PLAN DE INGRIJIRE

Pacient in varsta de 28 ani, cu grupa sanguina 0 1, de profesie inginer, fumator a 30 tigari pe zi, se prezinta la medicul de familie pentru dureri epigastrice, sub
forma de arsura, aparute la 2 ore postprandial, asociate cu greturi si varsaturi. De mentionat ca pacientul a urmat tratament cu Diclofenac pentru o discopatie
lombara timp de 3 saptamani si mananca la ore neregulate.

Manifestari de dependenta Diagnostic de ingrijire Obiectiv de ingrijire Interventii ale asistentului medical Evaluare
Dureri epigastrice post Alterarea starii de confort Diminuarea durerii. Evaluarea durerii: intensitate, durata, Pacientul a inteles masurile
prandial manifestata prin dureri sub localizare, caracter, durata, iradiere, de prevenire si combatere a
forma de arsura la nivelul Pacientul accepta urmarea unui medicatie antialgica folosita anterior şi durerilor
epigastrului cauzata de regim alimentar timp de 3 luni. eficienta acesteia. Pacientul manifesta interes in
ingestia alimentelor Asigurarea unei poziţii comode pacientului. cooperarea cu echipa
Pacientul demonstreaza Aplicarea de comprese reci sau a unei pungi medicala in vederea
adaptarea regimului, cu gheata pe abdomen. participarii la procesul de
alimentarea conform Educatie privind evitarea abuzului de ingrijire medicala, este
recomandarilor, dupa un orar condimente, grasimi, alimente fierbinti sau cooperant si respecta
regulat. reci, picante si preparate la gratar, bauturi indicatiile medicului si ale
Pacientul sa poata recunoaste alcoolice asistentului medical
cauzele durerii epigastrice, sa Educatie privind orarul meselor, hidratare Pacientul urmeaza indicatiile
cunoasca masurile de corespunatoare, consumarea alimentelor cu echipei medicale referitoare la
preventive si tratament ale rol in reducerea aciditatii gastrice. stilul de viata, reduce numarul
acesteia Educatie privind reducerea sau renuntarea tigarilor, respecta un orar
la fumat echilibrat al meselor zilnice
Administrarea medicatiei antialgice la
recomandarea medicului
Educarea pacientului sa respecte indicatiile
terapeutice, sa evite efortul fizic si sa stea in
repaus la pat

Greturi si varsaturi
Risc de alterare a integritatii
tegumentelor si mucoaselor
datorită deshidratarii.
Alterarea integritatii Restabilirea echilibrului Sustinerea fizica si morala a pacientului in Pacientul reuseste sa
mucoasei gastro-duodenale hidroelectrolitic. timpul varsaturii monitorizeze starile de greata,
manifestata prin varsaturi. Monitorizarea si evaluarea starii de varsaturile
integritate a tegumentelor si mucoaselor,
Alterarea echilibrului Pacientul se alimenteaza si se

Durere persistenta la nivelul Alterarea starii generale de Reducerea durerii
coloanei lombare
hidroelectrolitic Evitarea riscului şi mentinerea culoarea lor si depistarea precoce a
datorita hidrateaza corespunzator,
pierderilor lichidiene integritatii tegumentelor si semnelor de deshidratare. consuma alimente cu rol in
mucoaselor Administrarea de fluide pe cale reducerea aciditatii gastrice
intravenoasă conform indicaţiilor.
Administrarea de antiemetice
Supravegherea perfuziei intravenoase
Respectarea orelor de repaus fizic Pacientul reuseste sa-si
confort, manifestata prin Cresterea amplitudinii de Educarea pacientului privind pozitionarea imbunatateasca capacitatea de
imposibilitatea de a se miscare in segmentele afectate in pat in pozitii antalgice autoingrijire reuseste sa-si
misca Relaxarea si tonifierea Mobilizari pasive ale membrelor inferioare reia activitatile de zi cu zi fara
musculaturii paravertebrale Educarea pacientului privind continuarea dificultate
Reeducarea posturii unui program periodic de kinetoterapie
Educarea pacientului despre unele masuri
ergonomice care sa-i usureze activitatile de
autoingrijire