1.

Indicaţi răspunsul corect:

a. Complexele immune joacă un rol patogenetic important în manifestările extrahepatice în

hepatita A acută;
b. (x)La imunizarea cu vaccinul împotriva hepatitei B, ce constă numai în HBsAg, anti-HBs
este singurul marker serologic care apare;
c. (x)Nivelul protrombinei şi B lipoproteidelor este un indicator important al severităţii
hepatitei virale acute;
d. (x)Semnele de intoxicaţie şi dispeptice, viremia și infecțiozitatea în hepatita cu virusul A
diminuează odată cu instalarea icterului;
e. Cele mai frecvent utilizate teste funcţionale hepatice sunt determinarea nivelului
colesterolului şi glicemiei serice;

2. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)Pacienții cu anti-HAVsumar sunt imuni la reinfecție;
b. AST se găsește doar în ficat și prezintă indicator specific al leziunilor hepatice;
c. (x)În cazul hepatitei virale acute este caracteristică perioda de prodrom, manifestă prin
sindrom dispeptic, pseudogripal, artralgic sau astenovegetativ;
d. Nu există diferențe în tratamentul antiviral al pacienţilor cu hepatite virale B, C şi D;
e. (x)Cele mai frecvent utilizate teste funcţionale ale ficatului sunt ALAT, bilirubina serică,
protrombina;

3. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)Funcțiile de sinteză ale hepatocitelor includ sinteza majorității proteinelor serice

esențiale (albumină, factori de coagulare, hormoni)
b. (x)Istoricul consumului de droguri injectabile, chiar și în trecutul îndepărtat, are o
importanță deosebită în evaluarea riscului de hepatită B și C;
c. (x)Anti-HBc IgM este indicatorul serologic al hepatitei virale B acute începând cu
primele 1-2 săptămâni de la apariţia primelor semne clinice;
d. Transmiterea perinatală a virusului B are loc în special la sugari născuți de mame anti-
HBsAg-poz în timpul primului trimestru de sarcină sau în perioada postpartum timpurie;
e. Cel mai sensibil indicator al infecției acute cu VHC este prezența IgG anti-HCV;

4. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)Prezența IgM anti-HBc şi lipsa IgG anti-HBc stabilește diagnosticul de hepatită B

acută;
b. Viruul B şi D nu provoacă boală hepatică cronică;
c. (x)Creșterea nivelului ALT este un indicator important al activităţii în evoluţia cronică a
hepatitei virale B , dar pot fluctua în intervalul de 100-1000 de u/l;
d. Vasculita generalizată se dezvoltă la pacienții cu hepatită virală A trenantă;
e. (x)Sindromul dispeptic este frecvent în hepatitele virale E și A;

5. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)La iniţierea tratamentului antiviral este necesară detectarea ADN VHB cantitativ;
b. Febra de grad înalt este frecventă în hepatita virală B;
 c. Răspândirea verticală a hepatitei B este puțin frecventă şi nu există mijloace de
profilaxie specifică;
d. (x)Diagnosticul sindromului hepato-renal la pacienți se face, de obicei, în prezența ascitei
pronunţate, diurezei reduse şi creșteriî nivelului ureei I creatininei;
e. (x)Simptomele tipice a afecțiunilor hepatice cornice includ icter, oboseală, greață,
distensie abdominală;

6. Indicaţi răspunsul corect:

a. Pentru hepatita virală E cea mai frecventă cale de transmitere e cea verticală;
b. Diagnosticul de hepatită B acută se stabilește la prezența anti-HBs;
c. (x)Cel mai sensibil indicator al infecției cu VHC este ARN-ul VHC;
d. (x)Nivelul protrombinei poate fi scăzut la pacienţii cu hepatită acută și ciroză hepatică şi
prezintă importanţă prognostică ;
e. (x)În prezent, imunizarea activă cu vaccin este principala metodă de prevenire pentru
hepatita B ;

7. Indicaţi răspunsul corect:

a. Nivelul bilirubinei serice este un indicator absolut al sindromului citolitic în hepatita virală
acută;
b. (x)Pentru tratamentul corect al pacienților cu hepatită virală sut necesare: determinarea
etiologiei, estimarea severității bolii și stabilirea stadiului bolii ;
c. Expunerea sexuală este unica cale de răspândire a hepatitei C ;
d. (x)Sindromul astenovegetativ este cel mai frecvent și cel mai caracteristic în hepatitele
cronice ;
e. (x)În diagnosticul infecției cu HDV este decesivă detectarea antiHDV IgM şi antiHDV IgG
în serul pacienţilor ;

8. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)În cazul suprainfecției HDV a unei persoane cu hepatită cronică B crește substanțial
probabilitatea hepatitei fulminante și a decesului ;
b. (x)Hepatita A în majoritatea cazurilor decurge asimptomatic, dar poate evolua sever la
adulţi ;
c. Hepatita C este una dintre cele mai frecvente patologii infecţioase cu distribuţie
geografică ;
d. (x)Un istoric familial de hepatită sau cancer hepatic este, de asemenea, important pentru
evaluarea riscului de hepatită virală la pacient ;
e. Durata perioadei de incubație pentru hepatita B variază de la 15-45 zile şi nu permite
efectuarea profilaxiei specifice postexpunere ;

9. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)Prezența HBsAg, cu sau fără IgM anti-HBc, reprezintă infecția cu HBV;

b. În VHD cu apariţia icterului simptomele de intoxicaţie de obicei diminuează;
c. PEG IFN și RBV și boceptrevir sau telaprevir sunt terapii aprobate pentru tratamentul
cronic VHB;
d. (x)Fracţiile proteice sunt un bun indicator al disfuncției hepatice în stadiul cirozei
 decompensate;
e. (x)Vărsta, igiena precară, călătoriile şi contactul cu persoanele cu icter în colectivităţi sunt
unii din factorii de risc pentru hepatita A;

10. Indicaţi răspunsul corect:

a. După evoluţia acută a hepatitei virale C, anti-HCV IgM rămân detectabili pe toată viaţa;
b. Persoanele cu hepatită E au un risc crescut de carcinom hepatocelular;
c. (x)Hepatita virală acută necesită în unele cazuri diferenţiere cu mononucleoza infecțioasă (
prezentând anumite trăsături clinice şi rezultate de laborator);
d. (x)Testele clinice, biochimice şi serologice permit diferenţierea stadială a afecţiunilor
hepatice virale;
e. (x)Semnele de boală avansată a ficatului includ pierderea în greutate, ascita, edemele,
fetrul hepatic, asterixul, confuzia mental;

11. Indicaţi răspunsul corect:

a. (x)În ciroză hepatică hipoalbuminemia și presiunea oncotică redusă a plasmei contribuie,

de asemenea, la pierderea de lichid din compartimentul vascular în cavitatea peritoneală;
b. Testările PCR sunt utile în stabilirea replicării HAV;
c. Persoanele cu ser anti-HBc sunt protejate împotriva reinfectării cu VHC;
d. (x)În hepatita virală acută nivelul ALT este mult mai ridicat decât nivelul AST; iar odată
ce ciroza este stabilită, AST tinde să depășească ALT;
e. (x)ARN-ul HCV poate fi detectat chiar înainte de creșterea nivelului seric al
aminotransferazei și înainte de apariția anti-HCV IgM la pacienții cu hepatită acută C;