Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Statusul Epileptic
Statusul Epileptic
În afara spitalului:
- poziție laterală de siguranță
- BLS
- Benzodiazepine: diazepam IR (0,5 mg/kg/D)/midazolam bucal (0,15-0,3
mg/kg/D)/lorazepam intranazal (0,1 mg/kg/d)
intranazal
În spital:
- monitorizarea parametrilor vitali și a temperaturii
- anamneză țintită și examen clinic – dg. diferențial (manifestare non-epileptică,
encefalopatie metabolică medicamentoasă, tulburare de mișcare)
- O2 100%
- ABC
- Abord venos/ io
- Analize în urgență: glicemie!, electroliți, screening toxicologic, nivel seric de
anticonvulsivante (dc pacientul e cunoscut cu epilepsie în tratament)
2. Oprirea crizelor
Prima linie
Diazepam iv lent 0,2 – 0,3 mg/kg/doză SAU
Lorazepam iv lent 0,1 mg/kg/doză SAU
Midazolam iv lent 0,15-0,2 mg/kg/doză
Se pot administra 2 doze de benzodiazepine dacă SE persistă (atenție la ce s-a administrat în
afara spitalului!!!- risc depresie respiratorie)
A doua linie
Fenitoină iv 20 mg/kg /doză SAU
Fenobarbital 15-20 mg/kg/doză
Valproat de sodiu 20 -40 mg/kg/doză
Levetiracetam 30 – 60 mg/kg/doză
SE refractar
doze anestezice de midazolam/barbiturice (“comă barbiturică”) – tiopental,
pentobarbital, fenobarbital burst-suppression 12-48 ore
propofol
anestetice inhalatorii – isofluran, desfluran
3. Diagnosticul și tratamentul cauzelor subiancente
•Sindrom Panayiotopoulos