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Celia García Matamoros

EL CONDUCTO INGUINAL

El conducto inguinal es un conducto situado inmediatamente por encima del ligamento inguinal
que atraviesa oblicuamente la pared del abdomen.
En su interior contiene:
 En el varón: cordón espermático. Más amplio que en

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
la mujer.
 En la mujer: ligamento redondo. Más estrecho que
en el hombre.
Más amplio en el adulto que en el joven.
El trayecto del conducto inguinal es oblicuo de profundo a
superficial y de arriba a abajo.
Atraviesa de atrás a delante la fascia transversali y los músculos anchos del abdomen.

ESTRUCTURA
Distinguimos en él un orificio superficial, el anillo inguinal superficial o externo, que se dispone
en la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
Por otro lado, un orificio profundo, el anillo inguinal profundo o interno, situado en la fascia
transversali y por debajo del músculo transverso.
En el trayecto entre ambos se describen 4 paredes:
 TECHO. Formado por fibras fusionadas de los músculos oblicuo interno y transverso, que
darán lugar al tendón conjunto.
 SUELO. Formado por el ligamento inguinal.
 PARED ANTERIOR. Formada por la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
 PARED POSTERIOR. Formada por la fascia transversal.

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En la zona límite entre el extremo inferior del recto del abdomen y

el extremo interno del ligamento inguinal, las fibras de la aponeuro-
sis del oblicuo externo están separadas entre sí y se establece una
abertura triangular que contribuye a formar el orificio superficial del
conducto inguinal.
Estas fibras se denominan fibras esquemáticas (del oblicuo ex-
terno) y son las siguientes:

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 A las fibras que forman el margen lateral de la abertura se
les denomina pilar externo y se corresponden con las fi-
bras más internas del ligamento inguinal. Se insertan en la
espina del pubis.
 Las fibras que se sitúan en el margen medial se disponen en dos planos: superficial y profun-
do.
o Las fibras superficiales se denominan pilar medial del oblicuo externo y van a inser-
tarse en la sínfisis del pubis por delante del recto abdominal entrecruzándose con las
del lado opuesto.
o Las fibras profundas se denominan pilar posterior y se insertan en la cresta pectí-
nea del coxal.
En la zona donde se bifurcan los pilares externo e interno, se
disponen algunas fibras arciformes o en aspa de Vealpeau
que delimitan por arriba el orificio inguinal superficial, re-
dondeándolo.
Las fibras del oblicuo mayor (externo) que terminan en la
sínfisis del pubis saltan a la cresta pectínea reforzando el arco
crural, concretamente la laguna vascular denominándose li-
gamento de Gimbernat.
El ligamento inguinal se extiende desde entre la espina ilíaca
anterosuperior y la espina del pubis, delimitando un amplio
hojal situado por debajo de él y llamado anillo crural o fe-
moral.
Cercano a la sínfisis del pubis, los músculos oblicuo menor y transverso se unen formando un único
tendón de inserción que se denomina tendón conjunto.
Por lo tanto, en la parte más externa tengo el oblicuo mayor, por detrás tengo el tendón conjunto
(que está formado por la unión al final del oblicuo menor y el transverso) y por detrás la fascia trans-
versalis.

En la fascia transversalis se encuentra el orificio inguinal profundo,

como ya hemos mencionado, más craneal y lateral que el orificio ingui-
nal superficial.

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Celia García Matamoros

Las facia transversalis en ese punto tendrán 2 refuerzos:
LIGAMENTO DE HENLE. Expansión del musculo
recto anterior del abdomen. Refuerza la parte más
Ligamento
interna de la fascia transversalis. de Henle

LIGAMENTO DE HESSELBACH. Parte del borde

inferior del arco de Douglas y se dirige en sentido
caudal ligeramente lateral y bordea el conducto
lateral profundo.

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■ HERNIAS INGUINALES (no muy importante)
El conducto inguinal, especialmente en el varón, es una región débil de
la pared abdominal por donde se producen hernias inguinales.
Al aumentar la presión intraabdominal, parte el contenido del abdomen,
por ejemplo un asa intestinal, es empujado hacia el exterior a través de la
zona debilitada de la pared.
En el conducto inguinal las hernias pueden iniciarse:
 Utilizando como punto de salida el anillo inguinal profundo (muy
infrecuentes) denominándose hernias oblicuas o indirectas.
 Empujando y arrastrando la pared interna del conducto denomi-
nadas hernias directas, más frecuentes.
En ambos casos el paquete herniado termina asomándose por el anillo inguinal superficial haciendo
relieve bajo la piel. Este tipo de hernias son más frecuentes en los hombres que en las mujeres, en las
cuales se dan más las hernias crurales o femoral (a nivel del arco crural).