Capítulo 39.

1. Los corpúsculos renales están situados:

A) a lo largo del borde corticomedular.

B) en toda la corteza.

C) en toda la corteza y la médula externa.

D) en todo el riñón completo.

2. Respecto al número de glomérulos, ¿cuántas asas de Henle y conductos colectores están

presentes?

A) mismo número de asas de Henle; mismo número de conductos colectores

B) menos asas de Henle; menos conductos colectores

C) mismo número de asas de Henle, menos conductos colectores

D) mismo número de asas de Henle; más conductos colectores

3. ¿En cuál de las listas que siguen están todas las sustancias nombradas sintetizadas en los
riñones y liberadas hacia la sangre?

A) insulina, renina y glucosa

B) eritrocitos, vitamina D activa y albúmina

C) renina, 1,25-dihidroxivitamina D y eritropoyetina

D) glucosa, urea y eritropoyetina

4.La macula densa es un grupo de células situadas en la pared de:

A) la capsula de bowman

B) la arteriola aferente.

C) el final del extremo ascendente grueso.

D) los capilares glomerulares.

5. El volumen del ultrafiltrado del plasma que entra a los túbulos mediante filtración glomerular en
un día típicamente es:

A) de alrededor de tres veces el volumen renal.

B) aproximadamente el mismo que el volumen filtrado por todos los capilares en el resto del
cuerpo.

C) casi igual al volumen plasmático circulante.

D) mayor que el volumen de líquido corporal total.

6. Una sustancia que se sabe que se filtra libremente tiene una cierta concentración en la arteriola
aferente. ¿Qué puede predecirse acerca de su concentración en la arteriola eferente?

A) casi cero

B) cerca del valor en la arteriola aferente

C) alrededor de 20% más bajo que el valor en la arteriola aferente

D) es imposible de predecir sin conocer qué sucede en los túbulos

Capítulo 40

1. ¿La sangre entra en la médula renal inmediatamente después de pasar por cuáles vasos?

A) arterias arqueadas

B) capilares peritubulares

C) arteriolas aferentes

D) arteriolas eferentes

2. ¿Qué tipo de célula es el principal determinante de la filtrabilidad de solutos plasmáticos?

A) células mesangiales

B) podocitos

C) células endoteliales

D) músculo liso vascular

3. ¿Cuál de los siguientes no está sujeto a control fisiológico momento a momento?

A) presión hidráulica en los capilares glomerulares

B) selectividad de la barrera de filtración

C) coeficiente de filtración

D) resistencia de arteriolas eferentes

4. Si la autorregulación es eficaz, ¿se espera ver cuál de los que siguen se mantiene casi constante?
A) presión en la arteria renal

B) resistencia vascular renal

C) la carga filtrada de agua e iones pequeños

D) el estado contráctil del músculo liso en la arteriola aferente

5. En presencia de un decremento de 20% de la presión arterial, la GFR disminuye sólo 2%. ¿Qué
podría explicar este dato?

A) las resistencias de las arteriolas aferente y eferente disminuyen por igual

B) contacto de células mesangiales glomerulares

C) la resistencia arteriolar eferente aumenta

D) la resistencia arteriolar aferente aumenta

Capítulo 41

1. ¿Es posible calcular la depuración renal de cualquier sustancia si se conoce cuál par de valores?
A) la tasa de flujo de orina y la concentración urinaria

B) la concentración plasmática y la concentración urinaria

C) la GFR y la tasa de excreción urinaria

D) la concentración plasmática y la tasa de excreción urinaria

2. Un fármaco X tiene una vida media plasmática breve, y debe administrarse con frecuencia para
mantener concentración terapéutica. La concentración urinaria de X es mucho más alta que la
concentración plasmática. Una cantidad considerable de X también aparece en las heces. ¿Qué
puede decirse acerca de la depuración renal de X, en comparación con la tasa de depuración
metabólica de X?

A) la tasa de depuración metabólica es más alta que la depuración renal

B) la depuración renal es más alta que la tasa de depuración metabólica

C) las dos depuraciones son iguales

D) la información es insuficiente para responder la pregunta

3. La depuración de inulina se mide dos veces: la primera vez a una tasa de administración baja de
inulina, y la segunda vez a una tasa de administración más alta que da por resultado una
concentración plasmática más alta de inulina durante la prueba. Si se supone que los riñones se
comportan igual en ambos casos, ¿cuál medición dará una depuración de inulina más alta?

A) la primera

B) la segunda

C) ambas mediciones son las mismas

D) la información es insuficiente para responder la pregunta

4. ¿Cuál de los incisos que siguen indica depuraciones renales relativas correctas?

A) la depuración de glucosa es mayor que la depuración de urea

B) la depuración de PAH es mayor que la depuración de inulina

C) la depuración de urea es mayor que la depuración de PAH

D) la depuración de creatinina es más alta que la depuración de PAH

5. Un episodio de intoxicación agudo destruye 80% de los nefrones de un paciente. Si la
concentración plasmática de urea antes del episodio era de 5 mmol/L, y suponiendo que la
proteína en la dieta permanece igual, ¿cuál es el valor esperado de la urea plasmática ahora?

A) 5 mmol/L

B) 6.25 mmol/L

C) 25 mmol/L

D) aumenta continuamente

Capítulo 42

1. Un paciente sano tiene una osmolalidad plasmática normal (cerca de 300 mOsm/kg). Si se
resorben 100 mmol de solutos de manera isosmótica desde el túbulo proximal, ¿alrededor de
cuánta agua es resorbida con el soluto? (Recuerde: 1 mmol de soluto ≅ 1 mOsm, y 1 g H2O ≅ 1
ml.)

A) 100 ml

B) 300 ml

C) 333 ml

D) 1 000 ml

2. Desde el punto de vista cuantitativo, casi todo el sodio entra a las células del túbulo proximal
mediante:

A) difusión paracelular.

B) difusión transcelular.

C) la Na,K-ATPasa.

D) antiporte con iones hidrógeno.

3. Las uniones intercelulares herméticas que enlazan células del túbulo proximal permiten la
difusión pasiva de:

A) glucosa.

B) sodio.

C) todos los solutos filtrados.

D) ningún soluto filtrado.

4. En el túbulo proximal, el agua puede moverse a través de:

A) las membranas apicales de células del túbulo proximal.

B) membranas basolaterales de células del túbulo proximal.

C) uniones intercelulares herméticas.

D) todas las anteriores.

5. Un fármaco X es secretado hacia el túbulo proximal por un sistema limitado por Tm. Esto
implica que:

A) X no puede difundirse con facilidad mediante la ruta paracelular.

B) todo el X que entra a la vasculatura renal será secretado.

C) la tasa de secreción de X es independiente de la concentración plasmática.

D) X no es filtrado en el glomérulo.

Capítulo 43

1. Cuando la glucosa plasmática alcanza concentraciones tan altas que aparecen cantidades
considerables de glucosa en la orina (glucosuria):

A) la glucosa está escapando de regreso hacia el túbulo a través de uniones intercelulares

herméticas.

B) no hay suficiente sodio luminal para mover en simporte con glucosa.

C) todos los transportadores de glucosa están trabajando a su tasa máxima.

D) las concentraciones altas de glucosa están inhibiendo los transportadores de glucosa.

2. Los metabolitos orgánicos pequeños, útiles, que no deben excretarse son:

A) en general no filtrados.

B) resorbidos por vía paracelular.

C) captados mediante endocitosis y degradados.

D) resorbidos por vía transcelular.

3. La secreción de anión orgánico:

A) involucra un paso de flujo hacia adentro, activo a través de la membrana basolateral.

B) es pasivo y paracelular.

C) se efectúa mediante difusión simple a través de las membranas tubulares.

D) utiliza los mismos transportadores de membrana que la secreción de catión orgánico.

4. Un pH urinario alto favorece:

A) la excreción baja de fármacos que son ácidos débiles.

B) la resorción activa de fármacos que son bases débiles.

C) la excreción baja de fármacos que son bases débiles.

D) permeabilidad pasiva alta de fármacos que son ácidos débiles.

5. La concentración tubular de urea:

A) excede la concentración plasmática en el giro en U del asa de Henle.

B) disminuye a cifras por debajo de la concentración plasmática hacia el final del asa de Henle.

C) disminuye a cifras por debajo de la concentración plasmática hacia el final del túbulo proximal.
D) alcanza su valor más alto en el conducto colector cortical.

6. La urea es secretada hacia los túbulos:

A) en túbulos proximales.

B) en el asa de Henle.

C) en los conductos colectores medulares.

D) en cualesquiera de los sitios anteriores, dependiendo del estado de hidratación.

Capítulo 44

1. La resorción de cloruro corre paralela con la resorción de sodio principalmente porque:

A) el cloruro casi siempre es transportado por medio de un simportador con sodio.

B) El cloruro es la especie con carga negativa más abundante disponible para equilibrar la
resorción de la carga positiva sobre el sodio.

C) el cloruro tiene una permeabilidad pasiva muy alta.

D) tanto el cloruro como el sodio forman parte de la molécula de cloruro de sodio, y no pueden
separarse.

2. La pérdida obligatoria de agua en el riñón:

A) es sinónimo de la pérdida insensible de agua.

B) ocurre porque siempre hay al menos algo de excreción de solutos de desecho.

C) ocurre porque hay un límite superior para la rapidez con la cual las acuaporinas pueden
resorber agua.

D) es la cantidad de agua que acompaña la excreción de sal.

3. ¿Cuál región del túbulo secreta agua?

A) el extremo delgado descendente

B) el conducto colector cortical

C) el conducto colector medular (en ausencia de ADH)

D) ninguna región secreta agua

4. Si el extremo ascendente grueso deja de resorber sodio, la orina final:

A) sería isosmótica con el plasma en todos los estados.

B) estaría diluida, dependiendo de la ADH.

C) estaría concentrada, dependiendo de la ADH.

D) estaría diluida o concentrada, dependiendo de la ADH.

5. Si una persona joven y sana bebe una gran cantidad de agua, ¿cuál de las que siguen es poco
probable que suceda?

A) un aumento del flujo sanguíneo medular

B) un aumento de la permeabilidad al agua en los conductos colectores medulares

C) una disminución de la osmolalidad intersticial en el extremo de la papila renal

D) un decremento de la concentración de urea en la orina final

6. Una persona joven y sana bebe una gran cantidad de agua. Durante las horas siguientes, casi
toda el agua que entra al fi ltrado glomerular es:

A) excretada.

B) resorbida en el conducto colector cortical.

C) resorbida en el túbulo proximal.

D) resorbida en el asa de Henle.

Capítulo 45

1. ¿Cuál de los tipos de célula que siguen no son células nerviosas?

A) células hipofisarias que secretan ADH

B) barorreceptores situados en vasos pulmonares

C) barorreceptores ubicados en el cayado aórtico

D) barorreceptores intrarrenales

2. En el RAS normal que lleva a la producción de aldosterona, el paso limitante es:

A) la producción de angiotensina I.

B) la producción de angiotensinógeno.

C) la actividad de ACE.

D) la capacidad de respuesta de la glándula suprarrenal a la angiotensina II.

3. Una persona come una bolsa grande de papas fritas muy saladas sin bebida. ¿Cuál respuesta es
más probable?
A) movimiento de acuaporinas hacia la membrana de células principales del conducto colector
cortical

B) actividad aumentada de antiportadores de Na-H en el túbulo proximal

C) actividad aumentada de bombas de NA,K-ATPasa en células principales del conducto colector

}D) niveles disminuidos de péptidos natriuréticos en la sangre

4. En respuesta a una hemorragia importante:

A) la GFR aumenta.

B) la secreción de ADH está reducida.

C) las células granulares (yuxtaglomerulares) son estimuladas por la aferencia neural.

D) la tasa de activación de barorreceptor neural aumenta.

5. La retroacción tubuloglomerular contribuye a la regulación de:

A) la GFR.

B) actividad neural simpática.

C) secreción de ADH.

D) actividad de ACE.

Capítulo 46

1. La excreción de potasio es controlada principalmente al controlar la tasa de:

A) resorción de potasio en el túbulo proximal.

B) resorción de potasio en la parte distal de la nefrona.

C) secreción de potasio en el túbulo proximal.

D) secreción de potasio en la parte distal de la nefrona.

2. En el extremo ascendente grueso:

A) las cantidades netas de potasio y sodio que son resorbidas son iguales.

B) la principal vía para mover potasio desde la luz hacia la célula es por medio de la Na,K-ATPasa.

C) casi todo el potasio que es absorbido hacia las células escapa de regreso hacia la luz por medio
de canales de potasio.

D) la principal vía para el movimiento de potasio desde la célula hacia el intersticio es por medio
del multiportador de Na-K2Cl.

3. ¿Para cuál sustancia es posible excretar más de lo que se filtra?

A) sodio
B) potasio

C) cloruro

D) es imposible excretar cualquiera de los iones arriba mencionados en cantidades mayores que
las cargas filtradas

4. Después de una comida rica en potasio, la acción clave de la insulina que evita un aumento
grande del potasio plasmático es:

A) disminuir la absorción de potasio desde el tracto gastrointestinal.

B) aumentar la captación de potasio por células tisulares.

C) aumentar la carga filtrada de potasio.

D) aumentar la secreción tubular de potasio.

5. Un papel clave de los canales de potasio “BK” en el riñón es:

A) resorber potasio cuando hay disminución de potasio en el organismo.

B) reciclar potasio en el extremo ascendente grueso.

C) secretar potasio cuando la tasa de flujo en la parte distal de la nefrona es muy baja.

D) ayudar al organismo a excretar potasio en respuesta a cargas muy grandes.

Capítulo 47.

1. Un paciente excreta 2 L de orina alcalina (pH de 7.6) que tiene una concentración de
bicarbonato de 28 mmol/l. ¿Qué se sabe acerca de la excreción de ácido titulable?

A) es de 56 mmol

B) hay acidez titulable negativa

C) el ácido titulable más amonio suma 56 mmol

D) es imposible determinar sin datos sobre amonio y fosfato

2. ¿Cuál de las que siguen es una carga de ácido en sí o se convierte en una carga de ácido después
de metabolismo?

A) comer un bistec grande

B) tomar jugo de uvas no edulcorado

C) tomar jugo de uvas edulcorado

D) administración de lactato de sodio por vía intravenosa

3. ¿Cómo maneja el túbulo proximal el bicarbonato filtrado?

A) el bicarbonato es captado por las células tubulares en un simportador con sodio

B) el bicarbonato es captado por las células tubulares por medio de antiporte con aniones base
pequeños (por ejemplo, formato)

C) el bicarbonato es captado por las células tubulares por medio de antiporte con cloruro

D) el bicarbonato se combina con un protón en la luz y es convertido en dióxido de carbono y agua

4. ¿En cuál(es) situación(es) esperaría usted ver excreción renal disminuida o nula de equivalentes
ácidos?

A) durante una acidosis metabólica importante, como en la cetoacidosis diabética

B) durante un periodo en el que el páncreas secrete una cantidad alta de líquido rico en
bicarbonato hacia el tracto GI

C) en respuesta al consumo de un gran número de tabletas de antiácido

D) en todas las situaciones anteriores

5. ¿Cuál es el destino del amonio secretado en el túbulo proximal?

A) fluye a la orina

B) es resorbido en su mayor parte en los conductos colectores

C) es resorbido en su mayor parte en el extremo ascendente grueso y secretado de nuevo en los

conductos colectores

D) es resorbido en su mayor parte en el extremo ascendente grueso, y combinado con bicarbonato

para formar urea

6. Una persona presenta una PCO2 arterial disminuida debido a hiperventilación. Si este estado
persiste, ¿qué clase de respuesta se esperaría por los riñones?

A) más acidez titulable urinaria

B) más bicarbonato urinario

C) más amonio urinario

D) un pH urinario disminuido