Diagnósticos Psicológicos

Fase 4 - Informe Psicológico y de Contextos

Presentado por
Alejandra Rojas Rivera CC: 1.085.898.476
Alexandra Yuruni Muñoz CC: 1.085.688.767
Diana Xiomara Benavides CC. 1.085.689.296
Jessica Carolina Rodríguez CC: 1.085.319.634
Grupo: 403024_131

Presentado a
Rosa Icela Urrutia
Tutora

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades
Programa de Psicología
Noviembre 29 de 2017
 Tabla de contenido

Definición ............................................................................................................................... 3
Hipótesis ................................................................................................................................. 3
Diagnostico ............................................................................................................................. 4
Plantea acciones de atención .................................................................................................. 6
Intervención ............................................................................................................................ 7
Informe psicológico ................................................................................................................ 9
Link del Blog ........................................................................................................................ 12
Referencias Bibliográficas .................................................................................................... 13
 1. definición, hipótesis y diagnóstico del caso propuesto enfatizando, procesos

psicológicos entre ellos: cognitivos, psicosociales y afectivos, planteado a partir

de las pruebas de evaluación revisadas en la unidad dos

Definición

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una disfunción de

origen neurobiológico de carácter crónico, sintomáticamente evolutivo y de probable

transmisión genética que conlleva una inmadurez en los sistemas que regulan el nivel de

movimiento, la impulsividad y la atención, Estos niños tienen menos capacidad para

atender o se mueven más de lo que se esperaría para su edad. Esta patología afecta sobre

todo a los niños y es más frecuente en varones. Sin embargo, aproximadamente entre el 60

y el 80 por ciento de los adultos mayores de 18 años.Está caracterizado por una dificultad

de mantener la atención voluntaria frente a actividades, tanto académicas como cotidianas y

unido a la falta de control de impulsos.

Hipótesis

Logramos decir que pueden existir no solo una sino varias teorías acerca del origen de

dicha patología en Mario, posiblemente, como antecedente familiar alguno de sus padres

presentó TDAH lo que se debe tener en cuenta puesto a que este trastorno también se lleva

en los genes, por otra parte, es importante pensar en la parte neurobiológica, el déficit de

neurotransmisores reguladores como por ejemplo la dopamina es una de las principales

causas para presentar este tipo de trastorno.

 De pronto el clima familiar y la crianza de Mario no ha sido favorable, el patrón de

comportamiento puede generarle sentimientos de ineficacia personal, estrés, frustración,

enojo y rechazo. Además, la falta de control estricto por parte de sus padres como autoridad

o una carga importante de tensión emocional estrés o carencia de algo en casa, etc. Quizá

presenta sentimientos negativos, que influyen en la relación entre padres e hijo, de pronto

están aplicando pautas de disciplina excesivamente permisivas o, por el contrario,

extremadamente autoritarias, sabiendo que, como consecuencia a esto, los problemas de

relación que se generar tienen un fuerte impacto negativo sobre el correcto desarrollo del

niño. Mario puede que tenga un temperamento que dificulta su crianza, este se presenta en

forma de poca adaptación a las situaciones nuevas, mal humor o dificultad para adaptarse a

las rutinas.

Diagnostico

Procesos psicológicos cognitivos: particularmente en nuestro caso es evidente la

insuficiencia de la función cognitiva básica, relacionada específicamente con la atención

sostenida y selectiva, la inhibición psicomotora y la planificación ejecutiva Mario Gil

presenta dificultad en cuanto a sostener la atención fija en situaciones que lo ameritan como

es por ejemplo en horas de clases, pudiendo establecer que presenta incapacidad en la

atención selectiva , así como también podríamos suponer que presenta un déficit en la

eficiencia y reconocimiento de las emociones dificultando consigo la comprensión de la

información contextual, obstaculizando comprender la vivencia emocional que se traducen

en dificultades interpersonales y de habilidades sociales; y por último en la planificación

ejecutiva al considerar que se ve limitado y obstaculizado en cuanto a seguir pautas

organizadas y planificadas en su cotidianidad que requieran de responsabilidad, seriedad y

compromiso. Podemos decir que su capacidad de aprendizaje se ve negativamente

influenciada por la falta de atención, reflexión, organización, planeación por ausencia de un

método y habito de estudio cotidiano. Por último es clave anotar que Mario adopta una

conducta irresponsable e inmadura, que desencadena en una falta de independencia y

responsabilidad.

Procesos psicológicos Psicosociales: Mario presenta dificultades en las habilidades

sociales una de las grandes razones es por su impulsividad que se hace evidente en la

dificultad que presenta de reconocimiento y regulación de sus propias reacciones

emocionales y de los otros, la sobre-personalización de las acciones de los otros, dificultad

para aprender de las experiencias. Así mismo podemos mencionar entre otras

consecuencias: mala lectura de las señales o de las situaciones sociales, la falta de

autoevaluación, dificultad para internalizar y generalizar las normas, dificultad en el control

de las emociones, dificultad para respetar la normas y los límites, por lo cual es de

comprender que Mario se ve seriamente afectado por la exclusión social a causa de la

incapacidad para interactuar con pares por su carácter explosivo.

Procesos psicológicos Afectivos: A causa de que Mariopresenta relaciones sociales

disfuncionales y conductas desadaptativas y adaptación disfuncional al entorno social, es

muy probable pensar que el adolescente experimente el rechazo social, baja autoestima,

retraimiento, irascibilidad, baja motivación, labilidad emocional (cambio rápido y

abruptamente en lo referente al estado emocional), excesiva reactividad emocional, carácter

irritable, pobre control emocional, dificultad en la expresión emocional.

 El aislamiento escolar, familiar y social que Mario puede experimentar a causa del

desconocimiento de este trastorno que si tiene un tratamiento específico y particular para

estos casos puede conllevar a que el adolescente experimente la depresión y ansiedad por la

falta de incomprensión, apoyo, afecto, acompañamiento y refuerzo de sus contextos más

comunes como el familiar y el escolar.

Plantea acciones de atención

Contexto Acciones de atención

Familiar - Informar lo importante de continuar los objetivos tanto médicos,
Aquellas como terapéuticos, psicopedagógicos y educativos en el hogar
instrucciones y - Establecer funciones estructuradas y organizadas mediante normas,
directrices que se límites claros y definidos, con el fin de modificar comportamientos
establecen en la desadaptativos y potenciar los comportamientos y hábitos positivos.
terapia familiar - Tener actitud positiva y cooperar con los profesionales e
deben ser instituciones que atienden a Mario
asumidas por los - Establecer contacto y comunicación continua con el colegio y
padres y profesionales
familiares y - Participar de actividades familiares que mejoren y potencien la
llevarse de forma dinámica familiar
rigurosa, - Apoyar las dificultades del hijo/a en casa
- Reconocer el rol de padres y modelo de actuación para su hijo/a
- Fomentar desde la familia aspectos cruciales como la buena
autoestima, una comunicación adecuada, factores motivantes y la
adaptabilidad positiva a los diferentes entornos
- Facilitar a su hijo/a actividades extraescolares que puedan
motivarle, interesarle y mejorar su autoestima.
Educativo - Valoración de las dificultades y problemas académicos por parte
Para lograr la del centro, de niños/a en el ámbito social (compañeros, amigos,
los efectos del profesores, etc.)
tratamiento - Seguimiento de las dificultades por parte del profesional docente
psicosocial es - Facilitar materiales y actuaciones en el aula y en casa que motiven
fundamental que y potencien el aprendizaje
exista - Asistir los padres a charlas en el colegio informativas
comunicación - Reuniones periódicas de los padres con el servicio de orientación
entre padres y del centro, con los tutores y personal docente
profesores, se - Evaluaciones periódicas del rendimiento del alumnado en el centro
realice un escolar
seguimiento y
alcanzar
 competencias - Poner en conocimiento del centro escolar por parte de los padres
académicas y aquellos asuntos médicos que competan al desarrollo y funcionalidad
sociales de Mario
- Buena Actitud de los padres frente al profesor de su hijo
Social Con los demás
Tienen como Desarrollar:
objetivos el de - Entrenamiento asertivo: Conocer los derechos asertivos y
aumentar el respetarlos.
comportamiento - Funcionamiento empático: solidaridad social.
social apropiado - Manejo asertivo de los conflictos.
y disminuir Entrenar:
aquellas - Entrenamiento afectivo: mejora de la expresión emocional.
conductas - Asertividad
sociales - En el uso de las técnicas mediante prácticas de rol-playing.
inapropiadas con Mejorar:
su contexto, - La expresividad (verbal y no verbal) y la comunicación social.
aprendizaje a - La comunicación en los diferentes entornos: social, escolar y
diferentes familiar.
situaciones reales Con Mario
de la vida del - Habilidades sociales básicas: Sonreír y reír, saludar, presentaciones,
Mario lo favores, cortesía y amabilidad, dar las gracias,
aprendido en - Hacer amigos: Reforzar a los otros, iniciaciones sociales, unirse al
clase y por tanto, juego con otros, ayudar a los demás, cooperar, compartir, pedir
mejorar la disculpas, responder a las bromas, negociar y convencer a los demás.
calidad de vida - Conversaciones: iniciar, mantener y terminar conversaciones,
unirse a la conversación de los otros y establecer conversaciones en
grupo, formular preguntas,
- Expresar sentimientos, emociones y opiniones: autoafirmaciones
positivas, expresar y recibir emociones y defender los propios
derechos y opiniones.
- Optimizar la relación con los adultos: cortesía, refuerzo, conversar,
realizar peticiones, pedir ayuda, aprender a negociar y solucionar
problemas con adultos,

Intervención

Técnica Descripción
Primera sesión Enseñar a Mario y su familia en qué consiste el trastorno de
TDAH, qué características tiene y qué se puede hacer para
Abordaje mejorarlo.
psicoeducacional Aspectos que trabaja:
- Explicación del TDAH a Mario
- Posibles problemas o riesgos asociados al trastorno
- Las diferentes vías de intervención y tratamiento que existen
 - Aceptación activa del diagnóstico por parte del afectado
- Acuerdos de compromiso y cumplimiento terapéutico
Segunda Sesión Para su aplicación, es necesario que este los padres de Mario y
Mario con el fin de aplicar las pautas en casa.
Terapia cognitivo- Aspectos que trabaja
conductual - Desarrollo y orientación personal
- Resolución de conflictos
- Entrenamiento en auto-instrucciones
- Organización y planificación de la conducta en función de
objetivos y metas
- Autorregulación emocional
- Entrenamiento en habilidades y estrategias internas
Tercera Sesión La terapia de modificación de conducta, se basa en los
condicionamientos operantes, el uso de reforzadores y castigos
Terapia de y favorece la extinción de conductas disruptivas y la
modificación de implantación y aparición de conductas positivas. Aspectos que
conducta trabaja:
- Normas y limites
- Entrenamientos en hábitos positivos
- Modificación de conductas disruptivas y problemas de
conducta
- Entrenamiento en conductas positivas
Cuarta Sesión La adquisición de pautas, estrategias y habilidades para
relacionarse de manera adecuada mediante un proceso de
Entrenamiento de entrenamiento favorecerá la interacción social de Mario con sus
habilidades sociales iguales y evitará problemas de rechazo social, asilamiento y
baja autoestima.
Aspectos que trabaja:
- Autoestima, comunicación emocional
- Entrenamiento asertivo
- Reglas de sociabilización
- Entrenamiento en conductas prosociales
- Habilidades de competencia social
Quinta Sesión Ayudar a controlar y canalizar el exceso de actividad, los
estados de agitación, nerviosismo y ansiedad y favorecen las
Técnicas de emociones positivas y mejoran la comunicación y el ambiente
relajación y control familiar.
del estrés y la También favorecer la práctica de actividades físicas o
ansiedad culturales, o de tipo social, ayudan a mejorar la autoestima de
estos niños y a desarrollar y potenciar otras capacidades y
habilidades que presentan.
Aspectos que trabaja:
- Relajación y respiración
- Expresión corporal
- Realización de actividades externas como actividades
deportivas, hobbies, actividades socio-culturales
 - Psicomotricidad.

Informe psicológico

Por medio de la presente se informa que el paciente menor de edad Mario Gil se vincula a

proceso psicoterapéutico desde el día 23 septiembre de 2017 con diagnostico de TDAH

reportado por “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se concentra”;

Paciente acude a cita programada en compañía de la madre.

Desde la primera valoración terapéutica, el paciente ha estado acompañada por sus

padres de manera constante, de igual manera se identifica la preocupación de los padres por

la estabilidad emocional del paciente en mención, situación que se ve como un factor

protector a potencializar en el proceso terapéutico.

En abordaje de historia clínica, la madre reporta que el problema se inició desde el año

pasado cuando el Adolescente empezó a llegar a la casa con notas de los profesores, a no

querer copiar, moverse constantemente del puesto. También reporta que siempre ha sido

inquieto, pero “ahora no le pone importancia a las cosas”, grita, se ríe, se encuentra

disperso y en el colegio ya tiene matrícula condicional y firmó un acta de convivencia

aunque académicamente tiene un adecuado rendimiento. La mamá refiere atención

psicológica por distracción en quinto de primaria

El Adolescente reporta que se aburre en la clase porque entiende todo muy fácil y le

parece aburrido copiar lo que ya sabe, de igual forma, reporta que no hace tareas porque ya

las sabe hacer, con respecto al ambiente familiar reconoce como figura de autoridad a la

madre, se evidencia poca comunicación en el núcleo familiar;

 Docentes reportan que el adolescente trabaja individualmente con inconstancia, sus

trabajos escolares son regulares, se le olvida lo que sabe, requiere control para que sea

dedicado.

Se aplica prueba de Test de desórdenes de atención e hiperactividad donde este

instrumento fue efectivo para la identificación y evaluación de desórdenes de atención la

cual con los 36 items agrupados en 3 subtests: hiperactividad, impulsividad e inatención

que nos corrobora el diagnostico del paciente.

Se realiza intervención por 5 sesiones la cual nos sirvió para que el paciente y su familia

entienda acerca de la enfermedad, en Mario resolución de conflictos, modificación de

conducta, estrategias y habilidades para relacionarse de manera adecuada, controlar y

canalizar el exceso de actividad, ansiedad la cual favorecieron las emociones positivas, el

trabajo con Mario se logro de la mejor manera con buenos resultados ante lo anteriormente

dicho.

Se da las siguientes sugerencias

Hábitos de estudio

 Disponer de un espacio físico adecuado, sin muchos distractores.

 Fijar un horario de estudio diario, previamente establecido y no ceder

 Las rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles.

 Brindar apoyo a las actividades escolares, revisándolas y/o solucionando dudas (en

ningún caso, impacientarse y hacer las tareas por él

 Organizar sus quehaceres escolares, proporcionándole pautas de trabajo.

 Mostrarle sus errores y estimularlo para que autocorrija.

 El contacto permanente con el profesor es clave para el éxito.

Aspectos afectivos

 Propiciar instancias de acercamiento afectivo padres-hijo-hermanos, a través de

momentos recreativos.

 Reforzar relaciones sociales y amistosas invitando amigas a la casa o permitiendo

que vaya a casas de amigos.

 Facilitar actividades deportivas de equipo, como una forma de incentivar su

incorporación a grupos y el desarrollo de actividades grupales.

 El apoyo, la comprensión de sus características, el respeto a su ritmo de trabajo, son

fundamentales para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo y contribuir al

fortalecimiento de su autoestima.

Sugerencias para el colegio

 Disponer de un cuaderno de actividades complementarias para trabajar los

contenidos más deficitarios

 Evitar frustraciones debidas a factores que el niño no maneja

 Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos para que corrija los posibles

errores y para estimularla positivamente si no los hubiera.

 Proporcionar apoyo pedagógico en las asignaturas que lo requieran.

 Entregarle la información de forma precisa, asegurándose de que la retenga en la

memoria, pidiéndole que repita la información recién entregada.

 Dentro de la sala de clase, ubicarlo cerca del profesor, del pizarrón y alejada de

elementos distractores.

Refuerzos (colegio y hogar)

 Frente a situaciones de fracaso escolar, no descalificar ni castigar, antes de dialogar

y premiar el esfuerzo realizado.

  Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de toda

la familia/compañeros, etc.

 El castigo por sí mismo, no crea hábitos ni desincentiva conductas desadaptativas.

 Es preferible el retiro de recompensas en caso de que el niño no cumpla con los

compromisos pactados.

Como conclusión decimos que la consistencia de la respuesta del adulto frente a la

conducta del niño es un punto clave en la adquisición de hábitos. La cantidad de ayuda que

se brinde al niño, y la duración de la misma, dependerá de cada caso particular: de sus

fortalezas y debilidades, de las características del colegio y de la familia, de los recursos de

que se disponga. se requiere de paciencia y persistencia, para que los cambios que se

produzcan se transformen en hábitos y se generalicen..

Link del Blog

https://alejagem86.wixsite.com/misitio-1tdah
 Referencias Bibliográficas

Fundación Cadah Tdah. Informe psicológico: Características adecuadas y ejemplo.

Recuperado de http://deficitdeatencioneinatencion.blogspot.com.co/2011/10/informe-
psicologico-caracteristicas.html
Habilidades sociales y TDAH. Recuperado de.
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/habilidades-sociales-y-tdah.html
Métodos y técnicas de intervención psicológica en el TDAH. Recuperado de.
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/metodos-y-tecnicas-de-intervencion-
psicologica-en-el-tdah.html
La importancia del seguimiento en el Tratamiento del TDA-H. Recuperado de
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/la-importancia-del-seguimiento-en-el-
tratamiento-del-tda-h.html
Las sugerencias punto clave de un informe clínico de TDAH. Recuperado de
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/las-sugerencias-punto-clave-de-un-informe-
clinico-de-tdah.html
Martínez M, características del trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) departamento de métodos de investigación y diagnóstico en educación,
Universidad de Murcia, disponible en:
https://digitum.um.es/jspui/bitstream/10201/10809/1/Caracter%C3%ADsticas%20del%20T
DAH.pdf
Osorio E, Indicadores emocionales de la expresión afectiva en adolescentes con
trastorno por déficit atencional con hiperactividad, evaluado a través del test de relaciones
objetales de phillipson; disponible en:
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/130341/Tesis%20Final%202014.pdf;sequ
ence=1
Posibles causas del TDAH en niños y niñas, recuperado de
https://www.bebesymas.com/salud-infantil/posibles-causas-del-tdah-en-ninos-y-ninas
 TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar los problemas y/o Trastornos del
comportamiento. Recuperado de https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-
instrumentos-o-pruebas-para-evaluar-trastornos-del-comportamiento.html