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1. OBJETIVO
2. ALCANCE
3. DEFINICIONES
4. RESPONSABLES
Operaciones Previas Al Soldar • No sueldes en locales donde se hayan realizado trabajos en los
que hayan podido desprenderse gases o vapores inflamables.
Asegúrate de que se hayan ventilado suficientemente
PRECAUCIONES REQUERIDAS
__ Sistema de Protección contra incendios en servicio(extintores)
__ Herramienta y equipo de trabajo revisados y en buen estado
__ Equipo de Protección Personal Requerido/ Señalización (En caso de NO APLICA Coloque N/A)
__ Equipos desernergizados.
__ El encargado del trabajo sabe utilizar el equipo extintor y además sabe accionar la alarma más cercana
AUTORIZACION
Confirmo que la zona de trabajo ha sido revisada y que las precauciones han sido tomadas y Autorizo el
trabajo.
FIRMA RESPONSABLE: FIRMA PERSONA QUE REALIZA
EL TRABAJO:
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HORA DE INICIO: HORA DE
TERMINACION:
Elaboró: Revisión Técnica: Revisión Estructural: Aprobó:
Asesor SGSST Asesor SGSST Representante Legal Representante Legal
ANGEL ARMANDO ALMANZA A. MIGUEL ANGEL RIVERO A.
LIC.S.O. No. 1702 LIC.S.O. No. 1722 JOSE LEOPOLDO SANCHEZ JOSE LEOPOLDO SANCHEZ
LISTA DE VERIFICACION
1. El sitio donde se ejecutara el trabajo está libre de sustancias químicas y
materiales SI N.A.
que puedan ser combustible o inflamables
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5. Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase en el sitio de
trabajo SÍ N.A.
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6. Están los equipos a utilizar con sus cables y conectes en buenas condiciones
SÍ N.A.
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7. La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones sobre las
SÍ N.A.
Precauciones a seguir para su ejecución
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8. Se requiere la presencia de una persona de seguridad o un brigadista de la
empresa SÍ N.A.
Durante la ejecución de la labor
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9. Se ha verificado y ensayado los sistemas de protección contra incendio y de
seguridad SÍ N.A.
Elaboró: Revisión Técnica: Revisión Estructural: Aprobó:
Asesor SGSST Asesor SGSST Representante Legal Representante Legal
ANGEL ARMANDO ALMANZA A. MIGUEL ANGEL RIVERO A.
LIC.S.O. No. 1702 LIC.S.O. No. 1722 JOSE LEOPOLDO SANCHEZ JOSE LEOPOLDO SANCHEZ
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