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INFO SALUD HA
Injuria renal aguda. Una enfermedad
reversible

¿Qué es la injuria renal aguda?

La injuria renal aguda (IRA) es una situación de pérdida brusca de la función
renal, que en buena parte de los casos es totalmente reversible, siempre que
sea detectada a tiempo y tratada acorde.

¿Cuáles son las causas?

La causa más frecuente de la IRA es lo que se conoce como disminución en el
aporte de sangre al riñón. Ello puede ocasionarse debido a una mala irrigación,
producto de hipotensión, deshidratación o alguna medicina que haya
provocado algún tipo de alteración.

Otra posible causa son los denominados nefrotóxicos, drogas que no cambian
la irrigación del riñón, sino que producen un daño específico a sus células.
Estas pueden ser antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, agentes utilizados
en quimioterapia de cáncer, ciertos antihipertensivos y contraste radiológico
(endovenoso).

La última de las causas habituales es la obstrucción de la vía urinaria,

provocada, por ejemplo, por un tumor o un coágulo en un riñón único.

Los buenos niveles de presión arterial, hidratación y hemoglobina ayudan a

prevenir esta enfermedad.
 ¿Cuáles son los síntomas?
La falla renal aguda no tiene una clara sintomatología. La persona puede tener
hipertensión arterial, nauseas y vómitos por el aumento de la urea y la
creatinina, decaimiento general o, si no orina, puede estar edematizado.

¿Por qué es reversible?

Debido a la potencialidad que tienen los riñones sanos de superar “totalmente”
este tipo de insultos. En algunos casos, cuando existe patología renal
subyacente o bien el insulto que determinó la injuria renal aguda es de gran
magnitud, la recuperación de la función renal es parcial. En este sentido, vale la
pena señalar que si el paciente tiene una enfermedad preexistente como
diabetes, hipertensión, insuficiencia renal crónica, o bien simplemente
envejecimiento, la restitución total es menos probable.

¿Cómo es el diagnóstico?
La injuria se diagnostica analizando la historia clínica, desde el punto de vista
bioquímico, y con técnicas complementarias de imágenes. En aquellas
ocasiones en donde se tenga una sospecha clínica de una enfermedad renal
específica puede indicarse una biopsia de riñón, pero no es algo frecuente.

Si la injuria renal aguda no se detecta a tiempo puede derivar en situaciones

que comprometan la vida del paciente como insuficiencia cardíaca, arritmia por
alteraciones del medio interno, hipertensión no controlada, infección, etc.

¿Y el tratamiento?
En algunas situaciones el médico tiene que sustituir la falla aguda en la función
renal mediante diálisis. El objetivo es darle tiempo al órgano para que se
recupere y pueda volver a funcionar correctamente. Un error habitual es pensar
que la diálisis “cura”, cuando en realidad opera como soporte hasta que se
restablece el riñón.

Cuando la falla renal aguda se instaló, el período estándar de recuperación es

entre un mes y un mes y medio.

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