FRACTURAS EN NIÑOS

Perdida de la cortical ósea de un hueso, esta se puede presentar de diferentes maneras y

en diferentes partes de los huesos dependiendo su clasificación. Las causas mas comunes
de las fracturas son por traumas, algunas suelen ser por condiciones neuromusculares,
otras congénitas, genéticas o enfermedades crónicas. En la edad infantil las fracturas suelen
darse por caídas jugando o por lesiones deportivas en su mayoría las cuales pueden causar
grandes daños y consecuencias en diferentes procesos de crecimiento y desarrollo
dependiendo de la localidad y severidad de la fractura.

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS.

INCOMPLETAS ABIERTAS
COMPLETAS CERRADAS
FRACTURAS EN EDAD INFANTIL.
Las fracturas en esta edad tienen un alto riesgo, este involucra el desarrollo musculo
esquelético normal y adecuado de los niños. ¿Por qué puede afectarse el desarrollo? Este
desarrollo se puede afectar cuando se fractura el hueso en la placa epifisiaria de los
huesos largos.
 ALTO RIESGO DE PERTURBAR EL DESARROLLO.
 FACIL PROCESO DE RECUPERACIÓN.
 ALTERACIONES EN ANGULACIONES.
 ALTERACIONES EN POSTURA.
 ACORTAMIENTO OSEO
 ALTERACIÓN EN EL CRECIMIENTO.
 ALTERACIONES EN EL CONTROL POSTURAL.

CAUSAS:
 LESIONES DEPORTIVAS.
 CAIDAS.
 CONDICIONES NEUROLOGICAS.
 SOBREPESO
 MALTRATO.
DIAGNÓSTICO:
Se necesita siempre de radiografías para poder observar detenidamente los componentes
óseos que hayan podido estar lesionados. En algunos casos donde la radiografía se limita
para revelar las fracturas se utilizan otro medio de imágenes diagnósticas como la TAC.

PROCESO DE OSIFICACIÓN Y CICATRIZACIÓN OSEA EN NIÑOS:

Desde el embarazo se da el proceso de osificación endocondral cuando aún se es feto,
este proceso se da de adentro hacia afuera, originado de tejido hialino hasta llegar a
formarse en tejido óseo, cuando esto sucede se habla entonces de una osificación
pericondral que se da de afuera hacia dentro, ósea desde el cartílago hasta el interior del
hueso. A partir de los primeros meses de vida comienza la estimulación de crecimiento
óseo por presencia de cargas, y por estimulación muscular también. En los huesos largos
el crecimiento óseo se da de la metáfisis a la diáfisis. Los primeros huesos en osificarse son
las costillas, posterior a esto se osifican los huesos de pies y de manos, luego la pelvis y
algunos huesos largos alrededor de los 20 años, y las vertebras alrededor de los 25 años.
Pero al momento de las lesiones en los huesos, los procesos de cicatrización son
diferentes y varían en sus tiempos dependiendo la severidad de la lesión y la localización
de esta.
Este proceso se da en 6 pasos o fases:
 IMPACTO: Fuerzas que producen la lesión
 INDUCCIÓN: Formación de hematoma y presencia de células reparadoras.
 INFLAMACIÓN: Presencia de células inflamatorias (Neutrófilos, macrófagos, etc.)
 CALLO BLANDO: Desaparece el dolor y se estabiliza la lesión por presencia de
condroblastos.
 CALLO DURO: Hay osificación osteocondral en el callo cartilaginoso.
 REMODELACIÓN: Va de meses a años, se forma el hueso laminar.

TRATAMIENTO:
 CICATRIZACIÓN MUY EFECTIVA.
 CONSOLIDACIÓN DE FRACTURAS EN MENOR TIEMPO.
 REDUCCIONES QUIRURGICAS.
 Reducción cerrada: Se utiliza para reducir una fractura sin abrir la piel.
 Reducción abierta: Permite fijar sólidamente los fragmentos siendo innecesaria
la inmovilización externa permitiendo la movilización precoz, evitando
complicaciones y acortándose el período de curación.

 COLOCAIÓN DE MATERIAL COMO AYUDA DE SOPORTE.

TRATAMIENTO POR FISIOTERAPIA:
Para el tratamiento por fisioterapia no se interviene específicamente la fractura, se
intervienen los síntomas, daños en tejidos blandos y los problemas musculares. Para eso
se deben tener claros los tiempos y fases de cicatrización de tejidos que depende de la
severidad de la lesión y los tejidos implicados en esta.

FASE TIEMPO DE DURACIÓN TRATAMIENTO POR

FISIOTERAPIA
Medios
INFLAMATORIA 3-5 Días físicos(Termoterapia-
Electroterapia) para reducir
el edema y el dolor
-Ejercicios con posibilidad
de carga.
FIBROBLÁSTICA 3-10 Semanas -Ejercicios en cadena
cinética cerrada.
-Recuperar flexibilidad,
propiocepción.
-Ejercicios con posibilidad
de esfuerzo.
-Trabajos en cadena
REMODELACIÓN Entre la 3 y 4 Semana cinética abierta y cerrada.
-Trabajos de fuerza máxima
aumentando
progresivamente con
contracciones concéntricas
y excéntricas.
BIBLIOGRAFÍA
Cincinnatichildrens.org. (2019). Las Fracturas En Los Niños. [online] Available at:
https://www.cincinnatichildrens.org/espanol/temas-de-salud/alpha/f/fractures [Accessed 22 Aug.
2019].

Junquera, I. (2019). Proceso de curación de las Fracturas y Retardo de la Consolidación. [online]

Fisioterapia-online.com. Available at: https://www.fisioterapia-online.com/articulos/proceso-de-
curacion-de-las-fracturas-y-retardo-de-la-consolidacion [Accessed 22 Aug. 2019].

Seram.es. (2011). FRACTURAS EN EDAD PEDIATRICA. [online] Available at:

https://seram.es/images/site/24-fracturas_en_la_edad_pedi%C3%A1trica.pdf [Accessed 23 Aug.
2019].

Cuidate Plus. (2013). Fractura Qué es? Tipos, Tratamientos, Síntomas e Información.. [online]
Available at: https://cuidateplus.marca.com/ejercicio-fisico/diccionario/fractura.html [Accessed 23
Aug. 2019].