Análisis de Resultados

Para determinar el grado de cumplimiento de los objetivos propuestos en este proyecto, se

han analizado los resultados en base a la revisión retrospectiva de historias clínicas realizadas
a los pacientes del Hospital Universitario Erasmo Meoz y la Clínica San José con diagnóstico
de Hemorragia Digestiva Alta no varicosa dentro de los cuales se encontró:

 Con respecto al resultado porcentual de puntajes de la escala de Blatchford en el HUEM

se encontró que tienen una mayor tendencia los pacientes con puntajes 2 y 10 con un
porcentaje de 12.05% cada uno, en relación con la CSJ en la cual predominan los
pacientes con un puntaje de 0 los cuales representaron un 20% seguidos por los pacientes
con un puntaje de 10 quienes representaban el 15%, mostrando así que los pacientes de
la clínica san José presentan un menor grado de riesgo según la escala de Blatchford en
relación con los pacientes del HUEM.
 En relación a los pacientes clasificados en riesgo alto según la escala de Blacthford en el
HUEM se observó un mayor porcentaje de estos pacientes siendo el 53.01% en relación
con la CSJ en la cual estos pacientes representaban el 47.50%, demostrando así que los
pacientes con HVDA que consultan al HUEM tienen un mayor riesgo según esta escala
en contraposición con los de la CSJ.
 Con respecto al resultado porcentual de puntajes de la escala de Rockall en el Huem se
encontró que tienen una mayor tendencia los pacientes con puntajes 4 quienes representan
un 18,07% seguido de los puntajes 3 y 1 con un 15,66%, en relación con la CSJ en la
cual predominan pacientes con un puntaje de 7 con un 20% seguidos de los pacientes con
un puntaje de 0 con un 17,50%, demostrando así que los pacientes de la CSJ presentan
un mayor grado de riesgo según la escala Rockall en relación a los pacientes del HUEM
 Con respecto al género según la escala de blatchford se observó que existe una tendencia
marcada tanto en el HUEM como en la CSJ en la cual el género masculino tiende a
presentar más un puntaje de riesgo alto con 31.71% en relación al sexo femenino en el
cual solo el 19.51% presentaron riesgo alto
 Con respecto al género según la escala de Rockall a diferencia de la escala de blacthford
se observa que hubo una distribución más uniforme, con una ligera prevalencia del sexo
masculino en el grupo de riesgo alto sobre el femenino en el HUEM, en contraposición a
la CSJ donde el sexo femenino supero al sexo masculino en el grupo de alto riesgo con
un 25% de pacientes y 20% respectivamente.
 En términos porcentuales, los pacientes de HDA son en su mayoría masculinos. En
general el 60.98% de estos pacientes son masculinos contra 39.02%que pertenecen al
género femenino. Esto puede explicar, en parte, que en la mayoría de las categorías de
riesgo por ambas escalas el sexo masculino siempre supere en números y proporción a
las damas
 En términos porcentuales, los pacientes de HDA son en su mayoría masculinos. En
 general el 60.98% de estos pacientes son masculinos contra 39.02%que pertenecen al
género femenino. Esto puede explicar, en parte, que en la mayoría de las categorías de
riesgo por ambas escalas el sexo masculino siempre supere en números y proporción al
sexo femenino. En la CSJ existe un poco más de equilibrio en cuanto a la distribución de
ambos sexos.
 En general la edad media de los individuos que conforman esta muestra de 123 pacientes
es de 59.93 años con una mínima de 15 años y una máxima de 97 años, el promedio de
edad de los pacientes de la CSJ es levemente mayor a los pacientes que fueron atendidos
en el HUEM.
 En el Hospital Universitario Erasmo Meoz, la muestra indica una media estimada de
56.35 años para el sexo masculino y 60.38 años para el sexo femenino. En la Clínica San
José se muestran edades por encima de 60 años ambos sexos. 65.33 años para el sexo
masculino y 63.42 años para el sexo femenino y con una variación de 40.69% superior
en el femenino que en el masculino que es de 28.71%. Mostrando así que el sexo
femenino posee edades más heterogéneas que los del sexo masculino.
 Teniendo en cuenta la escala Rockall se observó que en esta se aprovecha de manera más
activa la variable edad, pudiéndose estratificar las edades de una manera más completa,
siendo así que para los pacientes del HUEM de riesgo bajo el promedio de edad se estima
en 44.26 años con un IC que indica que las edades de los pacientes de este grupo en la
población tienen un rango de 39.03 años a 49.49 años. En el grupo de riesgo intermedio,
el promedio es de 56.58 años con un marcado IC de 50.04 a 63.13 años y en el grupo
calificado como riesgo alto el promedio de edad de los pacientes es de 75.17 años con un
IC que va de 71.36 año a 75.17 años. Para la CSJ, la escala Rockall también permite la
generación de los tres grupos bien diferenciados unos de otros con promedios de edad de
45.93 años el primero, 60.88 años el segundo y 80.39 años el tercero, siempre de manera
ascendente de un grupo a otro ha sido la tendencia característica de esta escala, por lo
cual en este aspecto destaca la confiabilidad de la escala Rockall por encima de la escala
Blacthford.
 Realizando una comparativa de ambas escalas en las diferentes instituciones se encontró
que en el HUEM ambas escalas miden los riesgos de HDA con la misma intensidad. Se
observa que a un nivel del 5% el valor calculado del estadístico se acerca bastante al
tabulado, por lo que se evidencia una clara tendencia a la dependencia; es por esa razón
que se recurre a un nivel del 10%, que en efecto permite el rechazo de la hipótesis nula.
Ambas escalas son similares al diagnosticar el riesgo en el HUEM, de igual manera se
infiere que ambas escalas son consistentes en el diagnóstico del riesgo de los pacientes
de la Clínica San José.
 Respecto al estado de salida de los pacientes utilizados como muestra en el estudio se
observó que solo se presentaron 3 defunciones al momento de realización del estudio,
siendo uno de estos del HUEM y dos de la CSJ, sin embargo al presentarse un número
tan bajo de decesos en ambas instituciones se hace imposible determinar de manera
 confiable la mortalidad de los pacientes en este estudio, sin embargo si se encontró que
existe un alta frecuencia de complicaciones, en el HUEM se reportaron 12 casos que
representan el 14.46% y en la CSJ 6 que corresponden al 15% mostrando así que los
pacientes de la CSJ suelen presentarse más frecuentemente con complicaciones,
posiblemente esto se relacione con la mayor media de edad que presentaron los pacientes
de la CSJ.
 Se encontró que la escala Rockall tiene una sensibilidad para predecir la existencia de
pacientes de riesgo alto de HDA no varicosas del 95.74% y una especificidad del 63.89%
en los pacientes del HUEM, mientras que en los pacientes de la CSJ presento una
sensibilidad del 92.86% y una especificidad del 100%, en contraposición con la escala de
Blatchford que presenta una sensibilidad del 61.70% y una especificidad del 58.33% en
el HUEM y en la CSJ presento una sensibilidad del 60.71% y una especificidad del 80%,
demostrando así que la escala de rockall es una escala de mayor confiabilidad a la hora
de realizar estudios de HDA no varicosas tanto para el HUEM como para la CSJ.