MECANISMOS DE ACCIÓN: Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la
pared bacteriana, amplio espectro. INDICACIONES: Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y septicemia. CONTRAINDICACIONES: Alérgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. EFECTOS ADVERSOS: erupción eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección. PRESENTACIONES: Vial 1 de gr de polvo liofilizado. 2. BETAMETASONA: Glucocorticoide MECANISMOS DE ACCIÓN: Antiinflamatorio potente, antirreumático y antialérgico. INDICACIONES: Trastornos endocrinos. Shock. Edema cerebral. Prevención de episodio de rechazo de trasplante renal. Tétanos. Prevención del síndrome de dificultad respiratoria. Enf. osteomusculares. Enf. del colágeno. Pénfigo; dermatitis herpetiforme ampollosa, exfoliativa o crónica; micosis fungoide; eritema multiforme grave; psoriasis severo; queloides; liquen plano; hipertrofia localizada infiltrada; granuloma anular; lupus eritematoso discoide; necrobiosis lipoidea de diabéticos; alopecia areata. Bursitis, quiste sinovial, tenosinovitis, periostitis del cuboide, artritis gotosa aguda y metatarsalgia. Afecciones alérgicas. CONTRAINDICACIONES: Infecciones micóticas sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones inestables, zonas infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar vía IM en púrpura trombocitopénica idiopática. EFECTOS ADVERSOS: Trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos, osteomusculares, gastrointestinales, dermatológicos, neurológicos, endocrinos, oftálmicos, metabólicos y psiquiátricos. Corticoterapia parenteral: ceguera (tto. intralesional en cara y cabeza), híper o hipopigmentación, atrofia cutánea y subcutánea, absceso estéril, sensación de ardor, artropatía tipo Charcot. PRESENTACIONES: Ampolla de 4mg/ml 3. DEXAMETASONA: Glucocorticoide. MECANISMOS DE ACCIÓN: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. INDICACIONES: Tto. del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana; tto. de shock traumático; tto. del asma agudo grave o estatus asmático; tto. parenteral inicial de enf. dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema agudo; tto. parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente formas viscerales; tto. inicial de enfermedades autoinmunes; tto. de la artritis reumatoide activa; fases activas de las vasculitis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad de Charcot. EFECTOS ADVERSOS: Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción de síntomas parecidos al síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular); glaucoma, cataratas (en particular en conjunción con opacidad subcapsulares posteriores), empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones oculares fúngicas, víricas y bacterianas, empeoramiento de infecciones bacterianas de la córnea, ptosis, midriasis, quemosis, perforación iatrogénica esclerótica, coriorretinopatía, visión borrosa; úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis. PRESENTACIONES: compr. 1 mg, caps. 4 mg, amp. 4 mg / 1 ml, vial 40 mg 4. VITAMINA K: Antihemorrágicos. MECANISMOS DE ACCIÓN: Factor procoagulante. Relacionada con carboxilación postranslacional de factores de coagulación II, VII, IX y X, así como de inhibidores de coagulación proteína C y proteína S. INDICACIONES: Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a sobredosificación de anticoagulantes (cumarol solos o en combinación), hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorción o síntesis. Profilaxis y tto. de enf. hemorrágica en recién nacido. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, administración IM a pacientes con tto. anticoagulante. EFECTOS ADVERSOS: irritación venosa, flebitis. PRESENTACIONES: amp 1mg/1ml. 5. GENTAMICINA: Bactericida aminoglucósido. MECANISMOS DE ACCIÓN: Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica. INDICACIONES: Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis bacteriana. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos. EFECTOS ADVERSOS: Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad- bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones. PRESENTACIONES: vial 80 mg / 2 ml, iny. 80 mg / 100 ml, 100 mg / 100 ml, 120 mg / 100 ml. 6. GAMMA GLOBULINA ANTI D: Inmunoglobulinas especificas MECANISMOS DE ACCIÓN: Contiene anticuerpos específicos IgG contra el antígeno D (Rh) de eritrocitos humanos. INDICACIONES: Profilaxis de inmunización Rh en mujeres Rh-: embarazo/parto de hijo Rh+; aborto o amenaza de aborto, embarazo ectópico o mola hidatídica; hemorragia transplacentaria por hemorragia preparto, amniocentesis, toma de muestras de vellosidades coriónicas, intervenciones ginecológicas, versión cefálica externa o trauma abdominal. Tto. de personas Rh- tras transfusión incompatible de sangre u otro producto con eritrocitos Rh+. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Vía IM en caso de trombocitopenia grave u otros trastornos de la hemostasia. EFECTOS ADVERSOS: Fiebre, reacción cutánea, escalofríos, malestar, cefalea. PRESENTACIONES: Vial con 1250 U.I. ( 250 mcg ) de Inmunoglobulina humana anti-D en polvo liofilizado. 7. ZIDOVUDONA: Antiviral de la transcriptasa inversa MECANISMOS DE ACCIÓN: Antiviral frente a retrovirus, inhibe la transcriptasa inversa bloqueando la formación de ADN proviral. INDICACIONES: terapia de combinación antirretroviral; ads. y niños infectados por VIH; quimioprofilaxis en embarazadas VIH+ (gestación > 14 sem) para prevenir transmisión materno-fetal de VIH; profilaxis 1 de VIH en recién nacidos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Recuento de neutrófilos < 0,75 x 10 9 l, nivel de Hb < 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l, hiperbilirrubinemia en recién nacidos con tto. distinto a fototerapia o nivel de transaminasas > 5 x LSN. EFECTOS ADVERSOS: Anemia, neutro y leucopenia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina, mialgia, malestar. PRESENTACIONES: compr. 100 mg, 250 mg, sol. oral 50 mg / 5 ml, vial 100 mg 8. LAMIVUDINA: Nucleótidos, Antiviral de la transcriptasa inversa MECANISMOS DE ACCIÓN: Activo frente a virus VHB y VIH. Actúa como sustrato de la polimerasa viral de VHB y como terminador de cadena de transcripción inversa viral. INDICACIONES: Tto. de hepatitis B crónica en ads. con: enf. hepática compensada con evidencia de replicación viral, elevación persistente de ALT y evidencia histológica de inflamación hepática activa y/o fibrosis, enf. hepática descompensada en combinación con un 2º agente sin resistencia cruzada a lamivudina. Tto. antirretroviral combinado de VIH en ads. y niños. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. EFECTOS ADVERSOS: Dolor de cabeza, insomnio; tos, síntomas nasales; vómitos, dolor o calambres abdominales, diarrea; erupción cutánea, prurito, alopecia; fatiga, malestar general, fiebre; trastornos musculares incluyendo mialgia y calambres; incrementos de ALT y CPK. PRESENTACIONES: Comp. 150 y 300 mg; solución oral 10 mg/mL 9. NEVIRAPINA: Antiviral Inhibidores no nucleosidicos de la transcriptasa inversa MECANISMOS DE ACCIÓN: Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa del VIH-1. Se une directamente a la transcriptasa inversa y bloquea las actividades ARN y ADN-dependientes de la ADN-polimerasa. INDICACIONES: Infección por VIH-1 en ads., adolescentes y niños, asociado con otros antirretrovirales. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina; pacientes con daño hepático grave EFECTOS ADVERSOS: Granulocitopenia; hipersensibilidad (incluyendo reacción anafiláctica, angioedema, urticaria); cefalea; náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea; hepatitis (incluyendo hepatotoxicidad grave y potencialmente mortal); exantema; fiebre, fatiga; anomalías en PFH (aumento de: ALT, AST, transaminasas, GGT; enzimas hepáticas; PRESENTACIONES: Comprimido dispersable de 50 mg – Comprimido de 200 mg – Suspensión oral de 50 mg/5 ml. 10. LOPINAVIR: Antivirales MECANISMOS DE ACCIÓN: Asociación de inhibidores de la proteasa de VIH, provocan la formación de virus inmaduros no infecciosos. INDICACIONES: Formas sólidas: en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, para el tto. de ads., adolescentes y niños >= 2 años, infectados por el VIH-1. a) Ads. y adolescentes: 400/100 mg, 2 veces/día. Régimen 1 vez/día (800/200 mg) limitado a ads. con muy pocas mutaciones asociadas al IP, tener en cuenta el riesgo de menor sostenibilidad de la supresión virológica y el riesgo mayor de diarrea. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; I.H. grave; tto. concomitante con: metabolizados por CYP3A en los que nivel plasmático alto causa efectos graves, ej.: antagonistas alfa-1-adrenérgicos (alfuzosina), antianginosos (ranolazina), antiarrítmicos (amiodarona, dronedarona), antibióticos (ác. fusídico), antigotosos (colchicina), antihistamínicos (astemizol, terfenadina), antipsicóticos/neurolépticos (lurasidona, pimozida, quetiapina), alcaloides ergotamínicos. EFECTOS ADVERSOS: Infección de tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel incluyendo celulitis, foliculitis y forúnculo; anemia, leucopenia, neutropenia, linfadenopatía; hipersensibilidad incluyendo urticaria y angioedema; trastornos de la glucosa en sangre incluyendo diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, pérdida peso, disminución apetito; ansiedad; cefalea. PRESENTACIONES: comp. 200/50 mg lopinavir/ritonavir.l. oral sol 400/100 mg (en 5 mL). 11. METROTEXATE: MECANISMOS DE ACCIÓN: Análogos del acido fólico INDICACIONES: Antineoplásico e inmunosupresor antagonista del ác. fólico. Interfiere en procesos de síntesis de ADN, reparación y replicación celular; puede disminuir el desarrollo de los tejidos malignos sin daño irreversible en tejidos normales. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a metotrexato; embarazo y lactancia; inmunodeficiencia; discrasias sanguíneas (hipoplasia de médula ósea, leucopenia, trombocitopenia o anemia significativa); I.H. grave; I.R. grave; vacunación concurrente con vacunas de microorganismos vivos o atenuadas; infecciones graves, agudas o crónicas (tuberculosis y VIH), estomatitis, úlceras de la cavidad oral y enf. Ulcerosa. EFECTOS ADVERSOS: Leucocitopenia, trombocitopenia, anemia; dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, parestesia; complicaciones pulmonares debidas a alveolitis intersticial/neumonitis (síntomas típicos: malestar general, tos irritante y seca; dificultad respiratoria que progresa a disnea de reposo, dolor torácico, fiebre); pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, inflamación y ulceración de la membrana mucosa de la boca y la garganta, estomatitis, dispepsia, diarrea; exantema, eritema, prurito; aumento de las enzimas hepáticas. PRESENTACIONES: comprimido de 2.5 mg de Metotrexato. solución para inyección de 25 mg de Metotrexato. frasco-ampolla de 500 mg/20 ml ó 50 mg/2 ml 12. OXITOCINA: Oxitotonicos MECANISMOS DE ACCIÓN: activación de los receptores por la oxitocina provoca la liberación de calcio desde las reservas intracelulares y por lo tanto conduce a la contracción del miometrio INDICACIONES: Inducción del parto por razones clínicas, como p. ej, en casos de gestación postérmino, ruptura prematura de las membranas o hipertensión producida por el embarazo (preeclampsia); estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina; prevención y tto. de la hemorragia postparto. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; contracciones uterinas hipertónicas, peligro del feto si el parto no es inminente; cualquier condición, a causa del feto o de la madre, debido a la cual este desaconsejado un parto espontáneo y/o el parto vaginal este contraindicado, por ejemplo: desproporción cefalopélvica significativa, mala presentación fetal, placenta previa, desprendimiento placentario, prolapso del cordón umbilical, sobredistención o resistencia a la rotura uterina EFECTOS ADVERSOS: Dolor de cabeza; taquicardia, bradicardia; náuseas, vómitos. PRESENTACIONES: Ampolla con 10 U.I. de Oxitocina en 1 ml de solución. 13. MISOPROSTOL: Gastroesofágico. MECANISMOS DE ACCIÓN: Análogo sintético de la PGE<sub>1<\sub>, con propiedades antiulcerosas, antisecretoras gástrica y una acción citoprotectora de la mucosa gastrointestinal. La actividad antisecretora está mediada por la acción directa en los receptores específicos de las prostaglandinas situados en la superficie de las células parietales gástricas. INDICACIONES: En ads. para la prevención de las lesiones gastrointestinales inducidas por la administración de AINE en pacientes que requieren tratamientos de larga duración con AINE y para el tto. de la úlcera duodenal. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a misoprostol o a otras prostaglandinas; mujeres embarazadas, mujeres en las que no se pueda descartar un embarazo o en mujeres que planean un embarazo, ya que misoprostol aumenta el tono uterino y las contracciones durante el embarazo que pueden causar una expulsión total o parcial de los productos de la concepción; mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos. EFECTOS ADVERSOS: Mareos, cefalea; diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, flatulencia, náusea y vómito; erupción. PRESENTACIONES: Tab. 200mcg 14. METILERGONOVINA: Uterotonicos MECANISMOS DE ACCIÓN: Estimulante uterino y vasoconstrictor, aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas. INDICACIONES: Atonía y hemorragias del alumbramiento y del pospartum. Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé. Hemorragias uterinas en el curso de cesáreas. Subinvolución uterina, loquiómetra. Hemorragias tardías del parto. Hemorragias del aborto, abortos iniciados e incompletos. Legrados. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; embarazo; inercia uterina 1<exp>aria<\exp> ó 2<exp>aria<\exp>; periodos de dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza; HTA severa; pre-eclampsia y eclampsia; vasculopatías oclusivas, incluido angor pectoris; sepsis. EFECTOS ADVERSOS: Cefaleas; HTA; náuseas, vómitos; erupciones cutáneas; dolor abdominal (causado por contracciones uterinas). PRESENTACIONES: Amp 0,2 mg/1ml. 15. ACIDO TRANEXAMICO: Antihemorrágicos MECANISMOS DE ACCIÓN: Antifibrinolítico sintético de gran actividad. INDICACIONES: Profilaxis y tto. de hemorragias por aumento de fibrinólisis. Tto. de edema angioneurótico hereditario. CONTRAINDICACIONES: Historia de trombosis arterial o venosa; condiciones fibrinolíticas que siguen a una coagulopatía de consumo; deterioro renal severo; historia de convulsiones; hipersensibilidad; inyec. intraventricular o intratecal y aplicación intracerebral (riesgo de edema cerebral y convulsiones). EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos, diarreas; malestar con hipotensión, con o sin pérdida de la conciencia (tras inyec. IV rápida, de forma excepcional después de una administración oral), Trombosis venosa o arterial en cualquier localización; convulsiones; reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxis PRESENTACIONES: comp 500 mg, amp. 100 mg/ml 16. CLINDAMICINA: Antibiótico macrolido MECANISMOS DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formación de uniones peptídicas. INDICACIONES: Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.: neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus, neumonía por aspiración, empiema (adquirido en la comunidad), absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes), infecciones odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Además vía oral: antecedentes de colitis asociada a antibióticos. EFECTOS ADVERSOS: Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis. PRESENTACIONES: cáps. 150 mg, 300 mg, amp. 300 mg, 600 mg. 17. SULFATO DE MAGNESIO: Soluciones electrolíticas. MECANISMOS DE ACCIÓN: disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos. INDICACIONES: - Tto. de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia: infus. IV de 24-32 mmol de catión Mg/día (6-8 g/día de sulfato de Mg) - Aportes de magnesio durante el reequilibrio electrolítico y la nutrición parenteral: infus. IV de 6-8 mmol/día de catión Mg (1,5 g-2 g/día de sulfato de Mg). - Tto. preventivo y curativo de la crisis de eclampsia: infus. IV de 16 mmol de catión Mg (4 g de sulfato de Mg) durante 20-30 min; si persiste, administrar otra infusión. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; I.R. grave (Clcr < 30 ml/min).; no se recomienda en asociación con derivados de la quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión miocárdica; infarto; I.H. EFECTOS ADVERSOS: Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor; sensación de calor, hipotermia y dolor en el punto de iny.; depresión respiratoria debido al bloqueo neuromuscular. PRESENTACIONES: Amp. 10ml al 20%. 18. GLUCONATO DE CALCIO: Suplementos minerales MECANISMOS DE ACCIÓN: Interviene en la función cardíaca normal, función renal, respiración, coagulación sanguínea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. Además el calcio ayuda a regular la liberación y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captación y unión de aminoácidos, la absorción de vitamina B12 y la secreción de gastrina. INDICACIONES: Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcémica). Restaurador electrolítico durante nutrición parenteral. Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa. EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en punto de iny., sudoración, sensación de hormigueo. PRESENTACIONES: Amp 10ml 19. NIFEDIPINO: Bloqueadores de los canales de calcio, uteroinhibidor MECANISMOS DE ACCIÓN: Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos. INDICACIONES: Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostomía después de proctolectomía. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem. EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar. PRESENTACIONES: cáps. 10 mg, compr. oros 30 mg, 60 mg 20. QUININA: Antimalaricos. MECANISMOS DE ACCIÓN: se concentra en los eritrocitos parasitados y tiene una acción esquizonticida. La quinina eleva el pH de vesículas ácidas parasitarias y puede alterar el transporte molecular y la actividad fosfolipasa. Es activo contra las formas eritrocíticas asexuadas de Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale o P. vivax. INDICACIONES: Infección por Plasmodium malariae; Plasmodium ovale; Plasmodium vivax. Para el tratamiento de ataques resistentes a la cloroquina de la malaria CONTRAINDICACIONES: pacientes con neuritis óptica o tinnitus, hipoglucemia, embarazo. EFECTOS ADVERSOS: tinnitus, dolor de cabeza, sordera, y el choque de vez en cuando anafilactoide. Cinconismo grave también produce otros efectos en el sistema nervioso central, tracto GI, la piel, y el sistema cardiovascular. PRESENTACIONES: compr. 270 mg 21. CLOROQUININA: Antimalaricos. MECANISMOS DE ACCIÓN: La acción antipalúdica se atribuye a su fijación a porfirinas dando lugar a la destrucción o inhibición de formas asexuadas de plasmodios no resistentes en eritrocitos; asimismo, interfiere en el desarrollo de formas sexuadas de P. ovale, vivax, malariae y formas inmaduras de P. falciparum. INDICACIONES: Profilaxis y tto. del paludismo. Artritis reumatoidea, incluyendo forma juvenil y espondiloartritis. Lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, sarcoidosis, actinodermatosis, rosácea y dermatitis herpetiforme maligna. Lambliasis, amebiasis extraintestinal, distoma hepático, paragonimiasis y leishmaniosis mucosa americana. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad y a 4-aminoquinoleínas, retinopatía o deterioro campo visual, trastornos del sistema hematopoyético, déficit de G6PDH (anemia hemolítica, favismo), miastenia gravis, embarazo (excepto: paludismo), lactancia. EFECTOS ADVERSOS: Dolor abdominal; anorexia, diarrea, náusea, vómitos; pérdida de peso; visión anormal, deterioro de la percepción de colores, opacificación de la córnea. PRESENTACIONES: compr. 250 mg fosfato de cloroquina 22. PRIMAQUINA: Antimalaricos MECANISMOS DE ACCIÓN: No se conoce el mecanismo exacto. Parece ser que interfiere con el ADN del plasmodium e interfiere con la respiración mitocondrial. INDICACIONES: Curación total de la malaria por P. vivax o P. ovale CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; metahemoglobinemia, anemia hemolítica; concomitante con drogas que inducen hemolisis o depresión de la medula EFECTOS ADVERSOS: Dolor abdominal, nauseas, vómitos, metahemoglobinemia, hemólisis 23. PRESENTACIONES: Comp. 7.5mg ALFAMETILDOPA: Antihipertensivo. MECANISMOS DE ACCIÓN: Reduce el tono simpático. INDICACIONES: HTA. CONTRAINDICACIONES: Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma, hipersensibilidad a metildopa. EFECTOS ADVERSOS: Sedación, mareos, aturdimiento y síntomas de insuficiencia cerebrovascular, hipotensión ortostática, edema, náuseas, fatiga, impotencia, disminución de libido, sequedad de boca. PRESENTACIONES: Compr. 250 mg, 500 mg. 24. LABETALOL: Betabloqueante MECANISMOS DE ACCIÓN: Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una respuesta simpática refleja. INDICACIONES: Oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA grave, episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica hipotensora. CONTRAINDICACIONES: Bloqueo A-V de 2º o 3<exp>er<\exp> grado, shock cardiogénico y otros estados asociados a hipotensión prolongada y grave o bradicardia grave, asma o historia de obstrucción de vías respiratorias, hipersensibilidad a labetalol; control de episodios hipertensivos tras IAM, con vasoconstricción periférica EFECTOS ADVERSOS: dolor de cabeza; cansancio; vértigo; depresión y letargia; congestión nasal; sudoración; hipotensión postural a dosis muy altas o inicial demasiado alta o si se incrementan las dosis demasiado rápidamente; temblores; retención aguda de orina; dificultad en la micción; fracaso eyaculatorio; dolor epigástrico; náuseas y vómitos. PRESENTACIONES: Ampolla con 100 mg de Labetalol clorhidrato en 20 ml de agua para inyección. 25. HIDRALAZINA: Antihipertensivos. MECANISMOS DE ACCIÓN: Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las arterias causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. La hidralazina es un vasodilatador de acción directa en las arteriolas sistémicas. Además altera el metabolismo del calcio, interfiriendo con los movimientos del mismo. INDICACIONES: ICC, IH, IR, HTA. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a hidralazina, taquicardia, enf. reumática de válvula mitral; además por vía parenteral en enf.arterial coronaria y, además por vía oral en aneurisma aórtico disecante, insuf. cardíaca con gasto alto (tirotoxicosis), insuf. cardiaca derecha aislada (cor pulmonale), insuf. miocárdica debida a obstrucción mecánica EFECTOS ADVERSOS: Cefalea; palpitaciones, taquicardia; acaloramiento; anorexia, náuseas, vómitos, diarrea; espasmos musculares, s. similar al lupus eritematoso sistémico. PRESENTACIONES: Comp. de 25 y 50 mg, amp. de 20 mg 26. AMPICILINA SULBACTAM: Antibacteriano Betalactámico. MECANISMOS DE ACCIÓN: Asociación de bactericida inhibidor de biosíntesis de la pared bacteriana con inhibidor irreversible de ß-lactamasas. INDICACIONES: Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea. CONTRAINDICACIONES: Historia de reacción alérgica a penicilinas. Formas IM: alergia a anestésicos locales del grupo lidocaína. EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos, diarrea, exantema, prurito, reacciones cutáneas, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, elevación transitoria de transaminasas. PRESENTACIONES: vial de 1gr de ampicilina + 500mg de sulbactam 27. HEPARINA: Antitromboticos, Anticoagulantes. MECANISMOS DE ACCIÓN: Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene la formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la fibrina INDICACIONES: Afecciones del sistema venoso superficial, tromboflebitis superficial y flebitis causada por catéter IV. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a heparina, no aplicar directamente sobre heridas sangrantes o abiertas, mucosas ni zonas infectadas supurativas. EFECTOS ADVERSOS: Dermatitis por contacto, irritación local, fenómenos alérgicos locales y prurito. PRESENTACIONES: Vial de 5000 UI. 28. PENICILINA BENZATINICA: Antibiótico Betalactámico. MECANISMOS DE ACCIÓN: Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero de penicilina en sangre. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana. INDICACIONES: Proceso infeccioso por microorganismos muy sensibles a penicilina. Fundamentalmente: sífilis y profilaxis de fiebre reumática. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad EFECTOS ADVERSOS: Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones anafilácticas, molestias locales. PRESENTACIONES: BENZETACIL 1.200.000 UI 1 vial + 1 ampolla 4 ml agua para inyección, BENZETACIL 2.400.000 UI 1 vial + 1 ampolla 6 ml agua para inyección 29. PENICILINA CRISTALINA: Antibiótico Betalactámico. MECANISMOS DE ACCIÓN: Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared celular bacteriana. INDICACIONES: Neumonía, pleuritis y meningitis, por neumococos. Amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis aguda, escarlatina, absceso pulmonar, fiebre puerperal, septicemia y endocarditis, por estreptococos. Bronconeumonía, osteomielitis, septicemia, empiema, enterocolitis aguda, aborto séptico, endocarditis subaguda y meningitis, por estafilococo no productor de penicilinasa. Gonorrea y complicación genitourinaria, por gonococo. Meningitis meningocócica, gangrena gaseosa CONTRAINDICACIONES: Alergia a penicilinas. EFECTOS ADVERSOS: Urticaria, edema angioneurótico, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción, fiebre, leucopenia, púrpura, neutropenia, sobreinfección, anemia hemolítica, nefrotoxicidad con I.R. PRESENTACIONES: Vial con 1 Millón de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 5 ml de agua para inyección. * Vial con 2 Millones de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 5 ml de agua para inyección. * Vial con 5 Millones de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.