PLANEAMIENTO Y DISEÑO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
EXPOSITOR:
ARQ. JUAN GABRIEL CARBAJAL
RODRÍGUEZ CAP 16140
RELACIÓN DE LOS HÁBITOS CON LA SALUD
Contribución genética Contribución comportamental
y del medio ambiente.

38% 62%
Enfermedades
Cardiovasculares 57% 43%

Cáncer de mama 27% 73%

Cáncer de colon 35% 65%

Diabetes de tipo 2 26% 74%

0 25 50 75 100
- 45%
Riesgo morbilidad Datos tomados de gemelos sugieren que los factores de
comportamiento contribuyen más a las condiciones a largo
plazo que los factores genéticos.
- 40%
Riesgo mortalidad
El uso de la bicicleta reduce el
riesgo de morbilidad y mortalidad.
Base de la Norma Técnica de salud (NTS) N°119 Minsa, Reglamento Nacional de Edificaciones.
INTRODUCCIÓN
Los diversos
establecimientos de salud
están permanentemente
sujetos a las políticas de
gobierno y a la constante
modernización de la
tecnología médica y de
gestión.
responder este reto,
Todo lo anterior será
eficaz en la medida que
los resultados de un
Por tanto es estudio este a cargo de
necesario un eficaz profesionales y técnicos
planeamiento y
diseño, para preparados para este
fin.
adecuándose a la
realidad geográfica
sanitaria de la
población a servir.
FINES Y OBJETIVOS
Promover, desarrollar y difundir la tecnología
1 de la arquitectura e ingeniería hospitalaria.

Motivar el principio de la planificación

y diseño interdisciplinario. 2

Difundir y comentar las normas técnicas en el

3 planeamiento y diseño de hospitales.

Difundir la necesidad de capacitación en los

niveles universitarios y profesionales. 4

Promover en los sectores públicos y privados la

5 necesidad de capacitación en la especialidad.

La complejidad tecnológica, envergadura de la

infraestructura y los altos montos de inversión, 6
hacen necesario esta capacitación.
 ALCANCES

Exponer el equipo de Exponer los

profesionales y costos de los estudios, obra
técnicos multidisciplinarios a civil, equipamiento y otros
cargo de cada una de las de un proyecto de
etapas de un proyecto de inversión en salud.
inversión en salud.

Exponer todas las

actividades o etapas
técnico administrativas
que demandan poner en Resumir los
funcionamiento un alcances y normativa de
establecimiento de salud. cada una de estas
Que inicia en la toma de especialidades.
decisiones, estudios
diversos, ejecución del
establecimiento y puesta
en operación del mismo.
DEFINICIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Infraestructura de La infraestructura y el El tipo de

salud implementada personal, están en función establecimiento de
para tal fin, a cargo al tipo y nivel de atención salud resulta de las
de personal diverso: que se desea brindar: conclusiones del
medico, enfermería, puesto de salud, centro de estudio de pre-
administrativo, salud, hospital general ú inversión.
mantenimiento y hospital especializado.
otros.
DEFINICIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CATEGORIAS DEL
NIVEL DE NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DESCRIPCION
ATENCION COMPLEJIDAD DE SALUD

I-1 Puesto de Salud

PRIMER
I I-2 Puesto de Salud con Médico

NIVEL I-3 Centro de Salud

I-4 Centro de Salud con
Internamiento
II-1 Hospital General
SEGUNDO
NIVEL
II II-2
Especialidades Básicas

Hospital General
Especialidades Básicas + Otras

Hospital General
TERCER
NIVEL
III III-1 Todas las Especialidades
Ámbito Regional
III-2 Hospital Especializado
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

En el presente caso
nos referiremos a los
primeros, en
particular a los
establecimientos del Públicos:
ministerio de salud, Ministerio de Salud,
organismo normativo Essalud, Fuerzas
del sector. Este último Armadas y Policiales.
clasifica a los Privados:
establecimientos de Clínicas, seguros,
salud por niveles de entidades benéficas o
atención y capacidad
fundaciones.
resolución.
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ETAPAS SECUENCIAL PROYECTOS INVERSION
PRE-INVERSION
- Perfil
- Factibilidad
- (Plan Director)
-Definir ámbito del Proyecto
- Estudios Demográficos
- Realidad Sanitaria (Morbi-
mortalidad)
- Oferta y Demanda
- Nivel Resolutivo
- Tamaño de Proyecto
(Camas/consultorios)
- Macro y Micro localización
-Programa Médico-Arquitectónico
(PMA)
- Planteamiento Económico-
Financiero
- Ingeniería Básica y Costos
EN SALUD (SNIP)
INVERSION OPERACIÓN
- Expediente Técnico - Capacitación
- Obra Civil - Funcionamiento en Vacío
- Equipamiento. - Funcionamiento Definitivo
-Factibilidad de Servicios -Funcionamiento del
- Estudios de campo Establecimiento.
-Anteproyecto de Arquitectura
y Equipamiento
-Capacitación de todo el personal.
- Planos definitivos de - Evaluaciones periódicas.
Arquitectura,
Equipo y Especialidades
-Documentación Técnica
por especialidades
- Compatibilización
- Costos Finales
-TDR y Bases para la Ejecución y
Supervisión
- Ejecución de la Obra Civil y
Equipamiento
- Entrega al Usuario.
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
 El dimensionamiento de
un Hospital resulta del
respectivo Estudio de Pre-
Inversión (Perfil o
Factibilidad), el mismo
Posterior a los Estudios que se rige por el Sistema
Socio-Económicos, Nacional de Inversión
Morbi-mortalidad, Pública, SNIP.
Oferta y Demanda de
los servicios de salud y
otros se concluye
determinando el nivel,
categoría y tamaño del
Hospital.
El tamaño o
dimensionamiento
DIMENSIONAMIENTO DE del Hospital está
ESTABLECIMIENTO DE SALUD básicamente
expresada en número
de camas y
consultorios.
Con estos resultados y
la aplicación de normas
técnicas del MINSA, se
procede a formular la
programación MEDICO
- ARQUITECTONICA
(PMA). La programación Médica
o Programa Médico, que
antecede al PMA, esta
inmerso en los diversos
capítulos del Estudio de
Factibilidad.
PROGRAMA MÉDICO

Programa Médico (Programación Medica)

Documento en el que se presenta en forma resumida la justificación y

beneficios del establecimiento, tomando en consideración las
“Tendencias y diagnóstico de salud de la población” (Movimientos
migratorios, natalidad, mortalidad, morbilidad, etc.) que define las
demandas de salud y enfermedades de la comunidad y propone las
actividades que, probablemente con las tecnologías a utilizar, resuelvan
los problemas.
PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO

Documento que cuantifica el Programa Médico, y describe con cierta

minuciosidad las características generales del establecimiento de salud
a proyectarse, enumerando los diferentes servicios traducidos en
áreas, de los ambientes y otros que deberá tener el establecimiento.
Describe su distribución e interrelación funcional para su
funcionamiento adecuado.

Se indican las diversas unidades funcionales o servicios del hospital,

con indicación de las áreas por ambientes, circulaciones y muros. El
área total debe guardar una relación, aceptable en nuestro medio, de
120 a 150 m2/cama. Esto dependerá del nivel resolutivo del
establecimiento y partido arquitectónico.
PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO

-Programa Médico
-Programa Medico
- Necesidades
Arquitectónico
funcionales - Cuantificación
-Cuadro de áreas
-Tamaño Hospital y
Nivel Resolutivo
-Camas / Consultorios

Estudio
Factibilidad Expediente
- Población
- Perfil
Técnico
Epidemiológico
- Oferta / Demanda
- Brecha Oferta /
Demanda

Ejecución HOSPITAL
MACRO Y MICROLOCALIZACIÓN
Área suficiente, forma regular, poca
pendiente en su topografía y buena
calidad del suelo.

El área libre
La ubicación en no debe ser
el terreno que menor al 50%
Buena accesibilidad, fue previamente
estar exento de del área del
calificado como terreno
vecinos molestos o apto:
incompatibles. asignado.

Selección
Servicios públicos en calidad y
cantidad suficientes para la de Terreno
demanda presente y futura.

Elección hecha
con respecto a
los datos de salud
e impactos
Ubicación en ambientales.
Elección según el entorno y la biodiversidad inmediatos
relación a su
para evitar riesgos alergénicos o toxicidad y poder
actuar fácilmente en caso de desastre natural o área de
tecnológico. influencia
geografía.
REDES SANITARIAS

Se denomina así a la organización funcional y administrativa

en determinada área geográfica donde interactúan diversos
Establecimientos de Salud.

En esta área geográfica funcionan establecimientos de

salud de los tres niveles de atención, puestos de salud,
centros de salud y hospitales.
Funcionalmente en respuesta a contingencias y necesidad
de atención del paciente por su nivel clínico, se opta por las
referencias y contra referencia de los mismos.
UPSS

La OMS/OPS, ha universalizado la organización funcional de un hospital en

Unidades o Servicios. Conforme a la Normativa del MINSA, estos son:

1.- UPSS de Administración

2.- UPSS de Consulta Externa
3.- UPSS de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento
4.- UPSS de Emergencia
5.- UPSS de Centro Obstétrico y Neonatología
6.- UPSS de Centro Quirúrgico
7.- UPSS de Esterilización y Equipos
8.- UPSS de Cuidados Intensivos
9.- UPSS de Hospitalización
10.- UPS de Confort Personal
11.- UPS de Vivienda
12.- UPS de Enseñanza e Investigación
13.- UPS de Servicios Generales.
UNIDADES FUNCIONALES DE UN HOSPITAL
CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

1. SERVICIOS 2. SERVICIOS 3. SERVICIOS 4. OTRAS

FINALES INTERMEDIOS ADMINISTRATIVOS ACTIVIDADES

Consulta Externa Centro Quirúrgico Mantenimiento Capacitación

(Medicina General, Cirugía, (Intervenciones Quirúrgicas)
Pediatría, Gineco –
obstetricia)
Emergencia Centro Obstétrico Administración Participación del a
(Partos y Cesarías) comunidad
Hospitalización Diagnóstico por Personal Docencia Universitaria
Imágenes
Medicina Preventiva Laboratorio Clínico Logística Otros Servicios
Neonatología Banco de Sangre Financiera Servicio Social
UCI Epidemiología Admisión Referencias
Atención Domiciliaria Radioterapia Estadística
(Información)
Servicio de Servicios Generales
Transfusiones

Anatomía Patológica
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

ADMINISTRACION.- Es el área de gobierno del Hospital, dirige, administra,

controla y coordina los programas de salud, los recursos humanos,
materiales y financieros; asimismo hace cumplir las normas y
reglamentos.
Su ubicación debe ser de fácil acceso desde el exterior, evitando que a
través de este servicio se pueda ingresar a otros, afectando su
privacidad y seguridad.

CONSULTA EXTERNA.- Encargado de brindar atención integral de salud al

paciente ambulatorio. Valora, diagnostica y decide los
tratamientos en los diferentes campos
de la especialidad médica. Para ello contara con el apoyo de los servicios
de diagnóstico, tratamiento y hospitalización si el caso lo amerita.
Su acceso del exterior será directo, independiente; Preferentemente
ubicado en el primer nivel. Fluido acceso y comunicación con la Unidad
de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento, y Registros Médicos. Deben
organizarse por especialidades.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su función principal es la de apoyar al médico

a través de exámenes y estudios que precisen sus observaciones clínicas, para
obtener o confirmar un diagnóstico, luego del cual inicia el tratamiento. Está
integrado por los siguientes Departamentos:
- Farmacia
- Patología Clínica o Laboratorios.
- Hemoterapia o Banco de Sangre
- Diagnóstico por Imágenes
- Anatomía Patológica y Velatorio
- Medicina Física y Rehabilitación
Los pacientes ambulatorios deben tener acceso directo a los 04 primeros;
asimismo los pacientes hospitalizados y de emergencia deben acceder con
facilidad y en forma independiente de los ambulatorios. La ubicación y acceso a
Anatomía Patológica, debe permitir discrecionalidad el recorrido del cadáver.
Medicina Física y Rehabilitación puede funcionar en forma independiente al
conjunto arquitectónico.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentación

súbita que
comprometen su integridad y vida, por lo que requiere una atención inmediata.
Funciona las 24 horas del día y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor
a 48 horas.
Ubicado necesariamente en un primer nivel, con amplio ingreso cubierto, con vías
de acceso señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y
otros vehículos. Debe contar con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al
Diagnóstico, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico y Cuidados Intensivos.

CENTRO OBSTÉTRICO Y NEONATOLOGÍA.- Servicio encargado de otorgar la atención

oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como
para el recién nacido.
Debe accederse con facilidad desde la Unidad de Emergencia. Debe estar contiguo
al Centro Quirúrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que
requieran intervención quirúrgica.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

CENTRO QUIRÚRGICO.- Unidad del Hospital más compleja por los ambientes e
instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones
quirúrgicas, en condiciones de máxima seguridad con respecto a
contaminación y/o funcionamiento de equipos. Estará estrechamente
vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro Obstétrico y
Cuidados Intensivos.

ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS.- Denominado CEYE, servicio donde se lleva acabo las

actividades para eliminar la presencia de gérmenes y bacterias de los
equipos, ropa, materiales e instrumental utilizados para el tratamiento de
los pacientes.
Su ubicación debe facilitar el oportuno abastecimiento de material estéril
al Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Unidad de Cuidados Intensivos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

CUIDADOS INTENSIVOS.- Es la Unidad que proporciona atención médica especializada a

los pacientes que tienen alteraciones fisiopatológicas agudas que ponen en
peligro su vida y que necesitan de mayores cuidados humanos y tecnológicos. Los
Pacientes se clasifican en:
- Problemas Generales

- Problemas Cardiorrespiratorios

- Problemas Quirúrgicos
Se justifica solo en hospitales de los niveles II-2, III-1 y III-2.
Debe estar próxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirúrgico y Centro
Obstétrico. Su acceso es sumamente restringido. Se debe ubicarse en un lugar de
poco tránsito por asepsia y ruidos molestos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

HOSPITALIZACIÓN.- Considerada como la parte medular del Hospital, tradicionalmente

identifica el nivel resolutivo del establecimiento. Unidad que tiene por función
principal la atención integral del paciente por medio de procedimientos que
requieran reposo en cama, vigilancia médica, atención de enfermería y apoyo de
métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Es conveniente ubicarla en un lugar
de fácil acceso a las Unidades de Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y
Admisión Hospitalaria. Su acceso de parte los visitantes no debe perturbar a los otros
servicios, preferentemente debe ser independiente desde el exterior. Las camas se
organizan en las 04 especialidades básicas: Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y
Pediatría. Las mismas que se distribuyen de la siguiente forma:
- Medicina 28 %
- Cirugía 30 %
- Gineco - Obstetricia 22 %
- Pediatría 20 %
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

CONFORT PERSONAL.- Está conformado por:

- Auditorio
- Biblioteca
- Cafetería
- Estar Médico
- Vivienda

VIVIENDA.- Se dotan por lo general a hospitales ubicados en

zonas alejadas del país con la finalidad de estimular
la presencia y permanencia del personal
profesional.

ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN.- Se prioriza en hospitales

docentes. Sin embargo es conveniente dotar de
mínimas facilidades en todos los hospitales, en
particular en los niveles II Y III.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los

Departamentos de Nutrición y Dieta, Talleres, Sala
de Máquinas, y Lavandería y Ropería.

A) Nutrición y Dieta.- B) Talleres.- Para el C) Sala de Máquinas.- Donde se

Proporciona alimentación normal mantenimiento y ubican los calderos, electrobombas,
y dietas a los pacientes reparación de la calentadores, ablandadores y
hospitalizados. Asimismo al personal planta física, otros. Contiguo a este la sub-
de hospitalización y emergencia. Su mobiliario, equipos estación eléctrica, tablero general
ubicación debe tener en cuenta: - de eléctrico, grupo electrógeno,
Carga y descarga de los víveres.- diversa índole y otros. centrales de oxígeno, vacío y otros.
transporte de alimentos a llas
Unidades de Hospitalización y
Emergencia.- facilidad en la
eliminación de desechos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES

D) LAVANDERIA Y ROPERIA.- Encargado del lavado, planchado y suministro de ropa

limpia a los pacientes y personal del hospital.
Ubicar cercano a la sala de máquinas. Independizar el recorrido de la ropa limpia de la
sucia.
El cálculo del equipo necesario para la Lavandería estará basado en la dotación de ropa
que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deberá considerarse:
-Tipo de hospital
-Número de camas
-Número de Salas de Operaciones
-Número de Consultorios
-Promedio de ocupación de camas
-Demanda diaria por cama
-Número de cambios de ropa de pacientes
-
Influencia del clima
Tipo de tela usada
con más frecuencia
En los Hospitales deberá considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
4 Kg de promedio.
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
Las Zonas de un Hospital no es Cada una de estas UPSS guarda interdependencia
otra que los Servicios UPSS: funcional en mayor o menor medida con aquel que la
necesidad clínica del paciente lo exige; ejemplos:

• El servicio de ayuda al diagnóstico y tratamiento, es

•Administración requerido por los pacientes de consulta externa,
•Consulta Externa emergencia y hospitalización. Por tanto su ubicación
•Ayuda al Diagnóstico y debe
Tratamiento facilitar el acceso fácil y oportuno.
•Emergencia
•Centro Obstétrico y Neonatología • Los servicios de centro quirúrgico, centro obstétrico y
•Centro Quirúrgico UCI, deben ser contiguos por la necesidad de movilizar
•Esterilización y Equipos con prontitud al paciente cuando su estado clínico lo
•Cuidados Intensivos exige.
•Hospitalización
•Confort Personal • En resumen en los planos deben expresarse con
claridad cada una de estas unidades y su
•Enseñanza e Investigación
interrelación físico- funcional entre ellos.
•Unidad de Servicios Generales.

• En los organigramas adjuntos, grafican estas

apreciaciones.
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES

HOSPITALIZACION

C. QUIRURGICO
C. OBSTETRICO
UCI-CEYE
Zonificación
Servicios
AYUDA AL
Asistenciales DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO

CONSULTA EMERGENCIA
EXTERNA

MEDICINA FISICA Y ADMISION

REHABILITACION

INGRESO
PRINCIPAL
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES Interrelación Física-Funcional

LAVANDERÍA VESTUARIO PERSONAL

ALMACENES MANTENIMIENTO

DIETOLOGÍA ANATOMÍA
PERSONAL
PATOLÓGICA MÉDICO
SERVICIO DE TÉCNICO
HOSPITALIZACIÓN CENTRAL CENTRO QUIRURGICO SERVICIO
ESTERILIZACIÓN OBSTETRICO

SERVICIO DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO SERVICIO PÚBLICO
(IMAGENOLOGÍA) EMERGENCIA

Unidad de Gobierno
ADMINISTRACIÓN
SERVICIO DE CONSULTA
HALL EXTERNA Y PROGRAMAS
TRABAJO SOCIAL
HISTORIAS CLÍNICAS

RECEPCIÓN / ADMISIÓN
FARMACIA

PÚBLICO
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS SERVICIOS

•Administración 06
•Consulta Externa 20
•Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 10

•Hospitalización 30
•Centro Quirúrgico, Obstétrico, UCI y CEYE 10

•Servicios Generales 20
•Confort Personal 04
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES

•Pacientes Ambulatorios

•Pacientes Internados
CIRCULACIONES
EN UN HOSPITAL
•Personal
Destacan 07 tipos de
circulaciones, los mismos
que deben claramente
expresarse en los planos, •Visitantes
evitando el
entrecruzamiento de
aquellos incompatibles; •Suministros
ejemplo: Pacientes
ambulatorios con
internados o visitantes con •Ropa Sucia
suministros:

•Desechos
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES

SERVICIOS GENERALES

HOSPITALIZACION RESUMEN CIRCULACIONES

•Las 07 anteriores en la práctica se
C. OBSTETRICO agrupan en 02:
PÚBLICO.- Pacientes A mbulatorios
C. QUIRURGICO Público.
EMERGENCIA

UCI Y CEYE PRIVADO.- Técnico: Pacientes

Internos y Personal.
AYUDA AL Servicio: Suministros y
DIAGNOSTICO Y Desechos.
TRATAMIENTO Adicionalmente se debe prever las rutas
de evacuación en casos de siniestros.

CONSULTA
EXTERNA

ADMISION HALL
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES PERSONAL

• Médico
• Administrativo
• Técnico y deApoyo
• Servicio y de
Mantenimiento

INSUMOS Y SUMINISTROS
• Muestras PACIENTES
• Suministros
USUARIOS DEL • Desechos • Ambulatorios
HOSPITAL • Ropa Limpia y Ropa Sucia • Hospitalizados
• Material Estéril • Cadáveres
• Material Contaminado
• Suministro Radioactivo
PUBLICO

• Familiares y
Acompañantes
• Docentes
• Proveedores
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
OPCIÓN ARQUITECTÓNICA
CONDICIONADA POR:
A diferencia de otras edificaciones, el
diseño del hospital está más
condicionado por los factores
funcionales, que los enteramente
formales, lo cual no significa
desconocer la importancia de esta
etapa.
• Programa Médico-Funcional
• Área y forma del terreno
• Accesos y Accesibilidad
• Factores Medio-ambientales
• Factores Tecnológicos
• Sistema Constructivo
• Recursos Financieros
• Entorno Urbano
• Creatividad Profesional
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

SERVICIOS GENERALES

HOSPITAL

ACCESOS
Ingreso Ingreso Ingreso
OPCION 01
Servicios Emergencias Principal
SOLO FRENTE
Generales
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales

Ingreso
Emergencias HOSPITAL

ACCESOS Ingreso
OPCION 02 DOS Principal
FRENTES
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales

HOSPITAL

ACCESOS Ingreso Ingreso

OPCION 03 DOS Emergencias Principal
FRENTES
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO

MODULACION Sala Operaciones 6x6m=36m2

ESTRUCTURAL 1.20m

1.20m
•En un hospital debe preverse la
flexibilidad en uso de los
ambientes debido el cambio

6.00m
constante, de los procedimientos y

7.20m

2camas +Sh= 6.00x3.60=21.60m2

equipos médicos.

8.40m
•Esto será posible en la medida

Habitación Hospitalización
que el sistema estructural
permita tal opción.
•Por ello es frecuente usar luces
de 6.00, 7.20 y 8.40 m; todos
múltiples de 1.20 m. En el gráfico
adjunto se aprecia tal ventaja. 1.20m

1.20m
6.00m
• Módulo básico = 1.20x1.20m
7.20m
• Pórtico mas usual = 6.00x6.00m
8.40m
• Pórtico menos usual = 7.20x7.20m
• Pórtico poco usual = 8.40x8.40m
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
MODELO OPTIMIZADO

INA PIURA CHIMBOTE

Área del lote: 16,519 m2 Área del lote: 500 m2 Área del lote: 16,068 m2
Área PA: 91,061.14 m2 Área PA: 61,971.30 m2 Área PA: 44,752.31 m2

Modelo urbano Doble peine Base y torre

Edificio en altura Edificio horizontal Edificio lineal
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

OTRAS CONSIDERACIONES

•A diferencia de otros proyectos, el equipamiento, muy diversificado

por cierto, es un factor determinante para el dimensionamiento de
los ambientes.
•Los equipos electro-mecánicos y sus redes correspondientes, demandan
ambientes especiales, asimismo corredores, ductos verticales
y/o horizontales; los mismos que condicionan alturas también no usuales.
•Estos son: aire acondicionado, oxigeno, vacío, aire comprimido y otros.
•Otro factor reciente es la necesidad creciente de digitalizar todas las
actividades clínicas, administrativas, comunicaciones, seguridad y otros.
Todo ello demanda ambientes especiales y ductos.
•Estas instalaciones especiales se incorporan sin límite en todo tipo de
edificaciones, en particular a los hospitales. Establecimientos que muy
pronto será digitalizados: Hospital Digital
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

NORMATIVA Y
CONCEPTOS
BASICOS El Planeamiento y Diseño de Hospitales se
rigen por las siguientes normativas:

•Normas sistema nacional de inversión pública SNIP.

•Normas técnicas del MINSA.
•Reglamento nacional de edificaciones.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Zona No Rígida (No Séptica o Negra)
• Espera
• Admisión y Control
• Jefatura
• Cambio de Camillas
Zona Semi Rígida (Semi Séptica, Irrestricta ó Gris)
NECESIDADES • Control de Enfermeras
FUNCIONALES DE • Recuperación con Trabajo de Enfermeras
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL • Anestesiólogo
• Taller de Anestesia
• Pre lavado de Instrumentos
CENTRO QUIRÚRGICO: • Cuarto de Limpieza
• Cuarto Séptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
• Baños y Vestuarios de Médicos
• Baños y vestuarios de Enfermeras
• Cambio de Botas

Zona Rígida (Aséptica, Restringida ó Blanca)

• Lavabos de Cirujanos
• Sala de Operaciones
• Rayos X portátil
• Depósito de Material Estéril
• Depósito de Equipos
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
CENTRO QUIRÚRGICO
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL

CONSULTA EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
MEDICO
QUIRURGICO ORDEN HOSPITALIZACION ORDEN HOSPITALIZACION

ADMISIÓN HOSPITALARIA

HOJA DE REGISTRO

CAJA
ALTA

HOSPITALIZACION

UCI CENTRO QUIRURGICO MORTUORIO

 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL

PERSONAL
CENTRO
QUIRURGICO CIRUJANOS ANESTESISTAS ENFERMERIA

SECTOR
VESTIDORES IRRESTRICTO

SECTOR
OFICINA SALA DE SEMI-
ANESTESISTA RECUPERACION RESTRINGIDO

LAVABOS
SECTOR
RESTRINGIDO
SALA DE OPERACIONES
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL

PACIENTE EN EL PACIENTE
CENTRO
QUIRURGICO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA

SALA DE
OPERACIONES

PACIENTE SALA DE
PACIENTE
RECUPERADO RECUPERACION
FALLECIDO

UNIDAD
CUIDADOS MORGUE
INTENSIVOS
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL

PACIENTE
QUIRURGICO /
PACIENTE
RECUPERACION QUIRURGICO
POST OPERATORIA

SALA DE
HOSPITALIZACION

SALA DE OPERACIONES

SALA DE
RECUPERACION POST
OPERATORIA
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO

Ambientes:
Zona Irrestricta (Semi Rígida ó Gris)
• Recepción y Control
• Espacio para camillas y sillas de ruedas
• Sala de Evaluación y Preparación de Pacientes
NECESIDADES • Sala de Dilatación (trabajo de parto)
FUNCIONALES DE • Sala de Expulsión (sala de partos)
SERVICIOS DE UN • Trabajo de Enfermeras
HOSPITAL • Limpieza de Instrumental
• Cuarto de Limpieza
CENTRO OBSTETRICO: • Cuarto Séptico (Ropa sucia y Lava chatas)
• Vestuarios y Servicios Higiénicos personal médico y
enfermeras

Zona Restringida (Rígida o Blanca)

• Lavabos de Gineco-Obstetras
• Sala de Cirugía Obstétrica
• Sala de Legrado
• Sala de Recuperación Post Parto
• Sala de atención al recién nacido
• Depósito de Material Estéril
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO OBSTETRICO
HOSPITAL

PERSONAL EN EL PERSONAL DE
CENTRO PERSONAL MEDICO ENFERMERIA
OBSTETRICO
SALA TRABAJO
PARTOS

VESTIDOR DE VESTIDOR DE
MEDICOS ESTAR DE ENFERMERAS
PERSONAL

LAVABOS

SALA PARTOS
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO OBSTETRICO
HOSPITAL

PACIENTE EN EL PACIENTE
CENTRO
CONSULTORIOS EMERGENCIA
OBSTETRICO
EXTERNOS

CUIDADOS SALA TRABAJO

OBSTETRICOS DE PARTO

SALA DE
SALA DE
OPERACIONES
PARTOS

RECUPERACION
QUIRURGICA

RECUPERACION
OBSTETRICA
PARTIDO ARQUITECTÓNICO

Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
• Espera
• Recepción
NECESIDADES • Jefatura - Sala de Juntas
FUNCIONALES DE • Estar de Personal
SERVICIOS DE UN Zona Gris
HOSPITAL • Vestuario y Servicios Higiénicos para Médicos
• Vestuario y Servicios Higiénicos para Enfermeras
UNIDAD DE • Cambio de Botas
CUIDADOS • Transfer de camillas
• Repostero
INTENSIVOS: • Laboratorio de Gases
• Cuarto Séptico y Cuarto de Limpieza
Zona Blanca
• Estación de Enfermeras (Central de Monitoreo)
• Trabajo de Enfermeras
• Depósito de Equipos
• Depósito de Materiales
• Cubículos de Tratamiento
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO

Ambientes:
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo
determinadas por las diversas actividades que
enella se realizan.
Zona Contaminada (Roja)
NECESIDADES • Recepción de Material
FUNCIONALES DE • Lavado de Instrumental
SERVICIOS DE UN • Preparación de soluciones
HOSPITAL • Recepción de ropa limpia
• Cuarto de Limpieza
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: Zona Limpia (Azul)
• Preparación y empaque de materiales
• Preparación de Guantes
• Almacén de materiales
• Almacén de ropa limpia
• Almacén y limpieza de aparatos
• Esterilización
• Jefatura
Zona Estéril (Verde)
• Almacén de Material Estéril
• Entrega Material Estéril
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
HOSPITAL

CIRCUITO DE
MATERIALES EN LAVANDERIA ALMACEN GENERAL
ESTERILIZACIÓN

RECEPCION DE MATERIAL NUEVO

RECEPCION DE SERVICIOS DEL

MATERIAL UTILIZADO ESTABLECIMIENTO

PROCESAMIENTO LAVADO

CLASIFICACION
DEPOSITO DE
ESTERILIZACION MATERIAL
ESTERIL
PREPARACION
DEPOSITO

MANTENIMIENTO
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
HOSPITAL

INTERRELACIÓN
Secundaria
EXTERNA CENTRAL
DE ESTERILIZACIÓN
Emergencia
Urgencia
Primaria

Quirófano Hospitalización

Central de
Equipos y Consulta Externa
Esterilización

Almacenes
Sala de Depósitos
Partos

Lavandería
 En hospitales II- 2, además que las
PARTIDO ARQUITECTÓNICO anteriores, se consideran:
• Gastroenterología
• Traumatología y Ortopedia
• Neurología
En hospitales de Nivel II-1 se • Cardiología
consideran: • Dermatología
• Urología
• Consultoriode Gineco-Obstetricia • Otorrinolaringología
•Consultorio de Pediatría • Neumología
• Consultorios de Cirugía General • Odontología
• Consultorios de Medicina General para adultos • Oftalmología
y niños • Alergias
• Odontoestomatología. • Medicina preventiva

En hospitales III-1 y especializados,

CONSIDERACIONES: además que las dos anteriores se
consideran:
DESCRIPCION DE LOS • Cirugía reconstructiva
PRINCIPALES • Sistema vascular periférico
CONSULTORIOS • Hematología
• Reumatología
• Nefrología
• Oncología
• Siquiatría
• Cirugía Maxilo-facial
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Medicina General
(12-15 m2):
• Ambiente donde se atienden
pacientes adultos o niños
ambulatorios, que no requieren
atención especializada, pero si el apoyo
de métodos auxiliares de diagnóstico
Laboratorio e imágenes.
Consultorio de Gineco-Obstetricia
(15-18 m2 con Sh):
• Es el ambiente donde se atienda a la
mujer en caso de embarazo o
padecimiento del aparato genital.
• En Hospitales II-2 y III-1 es recomendable
que contiguo a este, se cuente con una
sala de Ecografía y Monitoreo fetal, de 18
m2.
Consultorio de Cirugía (12-15 m2):
• Ambiente, similar al de medicina general,
donde se atiende especialidades que no
requieren instalaciones, equipo o
mobiliario específico, donde se realizan
actividades con fines de diagnóstico y
tratamiento.
Consultorio de Gastroenterología (12-15
m2 con Sh)
• Consultorio igual al de Medicina General, con
ambiente de apoyo para exámenes de
Proctología y Fibrogastroscopía; de 15.00 m².
Debe tener absoluta privacidad.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :

Consultorio de Traumatología y Consultorio de Neurología (12-15 m2):

Ortopedia (12-15 m2):
• Ambiente para la atención de pacientes • Ambiente similar al de medicina general,
con padecimientos congénitos o para pacientes del sistema
adquiridos del sistema músculo esquelético, nervioso. En hospitales II-2 y III-1 debe
que frecuentemente requieren la aplicación contar con un ambiente anexo para
de vendajes o enyesados. Electroencefalografía, área 8.00 m2.
Contará con el ambiente yeso, para
colocación de yesos el mismo que estará
provisto de un lavadero con trampa para
yesos y un closet para férulas.
Consultorio de Cardiología (12-15m2):

• Es un Consultorios similar al de medicina

Consultorio de Neumología (12-15 general, ubicado en un lugar tranquilo, de
m2):/ Neurología: preferencia en primer nivel. Contará, si la
demanda lo amerite, con un ambiente para
• Ambiente para pacientes con exámenes especiales de Electrocardiografía
padecimientos respiratorios y TBC con una área de 8.00 m² y otro para pruebas
pulmonar. Similar al de medicina general de esfuerzo, con una área de 25.00 m.²
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Dermatología/
Alergia (12-15 m2):
• Es un Consultorio típico, y
contará con un tópico para
curaciones y pequeña cirugía.
Consultorio de Odontoestomatología
(12-15 m2):
• Es el Consultorio donde se atiende pacientes
adultos o niños que presentan
padecimientos de la cavidad bucal (dientes,
encías), para lo cual se realizan extracciones,
obturaciones, tratamientos de endodoncia y
cirugía buco-dentomaxilar, así como
tratamientos preventivos.
• Si la política del Hospital es Proporcionar
prótesis a los pacientes se contará con un
ambiente de mecánica dental.
Consultorio de Urología (12-15m2):
• Ambiente para pacientes con
padecimiento de las vías urinarias,
debe contar con un ambiente de
apoyo para Endoscopía con Sh.
Consultorio de
Otorrinolaringología (12-15 m2):
• Ambiente donde se atienden a
pacientes adultos o niños que presentan
enfermedades de oídos, nariz o
garganta. Consultorio típico, debe
contar con ambientes de apoyo para
Exámenes Especiales (pequeñas
curaciones) y una Cámara Silente cuya
área de 6.00 m², enchapado con
materiales aislantes, anexo a esta se
encontrará un ambiente para Pruebas
de Equilibrio y Vestibulares cuya
longitud máxima de 5.00 m.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :

Medicina Preventiva (12-15 m2):

• Ambiente que realiza actividades
enfocadas a la educación para la salud,
campañas de control y detección de
Consultorio de Oftalmología (18 m2): enfermedades.
• En este Consultorio se realizan los Programas
• Consultorio para la exploración y entrevista a de Medicina Preventiva, cuenta con oficinas
pacientes que padecen afecciones de la vista. para Sanitarios, Epidemiólogos y
Cuenta con los siguientes espacios: Entrevista, Nutricionistas.
Examen Clínico, y Optometría; Para efectuar los
exámenes optométricos y de agudeza visual, la
distancia que debe haber entre el muro y la
pantalla de proyección de imágenes es de 5.00 a
6.00 metros lineales. Consultorio de Salud Mental (12-15 m2):

• Es el ambiente donde se efectúa la

entrevista del médico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere
exploración orgánica. En Hospitales II-2 y III-
1 debe incluirse la Cámara Vogel, contiguo
al Consultorio, con una Sala de Espera para
familiares.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :

Consultorio de Endocrinología (12-15

m2):

• Es el ambiente en el que se realizan las Inyectables e Inmunizaciones (12-

actividades para el diagnóstico y tratamiento de 15 m2):
las enfermedades de las glándulas endocrinas.
• Ambiente para aplicar inyecciones,
soluciones y productos biológicos con
propósitos curativos y/o preventivos. Se
subdivide en cubículos no menor de 4.00
Servicio Social: m2.

• Para fines de orientación social de los pacientes

y familiares. Se organizan en cubículos de 6 a 8
m2 para las entrevistas privadas con las
asistentas sociales. Deben ubicarse cerca a la
admisión y consulta externa.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO

INFORMACION DE
CONOCIMIENTO
BASICO

• Consultorio General 12.00 m2

• Consultorio Especializado 15.00 m2
• Sala de Partos 25-30 m2
• Sala de pre-partos (Dos / Sala de Partos)
• Puerperio (Dos /Sala de partos) 12.00 m2
• Sala de Operaciones 12.00 m2 30-6 m2
• Recuperación (Dos /Sala operaciones) 12.00 m2 25-30 m2 12-
• Sala de Rayos X, con Sh
• Sala de Ecografía, con Sh
15 m2 40-50 m2 15-18
• Tomógrafo, con anexos m2 40-50 m2 80-100
• Densitometría Ósea m2
• Resonador Magnético, con anexos 1.00 m2/cama
• Acelerador Lineal, con anexos
• Archivo de Historias Clínicas 1.00-1,50 m2/cama
• Central de Esterilización Módulos de 4 a 6 camas 2.50-3.00
• Unidad de Cuidados Intensivos m2 / Cama
• Cocina y Comedor Personal
• Lavandería
2.00-2,50 m2 /Cama
• Área Construcción del Hospital 120-150 m2/Cama
• Costo Obra Civil Hospital $1,200 - $1,600/m2
• Costo Equipamiento 40-80% de Obra Civil.
 PARTIDO ARQUITECTÓNICO
EQUIPO MINIMO
ESPECILISTAS DISEÑO
HOSPITALES
La composición de los profesionales especialistas para el diseño de un hospital varía en función al
nivel resolutivo y tamaño del establecimiento.
1. Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
2. Asistente del Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
3. Especialista en Arquitectura de Hospitales.
4. Equipamiento; Arquitecto, Ingeniero o Médico.
5. Estructuras, Ing. Civil
6. Instalaciones Sanitarias, Ing. Sanitario
7. Instalaciones Eléctricas, Ing. Electricista o Mecánico-electricista.
8. Instalaciones Mecánicas, Ing. Mecánico o Electro-mecánico.
9. Instalaciones Especiales, Ing. Sanitario, Electricista o Mecánico.
10. Cableado Estructurado; Ing. Electrónico, Sistemas, etc.
11. Seguridad; Ingeniero, Arquitecto, etc.
12. Ambientalista.
13. Costos; Ingeniero o Arquitecto.
ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN

mayor mediana
accesibilidad
accesibilidad accesibilidad restringido
desde el exterior
desde el exterior

RECEPCION CONSULTORIOS HOSPITALIZACION SALAS DE

IMÁGENES FISIOTERAPIA OPERACIONES,
FARMACIA LABORATORIO RECUPERACION
EMERGENCIA CAFETERIA ESTERILIZACION
ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN

La imagen del exterior, aluminio, acero inoxidable, vidrios, porcelanatos.

ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN

Dobles alturas y ascensor de discapacitados.

Proceso constructivo con postes de madera de pino,

madera copal, bambú, caña chancada, caña peinada.
ACCESO FARMACIA COUNTER

Directo del exterior, visible

ÁREA DE ADMISIÓN Counter de melamine
ÁREAS DE MAYOR ACCESIBILIDAD EMERGENCIA HALL DE IMÁGENES
ÁREA DE CONSULTORIOS

Equipamiento de consultorios
COUNTER DE ENFERMERAS

En área de consultorios
LABORATORIO

Acero inoxidable melanina y porcelanatos

ÁREA DE CONSULTORIOS

Áreas comunes con vidrio pavonado, porcelanato gris y baldosas

BAÑOS DE ÁREA DE CONSULTORIOS
Baños acabados con perfiles de acero inoxidable, vidrios
pavonados espejo porcelanatos, terrazo pulido en unión de
los pisos con las paredes
GIMNASIO E HIDROMASAJE EN ÁREA DE FISIOTERAPIA

Equipos de hidromasaje para brazo

y pierna, gimnasio
 CUARTO DE HOSPITALIZACIÓN

Cama clínica, tablero de gases medicinales, llamado de enfermeras.

COUNTER EN ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN

Área de trabajo con baño y cuarto de preparación de recetas.

BAÑOS EN HOSPITALIZACIÓN

Baño de 1.8m x 1.8m

PLANO DE PLANTA DE UN NIVEL DE HOSPITALIZACIÓN
SALA DE RECUPERACIÓN
Área de recuperación post operatorio
 SALA DE OPERACIONES

Equipamiento de sala de operaciones piso de

vinil conductivo, paredes con vinil techo
pintado al duco.
COMPORTIMENTACIÓN DE ÁREAS

Sistema automático de cierre de puertas cortafuego para compartimentar áreas.

GRUPO ELECTRÓGENO Y REDES DE INSTALACIONES
REDES DE INSTALACIONES
VESTIDORES DE PERSONAL EN SÓTANOS

Algunas instalaciones vistas.

ESTACIONAMIENTO EN SÓTANOS

Estacionamiento y algunas ducterias de instalaciones.

PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO

CORTES
TRANSVERSALES
SECTOR A
 PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO

CORTES
TRANSVERSALES
SECTOR A
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO

CORTE
TRANSVERSAL
SECTOR B
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES CENTRO DE SALUD QUELLOUNO
PROYECTOS REFERENCIALES CENTRO DE SALUD QUELLOUNO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
 AGRADECE SU
ATENCION

Arq. Juan Gabriel Carbajal

Rodríguez
Jefe de la Oficina de Mantenimiento y
Servicios Generales del HNASS