BRUXISMO

El bruxismo es definido como una actividad parafuncional que consiste en el apretamiento y

frotamiento excesivo de los dientes entre sí en forma rítmica y que conduce al desgaste de una o

más piezas dentarias. Se puede considerar al bruxismo como el rechinamiento de dientes sin algún

objetivo específico ya que esto se da espontáneamente de parte de la persona que lo realiza, este

rechinar no es un trastorno peligroso pero si puede llegar a causar lesiones permanentes en los

dientes. Este es un fenómeno de salud que a pesar de su alta prevalencia en el mundo y las múltiples

investigaciones realizadas en correspondencia con el tema, existen vacíos que apuntan hacia el

diagnóstico y tratamiento terapéutico, debido a su carácter multifactorial, el cual debe ser valorado

por el profesional para poder elegir el método más adecuado para los pacientes que padecen de esta

afección. Teniendo esto en cuenta, podemos tener un panorama definido de lo que es el bruxismo

para así introducirnos al tema y ver detalladamente cada aspecto de este trastorno.

A lo largo del tiempo se han formulado varias teorías de cómo se desarrolla el bruxismo, pero

ninguna de ellas ha sido confirmada o negada por ello se considera de carácter multifactorial.

Muchos expertos en dicho tema han encontrado dos formas en los cuales se podrían dar el

bruxismo; una de ellas dice que podría ser por anormalidades en la anatomía orofacial en la mal

posición de la dentadura en el momento de una mordedura. Otra seria los factores psicológicos, en

este abarca lo que es el estrés cuando estamos bajo alguna presión en el trabajo o el hogar y otro

factor es el sueño, este es importante ya que nos ayuda para nuestro bienestar diario y este conlleva

a la disminución del estrés. El bruxismo se da en cualquier momento del día como en la noche; en

el día este puede ser más apretador que rechinador, en cualquier actividad que uno está realizando

concentrado como: trabajando, estudiando e incluso conduciendo, esto también pueden

relacionarse con otras manías como comerse la uñas y morderse los labios.
Apretar los dientes puede realizar presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras cerca de

la mandíbula. Los síntomas pueden producir dificultades de la articulación temporomandibular

(ATM). Los síntomas implican: Ansiedad, estrés, tensión, depresión, dolor de oído (debido en

parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto

auditivo externo ya que se puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se

denomina dolor referido), trastornos alimentarios, dolor de cabeza, sensibilidad a las cosas

calientes, frías o dulces en los dientes, insomnio, dolor o inflamación de la mandíbula. Por medio

de un estudio es posible apartar otros trastornos que pueden producir un dolor mandibular o un

dolor de oído similares, conteniendo trastornos del oído como infecciones del oído, disfunción de

la articulación temporomandibular en sí misma y trastornos dentales. La persona puede tener datos

de estrés y tensión específicos que determinen de alguna manera que hay relación con el trastorno

del bruxismo.

A lo largo del tiempo se han utilizado diferentes métodos para evaluar el bruxismo; los métodos

más utilizados en odontología son los cuestionarios, examen clínico, evaluación del desgaste en el

guarda oclusal y también existen otras opciones que podrían introducirse en la práctica dental como

la detección de la fuerza oclusal y el uso de la electromiografía. Otro método para tratar el bruxismo

sería la férula o guarda oclusal que trata el síntoma y no la causa. Es el tratamiento por tradición y

más comúnmente implementado por los odontólogos generales. El paciente la utiliza de día, de

noche o todo el día en los casos de bruxismo intenso. Puede ser confeccionada de acrílico o de un

material más liviano como la silicona para mayor comodidad en los pacientes. Una forma más de

poder controlar el bruxismo, es mediante el uso de la relajación, una persona que se siente estresada

por algún problema del trabajo u hogar, puede asistir a salas donde dan masajes completos de

relajación, aromaterapia, implementando elementos visuales o auditivos como música clásica,

sonidos de pájaros o naturaleza, técnicas orientales como el yoga y la acupuntura; poniendo esto
en práctica se tendrá como resultado la relajación para así controlar de forma más natural los

síntomas del bruxismo y elevar el porcentaje de efectividad a la hora del tratamiento para mejorar

la calidad de vida del paciente ya que este es un fenómeno bastante incómodo y estos métodos

naturales no lo tratan como tal pero si se logra un alto control.

Los tratamientos mencionados de una u otra manera ayudan a la prevención del bruxismo, ya que

no se ha identificado el origen, ni una cura eficaz para la enfermedad. Los objetivos del tratamiento

son reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes

todo lo que se pueda. Esta enfermedad aún no ha sido identificada su origen pero muchos estudios

revelan que provienen del estrés de la persona o la mal posición dentaria, para esto es indispensable

visitar al odontólogo, quien podrá proporcionar métodos o tratamientos adecuados para prevenir el

desgaste dental.

Para lograr un resultado eficaz a la hora de tratar el bruxismo es muy importante que el paciente

sepa manejar su estado mental ya que desde ahí se parte para alcanzar resultados mejores, todo va

desde la parte psicológica para manejar la tensión y el estrés y de paso se pueden implementar mas

técnicas que son determinadas por el profesional, todo desde un análisis y evaluación médica para

saber el paso siguiente en el tratamiento, todo esto aplica para niños, jóvenes y adultos ya que una

gran mayoría a nivel mundial padecen de este problema.

En la actualidad, no existen protocolos eficientes y categóricos para el diagnóstico y tratamiento

que puedan ser aplicados a la práctica dental, una norma que permita determinar si el paciente con

desgaste dental padece de una patología de carácter involuntario, como el bruxismo, o si se trata

de un proceso adaptativo a la presencia de maloclusión o malposición, o a cambios oclusales de

etiología diversa incluida la iatrógena y otras. Todo el avance en los tratamientos para mejorar el

bruxismo depende mayormente de la persistencia del paciente, de ello depende el éxito a la hora

de darle control parcial o mayoritario.

CONCLUSIONES

- El bruxismo es una enfermedad dentaria o psicológica que afecta a niños, adultos y ancianos

durante el día o la noche con apretamiento o rechinamiento dentario.

- El bruxismo se puede tratar pero no hay una cura que termine con este fenómeno por

completo, los métodos que existen para el tratamiento son variados y el más común es el

psicológico que se hace de forma natural.

- Es necesaria la existencia de métodos de evaluación sistematizados y de aceptación

generalizada para el diagnóstico, manejo y control del bruxismo de tipo diurno y nocturno.

- El estrés es la mayor causa del bruxismo según variados estudios que determinan que este

es el factor determinante para la aparición de este trastorno dentario.

BIBLIOGRAFIA

- Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Bruxismo: panorámica actual. Dr. Bismar

Hernández Reyes. Dra. Silvia María Díaz Gómez. Dra. Siomara Hidalgo. Dr. Rommel
Lazo Nadarse. 2017.

- Bruxismo y desgaste dental. Emilce Mayela González Soto. Elías Omar Midobuche Pozos.
José L Castellanos. 2015.

- Bruxismo, nociones y conceptos. José L Castellanos. 2015.