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26/11/2019 Terapias regenerativas: Plasma rico en factores de crecimiento - Medicina del Dolor

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Terapias regenerativas: Plasma rico en factores de


crecimiento

Las terapias regenerativas aplican los principios de la generación de sustitutos biológicos para
mantener, restaurar o mejorar la función de órganos y tejidos en el cuerpo humano. Las terapias
biológicas con efectos regenerativos que utilizamos de forma conjunta en Medicina del dolor son:
 
El Suero Autólogo Condicionado (variante o evolución del Plasma Rico en Factores de Crecimiento)
La Ozonoterapia (http://medicinadeldolor.es/tratamientos/tratamientos-de-la-hernia-discal-y-del-
dolor-de-la-columna/ozonoterapia/)

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La medicina regenerativa, versa sobre la capacidad de las células madre (CM) de diferenciarse en
células de varios tejidos; así el organismo puede reemplazar células dañadas por otras sanas,
permitiendo diseñar partes de reemplazo del cuerpo humano como hueso, cartílago, válvula cardíaca,
vejiga, etc. Las células madre se clasifican según su estado evolutivo (embrionarias o adultas) y se han
señalado como terapéuticas las embrionarias, las fetales, las amnióticas, las de la sangre del cordón
umbilical, las adultas y más recientemente, las llamadas células madre pluripotentes inducidas, células
adultas reprogramadas.

En los casos en que la cirugía no es posible o deseada y en aquellos en los que los tratamientos
conservadores y habituales no son efectivos se recomiendan las terapias biológicas con efectos
regenerativos

Los Factores de Crecimiento (GF) son proteínas que actúan como señales de comunicación
intercelular.
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crecimiento celular, es decir la regeneración tisular.


El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un producto biológico, autólogo, no tóxico ni alergénico que se
obtiene mediante centrifugado de la sangre que distribuye sus componentes (hematíes, leucocitos,
plaquetas, proteínas) en distintas fracciones según su densidad.

Por su relativa sencillez esta técnica permite realizar estudios que muestran claros indicios de eficacia
y un alto nivel de seguridad siempre que se realice en las condiciones adecuadas.
A nivel celular estimulan la proliferación (mitosis), la supervivencia, la migración, la diferenciación y la
apoptosis en diferentes tipos de células como las mesenquimales, osteoblastos, epidérmicas…

Así mismo, modulan la producción de colágeno, la síntesis del ácido hialurónico, de proteoclycanos y
TIMP (Tissue Inhibitor of Metallo-Preoteassas), influyendo en la condroprotección. Mejoran la
vasculariazión y controlan la renovación célular y la regeneración tisular.
 

En los últimos 10 años se sugieren nuevas terapias fundamentadas en el potencial regenerativo y


antiinflamatorio.

En artrosis, en las que el paciente no es sensible a tratamientos convencionales


Condropatias y osteocondritis
Lesiones de ligamentos de la rodilla u otras articulaciones
Ligamentoplastias
Lesiones musculares y tendinosas
Consolidación ósea pobre
Implantación de prótesis articulares
Cicatrización de ulceras y heridas
Lesiones corneales
Implantes dentales
Regeneracion cutánea: ulceras de decúbito, retardos de cicatrización, medicina estética. (25)

La osteoartritis, la dolorosa pérdida de cartílago en la articulación, tiene muchas causas. Además de


factores como la predisposición, el sobrepeso y la carga intensiva por trabajo o deporte, la edad de las
articulaciones juega un papel significativo.

Aproximadamente el diez por ciento de la población en los países occidentales sufre de osteoartritis.
En más del 80% de la población mayor de 55 años, los rayos X muestran signos de degeneración del
cartílago. Los síntomas más comunes son el dolor en la articulación y el deterioro en la movilidad.
Una proteína llamada Interleukin-1 (IL-1) juega un papel fundamental en el desarrollo de la
osteoartritis. Los pacientes de osteoartritis generan demasiada IL-1 en sus articulaciones. Este
componente inmune
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Suero Autólogo Condicionado


El Suero Autólogo Condicionado, también conocido como Orthokine, es una variante o evolución del
Plasma Rico en Factores de Crecimiento desarrollado por Orthogen (Düsseldorf, Alemania). La
diferencia principal es que la sangre que se obtiene del paciente se incuba durante unas horas a
temperatura corporal (37º) en unas jeringas especiales que contienen perlas de cristal. La sangre en
contacto con estas perlas de cristal genera Factores de Crecimiento, igual que en el PRGF, pero
también grandes cantidades de la proteína IL-1ra, que es el principal anti-inflamatorio natural de
nuestro organismo. Esta combinación de Factores de Crecimiento y proteínas anti-inflamatorias lo
hace especialmente indicado en artrosis avanzadas, dolorosas y con inflamación, tanto en
articulaciones como en espalda, consiguiendo una gran reducción en el dolor, una mejora de la
movilidad y unos resultados más duraderos que otras terapias.

Proteínas Protectoras de la propia sangre del paciente


 

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1 La sangre se extrae del brazo utilizando la jeringa especial EOT. Las bolitas de cristal en la jeringa
inducen a las células de la sangre a sintetizar mayor cantidad de proteínas protectoras que inhiben
la osteoartritis.

2 La temperatura de 37º en la incubadora representa el ambiente óptimo para la síntesis de la


proteína.

3 Una centrifugadora separa el coágulo sanguíneo del suero condicionado, que contiene las
proteínas protectoras en altas concentraciones. El suero individual se inyecta en jeringuillas.

4 Típicamente, la proteína natural final rellena de 6 a 8 jeringuillas. El paciente recibirá una inyección
en la articulación afectada una o dos veces por semana.

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Orthokine – Tratamiento efectivo del dolor articular


 

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La inyección misma es un tratamiento dirigido a la regeneracion de la articulacion dañada. El


antagonista biológico de IL-1 es ideal. Es la llamada receptora antagonista Interleukin -1 (IL-1Ra). Tiene
un efecto anti- inflamatorio, reductor del dolor y protector del cartílago.
El tratamiento Orthokine utiliza la protección de la IL-1Ra y otras proteínas regenerativas contenidas
en su propia sangre. Se aumenta su concentración y el “Suero Condicionado Autólogo” (SCA), generado
mediante el procedimiento Orthokine, se inyecta en la articulación afectada. La proteína protectora IL-
1Ra desplaza a la dañina proteína IL-1.
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El dolor en las articulaciones se reduce, y la funcionalidad de la articulación mejora. El proceso


contínuo de destrucción de cartílago se desacelera.

La solución de proteína obtenida mediante el sistema Orthokine se inyecta directamente en la


articulación.
Reduce el dolor
Mejora la movilidad
Bloquea la destrucción de la articulación

Ozonoterapia
La administración de ozono, un gas formado por tres átomos de oxígeno (03) con fines terapéuticos y
médicos, utilizado desde principios del siglo XX.
El ozono, un gas inestable con una vida media muy corta, reacciona rápidamente con diversos
componentes del cuerpo humano y dependiendo de la dosis y de su forma de administración realiza su
acción terapéutica. No deja residuos químicos y desaparece rápidamente del organismo una vez
administrado, por lo que prácticamente no produce efectos secundarios.

Su inyección desencadena en una serie de reacciones bioquímicas terapéuticas en las células del
organismo: mejorando la microcirculación, así como la vascularización y oxigenación de los tejidos,
actúa como agente antimicrobiano, tiene una clara acción aniinflamatoria y estimula los mecanismos
de defensa del organismo y es una excelente protección frente al envejecimiento celular.
Se utiliza mediante infiltraciones locales en espalda, articulaciones, tendón, directamente en los puntos
gatillo y también cuando se buscan efectos en todo el organismo por vía rectal u ozonizando la sangre
del mismo
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de un circuito cerrado,
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Actualmente, más de 10 millones de personas se tratan con ozono en Europa y es un tratamiento


utilizado por más de 15.000 médicos por sus buenos resultados en un amplio espectro de trastornos de
la salud.

 
La mezcla de Oxígeno (02) y de Ozono (03) (95%-5%) a diferentes concentraciones nos permite tratar:
Artrosis y reumatismos: rodilla, columna vertebral, poliartralgias….
Hernias discales (evitando en un 80% de los casos la intervención quirúrgica)
Reumatismo: Fibromialgias reumáticas y síndrome de la fatiga crónica
Trastornos circulatorios: diabetes, arteriosclerosis, úlceras que no cicatrizan, escaras e infecciones
de la piel.(24,3)
Enfermedades intestinales: colitis, fisuras y fístulas
Asma bronquial e insuficiencia respiratoria. Psoriasis. Artritis reumatoide. (10,22)
Enfermedades infecciosas de repetición por virus y hongos.
Como terapia asociada a la quimioterapia y radioterapia.
Como prevención del envejecimiento celular (terapia anti-aging) y en enfermedades degenerativas.

No se recomienda la administración de ozono en embarazadas, en casos de hipertiroidismo activo y en


el Fabismo (intolerancia a la harina de almorta). Debe tenerse precaución con pacientes descoagulados
por su efecto antiagregante plaquetar.

El tratamiento con ozono tiene la enorme ventaja de que no suele producir efectos secundarios. A
dosis médicas y a concentraciones menores de 40 mcgr/ml, el ozono estimula el metabolismo celular
sin alterar su estructura. Es decir que no afecta al funcionamiento normal de las células y los tejidos.

No tiene efectos colaterales dañinos, pudiendo producir en ciertos casos ligera cefalea, migraña o
mareo temporal. Estos efectos revierten rápidamente, sin necesidad de tratamiento alguno.

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