PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AROSBAYA
Jl. Raya Arosbaya No. 11 Telp. 031 3095319 Arosbaya Kabupaten Bangkalan

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: 440/23/433.106.6/2013

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. Nur Aida Rachmawati
NIP/NRP : 19690911 200212 2 001
Jabatan : Kepala UPT Dinas Kesehatan Bangkalan Di Puskesmas Arosbaya
Tempat Kerja : UPT Dinas Kesehatan Bangkalan Di Puskesmas Arosbaya

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Alit Herdiansyah, S. Kep.,Ns

NIP/NRP : 19811101 200604 1 015
Pangkat Golongan : Penata Muda / IIIA

Adalah benar bekerja di UPT Dinas Kesehatan Bangkalan Di Puskesmas Arosbaya terhitung
tanggal 1 April 2006 s.d sekarang, memiliki pengalaman dan kapasitas melaksanakan tugas
sebagai Perawat
.
Demikian surat peryataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab.

Bangkalan, 21 Februari 2013

Mengetahui, Atasan Langsung,
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BANGKALAN KABUPATEN BANGKALAN
Di PUSKESMAS AROSBAYA

dr. Ahmad Azis dr. Nur Aida Rachmawati

NIP. 19670701 2002 12 1 006 NIP. 19690911 200212 2 001