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ANATOMÍA
• Parte anterior del cuello
• Consta de dos lóbulos unidos por un istmo (tiene forma de h)
• Vascularizada por las arterias tiroideas superiores y las arterias tiroideas
inferiores
• La inervación es de dos tipos:
• Simpática. Proviene del simpático cervical.
• Parasimpática. Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo
recurrente.
MORFOLOGIA
TIPO DE ANESTESIA
TIROIDECTOMIA
1 mango de bisturí #4
4 pinzas Allis.
2 separadores de Senn.
CONCEPTO: tipo de agente anestésico que produce perdida del conocimiento (1).
Hay una interrupción de las vías asociativas a la altura del córtex cervical que consigue
bloquear más o menos la capacidad de percepción de los estímulos sensitivos y
descargas motoras (2).
ACCIONES DE ENFERMERIA:
1. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler.
2. Hiperextensión su cuello.
3. Poner dona debajo del cuello /área cervical/.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
1. Proporcionar solución antiséptica.
2. Comprobar que el mentón y el eje del cuerpo del paciente estén alineados
correctamente.
3. Proporcionar campos y pinzas de Backhaus.
PASO 4: ABORDAJE
Con seda 2-0, marque el sitio de la incisión, arriba de la escotadura esternal.
Utilice un bisturí para marcar muy superficialmente la parte media y los bordes
del sitio de la incisión señalado previamente.
Consiste en una incisión transversal curvilínea en la zona anterior y media del
cuello, a nivel del 2do o el 3er anillo traqueal, entre ambos músculos
esternocleidomastoideos.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
1. Proporcionar seda 2-0.
2. Dar bisturí del #4.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
1. Se proporciona electrocauterio y las tijeras Metzenbaum.
PASO 11: EXTIRPACIÓN.
Se coloca pinza Halsted en la unión del lóbulo con el istmo.
Se secciona el parénquima glandular con bisturí y en el borde remanente se
aplica sutura hemostática continua de material sintético absorbible
multifilamento 3-0 con aguja redonda ½ circulo de 25 mm.
Se envía biopsia a laboratorio.
Si el Dx. es tumor maligno se completa la Cx mediante la tiroidectomía total.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Proporcionar pinza Halsted.
2. Dar bisturí.
3. Entregar sutura absorbible multifilamento 3-0 con aguja redonda ½ circulo de
25 mm.
PASO 12: CIERRE.
Lavado de la herida con solución fisiológica y jeringa asepto o de 20 ml.
Se verifica de forma minuciosa la hemostasia.
Si es necesario se deja colgado un drenaje
Se afronta el rafe medio y el tejido celular subcutáneo con sutura sintética
absorbible multifilamento 3-0 y la piel con puntos intradérmicos de
polipropileno o material absorbible multifilamento 4-0 con aguja reverso
cortante 3/8 de circulo de 19 mm.
BIBLOGRAFIA
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