I.

EXAMEN PSICOPATOLÓGICO

Evaluación de las Funciones Superiores

 Área Conciencia:
La evaluada se mostró lucida, sabia el lugar donde se encontraba. Sabe también su
nombre pues se le pregunto y contesto, sabe quién es su familia, es consciente de la
enfermedad que ella padece.

Trastornos cualitativos:

La evaluada presenta delirios, como por ejemplo: siente hormigueos en las Manos,
el brazo, y piernas.

 Area en la Percepción:

En cuanto a la manera de percibir los estímulos, la evaluada si muestra alteraciones

perceptuales.

Trastorno cualitativo:

Atraves de la entrevista se pudo notar la presencia de alucinaciones

Auditivas, visuales, ya que, ve personajes, rostros de moustros que la perturban,
cuando estaba en su habitación, escuchaba voces que mencionaban su nombre.

 Área de Atención
La evaluada responde a los estímulos que se le presenta

 Área del Pensamiento:

La evaluada enfatiza tener preocupación prominente, ya que, piensa que las personas
piensan mal de ella, se preocupa por las personas que viste de negro o color ya que si
esas personas le tocan, piensa que la van a ensuciar y esa suciedad estará difícil de
salir.
Trastornos cualitativos:
Presenta pensamientos inhibidos, ay que, habla bajo y presenta un ánimo triste.

 Pensamientos obsesivos compulsivos:

Examinada presenta ideas obsesivas, pues manifiesta que las personas le tocan y se
siente sucia. Muestra compulsiones ya que repite la conducta de lavarse las manos
debido a que la rozaron el brazo al caminar. Esto hace que esa conducta se repita de
día, tarde, noche y cada tres horas y 10 minutos lavándose las manos.

 Pensamientos esquizofrénicos:

Muestra indicadores de pensamientos ambivalente, y se pudo notar que existía una

apariencia de Alegría, más la evaluada escondía su aflicción. Tiene delusiones, ya que,
piensa que los demás piensan mal de ella y esta con vencida de ello. También presenta
ideas delusivas, las ideas que los demás piensan mal de ella y es cierto para la
evaluada por más que le digan lo contrario.

 Área de Inteligencia:
 Posee conocimientos concordantes con su nivel de instrucción. Su contacto con el
medio ambiente vivido y el presente, se mantiene en un nivel adecuado

 Área de Memoria:
Cuando se habló sobre con la evaluada sobre el tiempo de su infancia, adolescencia, y
juventud, evocaba esos recuerdos sin ningún problema. En el momento de darle la
consigna para el desarrollo de las pruebas aplicadas, captaba las Indicaciones
sugeridas. De igual modo para cada ítem o preguntas que se realizó en la entrevista.

 Área Afectiva :
La evaluada presenta una baja autoestima, melancolía e ideas suicidas, pues
manifestó que ha deseado morirse en varias oportunidades.

II. INSTRUMENTOS APLICADOS

 Entrevista y observación psicológica

 Elaboración de un Examen Psicopatológico
 Inventario Clínico de Personalidad MCMI-II
 Inventario de ansiedad – IDARE
 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionado con la
Salud. CIE -10

III. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

 PERSONALIDAD
- Inventario clínico de Personalidad MCMI-III: El examinado presenta puntuaciones
destacables en la siguiente escala:

Patología severa de Personalidad

 Prominencia de rasgo Esquizotípico con un PT: 114.
 ANSIEDAD
La evaluada en el momento de la aplicaciones de la prueba, según la prueba IDARE,
manifestó presencia de ansiedad, en un estado elevado, obteniendo un PT: 52, pero
generalmente no presenta síntomas de rasgo ansioso ya q en esta dimensión obtuvo un
PT: 40.

IV. Criterios del CIE 10 , para el diagnóstico (F21) del Trastorno esquizotípico de la
personalidad

De acuerdo a los criterios para el diagnóstico del TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA

PERSONALIDAD se puede apreciar los siguientes síntomas presentes en el examinado:
Deben estar presentes de una manera continuada o episódica durante al menos dos años,
tres o cuatro de los rasgos característicos.

a) La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de anhedonia.

c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.

e) Ideas paranoides o suspicacia.

 g) Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somato-sensoriales
u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalización o desrealización ocasionales.

i) Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales y

auditivas intensas e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se desencadenan sin
provocación externa.

V. CONCLUSIONES

 Patrón clínico de rasgos de personalidad Esquizotípico

 Área cognitiva: Pensamientos anticipatorios negativos

 Área emocional: Sentimientos de inseguridad, ansiedad, presencia de sentimientos de

culpa y tendencias obsesivas-compulsivas.

 Área social: Percepción de entorno amenazante

VI. PRESUNCION DIAGNOSTICA

• (F21) del Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)

VII. RECOMENDACIONES

 Iniciar tratamiento farmacológico con médico Psiquiatra

 Psicoterapia (TCC) para disminuir los síntomas ansiosos

 Terapia para abordar los rasgos clínicos de personalidad

 Terapia emocional