Población: Adolescentes

Caso: Ansiedad por presentación de exámenes (Laura llega a consulta con una alta
preocupación por actividad fisiológica que presenta cada vez que tiene que presentar un
examen en la universidad; ante esto tiene verbalizaciones que denotan una preocupación
excesiva por todo, relatando tener pensamientos algo obsesivos frente a estar perdiendo el
tiempo al estudiar, teniendo como consecuencia pensamientos que le preocupan tipo "No
me va a dar tiempo", "vaya suspender" cuando realmente no se encuentra evidencia
empírica que apoyen estas creencias.

Proceso: Intervención

TECNICA: Inoculación del estrés por el psicólogo canadiense Donald Meichenbaum,

teniendo como objetivo de intervención, brindar al sujeto de determinadas habilidades que
le permitan disminuir o anular la tensión y por ende la activación fisiológica, en base a las
ideas o pensamientos irracionales que tiene, los cuales son de carácter negativo
frecuentemente, por aserciones más optimistas que faciliten un afrontamiento adaptativo de
la situación estresante.

TEORIA: Esta técnica se fundamenta bajo el enfoque de la psicología cognitivo –

conductual, y apoyándose en la teoría de modelo de afrontamiento de estrés de Lazarus y
Folkman (1986), lo cuales definen el concepto de estrés, como una interrelación entra la
persona y el contexto donde está inmersa; el cual se produce cuando un individuo
sobrevalora lo que sucede como algo que supera sus recursos con los que cuenta, poniendo
en peligro su bienestar personal; teniendo a consecuencia una evaluación cognitiva
negativa, que puede incidir en su emocionalidad.

Ante esto, la teoría del modelo de afrontamiento de estrés que plantea Lazarus y Folkman,
expresa que ante ‘‘situaciones estresantes, las personas despliegan unos “esfuerzos
cognitivos y conductuales cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas
específicas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los
recursos del individuo” (Lazarus y Folkman, 1986, p.164).
PROCEDIMIENTO: El desarrollo de la Inoculación de Estrés se divide en tres fases: una
educativa, una de entrenamiento y una de aplicación. Esta intervención actúa tanto en el
área cognitiva, como en el del autocontrol y la adaptación conductual al medio.

1. Fase educativa
Se proporciona información al paciente sobre la técnica a usar y sobre la forma en que
se generan emociones ansiógenas, enfatizando en el papel de las cogniciones. Concretar
cuál es el problema en sí.

2. Fase de entrenamiento
Se hace un ejercicio aplicado a una técnica de relajación guiada, es decir se le pide que
cierre los ojos y se ponga cómoda e imagine que va a presentar un examen, mientras la
terapeuta guía al paciente mediante el escenario imaginativo, tener cuidado los niveles
de excitación y pausar cada vez que se requiera para invitar a la paciente a respirar
profundo, a que tenga control de la situación).

Al final del ejercicio, preguntar o evaluar en una escala de 1 a 10, como estuvo la
ansiedad.

3. Fase de aplicación
En la fase de aplicación se intenta que la persona se exponga a situaciones ansiógenas
(reales y/o imaginadas) de forma gradual, poniendo en marcha todo aquello aprendido
en la fase de entrenamiento. Además, se comprueba y se valora la eficacia de la
aplicación de las técnicas y se resuelven dudas o dificultades durante su ejecución.

 Exposición en vivo graduada: el individuo se encuentra en la situación real de

forma natural (poner a la paciente a resolver un examen sobre algún tema en
específico, el cual sea agobiante para ella).