
piso, que es el mismo mecanismo que hacen las escavadoras cuando bajan sus soportes hidráulicos antes
de iniciar una perforación. Para el caso de el vehículo volcado, la estabilización se logra mediante la
instalación de soportes en diagonal (a 45 grados), adecuadamente colocados en puntos fijos del chasis, que
van sujetos por medio de cintas de tracción o cuerdas a la base del vehículo.

Estos dispositivos son simplemente vigas de madera de 10x10cm y de aproximadamente 1.5m a 1.8m de
longitud y con bases en las que se enganchan las cintas de tracción. También se puede utilizar las
extensiones del Porta-Power o RAMS hidráulicos, para colocar extensiones mecánicas ajustables para tal
fin.

Este sistema no es el único, pero si el mas rápido de instalar y el mas efectivo por el tipo de elementos que
lo componen.
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Si se observa un vehículo estabilizado con este método desde el

frente, deberá ver un triangulo en el que el vehículo representa
la parte mas alta y la base estará formada por las cintas de
tensión.

El sistema puede ser mejorado colocando cintas de tensión en diagonal entre

las diferentes bases de los estabilizadores, proporcionando así una
protección adicional contra deslizamientos laterales de los soportes como se
ve en la fotografía

Este sistema puede ser aplicado sin problema en los casos donde se encuentran varios
vehículos inestables y es necesario fijarlos como un solo conjunto. Para esta maniobra
es necesario contar con extensiones de estabilización largas, o varias de ellas que
puedan ser interconectadas como extensiones.

De las figuras anteriores se desprende que el sistema puede ser aplicado a vehículos volcados sobre el
techo, con lo que obtendremos un espacio vital de trabajo y podremos realizar las técnicas de extracción de
los lesionados por el método de desprendimiento de techo.

Para el caso de vehículos accidentados que se encuentran sobre sus propias llantas (posición normal),
también es necesario realizar estabilización, ya que comúnmente se requiere de la deformación del chasis
para lograr la extracción de los lesionados y además se proporcionan mejores punto de apoyo para los
equipos de expansión (Al aprovechar el propio peso del vehículo sobre puntos específicos para producir la
deformación). Normalmente se utiliza para este fin un paquete de bloques de madera en forma de cubos y
cuñas previamente cortados en madera y que son colocados por medio de expansores neumáticos o
sistemas de gato neumático.
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Una vez colocados los bloques, el equipo expansor es retirado, a menos que se requiera su posterior uso
durante técnicas especificas de extracción.

Es importante hacer notar que una vez que han sido colocados los bloques estabilizadores, es necesario
sacar el aire de las llantas (arrancando con pinzas el pivote) para hacer que la carga (peso) total del
vehículo descanse sobre la estructura fija y evitar el efecto de "bamboleo" sobre la suspensión del vehículo.

EXTRICACION VEHICULAR
Evaluación Primaria
Para realizar Extricación vehicular es indispensable realizar una evaluación clara y precisa de la situación
que se presenta, la cual incluye los siguientes puntos:
Lugar preciso del accidente
Circulación en la que se presenta el accidente
Tipos de vehículos involucrados

Cantidad de vehículos involucrados

En su caso materiales que transportan
Cantidad de lesionados y numero de atrapados
Condiciones de trafico vehicular, vías alternas de acceso
Condiciones climatológicas y hora del día
Tiempo de evolución del accidente
Condiciones del vehículo (inestabilidad), Peligro de explosión, fuego, o colapso de estructuras adyacentes
En su caso materiales y/o equipo de apoyo para aproximarse al vehículo (cuando se desplomen a
barrancos)
Personal y equipo presente en el lugar
Eliminación de riesgos para la integridad física de las víctimas y del personal rescatista, incluyendo los
siguientes factores:

Ubicar la unidad de rescate urbano a una distancia de 25 metros (como mínimo) de la zona del accidente
con luces y señales de emergencia. En caso necesario cerrar el sector.

Estabilizar y/o asegurar el vehículo firmemente antes de iniciar maniobras de extricación, retirar corriente
eléctrica del vehículo (baterías), en casos de vehículos con sistemas eléctricos verificar en primera instancia
la necesidad de desplazar asientos, volante y/o puertas por medio del sistema eléctrico de estos, Verificar
presencia de agentes combustibles en el lugar y en la medida de lo posible retirarlos, inhibirlos y/o
contenerlos. Poseer extintores a la mano para uso inmediato en caso necesario

- Contar con equipo de protección personal básico para laborar en el área

- Retirar todo objeto que represente peligro para la víctima y/o el rescatista
- No realizar maniobras de arrastre del vehículo con lesionados y/o personal
Abordo
- No utilizar motosierras en presencia de agentes combustibles
- Realizar todas las maniobras con seguridad, verificando el método procedimiento
Antes de realizarlo
- Es vital tomarse unos segundos de seguridad (análisis) antes de realizar
Cualquier maniobra.

Generalidades sobre vehículos automotores

Los vehículos se clasifican por su tamaño, estructura y función, así existen:
Vehículos particulares (automóviles) para uso exclusivo de traslado

Vehículos particulares (camionetas) para traslado de personas y carga ligera de

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materiales
Vehículos para transporte colectivo de pasajeros y/o de transporte colectivo en
el interior de ciudad, poblado o zona especifica

Camiones y tractocamiones de carga en general

Trailers de transporte foráneo de carga

Pipas y transporte de materiales peligrosos

Los vehículos tipo automóvil poseen una estructura de soporte denominada monocasco lo que se conoce
como chasis, aun cuando ya no se realiza con estructuras tan pesadas (tipo riel) que producían que el
impacto y colapso prensara a los ocupantes, poseen refuerzos en la base de los postes, además tienen
parabrisas de cristal laminado, cinturones de seguridad y en algunos casos cojinetes de protección a
impactos frontales. La mayoría de estos vehículos poseen sistemas de defensa con amortiguación para
aumento de tiempo de detención y motores transversales que independientemente de economía,
funcionalidad y rendimiento también protegen a los ocupantes.

Por ultimo, la cabina de pasajeros se halla diseñada de tal forma que su deformación no produzca
compactación hacia el interior sino se abra hacia el exterior evitando el apresamiento de los ocupantes, sin
embargo, esto no implica la expulsión de estos.

Técnicas de salvamento y Extricación vehicular con equipo manual

Para realizar Extricación vehicular es indispensable, ante todo adoptar las medidas de seguridad pertinentes
Seguridad y responsabilidad de los rescatistas urbanos
Conocimiento previo del uso adecuado de los equipos de rescate
Control apropiado de la situación y de las emociones

Las partes vehiculares que condicionan el mayor índice de lesiones y daños para los ocupantes son:
Puertas, Asientos, Volante, Tablero, Toldo, Pedales.

Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:

Portopower, Malacates o Winch, Motosierras

En el caso de utilizar portopower es necesario apoyarlo sobre un área firme hacia otra contraria que sea
factible de mover que resulta la que se requiere desplazar.

Existen técnicas combinadas entre cadenas y portopower que facilitan esta acción.

Para desplazar con malacates o winchs las puertas, es primordial asegurar firmemente el medio de sujeción
(gancho o cadena / cable) a un área factible de ser desplazada que no implique su rotura total durante la
maniobra y exponga peligrosamente a los rescatistas y/o elementos cercanos. El vehículo deberá hallarse
cuñado y estabilizado antes de proceder a hacer cualquier maniobra.
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Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barras o pate cabras, para tener áreas de sujeción de
malacate o winchs.

El uso de motosierras para cortar y retirar puertas esta condicionado a la

seguridad en el sitio, los cortes se realizan de dos formas básicas:

Sobre bisagras y seguro de chapa

Sobre el lienzo propio de la puerta con mira a agrandar el espacio natural de la
ventanilla con cortes verticales.

Otra posibilidad es retirar completamente la puerta por medio de cortes de los postes

Remoción de Puertas en vehículos

Una de las acciones más comunes en las escenas de rescate vehicular es la remoción de puertas
bloqueadas en vehículos. Existen varias técnicas dependiendo de si las puertas deben ser removidas
completamente para permitir otras maniobras posteriores, o si solo necesitan ser desplazadas para crear
una vía de extracción de lesionados no atrapados.

Si la ventanilla esta abierta, puede proceder al siguiente paso, en caso contrario

remueva los cristales para maniobrar con las puertas bloqueadas, para esa
acción, siga el procedimiento estándar de corte en cristales.

Una vez limpia la ventanilla, proceder a crear un espacio de entrada en la puerta colocando los brazos del
expansor hidráulico en cada lado de la puerta aproximadamente a 10 cm. de la línea de unión de la puerta
con el poste central

Cierre los brazos de la herramienta para aplastar la puerta y crear un espacio de acceso
la altura de la cerradura (marcado por la flecha), utilice nuevamente el expansor para
liberar la puerta de la cerradura

Utilice ahora las cintas de tracción para jalar la puerta hasta la posición deseada,
y si es requerido, proceder al desprendimiento de la puerta con el procedimiento
siguiente.
Nota. Si no se va a remover la puerta, puede utilizar bloques de estabilización
insertándolos en el espacio de las bisagras minimizando la tensión de las cintas

Remoción TOTAL de Puerta

Si se requiere el total desprendimiento de la puerta (para realizar otras maniobras o para despejar la vía de
extracción), utilice el cortador hidráulico haciendo una aproximación desde el exterior del vehículo para
cortar las bisagras, comenzando con la pieza superior y aprovechar el peso de la puerta para mejorar el
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acceso a la bisagra inferior (quizás sea necesario un corte sobre la esquina inferior de la puerta después de
la primera bisagra, para mejorar el acceso a la segunda bisagra)

El volante es factible de ser desplazado por medio de:

Portopower , Malacate o winch
Y como ultima opción realizar corte con arco / segueta
El malacate se sujetara al (chasis) del vehículo y/o a la suspensión de este, y deberán hallarse aislado con
tacos las cadenas y el cofre del vehículo.

Como ultima opción se cortaría la columna del volante con un arco/ segueta que debe enfriarse
constantemente con un pequeño aspersor de agua. Esta maniobra es lenta y laboriosa pero efectiva.

El tablero se desplaza con portopower o expansores manuales y debe ejercer presión siempre sobre áreas
sólidas (no plásticas) de este.

Tracción con winch / malacate

Es posible desarmarlo por piezas y/o fracturar, cortar o retirarlo en áreas para hacer mayor espacio.

Para retirar el toldo es necesario realizar cortes en los postes, esto se puede hacer en dos maneras:
Retraerlo hacia atrás del vehículo
Retraerlo lateralmente a un costado

Los cortes se realizan con arco/segueta y/o motosierras, siempre a la base de los postes lo más cercano a
su origen para evitar dejar extremos filosos que puedan dañar al lesionado o al rescatista urbano durante
las maniobras de Extricación.

Los cortes se realizan de la siguiente forma:

Al poste A, lo mas cercano del tablero
Al poste B, a la altura de la parte alta terminal del respaldo (no del cubrenuca).
Al poste C, a la base o altura del medallón.
El orden mas apropiado de corte para evitar colapso del toldo es:
En el caso de retraer hacia atrás (hacia cofre) es:
Poste A izquierdo
Poste B izquierdo
Poste A derecho
Poste B derecho
En el caso de retirarlo hacia un costado se realiza en el siguiente orden:
Poste A (izquierdo o derecho según se requiera)
Poste B del lado elegido
Poste C del lado elegido
En ambos casos el toldo se asegura, una vez desplazado para evitar su retracción ( a la posición original)
por accidente, lo cual puede ocasionar lesiones al personal o al lesionado.

Para extricar lesionados prensados exclusivamente por pedales existen varias técnicas para
cortar, retirar y/o abrir espacio, mas es fundamental en primer término conocerlos a grandes
rasgos.
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Existen dos presentaciones de pedales obvias

Vehículo automático:
Pedal de freno (amplio)
Pedal de aceleración
Vehículo estándar:
Pedal de clutch (alto y corto)
Pedal de freno (alto y corto)
Pedal de aceleración (bajo)
Por lo tanto la posibilidad de quedar prensado un miembro pié, es la siguiente:
Pie entre pedal de freno y pared baja izquierda del vehículo automático
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleración del vehículo automático
Pie entre pedal de aceleración y pared baja anterior del tablero o arco del cardan
Pie entre pedal de clutch y pared baja izquierda de vehículo estándar
Pie entre pedal de clutch y pedal de freno de vehículo estándar
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleración de vehículo estándar
Pie entre pedal de aceleración y arco del cardan de transmisión

Las posibilidades son múltiples debido al tipo de impacto y grado de colapso del vehículo, además los
vehículos de transmisión delantera no presentan el arco de cardan; puede hallarse atorado por el
desplazamiento de motor delantero, colapso de puerta y/o colapso de tablero, etc.

Las técnicas para extricar en pedales son las siguientes:

Colocar un Cordino del pedal involucrado una puerta (que permita su apertura) y ejercer palanca.

Utilizar malacate para ejercer tracción lateral para desplazar el pedal

Utilizar portopower (tipo de pieza pico de pato) para desplazar el pedal
Utilizar barreta para ejercer palanca
Cortar pedal con arco segueta
Retirar pernos de sujeción del pedal para ampliar espacio
Recuerde que siempre, como primera opción, se debe comprobar si es posible retirar el calzado del
lesionado o en su defecto cortarlo para extraer el pie.

En todo tipo de Extricación vehicular con equipamiento manual es indispensable poseer una constante
practica y conocimiento absoluto de los materiales y/o equipos a utilizar, esto implica:
Constante entrenamiento
Conocer y aplicar el mantenimiento adecuado
Llevar bitácoras de utilización de tiempo de vida del material
Investigar todo tipo de vehículos, en particular los siguientes puntos:
Tipo de asiento
Tipo de perno sujetador de puertas
Tornillos sujetadores de pedal
Conformación del tablero
Monocasco del chasis
Pero sobre todo lo mas importante es:
Aprender de cada servicio para usar este conocimiento en el futuro
Actuar con seguridad y eficiencia
Poseer una buena condición física y nunca creerse superior a nadie o tratar de ser un héroe.

El Rescatista Urbano solo debe ser UN BUEN SERVIDOR PUBLICO.

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Remoción de asientos.
Ajuste Eléctrico
Es primordial, antes de realizar cualquier maniobra, verificar si es posible abatir o desplazar los asientos a
través de su mecanismo de funcionamiento normal. En caso de que no fuese posible realizarlo entonces se
haría lo siguiente:

Cuando poseen solo costillajes laterales, se coloca una barreta entre respaldo y base de asiento ejerciendo
palanca hacia fuera para doblar el costillaje y abatir el respaldo.
Hacer corte del costillaje por medio de cizallas y/o segueta
Desplazar el cuerpo total del asiento colocando portopower de la base inferior de tablero o altura de pedales
al arco del asiento para retraerlo
Cortar los soportes de sujeción del asiento por medio de cizallas, cuando el espacio lo permite.
Utilizar malacates o winch a través de medallón, sujetándolo a la base bilateral de respaldo y ejercer
tracción. La sujeción contraria se asegura a la base del vehículo
Todas las maniobras deben realizarse con extremo cuidado, seguridad y responsabilidad, en vista de que el
lesionado percibe directamente el movimiento.

Técnicas de corte
Cortes en estructuras tubulares. Cuando las estructuras tubulares no puedan ser atacadas directamente
con un cortador hidráulico, deberá utilizarse una sierra circular para hacer 2 muescas en un ángulo de 45° y
posteriormente hacer tracción con cadenas o cintas de tracción para "quebrar" la estructura debilitada.

Cortes en superficie laminar plana. Este tipo de cortes podrá realizarse fácilmente con el cortador de
percusión neumático, con el hacha de rescate o en su defecto con la sierra circular para realizar cortes
rectos.

Precaución. Este tipo de cortes dejan bordes muy filosos que pueden penetrar el equipo de protección
personal,

Cortes en superficie laminar angulada. Este tipo de superficies son características de los techos de los
vehículos en sus orillas. Para efectuar el corte de estas estructuras, se deberá atacar primero el ángulo
exterior de la estructura con el cortador o sierra circular, y proceder después como en las estructuras
tubulares.

Cortes en cristales automotrices. El procedimiento que se sigue para eliminar cristales automotrices es el
siguiente:
Después de haber protegido adecuadamente al lesionado en el interior del vehículo, se procede a realizar
una punción sobre un ángulo inferior del marco de soporte, y se elimina el resto del cristal manualmente o
con el hacha de rescate.

Para el caso de cristales de parabrisas, realizar la punción en las esquinas superiores, Después proceder
con el filo del hacha de rescate a recorrer la orilla del bisel en la parte superior y a los lados,
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Cortes con sopletes de oxicorte se aplican principalmente en estructuras metálicas pesadas (vigas, rieles,
varillas de acero, etc.) como las encontradas en derrumbes y edificios colapsados por explosión o
terremoto, y usualmente van acompañadas por técnicas de apuntalamiento.

Acceso a compartimiento de motor para extinción o desconectar la batería.

Paso 1. Aproximarse desde un lado del vehículo a distancia segura de la defensa, asegurándose de contar
a la mano con equipo extintor.

Paso 2. Colocar un brazo del expansor hidráulico en el espacio que queda entre el cofre y la salpicadura y
el otro brazo del expansor fuera de la salpicadera

Paso 3. Cerrar los brazos del expansor para aplastar el borde de la salpicadera y crear un espacio de
entrada

Paso 1 Paso 2 Paso 3

Paso 4. Colocar el expansor cerrado dentro de la abertura inicial

Paso 5. Abrir los brazos del expansor para levantar el cofre lo suficiente para aplicar el sistema contra
incendios o realizar las maniobras de desconexión de baterías.

Paso 4 Paso 5
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COMO SACAR A UN PACIENTE

Es importante adquirir las destrezas para lograr un buen manejo en bloque del paciente
que ha sufrido algún trauma originado por accidentes de tipo vehicular. Para lograr un
rescate seguro para el rescatista y la victima es necesario tener en cuenta las
siguientes recomendaciones.

- Asegure el área y use su bioseguridad. Bloquee las llantas del vehículo en forma
diagonal, es decir, llanta delantera derecha, llanta trasera izquierda o viceversa.

- Desconecte la batería, siempre y cuando no halla presencia de fuego, de lo contrario,

ante todo controle primero las llamas.

- Abra la puerta del conductor con precaución, si la cabeza de la victima esta recostada
contra ella, abra una puerta diferente. Si la puerta se encuentra con seguro rompa el
vidrio de la puerta contraria.

- Efectúe una evaluación rápida del paciente.

- El rescatista que toma la cabeza al abrir la puerta se acomoda de tal forma que con
sus dos brazos inmovilice el tórax y espalda del paciente y con sus manos sostiene la
cabeza sin moverla, al mismo tiempo el rescatista No. 2 ingresa con la parte posterior
del collar cervical (si este se puede dividir), por la puerta lateral trasera y toma con sus
dos manos la cabeza del paciente alineándola. El rescatista No. 3 ingresa por la puerta
lateral delantera con la parte anterior del collar cervical y lo coloca, este rescatista será
el encargado de mover las piernas del paciente con el mayor de los cuidados sin ir a
causar una mayor lesión. El rescatista No. 2 indica el inicio de la rotación del paciente
en bloque y pausadamente de manera que la espalda del mismo quede cerca a la
puerta del vehículo. Al mismo tiempo el Rescatista No.3 va liberando las piernas del
paciente y el rescatista No. 1 continúa con la inmovilización con sus brazos. El
rescatista No. 4 coloca la camilla al borde del asiento del conductor y con una
inclinación lo más cercana posible a la espalda del paciente. Recuerde la camilla va al
paciente no el paciente a la camilla. Se debe tener cuidado de que la camilla no se
deslice del asiento. Se va acomodando el paciente por tiempos sobre la camilla con
avances de 15 a 30 cm por vez, el rescatista No. 1 por la cintura del paciente, el
rescatista No. 3 por los pies o bota del pantalón y el rescatista No. 2 colabora con el
sostenimiento de la camilla. Asegure el paciente a la camilla, levante la tabla y aléjese
del vehículo e inicie maniobras de ABC.