¿QUE ES LA ODONTOLOGÍA CONSERVADORA?

La odontología conservadora se ocupa de la restauración de los tejidos duros del diente que han
sido destruidos por los siguientes motivos:

 Caries.

 Traumatismos.

 Alteraciones en el desarrollo dentario: pueden ser hereditarias o no. Hacen que el

esmalte o la dentina sean más frágiles

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CONTRA LA CARIES

El objetivo principal del tratamiento de la caries es eliminar el tejido enfermo y sustituirlo por
un material artificial de restauración. La cavidad debe diseñarse de modo que:

 Esté libre de caries y evite la aparición de nuevas lesiones.

 El material de obturación quede bien retenido.
 Impida la fractura de dicho material o del propio diente debido a una preparación
excesiva.

PROCESO OPERATIVO:

1. Aplicación del gel de ácido fosfórico: con un pincel o con una jeringa se aplica el gel en
la zona de esmalte que pretende grabarse, y se deja durante 15-20 segundos.

2. Lavado y secado del esmalte grabado: se aplica el spray de la jeringa de tres usos del
sillón dental, durante al menos un minuto para eliminar cualquier resto de ácido. A
 continuación, se realiza el secado con el aire de la jeringa de tres usos, durante al menos
un minuto. Debe quedar un esmalte con aspecto blanco tiza.

3. Aplicación de la resina líquida o adhesivo: con un pincel o jeringa, se aplica

inmediatamente la resina líquida sobre el esmalte grabado, y se extiende con un
pequeño chorro de aire.

4. Fotopolimerización de la resina líquida: Se aplica la luz de la lámpara, según las

instrucciones del fabricante (habitualmente, 40 segundos).

a)

b)

c)
EL PULIDO Y RETIRADA DE SOBRANTE DE COMPOSITE

Una vez realizado el relleno de la cavidad con el composite, es importante el pulido de esta para
dejar la superficie lo más suave posible, pero previamente, en el caso de cavidades que
interfieran en la oclusión del paciente, debemos dejar rebajada la reconstrucción a la altura
necesaria para que al morder no se creen interferencias.

Esto lo conseguimos gracias a un papel de articular que el paciente muerde marcándonos las
superficies que ocluyen en la mordida. De esta forma podemos rebajar el composite sobrante
consiguiendo una oclusión estable y cómoda para el paciente tanto en movimientos de apertura
y cierra como en movimientos laterales y de avance y retroceso de la mandíbula.

Dejar la reconstrucción con esta mordida estable es muy importante debido a que de otro
modo las fuerzas oclusales incidirían de forma perjudicial pudiendo provocar dolor en el
paciente y llegando a producirse fracturas tanto de la reconstrucción como del propio diente.

INSTRUMENTOS USADOS PARA PULIR

Por último, usamos varios tipos de instrumentos para pulir y suavizar la superficie, como
cepillos, discos y fresas y copas de gomas
TRATAMIENTOS EN ODONTOLOGÍA CONSERVADORA

Para mantener unos dientes sanos y funcionales en boca por el mayor tiempo posible, los
dentistas en todo el mundo deben realizar una serie de tratamientos de odontología
conservadora que prolongarán la vida útil de los órganos dentales afectados y permitirán que el
paciente pueda hacer uso del sistema estomatognatico tanto en el aspecto funcional como
estético, por mucho más tiempo.

Entre los tratamientos de odontología conservadora encontramos:

 Endodoncias o tratamientos de los conductos radiculares

En Barcelona, este tratamiento es comúnmente conocido como “matar el nervio del diente”,
con este tratamiento en odontología conservadora el dentista será capaz de desinfectar el
interior del diente, que se ha contaminado por la presencia de una caries avanzada o por una
fractura dental.

 Incrustaciones de composite

Las incrustaciones de composite son un tratamiento en odontología conservadora, cuando son

comparados con las coronas dentales (fundas), pero a la vez protegen mucho más al diente que
una restauración de composite muy grande, disminuyendo el riesgo de fractura a largo plazo.
Por lo general, son utilizados habitualmente en dientes con tratamiento de endodoncia.
El material más empleado es la resina compuesta o composite, constituido por dos
componentes:

La parte orgánica se denomina matriz, y está compuesta por una resina plástica que
suele ser BIS-GMA (bisfenol-glicidil-metacrilato).
La parte inorgánica se denomina relleno, y está compuesta por partículas microscópicas
de vidrio, cuarzo o sílice.

El composite se une al diente por medio de un adhesivo o una resina líquida sin relleno. Para
facilitar la unión de esta última al diente se realiza una técnica denominada grabado ácido, que
permite profundizar los cráteres de la superficie del esmalte mediante la aplicación de un ácido.
La unión que se produce al entrar en ellos el adhesivo se denomina micromecánica.

 Incrustaciones de porcelana

Las incrustaciones de porcelana tienen las mismas ventajas que las incrustaciones de composite,
solo que al ser realizadas en porcelana, pueden perdurar en perfecto estado, por un periodo de
tiempo superior que las de composite.

Coronas de porcelana

Este tipo de restauración en odontología conservadora, está indicado cuando existe una gran la
destrucción del diente y no es posible instalar una endocorona o incrustación.

 Coronas de zirconio

A diferencia de una corona total porcelana, estas coronas (fundas) llevan un material muy fuerte
en el interior, el circonio, estas se utilizan en los casos en donde se necesita reforzar la estructura
interna de la corona dental (funda). Bien sea por el tipo de mordida o por las fuerzas que recibe
el diente que será restaurado.

Utilizando una combinación acertada de estos tratamientos en odontología conservadora y

siguiendo los protocolos correctamente, los dentistas son capaces de prolongar la vida de los
dientes por muchos años.

UNIDADES DE FOTOCURADO

Definición:

Unidades de luz visible utilizadas para la activación de las resinas (canforoquinona), con el fin de
lograr la polimerización del material . Utiliza un rayo de luz azul con una longitud de onda entre
460 y 480 nanómetros.

Convencionales:

 Halógenas: Son lámparas de cuarzo tungsteno. Tienen una emisión de luz, de espectro
visible color azul, con una longitud de onda de 468nanómetros.La mayor parte de
energía luminosa producida por la fuente de QTHes de rayos infrarrojos (95%), los cuales
son responsables de la producción de calorPor lo cual utiliza un filtro óptico que reduce
los rayos infrarrojos disminuyendo el calor a un 5 % que evita el sobrecalentamiento
delos tejidos deja pasar la luz en un rango de 460 a 489 nm
 Unidades LED: Unidades emisoras de diodos que producen la luz a través de
semiconductores a diferencia de las lámparas halógenas que usan filamentos. La
mayoría de la luz emitida se concentra en un ancho de banda estrecho. Emiten sólo luz
azul visible con un rendimiento entre 460 y 490nm y un ancho de banda estrecho

COMPONENTES y CARACTERISTICAS

 Temporizador.: Existen equipos con tiempos pre-programados una vez encendida la

unidad y otros poseen indicadores sonoros por cada 10 o 20 seg.
 Programas: Ciertas unidades los poseen, con diferentes potencias y tiempos de acuerdo
a la actividad que se este realizando, e incluso en algunas existe la alternativa de
variarlas.
 Sistema de ventilación: Es necesario debido al calor generado en el equipo por la fuente
de luz, de lo contrario la vida de ésta es muy corta.
 Fuente de Luz: Generalmente son bombillos de luz visible de alta intensidad. De 35 a 80
watts
 Conductor lumínico: (Fibra Óptica ) Es el encargado de llevar la luz emitida hasta el sitio
a polimerizar. Existen dos mecanismos, uno por medio de manguera flexible y otro el de
 varilla rígida, ambos sistemas son delicados ya que siempre existe el riesgo de daños, en
uno por rotura de las fibras que conforman la manguera y otro por lo frágil de la varilla,
además de que ambos están expuestos a retener restos del material a polimerizar.
 Radiómetro: Dispositivo para medir la emisión de luz, pueden ser de dos tipos
cuantitativos y cualitativos.

Unidades LED Poseen una vida útil de alrededor de 10.000 horas, produciéndose un pequeño
desgaste durante este tiempo. No requieren filtros para producir la luz azul. Poseen baterías
recargables de níquel metal, cada carga puede utilizarse hasta 200 exposiciones, esta batería no
se descarga si permanece sin uso.

 RADIOMETROS: Unidades que miden la intensidad de luz o la temperatura que emerge

de la punta de la guía de la unidad de fotocurado. En milivatios Por centímetro cuadrado

Una intensidad adecuada: por encima de 400 mW/cm2. Lo ideal: por encima de 600 mW/cm2 y
las de alta intensidad hasta 1000 mW/cm2 Si el resultado es menor a 400mW/cm2: fallas en el
bombillo. Debe evaluarse una vez por mes

https://www.dentalnavarro.com/blog/que-es-la-odontologia-conservadora-o-restaurativa/

https://estudidentalbarcelona.com/tratamientos/odontologia-conservadora/

https://docplayer.es/1129598-Instrumental-materiales-y-procedimientos-clinicos-en-
odontologia-conservadora.html