1.

¿Qué diferencias existen entre la técnica de diagnóstico a través de fluoroscopia versus la

imagen en radiología convencional?
 La fluoroscopia es el método de obtención de imágenes de rayos X en tiempo real; muestra
el movimiento gracias a una serie continua de imágenes obtenidas a una frecuencia máxima de
25 a 30 cuadros completos por segundo.
 La Radiología Convencional consiste en un amplio espectro de técnicas de imagen que utilizan
básicamente radiación a base de rayos X, los cuales forman una imagen al interactuar con las diferentes
densidades y espesores de los tejidos del cuerpo humano.
 La diferencia fundamental entre la radiografía y la fluoroscopia es que en la primera se utilizan
corrientes de cientos e incluso miles de mA, mientras que en la fluoroscopia la corriente del tubo es
siempre inferior a 5 mA, siendo habituales valores de 2 a 4 mA.

Irternational Atomic Energy Agency (2013). Fluoroscopia y Radiología Convencional:

Recuperado de https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-
es/InformationFor/HealthProfessionals/1_Radiology/Fluoroscopy.htm

2. ¿Qué es y qué función cumple el intensificador de imágenes?

Tubo intensificador de imagen es un dispositivo que consigue amplificar electrónicamente la
luminosidad de la imagen remanente. Es un tubo electrónico de vidrio en el que se ha hecho el
vacío, al instalarlo se monta dentro de un armazón metálico para protegerlo del trato brusco y
evitar su rotura.

3. ¿La imagen mediante la técnica de fluoroscopia tiene mayor o menor resolución con respecto a
la imagen de radiología convencional? ¿Justifique su respuesta?
 No, La imagen fluoroscópica suele tener menos contraste y menor resolución de detalle
fino que la imagen radiográfica. Sin embargo, es claramente adecuada para ver imágenes en
tiempo real; especialmente cuando se observa el flujo de medios de contraste radiopacos
ingeridos o inyectados en el cuerpo. (Estos medios de contaste, como los compuestos con yodo
o bario, tienen un número atómico mayor que el de los tejidos blandos, por lo que absorben
más rayos X.) Durante los estudios fluoroscópicos.

4. ¿Cuál es el motivo por el cual los medios de contraste radiopacos ingeridos o inyectados poseen
un mayor contraste que los tejidos blandos?
 Cuando los materiales de contraste yodados y de sulfato de bario están presentes en un área
específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los rayos X para pasar a través de esa
área. Como resultado, los vasos sanguíneos, órganos y otros tejidos corporales que contienen
temporalmente compuestos yodados o de bario cambian su apariencia en las imágenes de rayos
X o por TAC.
Radiologyinfo.org (Jul-23-2018 ) Medios de Contraste Tomado
de https://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/safety-contrast.pdf

5. ¿Para qué se utiliza un control automático de brillo en los equipos de fluoroscopia?, explique
con sus términos.
 La tensión de pico depende exclusivamente de la parte del cuerpo que se debe examinar.
Los modernos equipos de fluoroscopia permiten al técnico seleccionar un nivel de brillo,
variando automáticamente la tensión de pico, la corriente o ambas, en caso necesario. Un
equipo de fluoroscopia con esas características se dice que tiene: control automático de brillo
 (ABC), estabilización automática del brillo (ABS), control automático de exposición (AEC) o
control automático de ganancia.
Manual principios de la técnica radiográfica, edited by CEP S.L. Editorial, Editorial CEP, S.L.,
2010.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=321727
4.

6. ¿Cuál es la finalidad de utilizar fluoroscopia?

 Su principal utilidad es la realización de exámenes dinámicos, es decir, la fluoroscopia se
utiliza para visualizar el movimiento de estructuras y líquidos internos.
Manual principios de la técnica radiográfica, edited by CEP S.L. Editorial, Editorial CEP, S.L.,
2010.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=321727
4.

7. ¿Cuáles son las principales aplicaciones médicas de la angiografía?

 Las aplicaciones más habituales son las enfermedades vasculares (aterosclerosis,
aneurisma, vasculitis), lesiones vasculares traumáticas, mapas vasculares prequirúrgicos
(trasplante de órganos) o previos a procedimientos terapéuticos (colocación de endoprótesis),
caracterización de la vascularización tumoral previa a procedimientos endovasculares
(embolización) y evaluación de émbolos pulmonares.
Chen, Michael Y. M., et al. Radiología básica, McGraw-Hill España, 2014.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=322955
7.

8. ¿En qué unidades se mide el nivel de brillo en imágenes de fluoroscopia?

 El nivel de iluminación se mide en lamberts (L) y mililamberts (mL) (1 L = 1000 mL).
Manual principios de la técnica radiográfica, edited by CEP S.L. Editorial, Editorial CEP, S.L.,
2010.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=321727
4.

9. ¿Cuáles son los medios o métodos utilizados para grabar las imágenes que se generan en una
angiografía?
 Sustracción digital (ASD); es decir, la señal analógica de la cámara de televisión se
digitaliza y se almacena fotograma a fotograma en una memoria digital con una matriz de 512
× 512 ó 1024 × 1024 píxeles. Normalmente se emplea un corto pulso de rayos X para obtener
cada imagen. Las imágenes adquiridas justo antes y tras la inyección del medio de contraste se
restan digitalmente, de modo que en la imagen con sustracción sólo aparece el sistema
vascular.
Chen, Michael Y. M., et al. Radiología básica, McGraw-Hill España, 2014.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=322955
7.

10. ¿En selección de técnicas (estudios gold estándar), cuando se debe utilizar angiografía para
realizar diagnóstico, respecto a técnicas como medicina nuclear, TC, RM y ecocardiografía?
  La arteriografía establece el estado estructural de las arterias coronarias y puede dar
información del flujo sanguíneo en las cámaras cardíacas, válvulas y parte proximal de los
grandes vasos, sobre todo en pacientes en los que se sospecha aterosclerosis. También se
emplea para guiar intervenciones como la colocación de prótesis en las arterias coronarias.
Debido a sus riesgos intrínsecos, se suele reservar la coronariografía para pacientes con signos
y síntomas de isquemia o infarto miocardio, ya sea por la historia clínica o por los resultados
del electrocardiograma, la ecocardiografía o los estudios isotópicos miocárdicos.
Chen, Michael Y. M., et al. Radiología básica, McGraw-Hill España, 2014.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=322955
7.

11. ¿En qué consiste la técnica de sustracción digital?, y ¿Para qué sirve?
 Es la obtención de imágenes vasculares sustraídas eléctricamente en tiempo real, a partir de
las imágenes de intensificador después de la inyección de contraste.
 La aplicación de un ordenador al intensificador digital permite aumentar la sensibilidad con
contrastes bajos, de menor concentración de las requeridas en las técnicas convencionales. El
ordenador sustrae determinados elementos (como el hueso) o componentes de una imagen que
dificultan la visualización de los vasos con contraste.
 Una imagen sin contraste que la denominaremos basal se hace su negativo o máscara, que
es la inversa de la basal. Si sobre la imagen basal añadimos un nuevo elemento como el
contraste intravascular, la superposición de éste con la máscara permite borrar o sustraer todos
los elementos de la imagen basal, dejando únicamente el elemento añadido nuevo, el contraste.
Por tanto, la aplicación de ordenadores a este proceso y al tratamiento en imágenes
digitalizadas es la base de la llamada
López L. (31 julio, 2014) Angiografía por sustracción digital - Nuevas Tecnologías
endovasculares - Recuperado de https://www.noticiasendovasculares.com/noticias/angiografia-
por-sustraccion-digital-divas/

12. En las imágenes que presentan sustracción digital, según la revisión bibliográfica, ¿Qué se
debe apreciar en las mismas semiológicamente para diferenciarlas de una imagen que no presenta
sustracción digital? Adjunte dos imágenes con las características mencionadas explicando las
diferencias.
 La arteriografía establece el estado estructural de las arterias coronarias y puede dar
información del flujo sanguíneo en las cámaras cardíacas, válvulas y parte proximal de los
grandes vasos, sobre todo en pacientes en los que se sospecha aterosclerosis.
Chen, Michael Y. M., et al. Radiología básica, McGraw-Hill España, 2014.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=322955
7.
Figura: Lesión crítica tronco coronaría izquierda. TCI: Tronco coronaría izquierda; ADA: Artería
descendente anterior; ACX: Artería circunfleja.
Ugalde, Héctor, Ramírez, Alfredo, Dussaillant, Gastón, Ayala, Francisco, García, Sebastián, Silva,
Ana María, & Farias, Eric. (2007). Angiografía coronaria: indicación, resultados y complicaciones
en 5.000 pacientes consecutivos. Revista médica de Chile, 135(7), 829-
838. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872007000700002

A) Polígono de Willis en el plano mesencefálico transtemporal. B) Polígono de Willis en

modo angio («power») con ecopotenciadores.
Fernández D. J (septiembre 2012) Elsevier Revista [imagen] El eco-doppler color transcraneal en
el estudio vascular cerebral tomado de https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-
301-articulo-el-eco-doppler-color-transcraneal-el-S1853002812000328

13. Las Siguientes imágenes muestran la evolución de una lesión aneurismática sometida a
tratamiento con embolización. ¿Semiológicamente que cambios aprecia en las imágenes y cuál es
la causa?
Figura 1: Aneurisma cerebral pre y post embolización. Fuente: Zapata, (2015). Recuperado
de http://www.infodoctor.org/www/images/aneurismaembolizado.jpg
14 ¿Para qué sirve la radiología intervencionista?, y ¿qué procedimientos se pueden realizar a
través de la radiología intervencionista?
La radiología intervencionista es una subespecialidad que abarca el diagnóstico y tratamiento de
determinadas enfermedades mediante intervenciones mínimamente invasivas. Estas intervenciones
o procedimientos se realizan en la mayoría de los casos por vía percutánea (a través de la piel).
Para ello el radiólogo intervencionista utiliza distintas técnicas e instrumentos (catéteres, balones
de dilatación, endoprótesis, entre otras) guiados por métodos de imagen radiológica.
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS MÁS COMUNES
 Angioplastia
 Embolización vascular
 Quimioterapia intraarterial
 Trombólisis
 Biopsias percutáneas
 Derivación portosistémica
 Endoprótesis en tubo digestivo
 Nefrostomía percutánea
 Cateterismo de las trompas de Falopio
 Filtro de vena cava
 Drenaje de colecciones y abscesos
 Cementoplastia percutánea (vertebroplastia)…
Imagenología (3ra. ed.), edited by Briones, Nidia Isabel Ríos, and Rodríguez, Donato Saldívar,
Editorial El Manual Moderno, 2011.
ProQuest Ebook Central, http://ebookcentral.proquest.com/lib/unadsp/detail.action?docID=321908
8.

15 ¿Según la revisión bibliográfica abarcada en este módulo, ¿cuál cree que es el aporte de la
radiología intervencionista a el diagnóstico por imágenes?
La Radiología Intervencionista les sirve a los médicos para tratar y diagnosticar enfermedades en
la mayor parte del cuerpo, en lugar de tener que explorar directamente dentro de su cuerpo a través
de una cirugía abierta o de un endoscopio.
En los procedimientos que se realizan está el tratamiento de cánceres o tumores, bloqueos en
arterias y venas, miomas uterinos, dolor de espalda, problemas hepáticos y renales.