Universidad Nacional de Rosario

Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología

Cursado Área Injuria 2019

Cátedra de Microbiología, CUAS IV
Virología y Parasitología Piso 1 - Ala Norte
Plantel docente
Prof. Tit. Dra Telma Gambandé
Prof. Asoc. Dra. Adriana Ponessa
Prof. Adj. Dra. Marcela Raimondi
Beltramo, Celeste Margaría, Verónica
Blesio, Ayelén Morbidoni, Héctor
Benzzo, Guillermo Paz, Natalí
Bulfoni, Mariana Perlo, Maricela
Careno, Ernesto Radzivoncik, Verónica
Córdoba, Laura Rateni, Liliana
Fernández, Germán Revelli, Luciano
Gandini, Virginia Sáez, Brenda
González, Daniel Scapini, Juan Pablo
González, Juliana Vila, Helvio
Levy, Bruno Zafra, Milagros
Plantel no docente

Secretario: Adrian Fornasari

Personal técnico:
Laura Córdoba
Giselle Radice
Agustin Fagotto
Luciano Almada
Juan Pablo Tumello
Gustavo Rossi
Bibliografía sugerida por la Cátedra
 Prats G. Microbiología y Parasitología Médicas. Ed. Médica
Panamericana. 2013.
 Notario R. “Microbiología para el médico”. 2da. Ed.. UNR
Editora. Rosario.
 Mims, Playfair y col.: Microbiología Médica. 2da. Edición.
Ed. Mosby/Doyma E. Mosby
 Picaso J.J., García Rodríguez J.A., “Compendio de
microbiología médica”
 Basualdo J., Coto C., De Torre R.: “Microbiología
biomédica”: Atlante S.R.L., Buenos Aires.
 Murray, P., Rosenthal, K. y Pfaller, M. Microbiología
Médica. 7ta. Ed. 2014.
@microfcmunr
 Microorganismos causantes de diarrea

• Virus Bacterias
Rotavirus Enterobacterias enteropatógenas
Adenovirus Salmonella enterica
Norovirus Shigella
Astrovirus E. coli Enteropatógena (ECEP)
E. coli Enteroinvasiva (ECEI)
E. coli Enterohemorrágica (ECEH)
• Parásitos E. coli Enterotoxigénica (ECET)
Protozoarios gastrointestinales Yersinia enterocolitica
Giardia duodenalis Campylobacter
Entamoeba histolytica Aeromonas
Vibrio
Cystoisospora Clostridium difficile
Ciclospora Staphylococcus aureus
Cryptosporidium parvum Clostridium perfringens
Balantidium coli Bacillus cereus
 Un niño de 12 años viaja a Carlos
Paz con motivo de su viaje de
estudios de 7mo. grado. Al tercer día
comienza con diarrea acuosa, 6 a 7
deposiciones por día. La maestra
refiere que otros alumnos presentan
un cuadro similar. Con estos datos,
¿cuál puede ser el agente causante?
BACILOS GRAM NEGATIVOS
FERMENTADORES DE
GLUCOSA
• Enterobacterias
• Vibrios
• Aeromonas
 ENTEROBACTERIAS

• Son una amplia familia de bacilos gram

negativos (bg-)
•Son flora habitual (FH) del intestino del
hombre y animales
•Pueden causar infecciones intestinales y
extraintestinales
 DEFINICIÓN

•BG- aerobios anaerobios facultativos

•Móviles por flagelos peritricos o inmóviles
•Fermentadoras de glucosa (Gluc F)
•Reducen nitratos a nitritos oxidasa – (ox-)
 CARACTERÍSTICAS

•Son poco exigentes nutricionales

•Resistentes a antígenos ambientales
•Gran variabilidad genética de producir
cambios metabólicos, antigénicos y de
resistencia a los antimicrobianos
•Algunas tienen capacidad de producir
exotoxinas
•Todas tienen endotoxina
 ANTÍGENOS

•Ag O somático
•Ag K capsular
•Ag H flagelar
 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE

ENTEROVIRULENTAS
Salmonella
Shigella
E coli
Yersinia

OPORTUNISTAS
E coli
Klebsiella
Enterobacter
Grupo Proteus Providencia Morganella Rettgerella
Serratia
Citrobacter

OTROS 32 GENEROS Y 8 GRUPOS

 SALMONELLA

RESERVORIO HUMANO
Salmonella Typhi
Salmonella Paratyphi A
Salmonella Paratyphi B

RESERVORIO ANIMAL
SEROTIPOS DE Salmonella enterica
Salmonella Typhimurium
 SALMONELLA

VIRULENCIA

INVASIÓN
TRASLOCACIÓN
ADENITIS MESENTERICA
BACTERIEMIA
 Diagnóstico

•Salmonellas entéricas:
– coprocultivo
•Salmonellas sistémicas:
– Primera semana –hemocultivo
– Segunda semana –coprocultivo
– Tercera semana - urocultivo y
diagnóstico indirecto, reacción de Widal
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROVIRULENTAS
GENERO Salmonella
 FAMILIA
ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROVIRULENTAS
GENERO Shigella

Shigella dysenteriae
S flexnerii
S sonnei
S boydii
 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROVIRULENTAS
GENERO Shigella

VIRULENCIA

REPRODUCCIÓN INTRACELULAR
MIGRACIÓN A TRAVÉS DE CAMINOS DE ACTINA
INVASION DE CÉLULAS VECINAS
ULCERACIÓN
RESPUESTA INFLAMATORIA CON MOCO,
SANGRE, LEUCOCITOS EN MATERIA FECAL

HECES DISENTERIFORMES
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROVIRULENTAS
Shigella
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROVIRULENTAS
Escherichia coli

CEPAS DE FLORA NORMAL

CEPAS UROPATOGENAS
CEPAS ENTEROVIRULENTAS

ENTEROINVASIVO
ENTEROPATÓGENO
ENTEROHEMORRÁGICO
ENTEROTOXIGÉNICO
 ECEP
LESION A/E ATTACHING EFFACING
(ANCLADO Y DESTRUCCIÓN)
 ECET
Los ECET se adhieren a la superficie del enterocito en intestino
delgado y distorsionan su fisiología por medio de enterotoxinas
citotónicas, sin alterar su micromorfología. La diarrea es acuosa
secretoria

Smith y Gyles caracterizaron dos enterotoxinas: una inactivada a

60 oC durante 30 minutos, llamada termolábil (LT) y otra que
retenía la actividad después de hervirla durante 30 minutos,
llamada termoestable (ST). Hoy se sabe que se trata de un
complejo de varias toxinas
Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICO (ECEH)
Serogrupos

• INCIDENCIA EN HECES DE BOVINOS 44,1%

• INCIDENCIA EN HECES DE PORCINOS 58,1%

Notario R et al. Rev Med Chile, 2000. 128:1335-1341

Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICO (ECEH )
Serogrupos

a) infección asintomática
b) diarrea simple
c) colitis hemorrágica
d) síndrome urémico hemolítico (SUH)
e) púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
 Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICO (ECEH )
Serogrupos

El SUH se presenta con palidez, oligoanuria y edema -es decir falla

renal-, trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática. La
PTT se presenta con síntomas similares, con el agregado de fiebre
y síntomas neurológicos.
La mortalidad, para todas las formas clínicas en conjunto es de algo
más del 1%. Gracias a la comprensión de la fisiopatología y a la
diálisis peritoneal se ha logrado disminuir la mortalidad del SUH de
un 50% a menos del 10%. Un cuarto requieren diálisis y tres
cuartos requieren transfusión. Las secuelas son insuficiencia renal
crónica, hipertensión y déficit neurológico.
La incidencia de SUH en Argentina, de 21,7 casos por 100.000
habitantes, es la mayor referida en el mundo
 Yersinia
Y. pseudotuberculosis
Y. enterocolitica
Y. pestis
 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

INFECCION URINARIA
ABSCESOS
AMPUTACIONES
INFECCIÓN RESPIRATORIA NOSOCOMIAL
INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA
MENINGOSEPSIS EN RN
SEPTICEMIA
PIE DIABÉTICO
PERITONITIS
ABSCESO INTRABDOMINAL POST QUIRÚRGICO
COLECISTITIS
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS
 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

Klebsiella pneumoniae y GRUPO KES

CAPSULA
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

Proteus

MOTILIDAD ACTIVÍSIMA
PODEROSA UREASA
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

Serratia
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

Serratia
FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
OPORTUNISTAS

Serratia
DNAsa +
Un niño de 12 años viaja a Carlos Paz con motivo de su
viaje de estudios de 7mo. grado. Al tercer día comienza
con diarrea acuosa, 6 a 7 deposiciones por día. La
maestra refiere que otros alumnos presentan un cuadro
similar. Con estos datos, ¿cuál puede ser el agente
causante?
a) Escherichia coli enterotoxigénica
b) Shigella flexneri
c) Salmonella enteritidis
d) Escherichia coli enteroinvasiva