AUTORIZAÇÃO / ALTERAÇÃO DE UTILIZAÇÃO

Exmo. Senhor A PREENCHER PELOS SERVIÇOS

Presidente da
Processo: _______ / ____ O Func.:_____________
Câmara Municipal de Guimarães
Registo: _______ / ____ Data: ____ / ____ / ____
previstos no art. 13º, designadamente: Direito de informação, de acesso, de retificação, de apagamento, de limitação do tratamento, de portabilidade, de oposição, de ser informado em caso de violações de segurança.
De acordo com o RGPD, O Município enquanto responsável pelo tratamento, informa que a finalidade do tratamento dos dados pessoais recolhidos é a expressa no presente formulário. Pode exercer os direitos

NOME:Jorge Manuel Almeida Teixeira J NIF: 205132995

______________________
MORADA: Rua de Santa Maria nº 1196 - Atães
___________________________________________________________________________________________
4800
CÓDIGO POSTAL: ______ 245 Guimarães E-MAIL: ___________________________________
- _______________ DESEJO SER

NOTIFICADO PARA O PRESENTE EMAIL, 966743751

TELEF: _______________________ , na qualidade de (1) Proprietario
________________________ do
prédio sito em rua de S. Damaso
__________________________________________________________, freguesia de
Oliveira do Castelo
_______________________ , deste concelho, descrito na Conservatória do Registo Predial de Guimarães sob o n.º
1087
________ e inscrito na matriz (2) Urbana
________________ 759
sob o art.º ________________ 106,5 m2, da
com área de ________
Informação sobre o tratamento de dados pessoais | Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD - Regulamento (UE) 2016/679)

respetiva freguesia, a que se refere a

licença de construção / comunicação prévia n.º ________________ de _____ / _____ / _____ em nome do requerente /
em nome de (3) Jorge Manuel Almeida Teixeira 145/19
___________________________________________________,
Autorização de Utilização Alteração requer a V. Ex.ª:
de Utilização

, para efeitos do preceituado no art.º 62.º do Decreto-Lei n.º 555/99, de 16 de dezembro, com a redação que lhe for
Para mais informações, deve consultar http://www.cm-guimaraes.pt/p/rgpd

aplicável.
O prédio (4) não foi construído em regime de propriedade horizontal e é constituído por _____ fogos destinados a habitação
_____
e _____ unidades de ocupação, destinado(s) a _____________________________________________________ .
A autorização pretendida destina-se a:
(5) 1
_______ fogos (____ - T0, ____ - T1, _____1- T2, _____ - T3, _____ - T4, ____ - T___ ), correspondente(s) à(s)
fração(ões) _____________________________________________________________________________________
(5)
______ unidades de ocupação/frações (e respetivas áreas): ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Técnico autor do termo de responsabilidade previsto nos termos do n.º 2 do art.º 62.º do Regime Jurídico da Urbanização e
Edificação: _____________________________________________________________ Insc. nº _____________-________
Autor do projeto de arquitetura: Alfredo Paulo da Silva Costa
___________________________________________ 3311 O.A.
Insc. nº _____________-________
José Manuel de Almeida Ribeiro Marques da Fonseca
Responsável pela obra: ___________________________________________________ O.E 7004-19
Insc. nº _____________-________
(3)
A correspondência deverá ser enviada para :
Jorge Manuel Almeida Teixeira
NOME: _____________________________________________________________________________________
MORADAl : __________________________________________________________________________________
Rua de Santa Maria nº 1196 - Atães
4800 - _____
CÓDIGO POSTAL: ______ 245 ___________________________________
Guimarães

Declaro que o referido processo não foi instruído com projeto acústico, motivo pelo qual não é apresentado o termo de responsabilidade
referido nº 25 alínea g) da portaria 113/15.

3
Guimarães, ____ 6 / ______
/ ____ 2019

O Requerente

_____________________________________________________________
BI / CC n.º ___________________, válido até ____ / ____ / ______

(1) Proprietário, Usufrutuário, Locatário, etc. (2) Predial urbana ou rústica

(3) Quando não se trate do requerente (4) Sim ou não
(5) Indicar o número Mod. 208/ SQ 10