AÑO DE LA RECONCILIACIÓN Y DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN

DOCENTE:

LUIS FELIPE BONILLA MURGA

INTEGRANTES:

BRAVO ASENJO, ROSA

REQUEJO ROSALES , ERLITA
ESPNOZA YESICA

ESPECIALIDAD
ENFERMERIA

CICLO
IV

TURNO
NOCHE

LIMA. PERU
2019
 INDICE

DEFINICION Pág. 03

EPIDEMIOLOGIA Pág. 05

ETIOLOGIA Pág.06

MANIFESTACIONES CLINICAS Pág. 07

PERIODO DE INCUBACION Pág. 11

FACTORES DE RIESGO Pág. 13

EXAMENES AUXILIARES Pág. 15

COMPLICACIONES Pág. 17

TRATAMIENTO Pág. 20

PREVENCION Pág. 23

BIBLIOGGRAFIA Pág. 25

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 DEFINICIÓN

La gonorrea, del griego γονόρροια, (gonórrhoia: flujo de semen), también

denominada blenorragia, blenorrea y gonococia, es una infección de

transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria

gonorrhoeae o gonococo, cuyo huésped específico es el ser humano. Afecta

principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero también puede

afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus características más

habituales son la secreción purulenta por la uretra en el hombre y la

consecuencia de infertilidad en la mujer

La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy común. Los CDC calculan que

820,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por

gonorrea al año y menos de la mitad de estas infecciones son comunicadas a

los CDC. Los CDC calculan que 570,000 de ellas estaban entre los jóvenes de

15-24 años de edad. En el año 2012, se notificaron a los CDC 334,826 casos

de gonorrea.

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 La gonorrea en pocas palabras

 Es una infección común de transmisión sexual.

 A menudo no presenta síntomas.

 Se trata sin dificultades.

 Se propaga fácilmente con o sin síntomas.

 El uso de condones ofrece una buena protección.

Todos deseamos protegernos a nosotros mismos y mutuamente

contra infecciones, como la gonorrea. Aprender más sobre esta infección es un

primer paso importante.

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 EPIDEMIOLÓGICA DE GONORREA

La gonorrea producida por Neisseria gonorrhoeae, es capaz de infectar

diferentes tipos de mucosas dependiendo de las prácticas sexuales. Se ubica

de preferencia en la uretra del hombre y en el cuello uterino de la mujer,

también en el recto y la faringe. Su principal forma de transmisión es por

relaciones sexuales no protegidas y, ocasionalmente, a través del conducto del

parto en los recién nacidos. Se realizó un análisis descriptivo de los casos que

ingresaron a la vigilancia. Desde el año 2000, se observa una tendencia

progresiva a la disminución de las tasas de gonorrea; sin embargo, en el año

2017 y 2018 se produjo un aumento de la tasa con relación al año 2016. En el

año 2018 se presentaron 2.039 casos, lo que representa un incremento de 38%

con respecto a la mediana del quinquenio anterior (1.473 casos). En relación

con la edad de los casos, el mayor riesgo se encontró en el grupo de 15 a 24

años, destacándose que, a partir del año 2013, la tasa del grupo de 15 a 19

años superó al grupo de 25 a 29 años.

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 ETIOLOGIA DE LA GONORREA

La causa de la gonorrea es la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Las bacterias de

la gonorrea casi siempre se transmiten de una persona a otra durante el

contacto sexual, que incluye el sexo oral, anal o vaginal.

Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que

tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales

anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a través de los

fluidos corporales así el hombre no eyacule. La gonorrea también puede

transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su bebé durante

el parto.

Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse

de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad

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 MANIFESTACIONES CLINICAS

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

En las mayoría de los casos, se puede utilizar una muestra de orina para

detectar la gonorrea. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales

o anales, se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del

recto. En algunos casos, se deben tomar muestras de la uretra del hombre

(canal urinario) o del cuello uterino de la mujer (la abertura de la matriz).

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

A menudo la gonorrea no muestra síntomas. La mayoría de las personas, en

especial las mujeres, no saben que están infectadas.

 Cuatro de cada cinco mujeres con gonorrea no presentan síntomas.

 Uno de cada 10 hombres con gonorrea no muestra síntomas de la

enfermedad.

Los síntomas de la gonorrea pueden comenzar entre 1 y 14 días después del

inicio de la infección.

Cuando las mujeres tienen síntomas, frecuentemente sienten lo siguiente:

 Dolor abdominal

 Sangrado entre periodos menstruales

 Fiebre

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 Irregularidades en la menstruación

 Dolor al tener relaciones sexuales

 Dolor al orinar

 Hinchazón o sensibilidad en la vulva

 Necesidad de orinar con mayor frecuencia

 Vómitos

 Flujo vaginal amarillento o amarillo verdoso

Cuando los hombres tienen síntomas, frecuentemente sienten lo siguiente:

 Secreción del pene que parece pus

 Dolor o sensación de ardor al orinar

 Necesidad de orinar con más frecuencia que la usual

Tanto en las mujeres como en los hombres, la gonorrea puede causar picazón

en el ano. También puede causar secreciones y movimientos intestinales

dolorosos. La picazón y el dolor de garganta que causan problemas al tragar

pueden ser síntomas de una infección bucal. Nueve de cada 10 infecciones

bucales no muestran ningún síntoma.

Los síntomas de la gonorrea pueden aparecer sólo por la mañana y pueden ser

muy leves, especialmente en los hombres. Es por este motivo que muchas

personas no saben que tienen la infección. Si tú o tu pareja muestran alguno de

los síntomas mencionados anteriormente, consulta con un proveedor de

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atención de la salud y pídele que te realice un examen. Esto es particularmente

importante si estás embarazada.

Complicaciones de la gonorrea

Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y

permanentes tanto en los hombres como en las mujeres.

En las mujeres, la gonorrea puede propagarse al útero (matriz) o a las trompas

de Falopio (oviductos) y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Los

síntomas pueden ser leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La

EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de

curar) y dolor pélvico crónico (prolongado). También puede causar suficientes

daños a las trompas de Falopio al punto de impedir que una mujer pueda tener

hijos. La EIP también puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El

embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo

fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.

En los hombres, la gonorrea puede causar una afección dolorosa llamada

epididimitis en los conductos de los testículos. En casos poco comunes, esto

puede causar esterilidad.

Si no se trata, la gonorrea también puede propagarse a la sangre y a las

articulaciones. Esta afección puede ser mortal.

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10
 PERIODO DE INCUBACIÓN

Características del agente

El agente causal de la gonorrea es la bacteria Neis-seria

gonorrhoeae, diplococo Gram negativo, familia Neisseriaceae, cuyo reservorio,

es exclusivo de los seres humanos. Esta bacteria es capaz de infectar

diferentes tipos de mucosas, de preferencia la uretra en el hombre y el cuello

uterino en la mujer, pudiendo además encontrarla en el recto, conjuntiva,

faringe y en la vulva y vagina de la mujer.

La gonorrea es adquirida por contacto con exudados de las mucosas de las

personas infectadas, principalmente por contacto sexual y en el parto si la

madre está infectada (infección neonatal).

Descripción clínica

El período de incubación de 3 a 5 días (rango entre 1 y 20 días), y su periodo

de transmisibilidad puede durar meses o años, especialmente en los casos

asintomáticos.

La enfermedad se caracteriza por secreción purulenta o mucopurulenta. En

hombres se manifiesta con descarga uretral purulenta abundante, disuria y

aumento de la frecuencia miccional. Mientras que en la mujer, en la mayoría de

los casos la infección es asintomática, se puede presentar con disuria y

descarga vaginal. En 20% de los casos puede encontrarse invasión uterina en

los primeros meses con síntomas de endometritis, salpingitis o peritonitis

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pélvica. Existen portadores asintomáticos en la mucosa anal, vaginal y

faríngea.

Cabe destacar que cuando se diagnostiquen ITS en niños y niñas ésta

pudo ser producto de contacto genital directo con personas infectadas

en casos de abuso o violación sexual.

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 FACTORES RIESGO DE CONTRAER LA GONORREA

Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Es una

enfermedad de transmisión sexual muy común. En los Estados Unidos, las

tasas notificadas más altas de infección se registran en adolescentes, adultos

jóvenes y afroamericanos sexualmente activos.

Qué tan común es la gonorrea

La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy común. Los CDC calculan que

820,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por

gonorrea al año y menos de la mitad de estas infecciones son comunicadas a

los CDC. Los CDC calculan que 570,000 de ellas estaban entre los jóvenes de

15-24 años de edad. En el año 2012, se notificaron a los CDC 334,826 casos

de gonorrea.

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Cómo se contrae la gonorrea

Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que

tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales

anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a través de los

fluidos corporales así el hombre no eyacule. La gonorrea también puede

transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su bebé durante

el parto.

Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse

de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad.

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 EXAMENES AUXILIARES

Se recomiendan pruebas anuales para hombres que tienen relaciones

sexuales con hombres. Las pruebas no se recomiendan para hombres

heterosexuales sin síntomas.

Tanto los hombres como las mujeres se deben hacer la prueba si tienen

síntomas de gonorrea.

¿Qué ocurre durante una prueba de gonorrea?

Si es mujer, se le puede tomar una muestra del cuello uterino. Para este

procedimiento, usted se acuesta boca arriba en una camilla, con las piernas

flexionadas. Apoya los pies en soportes llamados estribos. El médico o

profesional de la salud usa un instrumento de plástico o de metal llamado

espéculo para abrir la vagina y examinar el cuello uterino. Luego usa un cepillo

suave o una espátula plástica para recolectar la muestra.

Si es hombre, el profesional de la salud puede tomarle una muestra de la

abertura de la uretra con un hisopo.

Tanto en los hombres como en las mujeres, la muestra se puede tomar de una

parte del cuerpo en la que se sospecha que hay una infección, como la boca o

el recto. Las pruebas de orina también se usan para hombres y mujeres.

Algunas pruebas de gonorrea pueden realizarse con un kit de prueba de ETS

en el hogar. Si su médico o profesional de la salud le recomienda pruebas en el

hogar, siga todas las instrucciones.

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¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Si usted es mujer, tal vez se le pida que evite el uso de duchas o cremas

vaginales por 24 horas antes de la prueba. Para la prueba de orina, tanto los

hombres como las mujeres no deben orinar de 1 a 2 horas antes de dar la

muestra.

¿Qué significan los resultados?

Negativo o normal: No se encontraron bacterias de gonorrea. Si tiene ciertos

síntomas, tal vez le hagan pruebas adicionales de ETS para averiguar la causa.

Resultado positivo o anormal: Usted tiene una infección por la bacteria de la

gonorrea. Recibirá tratamiento con antibióticos para curar la infección.

Asegúrese de tomar todas las dosis indicadas.

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 COMPLICACIONES

PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO

Durante el embarazo, la gonorrea no tratada puede causar un parto prematuro

y un nacimiento sin vida del bebé.

La gonorrea se puede transmitir de madre a feto durante el parto. Estas

infecciones pueden ocasionar infecciones en la sangre, en las articulaciones y

en los ojos. Para prevenir infecciones graves causadas por la gonorrea, se

colocan gotas de antibióticos en los ojos de los bebés recién nacidos

inmediatamente después del parto. Realizarse las pruebas y el tratamiento

adecuado para la gonorrea durante el embarazo reduce el riesgo de

transmisión.

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INFERTILIDAD

En las mujeres, si la gonorrea no es tratada, es posible que se infecten

las trompas de Falopio, los ovarios o el útero. Esto se denomina enfermedad

pélvica inflamatoria. Hasta 1 de cada 5 mujeres que no reciban tratamiento

para la gonorrea desarrollarán esta enfermedad. Si la enfermedad pélvica

inflamatoria no se trata, puede afectar la capacidad de una mujer para quedar

embarazada.

La gonorrea también puede causar infertilidad en los hombres. Se puede

propagar desde la uretra hacia los testículos. Así, puede ocasionar una

enfermedad llamada epididimitis. Uno de cada cinco hombres con gonorrea no

tratada desarrolla epididimitis. La epididimitis aguda puede causar infertilidad.

Los síntomas son fiebre, hinchazón y dolor extremo en el escroto.

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 ARTRITIS

Tres de cada 100 mujeres y hombres con gonorrea no tratada desarrollan una

enfermedad llamada infección gonocócica diseminada. Esta enfermedad puede

ocasionar artritis y llagas en la piel. Las mujeres tienen cuatro veces más

probabilidades de desarrollarla que los hombres. Las adolescentes tienen el

índice más alto de infección.

Los síntomas son los siguientes:

 Dolor en las articulaciones

 Erupciones o lesiones en la piel

 Fiebre

Cuando se la diagnostica, la infección gonocócica diseminada se puede tratar

fácilmente. Si no se la trata, puede dañar en forma permanente las

articulaciones.

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 TRATAMIENTO DE LA GONORREA

 Por lo general, en primer lugar antibióticos

 Si la infección está causada por el virus del herpes simple, fármacos

antivíricos

Si la cervicitis ha aparecido de repente, la mayoría de las mujeres reciben

antibióticos efectivos contra las infecciones por clamidia y gonorrea, sobre

todo si tienen factores de riesgo de enfermedad de transmisión sexual (como

edad inferior a 25 años, nuevas o varias parejas sexuales o falta de

protección durante las relaciones sexuales).

El tratamiento de la cervicitis consiste en:

 Para la infección por clamidia: azitromicina o doxiciclina tomadas por vía

oral hasta que se disponga de los resultados de las pruebas

 Para la gonorrea: una dosis única de ceftriaxona intramuscular más

azitromicina, en una única dosis por vía oral

Tras identificar la causa, se ajusta la medicación según sea necesario.

Si la causa es una enfermedad de transmisión sexual causada por una

bacteria, las parejas sexuales tienen que recibir tratamiento de manera

simultánea. Las mujeres debe abstenerse de tener relaciones sexuales hasta

que la infección haya desaparecido en ellas y en sus parejas.

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Si la causa es el virus herpes simple, la infección generalmente persiste de

por vida. Los fármacos antivirales pueden controlar estas infecciones, pero no

curarlas.

Después de 3 a 6 meses de tratamiento, se repiten las pruebas para

determinar si se ha erradicado la infección o si está bajo control.

Antibióticos que se aplican:

 A menudo se receta el magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el

acithromycin 1 g ingerido por vía oral como píldoras. Ambos se dan en

una única dosis.

 Cefixime – una dosis oral única de magnesio (400mg).

 Magnesio de Cefotaxime (500mg) como IM la inyección o cefoxitin 2 g

IM como de dósis simple más el probenecid 1 g oral.

 Espectinomicina - 2 g intramuscular (IM) como de dósis simple.

 Cefpodoxime se puede administrar por via oral en una de única dosis de

200mg de magnesio.

 Magnesio de Ciprofloxacín 500mg por via oral como magnesio de dósis

única o del ofloxacín 400mg por vía oral como dósis única en los

pacientes que han respondido a los antibióticos anteriores.

 Azithromycín de alta-dosis (2 g en una única dosis).

 A las mujeres embarazadas o a las madres lactantes se les puede

administrar magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el azithromycin 1g

por vía oral o sino se les puede dar una única dosis de Espectinomicina

2 g IM como dosis única con el azithromycin 1g oral.

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  Aquellos con una de la faringe pueden tratarse con magnesio IM del

Ceftriaxone 500mg con azithromycín 1 g oral en una única dosis o se

les puede dar magnesio de Ciprofloxacin 500mg oral o magnesio de

ofloxacín 400mg por vía oral.

 A aquellos con la enfermedad inflamatoria pélvica les es recetado el

magnesio IM del Ceftriaxone 500mg seguido por el magnesio oral del

doxycycline 100mg dos veces al día más el magnesio del metronidazole

400mg dos veces al día durante 14 días. A aquellos con la epididymo-

orquitis (inflamación del epidídimo o de testículos) les es prescrito

magnesio doxycycline 100mg y magnesio IM del Ceftriaxone 500mg dos

veces al día durante 10-14 días.

Resistencia a la penicilina

La gonorrea se ha vuelto resistente a varios tipos de penicilina y por lo tanto no

se utilizan a menudo como tratamiento. Aquellos que muestren síntomas de la

gonorrea pueden ser tratados con antibióticos antes de que lleguen los

resultados de las pruebas diagnósticas.

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 PREVENCION

Cómo puedo evitar contagiarme de gonorrea

Puedes hacer mucho para evitar contagiarte de gonorrea.

 Abstente de las relaciones sexuales vaginales y anales y del sexo oral.

 Si decides tener relaciones sexuales anales o vaginales, utiliza un condón

femenino o de látex cada vez que lo hagas.

 El contagio de gonorrea a través del sexo oral es poco frecuente, pero

puedes reducir aún más las probabilidades de contagio utilizando condones

o barreras de látex o plástico.

¿Cómo puedo evitar propagar la gonorrea?

Si tienes gonorrea, existen varias maneras de evitar propagarla a otras

personas. Puedes hacer lo siguiente:

 Comunica a tu pareja que tienes la infección.

 No mantengas relaciones sexuales hasta que completes el tratamiento.

 Asegúrate de que tu pareja se haga el análisis y se trate antes de mantener

relaciones sexuales nuevamente.

 Una vez curado y que comiences a mantener relaciones sexuales de

nuevo, utiliza condones femeninos o de látex cada vez que haya

penetración anal o vaginal.

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 Usa un condón o barrera de látex bucal para practicar sexo oral.

Ya que la infección de la gonorrea a menudo no presenta síntomas, los

hombres y las mujeres que están en riesgo deben pedir que se les realice el

análisis periódicamente. Consulta con tu proveedor de atención de la salud

sobre la frecuencia con la que debes realizarte este examen.

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 BIBLOGRAFÍA

 http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-gonorrhea-s.htm

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/gonorrhea/diagnosis-treatment/drc-20351780

 http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/ets/gonorrea-

4269.htm

 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/gonorrea.html

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