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Pediatría
Test 2.ª vuelta

ENARM
México
1. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: C. Pabellón auricular, botón mamario y surcos plantares.
D. Botón mamario, implantación de cabello y ángulo
A. La OMS y la Asociación americana de Pediatría aceptan poplíteo.
EG a término al nacido entre la semana 37 y la 42.
B. El recién nacido postérmino es aquél que supera las 42 5. Con respecto al cefalohematoma, es FALSO que:
semanas de EG.
C. “Retraso del crecimiento intrauterino” y “pequeño para A. Suele afectar a parietales con o sin fractura lineal aso-
la edad de gestación” son conceptos sinónimos. ciada.
D. Se define PEG como aquel que tiene un p < 10 para la B. Es una hemorragia subperióstica cuya intensidad en
edad gestacional. ocasiones puede requerir transfusión y/o fototerapia.
C. Suele sobrepasar la línea media y líneas de sutura.
2. Respecto al CIR simétrico, todo lo siguiente es correcto, D. La colección sanguínea aparece lentamente, por ello no
EXCEPTO: se hace manifiesto hasta varias horas postparto.
A. También es llamado hipoplásico o armónico. 6. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de retraso de cierre
B. Las causas predisponentes actúan en fases precoces de la fontanela?
de la gestación.
C. Puede asociarse a malformaciones digestivas impor- A. Raquitismo.
tantes. B. Osteomalacia.
D. Aumenta el riesgo de hipoxia perinatal, cursando con C. Acondroplasia.
frecuencia como SAM y EMH. D. Hipertiroidismo.
3. Señale la afirmación INCORRECTA: 7. La existencia de suturas acabalgadas con aristas óseas

palpables después de una semana de vida, le debe hacer
A. Un niño cuadruplica su peso del nacimiento a los 2 años pensar en:
de vida y duplica su talla a los 4 años.
B. La fontanela anterior suele cerrarse a los 12 meses y la A. Craneotabes.
posterior a las 6-8 semanas. B. Fractura craneal.
C. El perímetro cefálico suele igualar el perímetro torácico C. Craneosinostosis.
al año. D. Cefalohematoma.
D. La piel del RNPT está cubierta por una crema blanque-
cina llamada vérnix. 8. Señale la opción INCORRECTA:
4. En la escala de Ballard para la determinación de la edad A. La parálisis de Erb-Duchenne presenta desaparición del
gestacional en un recién nacido se evalúa… reflejo de prensión palmar en el RN.
B. El hueso que más se fractura en el contexto de un parto
A. Presencia de lanugo, grosor de la piel y surcos plantares. traumático es la clavícula.
B. Descamación laminar, pigmentación de genitales y C. La parálisis braquial más frecuente en el RN es la superior
pabellón auricular. o de Erb-Duchenne.
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D. La lesión nerviosa periférica más frecuente en el RN es pándose entonces un orificio herniario rodeado de bordes
la parálisis facial. duros. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
9. Recién nacido mediante un parto de nalgas presenta la A. Onfalocele.

mano derecha caída. Los dedos de dicha mano aparecen B. Granuloma umbilical.
semiabiertos y no es capaz de agarrar el dedo de su madre C. Gastrosquisis.
con esa mano pero sí con la izquierda. Señale la respuesta D. Hernia umbilical.
INCORRECTA respecto a la lesión obstétrica que sufre este
recién nacido: 15. La asociación de onfalocele, macroglosia, macrosomía,
hipoglucemia y angiomas del recién nacido debe hacer
A. Se debe a una lesión en las raíces inferiores del plexo sospechar:
braquial.
B. El reflejo de Moro no estará presente en el lado derecho. A. Enfermedad de Hirschprung.
C. El parto de nalgas favorece esta situación. B. Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
D. Este tipo de parálisis es menos frecuente que la parálisis C. Galactosemia.
de Erb. D. Toxoplasmosis congénita.
10. Señale la víscera abdominal que más se lesiona en un parto 16. ¿Cuál es el signo de mayor gravedad tras la reducción de
traumático: una gastrosquisis?
A. Riñón. A. Aumento de vasculatura abdominal.

B. Glándula suprarrenal. B. Sangrado en la zona de sutura.
C. Hígado. C. Aumento de necesidades ventilatorias.
D. Páncreas. D. Oliguria.
11. Recién nacido de 42+4 semanas de edad gestacional y 4.250 17. Recién nacido a término, que traen a Urgencias sus padres
g de peso, nacido de parto de nalgas, que presenta en la a los 11 días de vida, por “enrojecimiento y supuración” del
exploración caput grande, crepitación a nivel de clavícula ombligo, que han detectado ese mismo día. El niño no ha
derecha, mano derecha caída con reflejo de prensión palmar tenido fiebre, tiene buen estado general y come bien, según
negativo, que a las 36 horas de vida sufre un empeoramiento refieren. En la exploración física destaca una tumoración
de su estado general, con polipnea, hipotensión arterial e ligeramente prominente en el ombligo, rosada, blanda y
hipoglucemia mantenida. ¿Cuál de los siguientes datos NO granular a la palpación, con secreción serosa y no purulenta,
esperaría encontrar en este niño? con normalidad de la piel de alrededor. ¿Cuál sería su actitud
diagnosticoterapéutica?
A. Masa palpable en un costado.
B. Anemia en el hemograma. A. Realizar hemograma, PCR y recoger muestra para
C. Cociente neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales hemocultivo, iniciando antibioterapia hasta el resultado
mayor de 0,16. de éste.
D. Disminución del sodio y aumento del potasio. B. Cauterizar con nitrato de plata en varias sesiones hasta
llegar a la base.
12. Presenta en la maternidad un paciente de 4.200 g con C. Esperar hasta el año de edad, porque lo más probable
deterioro de su estado general, hiponatremia con hiperpo- es que la formación vaya desapareciendo espontánea-
tasemia, hipoglucemia persistente, anemización e ictericia. mente hasta entonces.
¿Qué sospecharía? D. Extirpación quirúrgica.
A. Trombosis de la vena renal. 18. Señale la FALSA entre las siguientes:

B. Hemorragia suprarrenal.
C. Laceración hepática. A. Para el diagnóstico de onfalitis se precisan signos infla-
D. Neuroblastoma. matorios a nivel del ombligo.
B. La clorhexidina puede provocar retraso en la caída del
13. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte del cordón de más de 15 días.
cordón umbilical? C. No se ha demostrado que los cuidados con preparados
de yodo puedan inducir hipotiroidismo.
A. Arterias umbilicales. D. El lavado con agua y jabón es el mejor método de lim-
B. Conducto onfalomesentérico. pieza del cordón.
C. Gelatina de Wharton.
D. Conducto peritoneovaginal. 19. ¿Cuál de las siguientes entidades NO está disponible dentro
del tamiz neonatal?
14. RNPT de 3 días de vida y 2.300 g de peso, que presenta en
la exploración una tumoración abdominal cubierta por piel, A. Déficit de biotinidasa.
2 en la base del cordón umbilical, fácilmente reductible, pal- B. Fibrosis quística.
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C. Trastornos del metabolismo de la arginina y ornitina. 26. El radiólogo informa sangrado intraventricular del 15%.
D. Enfermedad celíaca. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
20. Señale la afirmación correcta respecto al test de Apgar: A. Este cuadro se presenta típicamente de forma asinto-
mática.
A. Se debe practicar únicamente a los RN patológicos o B. Se trata de la principal causa de secuela neurológica
supuestamente patológicos. en RNPT.
B. Entre los parámetros que se valoran se encuentra la C. Nos encontramos ante una hemorragia de la matriz grado II.
frecuencia respiratoria. D. Probablemente precise una VDVP en el futuro.
C. Se debe realizar al minuto y a los 5 minutos de vida.
D. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto 27. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO evalúa el test de
riesgo de parálisis cerebral. Silverman?
21. Un recién nacido a los 3 minutos de vida presenta: FC: 50 A. Disociación tóraco-abdominal.
latidos por minuto, cianosis acra, esfuerzo respiratorio B. Frecuencia respiratoria.
ausente, tono muscular inexistente y ausencia de respuesta C. Quejido.
al introducir un catéter por su nariz. La puntuación de Apgar D. Aleteo nasal.
en este niño será:
28. ¿Cuál es la puntuación de Silverman que corresponde a
A. 5 un RN que presenta disociación abdominal leve, quejido
B. 4 audible sin fonendoscopio, tiraje intercostal bajo, cianosis
C. 3 y aleteo nasal discreto?
D. 2
A. 5
22. ¿Cuál sería el modo de actuación más correcto en este B. 3
momento? C. 4
D. 2
A. Aplicación de presión positiva en la vía aérea.
B. Administración de suero salino por vía umbilical. 29. RN de 36 semanas de EG presenta, a las dos horas de vida,
C. Ventilación adecuada y masaje cardíaco con relación polipnea de 60 rpm, retracción subesternal y subcostal con
3:1. quejido espiratorio. Precisa administración de oxígeno,
D. Administración de adrenalina intravenosa a 0,1 mg/kg. alcanzando una FIO máxima de 0,35, con lo que mejora el
cuadro tras 6 horas de evolución. Respecto a este cuadro,
23. Señale la opción FALSA respecto a los reflejos primitivos: señale la afirmación que NO es cierta:
A. Un reflejo de Moro asimétrico debe hacer pensar en A. Entre sus factores predisponentes destaca un parto
parálisis de Erb-Duchenne. vaginal rápido o por cesárea, así como la sobrehidra-
B. La mayoría desaparecen a la edad de 6 meses. tación materna.
C. El reflejo de Galant consiste en el arqueamiento del B. Se trata de un síndrome de Avery, o también conocido
cuerpo hacia el lateral tras su estimulación cuando el como distrés respiratorio tipo II.
paciente está boca abajo. C. Los pacientes suelen recuperarse alrededor de las 2
D. El reflejo de succión aparece tras el nacimiento y des- semanas de edad.
aparece a los 8 meses. D. En la Rx de tórax se observan marcas vasculares pro-
minentes con líquido en las cisuras, hiperinsuflación y,
24. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de las ocasionalmente, derrame pleural.
convulsiones en el periodo neonatal?
30. El síndrome de distrés respiratorio tipo I o enfermedad
A. Levetirazetam. de membrana hialina es responsable de forma directa o
B. Ácido valproico. indirecta del 50% de muertes en el período neonatal. Con
C. Fenitoína. respecto a ella, señale la aseveración FALSA:
D. Fenobarbital.
A. En el 75-80% de los casos, al estudiar el líquido amnió-
25. RNPT de 31 semanas que el segundo día de vida empieza tico, presenta un cociente L/E menor de 2 y ausencia
a presentar apneas y bradicardias que no había realizado de fosfatidilglicerol.
antes. Se solicita Rx que es normal. ¿Cuál de las siguientes B. Se caracteriza por un cuadro de hipercapnia progresiva
exploraciones se solicitaría? con leve hipoxia y acidosis metabólica.
C. En la Rx de tórax es característica la presencia de un
A. Hemograma y bioquímica. patrón reticulogranular con broncograma aéreo y menor
B. Gasometría capilar. volumen pulmonar.
C. Ecografía cerebral. D. La administración de surfactante intratraqueal en las
D. Todas las anteriores. primeras 24 h, disminuye la mortalidad de la enfermedad 3
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de membrana hialina, pero no la incidencia de displasia A. Enterocolitis necrotizante.

broncopulmonar. B. Retinopatía.
C. Hipoacusia neurosensorial.
31. Recién nacido de 44 semanas de edad gestacional, con D. Bronquiolitis necrotizante.
antecedentes de sufrimiento fetal agudo, que en la 2.ª hora
de vida presenta distrés respiratorio con mayor tendencia 37. Señale de entre las siguientes la respuesta FALSA:
a pausas de apnea y tórax abombado, que mejora tras 48
horas con presión parcial positiva al final de la espiración, A. El meconio fetal normal es estéril y el uso de antibiote-
pudiéndose retirar ésta. Una vez en planta, presenta irritabi- rapia en caso de aspiración es controvertido.
lidad, inquietud y apnea, destacando en la exploración una B. La ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas
hiperresonancia en hemitórax derecho, con disminución del debe hacer pensar en un tapón meconial.
murmullo vesicular en dicho hemitórax. Lo más probable C. La cirugía se reserva para los casos de peritonitis
es que se trate de: meconial.
D. Si la peritonitis ocurre intraútero, se encontrarían calci-
A. Taquipnea transitoria del RN complicada. ficaciones en Rx tórax.
B. Neumonía por Estreptococo del grupo B.
C. Síndrome de aspiración meconial asociado a neumo- 38. Un RN pretérmino, con antecedentes de sufrimiento fetal,
tórax derecho. comienza con distensión abdominal importante, vómitos y
D. Síndrome de Wilson-Mikity. deposiciones hemorrágicas. En la Rx de abdomen se observa
edema de asas intestinales, con un patrón en “miga de pan” y
32. Señale cuál sería el patrón radiológico que más frecuen- presencia de gas en la pared intestinal. Respecto a esta pato-
temente encontraríamos en un RN que ha nacido teñido logía, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
de meconio.
A. Las situaciones de hipoxia y bajo gasto predisponen a
A. Patrón reticulogranular con broncograma. esta patología.
B. Infiltrados dispersos con atrapamiento aéreo. B. La presencia de neumatosis intestinal es indicación de
C. Patrón en esponja. cirugía urgente.
D. Normalidad radiológica. C. La supresión de la alimentación oral y el reposo intestinal
con descompresión mediante SNG es necesario.
33. Señale cuál sería el patrón radiológico que más frecuente- D. Se han involucrado en su etiología diversos patógenos
mente encontraríamos en un RN que ha sufrido SAM. como E. coli, C. perfringens, rotavirus y S. epidermidis.
A. Patrón reticulogranular con broncograma. 39. RN de 32 semanas, con expulsión de meconio en las primeras
B. Infiltrados dispersos con atrapamiento aéreo. 24 horas, que en el 10.º día de vida presenta intolerancia
C. Patrón en esponja. alimentaria, vómitos biliosos, distensión abdominal y una
D. Normalidad radiológica. deposición sanguinolenta. En la analítica: neutropenia y
trombopenia con hiponatremia grave; pH 7,19. En la Rx de
34. Entre los efectos de los corticoides prenatales NO se tórax se observa neumoperitoneo. ¿Cuál sería el tratamiento
encuentra: más adecuado?
A. Favorecen el cierre del ductus arterioso. A. Descompresión nasogástrica, alimentación parenteral

B. Incrementan la maduración pulmonar. y antibioterapia sistémica.
C. Aumentan el riesgo de sepsis. B. Piloromiotomía extramucosa.
D. Disminuyen el grado y la duración de ictericia. C. Enema de contraste yodado.
D. Resección del intestino necrosado y colostomía de
35. RNPT de 29 semanas de edad gestacional, que a los 31 días descarga.
de vida precisa oxígeno para mantener una saturación de
oxígeno adecuada. Con respecto al cuadro que presenta 40. Señale la opción verdadera respecto a la enterocolitis
este paciente, señale la respuesta FALSA: necrotizante.
A. Si aparecen hepatomegalia y edemas en miembros, A. Se produce por sobreinfección intestinal por SGB.
se debe sospechar una insuficiencia cardíaca derecha. B. Su diagnóstico es analítico y radiológico.
B. En el tratamiento es indispensable aumentar el aporte C. La neumatosis intestinal es un signo de ECN leve.
de líquidos, que mejora la evolución del cuadro. D. La presencia de gas en porta es indicación de trata-
C. La radiografía de este niño mostrará un patrón en miento quirúrgico.
esponja característico.
D. Habitualmente se alcanza la normalidad desde el punto 41. Señale la afirmación FALSA, de entre las siguientes, respecto
de vista respiratorio en los primeros dos años. a la ictericia fisiológica:
36. ¿Cuál de los siguientes NO es una consecuencia de la utili- A. Las cifras máximas de bilirrubina suelen alcanzarse a
4 zación de O2 a altas concentraciones? los 3-4 días.
B. La ictericia en los RNPT suele ser de inicio algo más D. Al ser un RNPT, tiene menos riesgo de kernicterus que
tardío y más prolongada que en los RNT. un RNT.
C. Puede comenzar en las primeras 24 horas de vida en
el RNT. 46. Señale la opción FALSA, con respecto a la policitemia
D. En los RNPT pueden alcanzarse cifras de hasta 14. neonatal:
42. RN de madre 0- y padre A+, con embarazo no controlado. A. Puede ser causa de ictericia en la primera semana de vida.
Con respecto a los cuadros clínicos que puede presentar el B. Es más frecuente en los hijos de madre diabética.
neonato, señale la opción FALSA: C. Se diagnostica con un hematocrito capilar > 65%.
D. Es más frecuente en los RN con bajo peso para su edad
A. Si el Coombs indirecto para la incompatibilidad Rh es gestacional por insuficiencia placentaria.
negativo, se debe realizar profilaxis con gammaglobulina
hacia la semana 28 de gestación, y en las primeras 72 47. Señale la FALSA entre las siguientes:
horas postparto, si el RN es Rh+.
B. En la incompatibilidad de grupo puede haber afectación A. En RN portadores de NPT hay alto riesgo de sepsis por
del primer hijo. Candida.
C. Si el Coombs directo es positivo frente al Ag Rh, es B. La sepsis tardía, focaliza con mayor frecuencia que la
imprescindible administrar gammaglobulina a la madre. precoz.
D. La aparición de una DO 450 en zona III en el análisis C. Se puede realizar prevención de sepsis neonatal
espectrofotométrico del líquido amniótico indica un mediante cultivo vaginal de la embarazada y adminis-
riesgo fetal alto. tración de betalactámicos intraparto.
D. Los gérmenes implicados en sepsis precoz son S. aureus
43. Neonato varón, de tres semanas de vida, acude a su consulta y P. aeruginosa.
por ictericia con coluria e hipocolia. A la exploración se palpa
hepatomegalia. En la gammagrafia con HIDA, la captación 48. ¿Cuál de los siguientes datos es más específico para el
es normal, pero la excreción es nula. Sobre la entidad que diagnóstico de sepsis neonatal?
sospecha, señale la opción FALSA:
A. A. T.ª > 38’5ºC
A. Se puede asociar a poliesplenia. B. Leucocitos totales > 20.000.
B. El tratamiento definitivo es la hepatoportoenterostomía. C. Relación neutrófilos inmaduros/ neutrófilos totales > 0.2.
C. La biopsia es imprescindible para el diagnóstico. D. Relación neutrófilos inmaduros/ neutrófilos maduros
D. En el sondaje duodenal se suele observar ausencia de bilis. > 0.2.
44. Con respecto a la anemia en el periodo neonatal, NO es 49. Un RNPT de bajo peso al nacer, presenta un cuadro com-
cierto que: patible con una crisis motora focal. En la TC craneal apa-
recen ventrículos ligeramente dilatados y calcificaciones
A. La cifra de hemoglobina en el RNT al nacimiento es periventriculares. ¿Qué patología es más probable que
aproximadamente de 14-20 g/dl y en el RNPT, 1-2 g presente este RN?
menos.
B. Una transfusión fetomaterna puede diagnosticarse por A. Sífilis congénita.
la prueba de Kleihauer-Betke en la sangre materna. B. Toxoplasmosis congénita.
C. Una pérdida aguda de sangre inicialmente puede cursar C. Rubéola congénita.
con hemoglobina normal y sin hepatoesplenomegalia, D. Infección prenatal por citomegalovirus.
pero con signos incipientes de shock.
D. Existe un descenso fisiológico en las cifras de Hb, que 50. RNPT de BPEG que es traído a Urgencias por haber presen-
se produce en la 6.ª semana de vida en los RNT y hacia tado un cuadro compatible con una crisis motora focal. En la
la 8-12.ª semana en los RNPT. exploración destaca una hepatoesplenomegalia moderada,
así como subictericia de piel y mucosas. En la TC craneal
45. En un RNPT de 30 semanas, intubado por EMH y con tra- aparecen ventrículos ligeramente dilatados y calcificaciones
tamiento antibiótico de amplio espectro por sospecha difusas. Respecto al cuadro que presenta este paciente,
de sepsis, a las 17 horas de vida se encuentran cifras de señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
bilirrubina total de 20 mg/dl, con predominio de indirecta.
Señale la opción verdadera: A. La tétrada característica consiste en convulsiones, corio-
rretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales.
A. El tratamiento con fototerapia simple exclusivamente B. Sólo deben ser tratados aquellos RN sintomáticos al
sería suficiente, pues es rápida y eficaz para este enfermo. nacimiento.
B. En este caso sería conveniente realizar una exanguino- C. En mujeres embarazadas, durante el primer trimestre
transfusión, ante el elevado riesgo de neurotoxicidad. de gestación, debe emplearse la espiramicina como
C. El tratamiento con fenobarbital es efectivo en pocas tratamiento.
horas, aumentando la conjugación y excreción de D. Se calcula que el 50% de las mujeres infectadas durante
bilirrubina. el embarazo transmiten la infección al feto. 5
51. RN presenta al nacimiento hepatomegalia, ictericia, lesiones A. Flumazenil.

ampollosas en manos y pies y rinorrea profusa. Respecto a B. Naloxona.
este cuadro, todo es verdadero, EXCEPTO: C. Magnesio.
D. Metadona.
A. En un 40% provoca muerte fetal o perinatal.
B. La alteración más frecuente en la forma precoz es la 57. ¿Cuál sería la pauta más correcta a llevar a cabo en el RN
hepatomegalia. de madre con la siguiente serología: Ags frente al virus de
C. La erupción vesiculoampollosa y el exantema maculo- la hepatitis B?
papular son signos característicos.
D. La FTA-Abs se utiliza como marcador de actividad de A. Vacuna.
la enfermedad. B. Gammaglobulina.
C. Vacuna + gammablobulina.
52. ¿Cuál sería la opción más adecuada a llevar a cabo en un D. Vacuna + gammaglobulina+ interferón.
RN cuya madre ha presentado lesiones compatibles con
varicela a las 24 horas después del parto? 58. Los requerimientos diarios de vitamina D (calciferol) para
el niño son:
A. Poner vacuna frente a la varicela al RN.
B. Administración de aciclovir al RN. A. 10 a 20 UI.
C. Administrar gammaglobulina al RN. B. 50 a 100 UI.
D. Administración de gammaglobulina más aciclovir y C. 300 a 600 UI.
vacuna al RN. D. 1.500 a 1.800 UI.
53. Todos los siguientes grupos de recién nacidos tienen riesgo 59. La deficiencia en la nutrición de vitamina B1 (tiamina) oca-
de hipoglucemia neonatal salvo uno, señálelo: siona la enfermedad denominada:
A. Niños con convulsiones neonatales. A. Raquitismo.

B. Neonatos con crecimiento intrauterino retardado y B. Anemia perniciosa.
prematuros. C. Pelagra.
C. Enfermedades metabólicas como la galactosemia o las D. Beriberi.
glucogenosis.
D. Neonatos gravemente enfermos, independientemente 60. Es la inmunoglobulina más abundante en la leche humana:
de la patología de base.
A. IgG.
54. Con respecto al hijo de madre diabética, NO es cierto que: B. IgA.
C. IgM.
A. Puede expresarse clínicamente retraso de la evacuación D. IgD.
de meconio.
B. Si la madre sufre trastornos vasculares, el niño puede 61. Para iniciar la ablactación, el médico debe tener en cuenta
ser CIR. el reflejo de protrusión que generalmente desaparece a:
C. El 75% de los hijos de madre diabética desarrollarán
después hipoglucemia sintomática. A. 4 semanas.
D. Tienen mayor incidencia de distrés respiratorio. B. 8 semanas.
C. 12 semanas.
55. RN, hijo de madre consumidora de opiáceos, comienza, D. 20 semanas.
a las 36 horas de vida, con irritabilidad, temblores y mala
tolerancia. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas, 62. De acuerdo a la madurez neuromuscular de un bebé, se
EXCEPTO: recomienda iniciar la ablactación a la siguiente edad en
meses:
A. Tienen mayor riesgo de CIR y anomalías congénitas.
B. La clínica del síndrome de abstinencia comienza antes A. 2
en hijos de madres adictas a heroína que a metadona. B. 3
C. Los hijos de adictas a metadona tienen más riesgo de C. 4
sufrir convulsiones. D. 6
D. La incidencia de EMH e hiperbilirrubinemia en RNBP de
madres adictas a opiáceos es menor que en la población 63. En condiciones ideales, el manejo satisfactorio de la lactancia
general. materna debe comenzar:
56. ¿Cuál de los siguientes es el fármaco de elección en un RN A. Durante el embarazo en consulta prenatal.
que presenta depresión respiratoria tras anestesia general B. Al nacer, con el apego inmediato.
en la madre? C. Durante el primer día postparto.
6 D. A los tres días postparto.
64. La ictericia por leche materna se presenta con mayor A. Transfusión de paquete globular.
intensidad: B. Observación.
C. Hierro elemental 2 mg/kg/día.
A. En el primer día de vida. D. Ácido fólico 5 mg/día.
B. Del tercer al cuarto día.
C. A las dos semanas de vida. 72. Las anemias microcíticas se observan frecuentemente en:
D. A las ocho semanas de vida.
A. Hemólisis.
65. La densidad calórica en kcal/dl de las fórmulas lácteas B. Hemorragia.
estándar es de: C. Deficiencia de hierro.
D. Deficiencia de ácido fólico.
A. 60-85.
B. 56-60. 73. Por su elevada concentración de proteínas, de grasas satu-
C. 77-80. radas y su baja concentración de lactosa no se recomienda
D. 86-90. emplear leche entera, evaporada o en polvo en la alimen-
tación del lactante menor en meses:
66. ¿A qué edad se recomienda iniciar la leche de vaca, la leche
descremada y la leche evaporada? A. Cuatro.
B. Seis.
A. 4 meses. C. Ocho.
B. 6 meses. D. Doce.
C. 8 meses.
D. 12 meses. 74. Lactante mujer de un año de edad, que acude a consulta por
fractura de tercio medio de tibia, con peso y talla normal
67. Una contraindicación absoluta para el amamantamiento a la exploración física: fontanela anterior de 3 cm, pelo
en el lactante es: delgado y escaso, doble giba maleolar, radiográficamente
se comprueba la fractura, ensanchamiento metafisiario y
A. Prematuridad. reforzamiento de la cortical. El diagnóstico probable es:
B. Galactosemia.
C. Labio y paladar hendidos. A. Osteogénesis imperfecta.
D. Deleción del brazo largo del cromosoma 21. B. Osteoporosis.
C. Raquitismo.
68. El porcentaje de caseína y lactoalbúmina en la leche D. Escorbuto.
materna es:
75. ¿Qué examen de laboratorio solicitaría para confirmación
A. Caseína 30, lactoalbúmina 70. del diagnóstico?
B. Caseína 40, lactoalbúmina 60.
C. Caseína 50, lactoalbúmina 50. A. Niveles de vitamina C y calcitonina.
D. Caseína 60, lactoalbúmina 40. B. Calcio ionizado y paratohormona.
C. Calcitonina y paratohormona.
69. La causa de anemia más frecuente en nuestros niños es: D. Calcio, fósforo y fosfatasa alcalina.
A. Por hemorragia. 76. El tratamiento recomendado, además de la inmovilización

B. Por deficiencia de hierro. en posición fisiológica, debe incluir suplementar la alimen-
C. Megaloblástica. tación normal con:
D. Hemolítica.
A. Calcio y ácido ascórbico.
70. Los signos clínicos universales que caracterizan a la des- B. Calcio y fósforo.
nutrición son: C. Vitamina D y calcio.
D. Vitamina D.
A. Ausencia de panículo adiposo + anemia.
B. Lesiones dérmicas + anemia. 77. La cantidad de calorías por litro que proporciona la leche
C. Detención del crecimiento + atrofia. materna es de:
D. Atrofia + anemia.
A. 500.
71. Lactante de 18 meses de edad, pesa 9 kg, talla 78 cm, B. 580.
la madre lo lleva a consulta por que no lo ve bien, tiene C. 600.
palidez generalizada, pelo fino y quebradizo, taquicardia. D. 670.
Su Hb es de 8.5 g/dL y tiene microcitosis e hipocromía. Qué
tratamiento le indicaría: 78. El cambio bioquímico más característico en los desnutridos
con Kwashiorkor es la disminución: 7
A. En los linfocitos. 83. Con respecto a la bronquiolitis aguda, es FALSO que:

B. En la glucemia.
C. En la vitamina B12. A. El adenovirus puede asociarse a complicaciones a largo
D. En la albúmina. plazo, como bronquiolitis obliterante y síndrome de
hiperclaridad pulmonar unilateral.
79. Luis, de 8 meses de edad, ha presentado cuadros repetitivos B. La fuente de la infección viral suele ser un miembro de
de sibilancias, neumonías y diarreas de difícil control, no la familia con una enfermedad respiratoria leve.
sube de peso y no responde bien al manejo habitual. ¿De C. La exploración muestra un lactante taquipneico con
qué diagnóstico sospecharías? dificultad respiratoria y sibilancias espiratorias.
D. Los broncodilatadores son el tratamiento de elección
A. Asma del lactante. y en ocasiones pueden administrarse corticoides en
B. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. función del grado de afectación.
C. Fibrosis quística.
D. Tuberculosis. 84. ¿Cuál de los siguientes es criterio de ingreso ante una
neumonía típica?
80. Niño de 9 meses, bien vacunado, que a la 1 de la madru-
gada, en pleno invierno, acude a Urgencias por despertarse A. Edad menor a 12 meses.
de pronto con tos perruna, fiebre de 38 ºC y agitación. No B. Broncoespasmo asociado.
babea y toma algunos líquidos. En los dos días pasados ha C. Antecedente de neumonía previa.
tenido una infección respiratoria alta (como el resto de la D. Consolidación lobar.
familia). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
85. Niño de 6 años, diagnosticado de faringitis aguda hace 6 días,
A. Epiglotitis por H. influenzae. comienza de forma brusca con fiebre alta, dificultad para
B. Crup viral. tragar, intenso distrés respiratorio e importante dolor de
C. Crup espasmódico. garganta. En la exploración se observa una masa en la pared
D. Cuerpo extraño en laringe. posterior de la faringe. El diagnóstico más probable sería:
81. Kevin es un niño de cuatro años, que acude a Urgencias A. Faringoamigdalitis aguda.
del hospital en el que usted está de guardia a las dos de B. Cuerpo extraño.
la madrugada. La madre refiere que desde la tarde se C. Epiglotitis aguda.
queja de dolor de garganta y presenta fiebre de 39.5ºC. D. Absceso retrofaríngeo.
Cuando usted lo ve, está sentado, con la boca abierta,
presentando salivación intensa. Con respecto al pro- 86. Niño de 6 años que, estando previamente bien, inicia de
ceso que sospecha, señale la opción FALSA, de entre las forma progresiva una tos seca con dificultad respiratoria. En
siguientes: la exploración está afebril, con ligera cianosis periorificial,
tiraje subcostal y supraesternal con sibilancias audibles a
A. En esta entidad, el paciente adopta, para mejorar la distancia. En la auscultación pulmonar presenta espiración
entrada de aire, una hiperextensión cervical. alargada con hipoventilación bilateral y sibilancias espira-
B. Este cuadro clínico no suele precisar intubación endo- torias difusas. La Rx de tórax muestra hiperinsuflación pul-
traqueal. monar con costillas horizontalizadas y diafragma aplanado,
C. En la Rx lateral de faringe se podrá apreciar la epiglotis así como un ligero aumento de la trama broncovascular. El
aumentada de tamaño. diagnóstico más probable será:
D. El tratamiento farmacológico de elección es la cefo-
taxima intravenosa. A. Bronquiolitis.
B. Tos psicógena.
82. Niño de 3 años de edad, atendido 3 días antes en Urgencias C. Crisis asmática.
por un cuadro típico de laringotraqueítis vírica. La madre D. Crup espasmódico.
consulta de nuevo por empeoramiento de la tos y la fiebre,
decaimiento, y dificultad respiratoria en las últimas 24 horas. 87. Niño de 2 años que, de forma brusca, presenta crisis de tos
En la exploración física el niño tiene regular estado general, con cianosis y lagrimeo intenso. Está afebril y en la aus-
con dificultad respiratoria llamativa y estridor inspiratorio cultación pulmonar se aprecian sibilancias diseminadas.
y espiratorio. En la auscultación se oyen roncus dispersos. Se decide instaurar tratamiento con broncodilatadores
Señale la respuesta correcta acerca del caso: en aerosol, remitiendo el cuadro. A las 3 semanas, acude
de nuevo por tos persistente, irritativa y seca, que se
A. Hay que sospechar una neumonía, siendo el antibiótico modifica con los cambios de postura. El diagnóstico más
empírico indicado en esta edad la amoxicilina. probable es:
B. Hay que sospechar que el cuadro se ha complicado con
una bronquiolitis aguda. A. TBC.
C. En aquellos casos que cursen con importantes distrés B. Cuerpo extraño.
se precisará intubación endotraqueal. C. Neumonía intersticial.
8 D. El agente principalmente implicado es el S. pyogenes. D. Crisis de broncoespasmo por alergia a aeroalérgenos.
88. El pilar del tratamiento de la fibrosis quística es la terapia 93. El desequilibrio más frecuente en los niños que presentan
pulmonar, cuyo objetivo principal es eliminar las secre- estenosis congénita del píloro es:
ciones y controlar las infecciones. Señale la que le parece
INCORRECTA de las siguientes afirmaciones: A. Alcalosis metabólica hiperclorémica.
B. Acidosis metabólica hipoclorémica.
A. La antibioterapia vía oral está indicada siempre que C. Alcalosis metabólica hipoclorémica.
haya signos o síntomas de exacerbación respiratoria, D. Acidosis metabólica hiperclorémica.
eligiéndose los fármacos de forma empírica, pues la rea-
lización de cultivos en estos pacientes es poco rentable. 94. RN con síndrome de Down
B. La tobramicina en aerosol consigue disminuir el número presenta vómitos biliosos a las
de hospitalizaciones de los pacientes colonizados por 36 horas de vida. A la explora-
P. aeruginosa y mejorar su función pulmonar después ción destaca abdomen exca-
de 6 meses de tratamiento. vado y la siguiente imagen. El
C. Las dosis de antibióticos orales en estos pacientes suelen diagnóstico más probable es:
ser 2-3 veces mayores que las convencionales.
D. Los corticoides sistémicos se utilizan para tratar la A. Estenosis hipertrófica de
aspergilosis alérgica. píloro.
B. Enfermedad de Hirsch-
89. El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal prung.
íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico principal C. Atresia duodenal.
que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico en la D. Invaginación intestinal.
enfermedad subyacente más probable a los 2 años de vida?
95. Varón de 7 meses, que comienza de forma brusca con
A. Test del tripsinógeno inmunorreactivo. crisis de llanto intenso, acompañadas de encogimiento de
B. Test de meconio. miembros inferiores y palidez cutánea llamativa. Entre una
C. Estudio molecular genético directo. crisis y otra, el niño permanece somnoliento y decaído. En la
D. Test de cloro en sudor. exploración física aparece distensión abdominal y se palpa
una masa en hipocondrio derecho. Señale la afirmación
90. Recién nacido que presenta inmediatamente tras el naci- FALSA sobre este cuadro:
miento exceso de secreciones orales con el abdomen
llamativamente distendido y timpanizado. Ha nacido a la A. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal entre
semana 35 de gestación tras cesárea por polihidramnios los 3 meses y 6 años.
materno. ¿Cuál de las respuestas es INCORRECTA acerca de B. En la Rx de abdomen se puede encontrar un silencio
la patología que debe sospechar? aéreo en hipocondrio y flanco derecho.
C. La mortalidad aumenta si los síntomas están presentes
A. Para confirmar el diagnóstico lo más útil sería hacer una durante más de 48 horas.
radiografía de tórax. D. La localización más frecuente es la ileal.
B. Son raras las secuelas después del tratamiento quirúrgico.
C. El tratamiento constituye una urgencia quirúrgica, 96. Con respecto al caso anterior, señale la opción FALSA:
siendo conveniente que el niño permanezca en decúbito
prono con aspiración gástrica hasta la intervención. A. Si este cuadro aparece en niños mayores de 6 años, se
D. Es conveniente descartar cardiopatías estructurales debe descartar un linfoma intestinal.
asociadas antes de la cirugía. B. Si no se diagnostica precozmente, aparecen las depo-
siciones en jalea de grosella.
91. Niño de 3 semanas presenta vómitos alimentarios, no C. Hasta un 45% de los casos tratados con enema reci-
biliosos y abundantes con la mayoría de las tomas, desde divan.
hace tres días. En la exploración se observa dudosa masa D. La técnica diagnóstica de elección es la ecografía
de 2 cm en hipocondrio derecho. ¿Cuál es su diagnóstico abdominal.
de sospecha?
97. Niño de 2 años que, estando previamente bien, comienza con
A. Hernia hiatal. sangrado rectal, sin acompañarse de dolor. Para descartar
B. Mala técnica alimentaria. un divertículo de Meckel, se le realiza una gammagrafía.
C. Estenosis hipertrófica de píloro. Señale la respuesta verdadera:
D. Atresia duodenal.
A. La prueba más indicada en este paciente habría sido
92. Respecto al caso anterior, señale la respuesta FALSA: una Rx de abdomen.
B. El estudio de contraste con Bario es de gran utilidad.
A. Incidencia familiar. C. La gammagrafía con Tc-99 es la técnica más sensible,
B. Vómitos biliosos. independientemente de que exista mucosa ectópica.
C. Alcalosis metabólica con hipocaliemia. D. La captación del isótopo aumenta si administramos
D. RGE postpilorotomía. previamente cimetidina, glucagón o gastrina. 9
98. Paciente varón, con síndrome de Down de dos meses y medio B. Instaurar dieta astringente, con restricción de leche y
de edad, que refiere tos nocturna. La madre cuenta que, en productos lácteos, y pobre en grasa.
ocasiones, se pone muy rígido, con la cabeza hiperextendida. C. Realizar biopsia intestinal, y si es patológica, retirar el
Estos episodios le ocurren sobre todo un rato después de gluten de la dieta.
las tomas. Con respecto al cuadro que se sospecha, señale D. Investigar antecedentes familiares y personales de
la opción FALSA: patología respiratoria y realizar test del sudor.
A. En el hemograma se puede encontrar una anemia 102. Paciente de 5 meses que acude por presentar, desde hace 2
ferropénica. días, hasta 10 deposiciones al día, líquidas sin moco ni sangre,
B. La primera actitud a tomar es la realización de una así como dolor medio abdominal sin relación temporal.
pHmetría. Entre sus antecedentes destaca diarrea sanguinolenta hace
C. Esta entidad es más frecuente en varones, y aparece 1 semana. En la exploración destaca: afebril, buen estado
entre 1/300 y 1/1000 niños, de forma acentuada. general, distensión abdominal con abundantes ruidos
D. En los casos leves, puede no ser necesario el tratamiento hidroaéreos y eritema en región del pañal. En el examen
farmacológico. macroscópico de heces se detecta presencia de azúcares
reductores. Este cuadro es:
99. En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA? A. Déficit de sacarasa-isomaltasa.
B. Déficit aislado de isomaltasa.
A. Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve. C. Déficit de lactasa.
B. La asociación con encopresis es infrecuente. D. Gastroenteritis por rotavirus.
C. El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que
se consigue un ritmo intestinal normal. 103. Niño de 13 meses, que tras padecer una gastroenteritis
D. La desimpactación de las heces es necesaria al inicio aguda hace una semana, presenta una diarrea líquida que
del tratamiento. produce eritema en la zona del pañal. Al explorar al niño se
advierte un aumento de los ruidos hidroaéreos. Respecto a
100. Varón de 7 meses de edad, que acude a la consulta por esta patología, ¿qué opción es INCORRECTA?
estreñimiento crónico, intermitente, desde el nacimiento,
que ha sido resuelto con dificultad por la familia con dis- A. El pH fecal suele ser menor de 7.
tintas ayudas. La madre refiere que permanece, sin hacer B. La prueba del Clinitest es positiva en la malabsorción
deposición, hasta 1 semana y que ésta es de características de hidratos de carbono del tipo lactosa.
caprinas. Entre los antecedentes personales destaca expul- C. La causa más frecuente de deficiencia secundaria de
sión de meconio a las 72 horas de vida. De la exploración lactasa es la diarrea infecciosa.
física cabe señalar: peso y talla en percentil 3, distensión D. En la intolerancia secundaria a hidratos de carbono, la
abdominal moderada y palpación de masa fecal en fosa exclusión de disacáridos es permanente en la diarrea
ilíaca derecha. En el tacto rectal no se encuentran heces en postgastroenteritis.
la ampolla rectal. Con respecto al diagnóstico más probable
de este paciente, es cierto que: 104. Señale la afirmación FALSA, respecto a la infección por
Giardia lamblia:
A. La existencia de diarrea en un caso similar permitiría
excluir un megacolon congénito. A. La mayoría de los individuos infectados presentan
B. La alteración más característica en el enema opaco es síntomas.
un megarrecto asociado a una dilatación del colon. B. Es el parásito que con más frecuencia produce diarrea.
C. En la manometría anorrectal se detecta una relajación C. El diagnóstico se debe realizar mediante la visualización
del esfínter anal interno. de los quistes en varias muestras de heces o en una
D. El diagnóstico definitivo se realizaría mediante una muestra de jugo gástrico.
biopsia rectal. D. Se puede utilizar metronidazol o tinidazol para el tra-
tamiento.
101. Varón de 14 meses que, desde hace aproximadamente 2
meses, realiza 4 deposiciones al día, líquidas, no malolientes 105. Niña de 15 meses consulta por estancamiento de la curva
ni brillantes, y sin olor ácido, que no contienen sangre ni pus, ponderal. Desde hace unos meses presenta heces más
pero en las que, a simple vista, se observan restos vegetales blandas, pastosas, fétidas y pegajosas. Presenta mal carácter,
sin digerir. El niño no ha perdido peso, ni se encuentra mal anorexia y decaimiento. No vómitos ni dolor abdominal. Se
por culpa de la diarrea. La exploración física es normal, con le realiza un hemograma con Hb: 10 g/dl, Fe sérico 8 mg/dl,
peso y talla en el percentil 50, sin signos de deshidratación, ferritina 4 ng/ml. Test de Van de Kamer con grasas totales de
distensión abdominal ni eritema perianal. El estudio de 7 g/día. ¿Cuál sería la actitud más adecuada en esta paciente?
heces y sangre es normal. ¿Cuál es la actitud que tomaría
con este paciente? A. Retirar el gluten de la dieta y después realizar biopsia
intestinal.
A. Tranquilizar a los padres, y aconsejar una dieta sin limi- B. Mantener el gluten al menos dos años, y después hacer
10 taciones, adecuada para la edad del niño. biopsia intestinal.
C. Realizar biopsia intestinal, y si es patológica, retirar el dolor al tragar. Dice que “se le paran los alimentos”. Respecto
gluten de la dieta. al cuadro que sospecha, señale la FALSA:
D. Retirar definitivamente el gluten de la dieta, sin nece-
sidad de realizar biopsia. A. Es un cuadro frecuente en pacientes con atopia.
B. El esófago se muestra traquealizado.
106. En la biopsia del intestino delgado de la paciente anterior, C. El tratamiento con IBP no ofrece buenos resultados.
encontraría: D. Ante la sospecha, la Rx cervical aporta mucha informa-
ción para su diagnóstico.
A. Escaso infiltrado linfocitario.
B. Patrón digitiforme de la mucosa. 111. RN pretérmino, que al nacer presentó un cuadro de distrés
C. Atrofia subtotal de las vellosidades con hiperplasia de respiratorio, que precisó ingreso en cuidados intensivos
las criptas e infiltrado inflamatorio en la lámina propia. y aplicación de oxigenoterapia mediante presión parcial
D. Biopsia patognomónica. positiva espiratoria (PPPE). Al 3.er día de vida, se produce
mejoría clínica y gasométrica, permitiendo retirar la PPPE. Al
107. Señale la afirmación FALSA, al hablar de la enfermedad 5.º día de vida, empeora la función respiratoria y se evidencia
celíaca: en la gasometría una retención de CO2. En la exploración
destaca la ausencia de cianosis, pulsos periféricos saltones,
A. Los Acs antirreticulina son los más sensibles y espe- frémito palpable en 2.º espacio intercostal izquierdo. AC:
cíficos. soplo áspero en sístole y diástole. ¿Cuál sería el diagnóstico
B. La lesión intestinal es mayor en la porción proximal del más probable?
intestino delgado.
C. El 10% de los niños estudiados por retraso de crecimiento A. Trasposición de las grandes arterias.
son portadores. B. CIV.
D. Los pacientes no tratados tienen más predisposición a C. Tetralogía de Fallot.
padecer linfomas en la edad adulta. D. DAP.
108. Varón de 5 años que, desde hace una semana, presenta 112. De lo siguientes, ¿cuál NO supone un factor de riesgo para
un cuadro de varicela. En la actualidad, la mayoría de las la persistencia del conducto arterioso?
lesiones están en fase de costra y se encuentra afebril. De
forma brusca, presenta vómitos persistentes, proyectivos, A. Áreas urbanas y áreas con mayor altitud.
con deterioro del nivel de conciencia y alteraciones del B. Utilización materna de ampicilina o ingesta de alcohol.
comportamiento, volviéndose agresivo. En la exploración C. Cuadros febriles e infecciones maternas durante la
sólo llama la atención una discreta hepatomegalia. En la gestación.
analítica presenta hipoglucemia, elevación importante de D. Sexo femenino.
la GOT, GPT, LDH y CPK, aumento del amonio sérico. Señale
cuál será el diagnóstico más probable: 113. La persistencia del ductus arterioso se asocia a todo lo
siguiente EXCEPTO a:
A. Encefalitis postvaricelosa.
B. Hepatitis A aguda. A. Pulsos periféricos saltones.
C. Síndrome de Reye. B. Soplo continuo en el área pulmonar.
D. Encefalitis herpética. C. Puede ser efectivo el tratamiento con indometacina.
D. Las prostaglandinas son el mejor tratamiento médico
109. El dolor abdominal recurrente es un motivo de consulta fre- para conseguir su cierre.
cuente en los niños de la etapa preescolar y escolar. Señale
la opción correcta acerca de esta entidad: 114. Se ha demostrado la utilidad de la administración de
hormona del crecimiento en las siguientes patologías,
A. En la mayoría de los menores de 2 años no se llega a EXCEPTO:
identificar una causa orgánica.
B. Los casos en que el dolor es “funcional” son de mejor A. Síndrome de Noonan.
pronóstico, mejorando por lo general en cuanto B. Alteraciones del gen SHOX.
los estudios se completan sin encontrarse ninguna C. Talla baja familiar.
patología. D. Síndrome de Turner.
C. La frecuencia de la infección crónica por H. pylori en
estos niños es más frecuente que en la población 115. La primera consideración diagnóstica en un adolescente
general. varón que presente aumento del volumen glandular
D. Aunque la historia clínica y la exploración física indiquen mamario, debe ser:
un origen funcional, es necesario siempre realizar pruebas
complementarias para descartar organicidad. A. Tumor de células de Leydig.
B. Síndrome de Klinefelter.
110. Niña de 8 años con antecedente de rinitis estacional que C. Síndrome de Reifenstein.
presenta, en los últimos dos meses, sensación de pirosis y D. Ginecomastia puberal. 11
116. El tratamiento adecuado del hipotiroidismo congénito A. Talla baja familiar.

consiste en la administración de: B. Talla baja constitucional.
C. Talla baja patológica proporcionada.
A. Propiltiouracilo. D. Talla baja por deficiencia de hormona de crecimiento.
B. Triyodotironina.
C. Levotiroxina sódica. 123. Uno de los antecedentes que sugieren el diagnóstico en
D. Metimazol. estos pacientes es:
117. Un paciente con diabetes insípida tiene los siguientes A. Embarazo y parto anormal.
datos clínicos: B. Enfermedad subyacente asociada.
C. Talla final del padre y madre normales.
A. Sed intensa, diuresis elevada, densidad urinaria baja. D. Alteración hipotalámica.
B. Diuresis disminuida, densidad urinaria elevada, fiebre.
C. Sed intensa, densidad urinaria elevada, diuresis elevada. 124. Una de las características de este patrón de crecimiento es:
D. Sodio urinario elevado, osmolaridad sérica baja, sed
intensa. A. Velocidad de crecimiento acelerada.
B. Velocidad de crecimiento muy disminuida.
118. La importancia del examen del tamiz metabólico en los C. Edad ósea normal.
primeros días de vida es detectar: D. Edad ósea retardada no más de 2 años.
A. Diabetes mellitus. 125. El tratamiento habitual en estos casos es a base de:

B. Hipertiroidismo.
C. Hipotiroidismo. A. Hormonas de crecimiento.
D. Diabetes insípida central. B. Clonidina.
C. Factor liberador de hormona de crecimiento.
119. La norma oficial mexicana dictamina que la mejor edad para D. Vigilancia y seguimiento periódico.
practicar el estudio de tamiz metabólica es:
126. El pronóstico final con relación a la talla en la mayoría de
A. Al nacimiento y hasta los 15 días. los casos con esta alteración es:
B. Al mes.
C. 45 días. A. Talla final baja.
D. Dos meses y como máximo tres meses. B. Talla final normal o algo disminuida.
C. Talla baja desproporcionada.
120. Las hormonas contrarreguladoras de la insulina son: D. Talla baja proporcionada.
A. La hormona antidiurética y la adrenalina. 127. Paciente mujer de 13 años de edad, con talla de 125 cm, que en
B. El cortisol, glucagón, catecolaminas y hormona del cre- la exploración actual manifiesta datos de desarrollo puberal,
cimiento. y tiene antecedente de talla al nacimiento menor a la normal,
C. La aldosterona, glucagón y noradrenalina. cuello corto alado. La deficiencia en su retraso de crecimiento
D. La tiroxina y la paratohormona. podrá ser debida a factores:
121. Se define como talla baja: A. Farmacológicos.

B. Fisiológicos.
A. Talla por debajo del percentil 10 para edad y sexo. C. Ambientales.
B. Talla por debajo del percentil 3 para edad y sexo. D. Cromosómicos.
C. Talla en -2DS para edad y sexo.
D. B y C son correctas. 128. El estudio de mayor utilidad para el diagnóstico, será:
122. Paciente masculino de 5 años de edad con antecedentes A. Niveles de hormona de crecimiento.
de embarazo y parto normal, talla al nacer de 50 cm y peso B. Niveles de somatomedina y balance nitrogenado.
de 3.500 g alimentado con lactancia materna hasta el sexto C. Cariotipo.
mes de manera suficiente en calidad y cantidad. Crecimiento D. Edad ósea.
armónico hasta los 2 años en que notan que no crece en
forma adecuada. A la EF peso de 18 kg (percentil 50), talla 129. Con la información correspondiente del estudio anterior,
98 cm (percentil 3) facies no característica y sin dismorfias se podrá diagnosticar:
aparentes; ACP normal sin soplos. Segmento inferior 48,
superior 50. Relación de segmentos 1.04, brazada de 100 cm. A. Insuficiencia renal crónica.
Velocidad de crecimiento de 3 cm/año, edad ósea con retraso B. Síndrome de Noonan.
de 1 año. En función de los datos clínicos, antecedentes y C. Síndrome de Turner.
somatometría el paciente cursa con: D. Síndrome de Prader-Willi.
12
130. El tratamiento adecuado incluirá: ración: afebril, teste tumefacto, doloroso a la exploración,
con ausencia del reflejo cremastérico. Señale la afirmación
A. Hormona del crecimiento. FALSA:
B. Estrógenos.
C. Estrógenos y hormona del crecimiento. A. En el Eco-Doppler se observaría disminución del flujo
D. Aminoglutetimidina. sanguíneo en ese testículo.
B. El tratamiento consiste en antibióticos, antiinflamato-
131. La causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita rios, y tras la fase aguda, cirugía.
es la deficiencia de: C. En mayores de 13 años, se debe hacer diagnóstico
diferencial con una epididimitis.
A. 20-22 desmolasa. D. En el periodo neonatal, generalmente tiene mal pro-
B. 21-hidroxilasa. nóstico.
C. 11-hidroxilasa.
D. 17-hidroxilasa. 137. Paciente de 18 meses sin antecedentes de interés que es
traído por sus padres por aparición de edemas en MMII y a
132. Lactante de 1 mes de edad, nacido tras un embarazo con- nivel palpebral bilaterales. En la analítica destaca hipoal-
trolado y normal, a las 35 semanas de edad gestacional, buminemia y en sedimento de orina proteinuria. ¿Cuál le
que acude a su consulta para la “Revisión del niño sano” parece el diagnóstico más probable?
correspondiente. Todo parece estar bien salvo que los
testículos se encuentran en el canal inguinal, y aunque sí A. Síndrome nefrítico.
lo hacen con tracción manual, espontáneamente no bajan B. Síndrome nefrótico idiopático.
al escroto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Síndrome hemolítico-urémico.
D. Síndrome nefrótico secundario.
A. Teste en ascensor.
B. Teste retráctil. 138. Al hablar de síndrome de Alport, NO es cierto que:
C. Criptorquidia.
D. Teste ectópico. A. Es la nefropatía hereditaria más frecuente.
B. Existe un alto porcentaje de casos afectos de hipoacusia
133. ¿Cuál es la actitud más adecuada en este momento? neurosensorial.
C. Afecta a todas las razas/etnias por igual.
A. Si la alteración es bilateral, hay que consultar con el D. Los varones desarrollan con frecuencia insuficiencia
cirujano cuanto antes, para que realice una orquidopexia, renal terminal al año de vida.
por el riesgo de esterilidad y degeneración maligna.
B. Hay que esperar, porque es posible que espontánea- 139. ¿Cuál de los siguientes NO está incluido dentro del síndrome
mente se complete el descenso testicular. de Prune-Belly?
C. Trataría con HCG vía intramuscular a días alternos, y si no
hay respuesta, mandaría al cirujano para la extirpación A. A. Desarrollo insuficiente de la pared abdominal.
de ambos testes. B. B. Criptorquidia.
D. Se trata de unos testículos en ascensor, lo cual no requiere C. C. Microcefalia.
ningún tipo de tratamiento ni seguimiento. D. D. Alteraciones pancreáticas.
134. Un RN tiene un chorro miccional débil con goteo. El examen 140. Con respecto a los tumores en la infancia, señale la afirma-
físico revela una masa palpable de 6 x 4 cm sobre sínfisis ción correcta:
púbica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. La LAL es el tumor más frecuente en la infancia.
A. Ulceración del meato uretral. B. El tumor de Wilms es el tumor abdominal más fre-
B. Válvula uretral posterior. cuente.
C. Síndrome de Eagle-Barrett. C. El neuroblastoma en tórax se localiza en mediastino
D. Estrechez uretral. anterior.
D. El retinoblastoma es el tumor de órbita más frecuente.
135. Sobre el síndrome hemolítico-urémico, NO es cierto que:
141. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el craneofaringio-
A. Es más frecuente en menores de 4 años. ma NO es cierta?
B. Se ha relacionado con gastroenteritis sanguinolentas.
C. La IRA que produce suele ser irreversible. A. Es el tumor supratentorial más frecuente en la infancia.
D. En los niños suele bastar con diálisis temporal, sin nece- B. Habitualmente no se extiende más allá de la silla turca.
sidad de tratamiento específico. C. Pueden observarse calcificaciones en la Rx de cráneo o
en la TC, en el 90% de los casos.
136. Varón de 12 años presenta de forma súbita dolor en teste D. El tratamiento de elección es la extirpación subtotal
derecho, sin antecedente de traumatismo previo. Explo- seguido de radioterapia.
13
142. ¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes C. Infección por VEB.

diagnosticados de LLA? D. Leucemia linfoblástica aguda.
A. Afectación del SNC. 148. En un paciente pediátrico con diagnóstico reciente de

B. Fracaso renal. linfoma no Hodgkin, el manejo de sostén debe ir enca-
C. Cor pulmonale. minado a:
D. Infecciones.
A. Antibioterapia profiláctica.
143. Un niño de 3 años presenta un cuadro de diarrea secretora de B. Evitar síndrome de lisis tumoral.
15 días de evolución. En la exploración, el niño tiene palidez C. Control de diuresis.
cutaneomucosa, está irritable, presenta abdomen distendido D. Manejo hemodinámico.
y se palpa una masa de 10 x 5 cm en hemiabdomen izquierdo
que cruza la línea media. En los exámenes complementarios 149. Faringe hiperémica, labios secos y fisurados, lengua en fresa,
destacan: pruebas de absorción intestinal normales, cateco- son manifestaciones orofaríngeas de la siguiente patología
laminas en orina de 24 horas elevadas, y pruebas de MIBG sistémica:
con captación aumentada en suprarrenal izquierda. ¿Cuál
será el diagnóstico más probable? A. Histiocitosis X.
B. Escarlatina.
A. Rabdomiosarcoma. C. Mononucleosis infecciosa.
B. Enfermedad de Letterer-Siwe. D. Enfermedad de Kawasaki.
C. Enfermedad celíaca.
D. Neuroblastoma. 150. La dosis de ampicilina para tratamiento de neumonía bacte-
riana no complicada en el paciente preescolar es de:
144. Respecto al diagnóstico de la pregunta anterior, ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es cierta? A. 50 mg/kg/día.
B. 100 mg/kg/día.
A. La edad inferior al año empeora el pronóstico. C. 150 mg/kg/día.
B. Si presentara metástasis hepáticas estaría contraindi- D. 400 mg/kg/día.
cado el tratamiento quirúrgico.
C. Debe realizársele un aspirado de médula ósea como 151. El antibiótico de elección para tratar la faringoamigdalitis
parte del estudio de extensión. aguda por estreptococo beta hemolítico del grupo a es:
D. El empleo de la gammagrafía con metayodoben-
cilguanidina ha sido abandonado por técnicas más A. Cefalosporinas.
específicas. B. Clindamicina.
C. Amoxicilina.
145. Respecto al linfoma de Burkitt, señale la FALSA: D. Penicilina.
A. La base genética más frecuente es la t (8;14). 152. La etiología más frecuente de la laringotraqueobronquitis
B. Existe aumento de incidencia en pacientes con SIDA. aguda es:
C. La localización más frecuente del Burkitt no endémico
es paranasal. A. Adenovirus.
D. Se trata de un tumor con alta tasa de crecimiento. B. Coxsackie.
C. Virus parainfluenza.
146. Paciente de 15 años que presenta pérdida de peso de 4 kilos D. Haemophilus influenzae.
en dos meses y fiebre intermitente. Desde hace una semana
presenta aumento de volumen en la región cervical. A la 153. ¿Desde qué momento el enfermo con varicela es fuente de
palpación existen ganglios cervicales derechos pétreos, contagio?
indoloros y adheridos. La analítica presenta Hb 7 g/dl, leu-
cocitos 8.000 con linfopenia y 60.000 plaquetas. ¿Cuál es el A. Fase de vesículas.
procedimiento más adecuado para precisar el diagnóstico? B. Fase de vesículas y costras.
C. Dos días antes del exantema.
A. Punción ganglionar. D. Período de incubación.
B. Biopsia ganglionar.
C. Aspirado de médula ósea. 154. ¿Cuál es el agente etiológico del eritema infeccioso o quinta
D. Determinación de anticuerpos contra cápside. enfermedad?
147. El diagnóstico clínico más probable es: A. Herpes virus humano 6.

B. Herpes virus humano 2.
A. Linfoma de Hodgkin. C. Parvovirus B19.
B. Absceso cervical. D. Paramixovirus.
14
155. ¿En qué grupo de edad es más frecuente la neumonía por se diagnostica como síndrome pertusoide. ¿Cuál sería el
Mycoplasma pneumoniae? antibiótico de elección?
A. Lactantes. A. Dicloxacilina.
B. Preescolares. B. Cefotaxima.
C. Escolares y adolescentes. C. Eritromicina.
D. Preescolares inmunocomprometidos. D. Azitromicina.
156. Antimicrobiano de primera elección en otitis media aguda 163. El SIDA tiene una etiología viral, ¿qué tipo de virus es?
supurada en un preescolar:
A. Paramixovirus.
A. Cloranfenicol. B. Picornavirus.
B. Cefaclor. C. Enterovirus.
C. Penicilina G procaína. D. Retrovirus.
D. Amoxicilina.
164. El agente etiológico de la neumonía más común y grave en
157. En el preescolar, el parásito más frecuentemente encontrado niños con SIDA es:
en los análisis coproparasitológicos es:
A. Strepotococcus pneumoniae.
A. Áscaris B. Haemophilus influenzae.
B. Estrongiloides. C. Mycoplasma pneumoniae.
C. Giardia. D. Pneumocystis carini.
D. Enterobios.
165. Escolar masculino de 10 años de edad, cursa con cuadro
158. Es un fármaco que no debe administrarse en niños menores febril de 3 días de evolución; a la exploración física se
de 9 años, por su capacidad de producir retardo en el cre- encuentra una erupción micropapulosa, generalizada, de
cimiento: inicio en pliegues, líneas de pastia y lengua de frambuesa,
el diagnóstico es:
A. Trimetoprim.
B. Tetraciclina. A. Varicela.
C. Sulbactam. B. Rubéola.
D. Azitromicina. C. Eritema infeccioso.
D. Escarlatina.
159. Fármaco de elección para el tratamiento de infecciones
del sistema nervioso central causadas por pseudomonas: 166. El gold estándar para diagnosticar infecciones estreptocó-
cicas es:
A. Tetraciclinas.
B. Cefuroxima. A. Determinación de antiestreptolisinas.
C. Amikacina. B. Proteína C reactiva.
D. Ceftazidima. C. Cultivo de exudado faríngeo.
D. Determinación rápida de antígeno en frotis faríngeo.
160. El período de incubación del sarampión en días es de:
167. En menores de 3 meses de edad, la etiología más frecuente
A. 3-85. de meningoencefalitis bacteriana es:
B. 5-6.
C. 7-14. A. Neumococo.
D. 17-21. B. Estafilococo.
C. Gram negativos.
161. ¿Cuáles son los principales cambios hematológicos que se D. Treponemas.
encuentran en la mononucleosis infecciosa?
168. En el caso de una infección por varicela, el periodo de incu-
A. Leucocitosis con neutrofilia de 80%. bación es de:
B. Leucopenia con linfopenia.
C. Leucocitosis con linfocitosis 69 a 70% y linfocitos atí- A. 2 días.
picos > 10%. B. 5 días.
D. Leucocitosis con neutrofilia y linfocitosis atípicos C. 8 días.
< 10%. D. 14 a 21 días.
162. Lactante de dos meses de edad con tos en exceso, quin- 169. Preescolar de 4 años que presenta un cuadro de 5 días de
tosa, seca, cianosante, la cual ha incrementado, por lo que evolución con fiebre, adenopatía cervical, halitosis y lesiones
15
ulcerosas en la lengua, encías y en los labios, el diagnóstico D. Se han demostrado alteraciones en estudios de neu-
más probable es infección por: roimagen y de metabolismo cerebral.
A. Candida albicans. 174. Un niño de 11 años de edad es llevado a la consulta porque

B. Virus coxsackie. desde hace más de tres semanas presenta movimientos
C. Virus del herpes simple 1. bruscos en forma de sacudida de miembros superiores al
D. Virus del herpes simple 2. levantarse por las mañanas. A las 2-3 horas han remitido,
pero le impiden lavarse los dientes y vestirse. Su diag-
170. Niño de 14 meses traído a Urgencias por su madre al nóstico es:
observar desconexión del medio, rigidez tónica, versión
ocular y cianosis perioral, de tres minutos de duración, con A. Crisis generalizada.
somnolencia posterior durante cinco minutos. Al llegar a B. Síndrome de West.
Urgencias se observa temperatura de 39ºC. La exploración C. Epilepsia mioclónica juvenil.
neurológica es normal y la otoscopia muestra signos de D. Sd. Lennox-Gastaut.
otitis media serosa. La madre refiere que, a la edad de seis
meses, tuvo un episodio similar, también coincidiendo con 175. ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento empírico
fiebre. ¿Cuál sería la actitud más correcta? de la encefalitis herpética?
A. Observación durante 24 horas e iniciar tratamiento con A. Aciclovir.

carbamacepina. B. Valganciclovir.
B. TC craneal, punción lumbar y hemocultivos seriados. C. Ritonavir.
C. EEG e iniciar tratamiento con ácido valproico. D. Ceftazidima.
D. Observación, tratamiento antitérmico y seguimiento
ambulatorio. 176. En un paciente afecto de encefalitis herpética se realiza
prueba de imagen (RNM) tras haber estabilizado al paciente
171. A la guardia llega un lactante de 15 meses con una convulsión y haber iniciado tratamiento. ¿Cuál es la principal región
tónico-clónica generalizada. Sobre la actitud que adoptaría, cerebral afecta en este tipo de pacientes?
señale la respuesta INCORRECTA:
A. Lóbulo occipital.
A. Lo más frecuente es que se trate de una convulsión B. Lóbulo parietal.
febril, por lo que se debe establecer la temperatura C. Lóbulo frontal.
del paciente. D. Lóbulo temporal.
B. Lo habitual es que la duración sea inferior a 10 minutos.
C. Si el inicio es focal, se debe realizar un EEG. 177. ¿Cuál es el principal fármaco antiepiléptico utilizado en
D. Hasta un 95% de los casos presentan recurrencias pos- etapa neonatal?
teriores, que suelen ceder hacia los 5 años.
A. Ácido valproico.
172. Con respecto al paciente anterior, ¿cuál de las siguientes B. Etosuximida.
opciones es la actitud más adecuada? C. Fenitoína.
D. Fenobarbital.
A. Realizar EEG para descartar una posible epilepsia.
B. Realizar TC craneal para descartar posibles lesiones 178. ¿Cuál es, actualmente, el tratamiento preventivo de las
orgánicas. lesiones provocadas por la encefalopatía hipóxico-isqué-
C. Recomendar tratamiento continuado con ácido valproico. mica?
D. Observación, tratamiento antitérmico y control domi-
ciliario. A. Hipotermia activa.
B. Hipotermia pasiva exclusivamente.
173. Acude a nuestra consulta un niño de 8 años, hiperactivo C. Intubación orotraqueal y sedación.
sin una finalidad, tanto en casa como en sus actividades D. Sedación con midazolam y diuréticos.
escolares, que además es impulsivo, agresivo con sus compa-
ñeros, tiene crisis de frustración con facilidad y dificultades 179. Niña de 3 años que acude a su pediatra porque desde
en su rendimiento escolar. ¿Cuál de las siguientes respuestas hace 8 semanas presenta cojera izquierda, sobre todo
considera FALSA, respecto al cuadro que parece presentar al levantarse por las mañanas, así como dolor de brazo
nuestro paciente? derecho. Los padres no refieren traumatismo previo ni
antecedente infeccioso. La EF es normal salvo a nivel del
A. Se considera que puede existir una predisposición aparato locomotor, presentando tumefacción, limitación
genética. y dolor de rodilla y tobillo izquierdos, así como de codo y
B. Se ha relacionado con alteración en receptores dopa- carpo derechos. Señale la FALSA:
minérgicos.
C. El principal efecto secundario son las taquicardias y A. Los criterios de AIJ definen que la artritis debe ser de causa
16 los mareos. desconocida, inicio en < 16 años y duración > 6 meses.
B. La exclusión de otras etiologías es fundamental (tumo- 186. El codo de niñera (subluxación de la cabeza del radio) se
res, infecciones, etcétera). corrige con:
C. Los criterios de clasificación se aplican a los 6 meses del
diagnóstico, con independencia de haber empezado o A. Inmovilización con férula.
no tratamiento. B. Cirugía.
D. La oligoartritis se caracteriza por ANA positivos a título C. Suave supinación con el brazo en fl exión de 90 grados.
bajo en el 70% de los casos. D. Suave pronación con el brazo extendido.
180. ¿Cuál es la forma de artritis idiopática juvenil más fre- 187. Paciente de 4 años de edad que acude a Urgencias porque sus
cuente? padres han notado que, al caminar, cojea desde hace 24 horas.
En la exploración presenta flexo de cadera, limitación a la abduc-
A. Forma sistémica. ción y rotación interna. Afebril, su estado general es bueno y
B. Forma oligoarticular. como único antecedente de interés, refiere una infección de
C. Forma poliarticular con FR negativa. vías altas hace dos semanas. El diagnóstico más probable será:
D. Forma poliarticular con FR positivo.
A. Artritis séptica de cadera.
181. ¿Cuánto tiempo es necesario para establecer el diagnóstico B. Sinovitis transitoria de cadera.
de una forma de AIJ? C. Enfermedad de Perthes.
D. Epifisiolisis femoral proximal.
A. 6 semanas.
B. 2 semanas. 188. ¿Qué tratamiento emplearía en el caso anterior?
C. 6 meses.
D. 1 año. A. Drenaje mediante artrocentesis y antibioterapia.
B. Drenaje en quirófano mediante artroscopia, por tratarse
182. Señale la opción FALSA respecto a la AIJ oligoarticular: de una articulación de difícil acceso y antibioterapia de
amplio espectro.
A. Es más frecuente en niñas. C. Antiinflamatorios y reposo durante una semana.
B. Aparece habitualmente en menores de 6 años. D. Reducción cerrada urgente y fijación.
C. Los pacientes con ANAS positivos tienen mayor riesgo
de complicaciones. 189. Un paciente de 7 años presenta cojera, claudicación de la
D. El exantema generalizado es la complicación extraarti- marcha con signo deTrendelemburg positivo, de unas semanas
cular más frecuente. de evolución, sin gran dolor. En la exploración se aprecia limi-
tación del rango de movilidad de la cadera derecha. Radioló-
183. Niño de 10 años atendido en consulta por ronchas. Hace gicamente, se aprecia una discreta mayor densidad ósea con
10 días cuadro de rinofaringitis. Ronchas en extremidades respecto a la cadera izquierda. En referencia al tratamiento de
inferiores desde hace 24 horas que van en aumento, no su probable enfermedad, indique la respuesta FALSA:
pruriginosas, dolor en rodillas y tobillos y dolor abdominal
cólico leve. EF: lesiones purpúricas palpables, confluentes A. Entre el 60-75% de los niños evolucionan favorablemente
en miembros inferiores y glúteos e inflamación de rodillas. tan sólo con un seguimiento adecuado.
En la muestra de orina hematuria. En este caso la sintoma- B. Los principios del tratamiento son dos: restaurar la movi-
tología es debida a: lidad articular con una buena contención de la cabeza
femoral con descarga de la zona alterada.
A. Afectación de vasos de pequeño calibre. C. Es una patología típica de varones entre los 3-8 años.
B. Depósito de IgM en las venas. D. Entre los factores de mal pronóstico se encuentra la
C. Afectación de vasos de mediano calibre. edad precoz de inicio.
D. Depósitos de IgE en capilares.
190. En relación al diagnóstico diferencial entre los hemangiomas y las
184. ¿Cuál es la complicación más frecuente de esta patología? malformaciones vasculares, ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA?
A. Afectación dérmica permanente. A. El predominio de incidencia en el sexo femenino es más

B. Artritis. acusado en los hemangiomas que en las malformaciones
C. Lesión renal. vasculares.
D. Sangrado de tubo digestivo. B. Ambas lesiones están siempre presentes en el momento
del nacimiento.
185. El diagnóstico de pie zambo se establece cuando existe: C. Los hemangiomas muestran inicialmente un crecimiento
rápido, sin embargo las malformaciones vasculares
A. Incurvación y torsión de la tibia. crecen proporcionalmente al crecimiento corporal.
B. Tobillo equino y articulación subastragalina en varo. D. La mayoría de los hemangiomas (cerca del 70%) regresan
C. Pie plano y en flexión dorsal. finalmente, mientras que las malformaciones vasculares
D. Torsión femoral y rotación de las rodillas hacia adentro. no involucionan espontáneamente.
17
191. La mayoría de los hemangiomas (90%) se evidencian clí- 197. Señale el tratamiento de elección en una urticaria aguda
nicamente: leve-moderada:
A. En el momento del nacimiento. A. Antihistamínicos H1.

B. A los 2 meses. B. Frío local.
C. En el primer año de vida. C. Corticoides.
D. Antes de la adolescencia. D. Adrenalina.
192. Ante un cuadro de púrpura palpable en miembros inferiores 198. ¿Cuál de las siguientes proteínas NO se testa en el prick test
asociando molestias abdominales se debe pensar como ante la sospecha de APLV?
diagnóstico más probable:
A. Alfa lactoalbúmina.
A. Urticaria aguda. B. Beta lactoglobulina.
B. Púrpura de Schönlein-Henoch. C. Ovomucoide.
C. Síndrome de Gianotti-Crosti. D. Caseína.
D. Púrpura trombocitopénica trombótica.
199. ¿Cuál de las siguientes es una de las utilidades clínicas que
193. La presencia de pápulas umbilicadas diseminadas en miem- presenta la determinación de la triptasa sérica?
bros inferiores y región torácica en un niño que acaba de
volver de vacaciones en una urbanización con piscinas se A. Medir la intensidad de la reacción alérgica.
debe pensar en: B. Determinar el tipo de alergia que presenta el paciente.
C. Orientar el tratamiento que se debe administrar ante
A. Verrugas vulgares. una reacción alérgica.
B. Foliculitis pustulosa eosinofílica. D. Determinar la necesidad de tratamiento farmacológico
C. Molluscum contagiosum. preventivo.
D. Foliculitis por pseudomonas.
194. ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento eficaz frente a la

patología del paciente anterior?
A. Aciclovir tópico.
B. Aciclovir VO.
C. Curetaje de las lesiones.
D. Antisépticos tópicos.
195. Lactante de 3 meses de edad, alimentado al pecho hasta

hace 1 semana, y en el que, debido a una hipogalactia, se
decide suplementar con una fórmula artificial. Hoy acude
a Urgencias por presentar anorexia, vómitos, pérdida de
peso así como exantema urticarial en tronco. Entre sus
antecedentes destaca RNT, nacido por cesárea y haber ini-
ciado alimentación oral a las 4 horas de vida con fórmula
artificial. Con respecto a la patología actual, es FALSO que:
A. No suele haber antecedentes familiares de atopia.

B. La proteína comúnmente implicada es la betalactog-
lobulina.
C. Las pruebas cutáneas serán positivas.
D. El diagnóstico definitivo se realiza mediante un test de
supresión-provocación.
196. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la urti-

caria?
A. Presencia de pápulas edematosas.

B. Las lesiones blanquean a la presión.
C. Pruriginosas.
D. Duración < 48 horas.
18

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Pediatría

Test 2.ª vuelta

3. Señale la afirmación INCORRECTA: 7. La existencia de suturas acabalgadas con aristas óseas

9. Recién nacido mediante un parto de nalgas presenta la A. Onfalocele.

A. Riñón. A. Aumento de vasculatura abdominal.

A. Trombosis de la vena renal. 18. Señale la FALSA entre las siguientes:

de membrana hialina, pero no la incidencia de displasia A. Enterocolitis necrotizante.

A. Favorecen el cierre del ductus arterioso. A. Descompresión nasogástrica, alimentación parenteral

51. RN presenta al nacimiento hepatomegalia, ictericia, lesiones A. Flumazenil.

A. Niños con convulsiones neonatales. A. Raquitismo.

A. Por hemorragia. 76. El tratamiento recomendado, además de la inmovilización

A. En los linfocitos. 83. Con respecto a la bronquiolitis aguda, es FALSO que:

116. El tratamiento adecuado del hipotiroidismo congénito A. Talla baja familiar.

A. Diabetes mellitus. 125. El tratamiento habitual en estos casos es a base de:

121. Se define como talla baja: A. Farmacológicos.

142. ¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes C. Infección por VEB.

A. Afectación del SNC. 148. En un paciente pediátrico con diagnóstico reciente de

147. El diagnóstico clínico más probable es: A. Herpes virus humano 6.

A. Candida albicans. 174. Un niño de 11 años de edad es llevado a la consulta porque

A. Observación durante 24 horas e iniciar tratamiento con A. Aciclovir.

A. Afectación dérmica permanente. A. El predominio de incidencia en el sexo femenino es más

A. En el momento del nacimiento. A. Antihistamínicos H1.

194. ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento eficaz frente a la

195. Lactante de 3 meses de edad, alimentado al pecho hasta

A. No suele haber antecedentes familiares de atopia.

196. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la urti-

A. Presencia de pápulas edematosas.

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