Plan de Intervenciones de Enfermería aplicando la Teoría de los Seres Humanos Unitarios de Martha Elizabeth Rogers

VALORACIÓN PLANEACION
Patrón Datos Datos Objetivos Diagnóstico de Meta (NOC) Intervenciones de Enfermería Evaluación (Meta)
Interferido Subjetivos Enfermería (NANDA I) Aplicando la Teoría de los
(Marjory Seres Humanos Unitarios de
Gordon) Marta E. Rogers
(NIC)

“gestante signos vitales (00032) Patrón (0403) Estado

Ayuda a la ventilación
refiere respiratorio ineficaz: respiratorio:
demasiado TA: 125/63 La inspiración o Ventilación.
dolor, cada FC: 95 espiración no  Fomentar una
vez que proporciona una Mejorar el respiración lenta y Durante el turno se
SAT:92% evidencio que la
tiene una FR: 35 ventilación adecuada. movimiento de profunda
contracción” enseñanza de una
entrada y salida del  Controlar
aire en los buena respiración
Hiperventilación R/C: periódicamente el
pulmones, porque con una excelente
Hiperventilación estado respiratorio y de
con una buena inhalación y
infusión de (entre contracciones) oxigenación.
exhalación controla
oxitocina expiración e  Enseñar técnicas de
inspiración tendrá su dolor cada vez
(6unidades+500cc M/P: Alteración en la respiración, según
una buena que tiene una
de ssn) cada profundidad corresponda.
utilización de los contracción, ya que
ACTIVIDAD 10min respiratoria y de los la paciente refiere
- movimientos torácicos músculos accesorios
y controlar mejor la sentirse mucho mejor
EJERCICIO Apoyo emocional
intensidad de las
contracciones.
 Realizar afirmaciones
empáticas o de apoyo.

 Favorecer la
conversación o el llanto
como medio de
disminuir la respuesta
emocional.
 Manejo ambiental: confort.
(2102) NIVEL DEL
DOLOR.
 Evitar interrupciones
(00256) Dolor de
innecesarias y permitir
parto: Minimizar la
períodos de reposo.
Intensidad del dolor
Experiencia sensitiva referido o
manifestado. Porque  Proporcionar un
y emocional que varía
con una buena ambiente limpio y
de agradable a
respiración ayuda al seguro.
desagradable,
asociada al trabajo de control del dolor y
parto y el parto. las expresiones  Crear un ambiente
faciales de dolor son tranquilo y de apoyo.
R/C Contracción mínimas
uterina. (5 cada Manejo del dolor
COGNITIVO-
PERCEPTUAL 10min), dilatación
cervical (5cm)  Observar signos no
verbales de molestias,
M/P Conducta especialmente en
expresiva (gemido, aquellos que no
llanto), informe verbal pueden comunicarse
de dolor eficazmente.

 Utilizar estrategias de
comunicación
terapéuticas para
reconocer la
experiencia del dolor y
mostrar la aceptación
de la respuesta del
paciente al dolor.

 Considerar las
influencias culturales
sobre la respuesta al
dolor.

 Enseñar los principios

del manejo del dolor.
 Inferencia
Deductiva
O inductiva

El dolor durante el trabajo de parto es ocasionado por las contracciones de los músculos y la presión sobre el cuello uterino. Este dolor se puede sentir como un

cólico intenso en el abdomen, las ingles y la espalda, y también como una sensación de malestar general. Algunas mujeres también experimentan dolor en los

costados o en los muslos, como le sucede a nuestra paciente C.S.P, Otras causas del dolor durante el trabajo de parto incluyen la presión que ejerce la cabeza

del bebé sobre la vejiga y los intestinos, y el estiramiento del canal de parto y la vagina. El dolor durante el trabajo de parto es diferente para cada mujer. El dolor

varía mucho de una mujer a otra, e incluso de un embarazo a otro. Las mujeres sienten el dolor del trabajo de parto de distintas formas. Para algunas, se parece

al dolor menstrual; para otras, es una presión intensa; y, para otras, son oleadas muy fuertes que se asemejan a los cólicos abdominales. A menudo, no es el

dolor en cada contracción lo que las mujeres consideran más duro, sino el hecho de que las contracciones son constantes y, conforme el trabajo de parto avanza,

hay cada vez menos tiempo entre una contracción y otra para relajarse. Proceso por el cual está pasando nuestra paciente C.S.P, que por ende realiza una

respiración descontrolada sin un proceso de regulación pasivo para minimizar ese dolor recordamos que el proceso de respiración, el diafragma representa el

principal músculo inspirador. Durante la inhalación este músculo se contrae desplazándose hacia abajo y creando un mayor espacio para permitir que los

pulmones puedan expandirse y llenarse de aire. La espiración se realiza de forma pasiva, con poca participación muscular ya que cuenta con la ayuda de la

gravedad. Sin embargo, si estamos realizando actividad física, la musculatura abdominal (especialmente el transverso) ayuda al diafragma a volver a su estado

inicial para así volver a comenzar el proceso respiratorio de inspiración - espiración. Resumiendo, en la inspiración tenemos un aumento de la caja torácica,

contracción del diafragma y relajación del transverso del abdomen. Mientras que en la espiración el proceso es a la inversa, disminución de la caja torácica,

relajación del diafragma y contracción del transverso. Como cuidado de enfermería primordial para minimizar el dolor de la paciente durante su proceso de parto

es enseñándole a respirar para así controlar el dolor por el cual está pasando.

Fuente: Elaborado por Luzmila Bernal E. (2018)