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FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS FECHA:

PROCESO: COMPAÑÍA Y PERSONA QUE REALIZA EL TRABAJO:

ACTIVIDADES FALLO ÍNDICE EVALUACIÓN

CONTROLES CONTROLES
NUMERO DE
CONDICIÓN EXISTENTES ADICIONALES GR
ACTIVIDAD PELIGROS (MODO) RIESGOS (EFECTO) (RUTINARIA, NO C E P C E P % REDUCCION
ACTIVIDAD A D
RUTINARIA)

Realizó: Revisó: Aprobó : C= CONSECUENCIA

Firma Firma Firma : E= EXPOSICION
P= PROBABILIDAD
A = ANTES
D= DESPUES
GR= GRADO DE RIESGO
 FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIE
Proceso: COMPAÑÍA / PERSONA QUE REALIZA EL TRABAJO

FALLO ÍNDICE

ACTIVIDAD PELIGROS (MODO) RIESGOS (EFECTO) CONDICIÓN CONTROLES EXISTENTES C E P

Rutaria o Normal Casco contra impactos 25 0.5 0.1

Adición de Hipoclorito de
Caida a desnivel Muerte
sodio

No rutinaria o
50 6 6
Emergencia
ÓN DE RIESGOS
TRABAJO:
FECHA: PAGINA: 1 de

EVALUACIÓN

GR
CONTROLES ADICIONALES C E P
A D % Reducción

Colocar un barandal. Dotar arnes, linea de

1 0.5 0.1 1.25 0.05 96.00
vida, hacder un andamio

Supervisión continua y fsíca. Examen medico

antes de trabajar, charla de 5 mins antes de 5 1 1 1800 5 99.72
inicar actividad

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Realizó: Revisó: Aprobó :

Firma Firma
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probó :

Firma
 TABLA 1. Posibles Peligros Tabla 2.- Riesgos Asociados

1 Piso resbaloso, con baches o desnivel Caída, contusión, fractura, esguince, luxación

2 Trabajo en altura (1.8 m vs NPT) Contusión, fractura, esguince, luxación, muerte

3 Objetos que caen desde una altura Herida expuesta, hematoma, contusión

4 Espacio físico inadecuado para trabajar Irritación del carácter del personal, golpe o contusión

5 Área de trabajo diseñada sin considerar factor humano (ergonómico) Dolor miembros inferiores o superiores, mala postura

6 Manipulación de cargas Lumbalgías, hernias discales, esguinces, luxación

7 Incendios o explosiones (Emergencias o actividad rutinaria) Heridas, intoxicaciones, quemaduras, muertes

Electrocución, ceguera, efectos teratogenicos o
8 Contacto con algunas fuentes de energía dañina
mutagenicos, parálisis
9 Tareas repetitivas Dolores y daños en miembros superiores

10 Entorno térmico inadecuado (calor-frío) Hipotermias, golpe de calor, deshidratación, mareos

Contacto con agentes biológicos (bacterias, virus, hongos, protozooarios, algas) y fauna
11 Infección, contagio, contaminación del producto
nociva
12 Entrada a espacios confinados Asfixia, muerte, envenenamiento
Perdidas economicas, reduccion de productividad, falta de
13 Daño a equipo
calidad
Quemaduras, dermatitis, envenenamiento, muerte, ceguera
14 Uso de sustancias peligrosas (Químicos)
parcial o total, derrames
15 Fuentes de energía ej. electricidad, neumaticos. Quemaduras, paralisis

16 Contaminación Ambiental Daños por agentes fisicos, quimicos y biologicos

Quemaduras, dermatitis, inhalación de vapores o humos,
17 Exposición a humo, polvo, gas y spray
muerte, ceguera parcial o total
18 Contacto con superficies frías o calientes Quemaduras 1, 2, 3 er grado

19 Fuentes de ignición Incendio, quemaduras

20 Fugas/Derrames de gas LP Incendios, contaminación del ambiente (ver tab 6)

Golpes, contusión, machucones, escoriaciones,
21 Contacto con partes en movimientos (puntos de atrapamiento)
amputaciones, heridas
22 Exposición a ruido Sordera, hipoacusia

23 Exposicción a radiación Daño organos

Golpes, contusión, machucones, escoriaciones,
24 Uso de herramientas de corte por abrazión
amputaciones, heridas, lumbalgías

25 Conducción de vehículos Atropellamientos, golpes, muerte

26 Vibración Tortícolis

27 Trabajos en alturas (1.5 m con respecto al piso) Esguinces, golpes, fracruras, muerte
Fatiga, displicencia, transtorno del sueño, mente no en la
28 Acoso (bullying) o intimidación
tarea

TABLA 3. CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS VALOR
Catástrofe: numerosas víctimas; y/o daños superiores a US$ 1’000,000 100
Varias muertes; daños entre: US$ 500.000 – 1’000,000 50
1 Muerte; daños entre: US$ 100,000 – 500,000 25
Lesiones muy graves; incapacidad permanente; US$ 1,000 – 100,000 15
Lesiones con pérdida de tiempo; daños hasta US$ 1000 5
Heridas leves, golpes, pequeños daños 1

TABLA 4. TIEMPO DE EXPOSICIÓN

TIEMPO DE EXPOSICION VALOR
Continuamente, muchas veces al día 10
Frecuentemente, aproximadamente una vez al día 6
Ocasionalmente, 1 vez a la semana hasta 1 vez al mes 3
Irregularmente, 1 vez al mes hasta 1 vez al año 2
Raramente, pero se sabe que ha presentado 1
Primera vez que hace, es posible que se presente alguna vez 0.5

TABLA 5. PROBABILIDAD DE OCURRENCIA

PROBABILIDAD DE OCURRENCIA VALOR
El resultado es muy probable si la situación de peligro se presenta 10
Es completamente probable, nada extraño 6
Secuencia o coincidencia rara 3
Coincidencia remotamente posible o sabe que se ha producido 1
Nunca se ha producido en años de exposición, pero puede suceder 0.5
Secuencia prácticamente imposible, nunca se ha producido 0.1

TABLA 6. CLASIFICACION DE RIESGO

GR GRADO DE RIESGO TIPO DE RIESGO
Gr< 10 Insignificante
10≤ Gr<90 Acciones preventivas/correctivas (+/-3 meses)
90 ≤Gr< 470 Acciones preventivas/correctivas urgentes (+/-1 mes)
Gr>470 Acciones inmediatas y con suspensión de actividades
FORMULA PARA CALCULAR GRADO DE RIESGO
GR=C X E X P